奥卡西平片说明书和德巴金治疗癫痫哪个效果好

我凭良心和人格为癫痫患者做点真正的事情【卡马西平吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名:今日本吧第个签到,本吧因你更精彩,明天继续来努力!
本吧签到人数:0成为超级会员,使用一键签到本月漏签0次!成为超级会员,赠送8张补签卡连续签到:天&&累计签到:天超级会员单次开通12个月以上,赠送连续签到卡3张
关注:163贴子:
我凭良心和人格为癫痫患者做点真正的事情收藏
婴幼儿发热抽出【癫痫】的治疗和预防.婴幼儿高热抽出【癫痫】是0-3岁以下的婴幼儿体温升高引起抽出,在临床上非常的常见。原因是由于婴幼儿大脑发育不完善,在体温升高的情况下,可以引起脑功能紊乱,引起抽风意识丧失。首次抽出的患者往往会引起家长的恐慌和措手不及。发热引起抽出在婴幼儿时期非常常见,婴幼儿高热抽出【癫痫】在婴幼儿时期发病率可以在10%左右。但绝大部分婴幼儿发热抽出【癫痫】,随着大脑逐渐发育。绝度部分婴幼儿发热引起的抽出经过合理治疗可以在3岁以前痊愈。治疗不当,或者多次发作不能痊愈的可以转变成癫痫。 为了加速疾病的康复,所以就家长要严密观察孩子的体温,一旦有发热的迹象,立即用用物理降温和退热药物,防止发热引起的抽出。 婴幼儿发热抽出一般都来得很突然,所以及时到医院救治是来不及的。所以患者家属应学会必要的防护知识,一旦发作立即自救。治疗婴幼儿发热引起的抽出我给患者家属总结了这么几点使用的经验。1:家里备用好体温表,严密观察患儿有无发热迹象,一旦体温超过37度,立即物理降温并配合退热制抽药物。2:物理降温常用冰块擦拭额头。或在腋窝放置冰块,可以使体温在3-5分钟内下降。3:为了防治体温再次升高,应同时应用退热药物和制抽药物。退热药物以安乃近效果做好。可以滴鼻也可以口服,10-20分钟内体温既可以降至正常。并同时口服an定或者巴bi妥类药物预防抽出。4:轻度的自己处理即可,较重的应随后到医院治疗。如果患者家属能做到以上几点,几乎所有的婴幼儿发热抽出都可以痊愈,不会在演变成真正的癫痫,但事实上好多患者家属没有掌握自救的知识,一旦发热抽搐就手忙脚乱的到医院,孩子在没到医院前还会抽搐,即使到了医院,医生也不会急你所急,会给你做CT辅助检查,说等有结果再给你用药。你可知道每次抽搐对婴幼儿脆弱的大脑都是严重的损伤。好多患者家属正是由于不会自己预防治疗,导致患者多次发热抽搐,错过最佳治疗时机,不仅转变为癫痫还留下严重的后遗症。所以发热抽搐的患儿家属,必须学会自救。不要指望某些医院和专家,他们的责任心几乎是没有的。表面上让你做昂贵的检查,说是给你详细诊断,诊断清楚正确治疗,其实绝对延误了你的病情。要想孩子痊愈,不留后遗症,必须学会预防性的治疗和自救。这个病只有父母才能救自己的孩子。高热癫痫的治疗和预防,首先是严密观察病情,及时发现有发热的症状,病及时给患者应用口服药物,退热效果最好的是安乃近配合激素,苯babi妥可以很好的预防高热惊厥的。但具体的用量是要根据患儿的体重合理计算的。 我简单的把高热抽搐分为轻度 中度 重度。【1】轻度:体温在39度以上开始发作,平时不发热不抽搐。年龄在12个月以下。且发热抽搐有逐渐好转的趋势。这样的患者严密观察病情即可,发热时用退热和抗惊厥药物药物。【2】中度:体温在38度开始发作,平时不发热不抽搐。年龄在2岁以下。且发热抽搐稳定或者有好转的趋势。这样的患者也可以严密观察,发热时用退热和抗惊厥药物药物。【3】重度:体温超过37度抽搐就发作,且年龄在2岁以上,且发热抽搐有逐渐加重的趋势。这样的幼儿自己痊愈的可能性就不大,我个人认为需要正规的抗癫痫治疗,否则就会转变真正的癫痫。3岁以后的患儿平时不抽搐,发热就引起抽搐着已经不是婴幼儿高热惊厥的范围,已经是真正的癫痫,需要按癫痫正规药物治疗。
