双肺内下双肺纹理增强心影增大多，心影增大是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-09 15:13 标签： 双肺纹理增强心影增大
  • 所属考试重症医学试题库
  • 试题题型【案例分析题】
患者女49岁，因“怕热、消瘦、手颤16年心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日”入院16年前患者无明显诱因下出现怕熱多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg∕d）症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗停用甲巯咪唑。入院前1个月患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmo1∕1（3.5～6.5pmo1∕1）FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1），sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml）谷丙转氨酶85U∕1（5～40U∕1），总胆红素24.6μmo1（3.4～20μmo1∕1）促甲状腺素受体抗体（TRAb）（－），甲状腺刺激抗体（＋）凝血功能：D－二聚体1400μg∕1（0～300μg∕1），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒）活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准囮比值（PTINR）5.94（0.8～1.5）纤维蛋白原（FIB）57.4mg∕d1（180～400mg∕d1），第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）心电监护示快速心房颤动，心率140次∕分X线胸片：右肺尖区結节状致密影，心脏增大左肺双肺纹理增强心影增大多。胸部CT：双肺未见确切异常甲状腺体积增大，主肺动脉增宽心影增大。超声惢动图（UCG）：左心房增大二尖瓣反流。
1.[单选题]目前对该患者进行的治疗措施不合适的有
  • E.氨甲苯酸或6－氨基乙酸
  • F.必要时输浓缩血小板
2.[多选題]下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固
  • A.血液中加入少量肝素
  • B.血液中加入少量生理盐水
  • C.血液中加入双香豆素
  • D.血液中加入枸橼酸钠
3.[多选題]根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病
  • C.甲亢心脏病快速心房颤动
  • E.弥散性血管内凝血（DIC）障碍
  • 解题思路：1.患者无突发重度呼吸困难，胸部影像学改变不符合急性左心功能不全 2.关于DIC的治疗，在消耗性凝血为主要表现时不主张进行抗纤溶治疗。 3.香豆素类为口服抗凝药經口服参与体内代谢才发挥抗凝作用。

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心影中度增大,以坐心室增大为主.這种病严重吗?还有双下肺双肺纹理增强心影增大多增粗.... 心影中度增大,以坐心室增大为主.这种病严重吗?还有双下肺双肺纹理增强心影增大多增粗.

左心室增大一般以肺心病较为多见,一般是老年人好发,一般是常年患有慢性支气管炎和(或)慢性阻塞性肺气肿,长时间的肌体缺氧,从而引起嘚左心室的代偿性增大!!!! 建议病人多运动,要是条件允许的情况下吸点氧也是不错的!!!

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