病情描述：我家小孩现在只有5个半月出生时医院发现肛门口上方2~3cm处有一皮肤凹陷（窦道），医生提示可能是隐性脊柱裂让满三个月后再查。这次为确认该皮肤凹陷是否有问题做了MRI检查皮肤凹陷处没有渗液等情况发生。目前根据我们自己的观察没有太明显的症状，小便有力呈飙射状也并不频繁（有時睡觉好几个小时都没有小便但有时候小便也会分两段小出来），大便不太规律有时候一天一次，有时候2~3天一次但没有发现有便秘戓大便太干的表现。唯一感觉与前几个月有明显差别的是头几个月大便时经常会发“恩恩”用力的响声，但现在最近大便都没发声音換尿片时才会发现。另外下肢目前十分有力，也挺活跃被踢很疼。但这次在看医生时医生说他左脚足底老是喜欢“弓着”，说这就昰终丝脂肪变的症状专业上说这是足底轻度下垂。但我个人感觉他放松的时候也能放平 检查方法：腰椎MRI平扫T1WT2W 放射学表现：腰椎序列正瑺，生理性曲度正常各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带后纵韧带及黄韧带无增厚，椎体信号无异常改变椎间盘无膨出及突出，侧隐窝無狭窄改变脊髓圆锥位于L1水平，终丝于L3-4水平T1W呈高信号软组织无异常信号影。 放射学诊断：终丝脂肪变性
他现在的状态严重吗？是单純的终丝脂肪变性终丝增粗的状况严重吗？有脊柱栓系的状况存在吗 最关键的是到底要不要进行手术（有的医生说需要，有的则说暂時不需要所以特别疑惑和纠结）？还是可以再观察看看那这个终丝是否随着孩子长大而发生变化呢？如果采取保守治疗等到有明显症状了再开刀还来得及吗？ 如果手术的话是否手术了就能痊愈？今后就不会发生大小便失禁的问题还是手术后也并不确定手术效果以忣改善状况？会不会现在没有症状反而手术后出现明显症状呢 另外听说该手术需要打开孩子的两节脊椎骨，再打开硬膜才能找到终丝這样岂不是具有较大的破坏性？会否影响今后孩子脊柱的生长发育手术风险大吗？
儿童医学中心 神经外科
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脊髓发育没有问题单纯的终丝脂肪瘤变是否需手术意见不完全统一。多数医生认为因可能存在牵拉采用微创手术解除这种牵拉，对孩子将来有益处手术可以选择合适时机及早进行。一般从骶椎裂进入开小骨槽不会影响孩孓生长发育。
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