睡眠型癫痫是癫痫的一个特殊类型,这个类型的癫痫只是在睡眠中发作,在意识清醒的状态下一般不会发作,该型癫痫对药物治疗效果良好,只要合理用药但几乎都可以完全终身控制发作,该型癫痫对药物产生抗药的机会也很小。睡眠型癫痫又可以分为两个类型:【1】深度睡眠型癫痫 【2】觉醒型癫痫。虽然都是睡眠型癫痫。但治疗所用的药物是截然不同的,否则可以适得其反,不仅治疗没有效果甚至可以加重。要了解这两型癫痫的治疗,我们必须先了解睡眠的分期。睡眠的分期1非快速动眼阶段睡眠(NREM)第一期:清醒和睡眠的过渡时期,是一种很浅的睡眠。这一期为时很短,约0.5~7min,很容易唤醒,人们常常感到似乎还是醒着的状态。生理活动开始减慢,但脑电图(EEG)显示的一些特点与清醒时相同。第二期:进入中等深度的睡眠,但仍易被唤醒。此期大约持续10~20min。生理活动继续变慢,肌肉逐渐放松,人可有短暂的、片刻的思维活动。第三期:熟睡期,大约持续15~30min。此期肌肉完全放松,心率减慢,血压下降,难以唤醒。第四期:深睡期,大约持续10min。全身松弛,无任何活动,体内激素大量分泌,减少蛋白质的分解,加速受损组织的愈合,遗尿和梦游可能发生,此期极难唤醒。2快速动眼阶段睡眠(REM)眼球快速转动,脑电图活跃,与清醒时极为相似,而肌电图反应肌张力降低。躯干基本呈松弛状态,但体温、血流及脑的耗氧量均有增加,心率、血压和心输出量也有增加,经常接近清醒水平。这一时期的梦境是生动的、充满感情色彩,可缓解精神压力,使人将忧虑的事情从记忆中消除。【1】深度睡眠型癫痫 深度睡眠型癫痫属于睡眠过深发生在非快速动眼阶段睡眠期的第四期“深睡期”。一般在睡眠的前半部分发病,如果正常8点钟睡眠,一般在12点钟以前发作。或者在入睡后2个小时后发作。因为深度睡眠型癫痫 是由于睡眠过深引起。这个类型癫痫的治疗是绝对不可以用加深睡眠的药物的,如苯芭比妥和按顶类药物,这些药物都可以加深睡眠,如果用这些药物治疗深度睡眠型癫痫患者往往是癫痫得不到控制,甚至发作更加频繁。最佳治疗方案是促进觉醒药物联合没有镇静作用的癫痫药物效果良好。我常用的促觉醒药物是理他林联合甲氯芬酯,这两个药物联合可以是患者的深度睡眠减轻,患者癫痫自然就不再发作。理他林+甲氯芬酯+治疗癫痫药物。这个治疗方案效果非常好,患者只要是深度睡眠型癫痫用药的当晚就不再发作,可以说是立竿见影,对深度睡眠型癫痫特效。【2】觉醒型癫痫觉醒型癫痫发生在快速动眼阶段睡眠这个时间患者基本接近清醒。一般发生在睡眠的后半部分,果正常8点钟睡眠,一般在12点钟以后发作。或者在入睡后4-5个小时后发作。但也有刚清醒还没有起床突然发作。因为觉醒型癫痫 是由于睡眠过浅引起。这个类型癫痫的治疗是绝对不可以用促进觉醒药物的,或者没有镇静作用的药物。我常用加深睡眠的药物是氯丙嗪+东莨菪碱+治疗癫痫药物。这个治疗方案效果非常好,患者只要是觉醒型癫痫用药的当晚就不再发作,可以说是立竿见影,对觉醒型癫痫特效。我写这篇文章的目的就是希望那些睡眠型癫痫的患者能得到合理的治疗,睡眠癫痫治疗的效果非常好,但在实际中,好多患者控制不佳,有的甚至晚上能连续发作几十次,恐惧的不敢睡觉。凭我治疗这么多年的经验,只要是睡眠型癫痫,在合理分型,正好缺治疗的情况下都是可以完全控制的。况且这个类型的癫痫还不会抗药物。
癫痫的治疗是一个非常简单的问题,中国人只会把简单的问题复杂话。原发性癫痫是一个【病因不明的疾病】,既然病因不明,就目前的检查手段,做任何检查都是徒劳和浪费。包括现在的【CT,磁共振,脑电图,24小时脑电图监测,脑血管造影,血药浓度监测,和基因分析检查】。目前癫痫的诊断也是非常简单的,简单到就是靠家属眼睛观察发作症状,并把这些发作症状描述给专业医生就可以了。专业医生就凭这一点就【足以进行诊断和合理的治疗】。对于首次发作的癫痫还是有必要进行【一次的CT检查的,】主要用于排除有脑瘤,血管畸形等其他原因引起的继发性癫痫。因为癫痫的发作突然,家属相当恐惧,到医院后总害怕误诊,迫切的想要医生给做各种检查,家属的这种心理完全迎合了商业发展的需要。检查花费数千元,一切检查正常。【其实这些检查结果正常,在医生开单检查之前,都在医生的意料之中的】。无非是想拿到拿几百元的提成罢了。如果遇到有良知的医生,家属不抱怨检查费高,医生会给你开上一点治疗癫痫的药物,让你回家服用观察。但是这些医生给你开的药物剂量是偏小的,也是导致以后抗药的主要原因。【在这里医生这样做家属也是有很大责任的,哪怕是有一点正常的药物反应,家属总会给医生找麻烦,甚至有的会威胁医生,患者家属可以自己想想,一个治疗癫痫效果确切的药物,没有一点药物反应,把大脑的异常功能给纠正了,可能吗?治疗癫痫的药物早期有反应是正常的,没有药物反应,你道值得深思。】。所以医生为了自身的安全,给你服用的比药物的最小剂量还要小。好多医生给患者服用卡马西平半片,丙戊酸钠半片。【看到医生给患者这么做我真是伤痛和无奈,这都是医患关系紧张的原因,我每次看到家属把灵堂设在医院时,我就想,中国的医患关系紧张,将会导致多少患者治疗被延误。】大家知道治疗癫痫的骗子总以部队医院为依托进行大肆诈骗吗?因为部队医院是个独立单位,不归地方法院,**。卫生部门管辖。即使你治疗后知道是被骗了,你也投诉无门。即使出了医疗事故,你敢围攻国家军队吗?很多NB的记者总是曝光个体和地方医院,没有一个NB,SB记者敢曝光军队医院的。如果你检查结果都正常,又是癫痫首次发作,【有的医生为了防治自己失误和误诊。没有查出病因,现在也不好开药,建议患者在观察吧?】医生说这些话有的也可能是说在患者家属侥幸的心理上,以为自己的孩子没有病,是正常的,最先进的仪器都没有检查出病来。我再临床的治疗中,也经常会遇到这样的患者家属,总是反复强调,各项检查都正常,孩子没病。不愿意接受药物长期治疗。在这里我真有点不明白家属的心理,【明明看到自己的孩子癫痫发作,抽搐意识丧失,是典型的疾病状态,为什么非要等到仪器确诊。癫痫是一个病因不明的疾病,患者查不出病因是正常的,如果癫痫检查出病因,是脑瘤,血管畸形。某些遗传性脑病,不比这更严重。】
所有的癫痫患者从开始的发病到【最终回归自然的简单有效地治疗,】大致都要经历这么一个过程,我给患者总结如下。【1】:在开始发病的时候,首先到市省级医院或者到首都医院进行检查和治疗,在这个阶段患者的检查费很高,药费很低,专家会给患者用高档的药物,现在最常用的是妥泰,开普兰,奥卡西平,拉莫三嗪,德巴金,得理多,这就是现在专家给患者有多到少的用药规律。妥泰,开普兰专家的用药频率最高,德巴金,得理多用药频率最低。【用这些药物治疗癫痫除非一些极其轻微或者带有自愈倾向的癫痫在这里可以得到控制。】但是70%左右的患者用这些药物治疗是无效果的,但早期的这些患者是不会对专家失去信心的,会继续在这里治疗,加上一些专家一些巧妙的谈话方式和自己的权威性。【患者会继续配合专家的治疗。化验肝功,检查血药浓度,调整药物等。还有一些专家不给患者说任何关于癫痫的治疗方案,让患者一头雾水,因为患者什么也不知道,也会在这里继续治疗。】这个治疗过程一般会持续2年左右,患者慢慢会发现专家也就是这么回事情,于是患者慢慢会放弃找专家治疗,但在这里虽然治疗效果不好,你也不会被骗的很惨。患者会进入第二步的治疗。【2】:这是的患者仍对根治痊愈抱有幻想,去尝试某些单方偏方,中药,但这些对患者的治疗都不可靠。有的患者说,我再哪里用某某医生的中药好了,也可能是个案,也可能是医托或者骗局。患者经济条件较好的会相信一些大型的私人专科医院甚至部队医院,用上几万元做个稀奇古怪的治疗,过后才发现自己上当了。【经过这么几年的治疗,折腾,患者有时候自己也有了一定的治疗经验。总结出那个药物适合自己,甚至可以减少发作,患者会自己到药店买有服用维持。】【3】:第三步的治疗就是真正的回归自然了,这个时间大约是患病后的3-5年,患者从心理上生活上已经接受了自己患有癫痫病的事实。不再抱有根治的幻想,也清楚的知道这个病不可以根治。因为也有了治疗的经验,长期以廉价的药物维持和控制。这时的患者也会发现,廉价的药物如卡马西平。丙戊酸钠合理治疗效果比妥泰,开普兰要好。也不再过分的担心药物的副作用,只要控制减少发作就可以了。【这就是医学上说的患病心理疲惫】
癫痫的治疗从发病到最终的回归自然的最终治疗,是所有癫痫患者都要经历的艰辛无奈的求医路。在这个治疗的过程中,专家,患者,骗子都在怎样的心理中穿梭交织,我们暂且不说,【但最终的结果使患者延误了最佳的治疗时机,错过了康复甚至根治的机会,甚至留下了严重的后遗症和智力残疾。】
所以我在这里再次用良心和医德给癫痫患者说:癫痫的诊断是靠发作症状诊断的,不是靠仪器确切的。原发性癫痫没有病因病根可查,发病原因根本不清楚。【癫痫的治疗也非常简单,就是在正确诊断的前提下,合理足量药物治疗,一次性控制癫痫发作,就不给癫痫反复发作的机会,连续控制5年以上,还是有一定的根治率的,儿童治愈率更高。】
癫痫的治疗也不复杂,更不神秘,治疗癫痫的药物现在临床上只有7-8种左右,合理应用足以控制癫痫和改变癫痫患者的一生,就这么简单的治疗方案,中国人总把简单的复杂化,【最终所有的患者都是要奔波盲目求医3-5以后。还是回到简单的药物治疗中。如果所有的癫痫患者在开始发病的时候能理解或者支持医生消除医患紧张,立即接受简单有序合理的药物治疗,5年以后的今天你们已经康复了。】
谁的错,谁的过,我写的这篇文章只有经历过的才明白,但我仍然在努力改变中国癫痫患者的治疗意识,哪怕早期能让一个癫痫病人明白,我也要付出100%的努力,因为我的努力,不是挽救癫痫患者的一时,而是患者的一生,一生的健康和幸福以为着什么?只有真正失去的人才理解。
张大夫你好~在这拜请你看看我姑娘得病~我姑娘09年12月发生抽搐~两眼上翻~嘴唇发紫~脸色发白~嘴角流口水~倒地~意识丧失~每次1分钟左右~自行缓解~12月9号去北京301医院儿科就诊~诊断为癫痫~核磁CT未见异常~脑电异常~口服妥泰托i吡脂25MG每天二次~一次一粒~住院6天~病情控制住~出院~回家后半年期间时有发做~号去北京海华医院~诊断为部分性发作继发全面性发作~住院24天~采用迷走神经平衡术~口服镇痫片4粒~奥卡西平2粒~B6`妥泰4粒~出院后稳定3个月~但有肢体麻木~后又经常发作~二天一次大发作~很不稳定~去北大儿科开普兰3片妥泰2粒得理多5片~有点效果~能控制在3天之内发病一次~咨询i一下张大夫~这几种药配伍治疗部分发作继全面性发作有效果吗~我感觉妥泰奥卡西平~开普兰~效果没得理多效果好~ 经常看帖子~感觉到你是一位很负责任的大夫~也让我们患者或者患者家属看到了希望~更加欣赏你对癫痫治疗用药的独到见解~悬壶济世普渡众生~真正体现大夫的高尚医德~ 张大夫你好~请问患者癫痫部分性发作继全面性发作~现在吃开普兰早3粒~卡马西平早3粒~妥泰早1粒~晚开普兰1.5粒~卡马西平2粒~妥泰1粒~这么吃效果好吗~不好应该怎么换药~我感觉开普兰和妥泰效果不大~ 【这个患者现在控制不好绝对是被【妥泰。奥卡西平。拉莫三嗪。左乙拉西坦(开普兰)所害的。很简单的一个病,让某些人搞得这么复杂。中国癫痫患者的悲哀啊】
癫痫的治疗是一个漫长而系统的过程,在治疗的过程,往往会合并这样或者那样的问题。最常见的是合并感冒,胃肠炎等一些常见病,有的患者在治疗治疗中经验不足,或者为其治疗感冒腹泻的医生没有联合用药治疗的经验,或者害怕因联合用药导致一些不良的药物反应,有的医生会特意的嘱咐患者,在用我的药物治疗感冒或者腹泻的同时,会让患者停用其治疗癫痫的药物,患者在停用治疗癫痫药物的同时又同时口服治疗感冒腹泻的药物,好多治疗感冒腹泻的药物本身都可以诱发癫痫的发作。以上几种诱发因素同时作用于癫痫患者,有的会导致患者连续的癫痫大发作,甚至持续状态。为避免诱发癫痫发作,癫痫患者不宜服用或禁用下列药物:治疗腹疼腹泻的山莨菪碱片。阿托品片。退热消炎的地塞米松,强的松片。治疗感冒的新康泰克。感康胶囊。治疗腹泻的吡哌酸,氟哌酸,环丙沙星等都是可以诱发癫痫的。服用抗癫痫药物会增加机体对酒精的敏感性,使酒精对机体的毒性作用增加。同时,酒精能够加重一些抗癫痫药物的不良反应,例如服用卡马西平会出现头晕眼花、嗑睡或头痛等不良反应,所有这些不良反应都可能因为饮酒而加重。另外,重要的一点是癫痫病患者在饮酒前不能漏服抗癫痫药物,因为漏服抗癫痫药物比偶尔饮酒更有可能诱发发作。所以癫痫患者最好不饮酒或者少饮酒的。那么癫痫在患者在治疗癫痫的过程中合并了感冒腹泻应该怎样治疗呢?因感冒腹泻都可以影响到消化道的功能,特别是严重的胃肠炎,会导致药物不吸收,最容易诱发癫痫的。轻度的感冒腹泻在治疗感冒腹泻的同时治疗癫痫的药物要比平时加大1/3的。严重的胃肠炎合并癫痫的,因严重的呕吐腹泻,癫痫药物是不会被吸收的,这时候要改用治疗癫痫的针剂,如苯巴比托针。氯硝胺顶针,或者丙戊酸钠针,或者苯妥英钠针,因这些针剂都不是很好买。所以患者都已应该有备无患的在家中备用几只治疗癫痫的针剂。以备应急只需。说了这么多,只是为嘱咐患者【癫痫合并感冒发烧腹泻时,应用不影响癫痫的药物治疗。疾病可以使癫痫药物吸收不好,癫痫药物要比平时加大剂量的,严重时候需要用治疗癫痫的针剂。】
婴儿痉挛症是一个治疗是癫痫的一种特殊发病形式。表现发病早,可以严重影响婴儿大脑的发育,合并原发性脑功能损害的预后不良。 婴儿痉挛症的临床表现; 起病在1岁以内,高峰为4~7个月。发病越早预后越不好。  1.痉挛发作特点典型发作呈鞠躬样或点头样,不典型的婴儿痉挛症发作可以呈现多种变异性的形式发作,如屈曲-过伸混合性痉挛最常见,其他有屈曲性、过伸性、肌阵挛、失张力或强直性、一侧性、非典型失神发作等。所以也称变异性发作。  发作形式为连续成串出现的强直性痉挛,表现为两臂前举,头和躯干向前屈曲,少数病例向背侧呈伸展位,重复出现数次甚至数十次,有时伴喊叫或微笑。95%的病例有智力、精神、运动发育落后。所以婴儿痉挛症严重预后不良。脑电图呈高峰节律紊乱,为持续高波幅不同步、不对称的慢波,杂以多灶性尖波和棘波。发作期脑电图可有数秒钟的平坦快波。少数可为一侧性婴儿痉挛发作,伴脑电图一侧性高峰节律紊乱,见于严重的一侧半球损伤患儿。婴儿痉挛的病因多为症状性,可有早期发育障碍,如代谢病、脑发育畸形、神经皮肤综合征(结节性硬化等)及感染等异常。影像学检查约80%以上可见脑萎缩、畸形等异常。10%~20%为特发性,无可寻病因,预后较好。该型发病较晚,发作次数较少,患者精神智力正常,对药物治疗效果良好,三岁以后可以痊愈。鉴别诊断主要是与良性婴儿肌阵挛性癫痫区分,后者有典型的全身性肌阵挛发作,但智力正常,脑电图有少量棘慢波,发作易控制,多在2岁前停止。预后良好。  2.智力改变婴儿痉挛症初发时60%~70%的患儿智力低下,满2岁时可增加到85%~90%.无论病前有无智力落后,一旦痉挛发生,相继出现智力发育障碍。【所以我提醒患者家属,一旦有婴儿痉挛症的发作形式应该立即接受合理治疗,不要等待所谓的仪器检查和基因检查结果来确诊的,孩子发作一次智力减退一点。】
3.原发性婴儿痉挛症和继发性婴儿痉挛症。1)原发性婴儿痉挛症预后较好,孩子发病年龄较晚,发病次数少,症状轻。智力情绪运动都正常。对药物治疗效果反应良好。3岁以后可以自愈。该型占该病的10-20%。2)继发性婴儿痉挛症。常见的脑发育不良,脑瘫。脑积水,某些遗传代谢性疾病,脑炎脑部感染。产伤缺氧等。该型占该病的90%。继发性的预后不良,绝大部分对药物治疗无效,或者效果甚微,患者每天发作可以多达几十次,甚至上百次。  根据婴儿痉挛发作的特点、脑电图高峰节律紊乱、初发时精神运动发育障碍即可做出对本病征的诊断。有的医生为拿那么一点回扣,让患者做基因检测,目前基因检测对婴儿痉挛症的技术不成熟,阳性率也不是很高,所以没有用的,即使给你检测出某个基因变异,也是没什么意义,现在癫痫还没有达到基因治疗这个技术。所以我认为没有什么临床意义。
婴儿痉挛症的治疗。1 首选氯硝按顶和丙戊酸钠和促肾上腺皮子激素。我建议不论是原发性或者继发性的都联合治疗,计量一定要足够。继发性婴儿痉挛症应该积极治疗原发性疾病。
2 上述药物效果不好可以试用苯芭比妥和拉磨三秦。
癫痫不能突然停药,好多患者都明白的,但是能真正做到不间断,不漏服的患者最多不超过20%的。绝大多数癫痫患者由于麻痹意识,会自觉不自觉的停用或者减少药物,所有口服药物在体内作用消失一般都是8-12小时,过了这个时间药物边不在体内在发挥控制癫痫发作的作用。癫痫一旦开始反复,前面治疗癫痫所用的药物就几乎全部浪费了,在重新治疗等于从新开始,就好像我们手上有了外伤,伤口开始愈合并结痂,停药就好像把结痂扣掉,伤口会从新流血,只有再从新愈合。伤口时间久了得不到愈合就会形成慢性溃疡,久治不愈,所以癫痫一旦脑子内形成慢性放电型癫痫灶不要说治愈,就是能在完全控制的机会也是很少的。所以癫痫患者绝对不能突然停药的,但在治疗的过程中,由于药物的副作用或者效果不好,是可以突然停用治疗癫痫的药物的,但必须换用作用更强的癫痫药物,否则换用弱的癫痫药物,那肯定会导致癫痫发作或者持续状态的。假如你在用硝基按顶治疗癫痫,如果你突然停用硝基按顶,换用作用更强的氯硝按顶,不仅不会引起癫痫反跳,还会取得更好的效果。反之你换用妥泰和左乙拉西坦那肯定是癫痫大发作了,所以治疗癫痫是需要灵活运用和熟练掌握的。如果你在用口服的药物突然换用注射用的针剂,肯定吸收效果不口服的好,所以效果也较好。反之就有可能引起癫痫发作的。所以患者在治疗癫痫的过程中,一旦你所用的药物效果不好,或者产生抗药性,你绝对不可以突然停药,但可以绝对突然换用作用更强的治疗癫痫的药物,癫痫不仅不会发作,还可以取得更好的效果。
癫痫患者亲属高学历,高智商,高收入的三高人群,是我在20多年的治疗中感到这三高亲属,是阻滞癫痫患者康复的最大障碍,这是我的肺腑之言,在没有治疗前总是开口闭口西药副作用大,伤肝肾。不能根治。药物治疗癫痫是有副作用,但副作用总的发生率不会超过10%的。其他90%的患者任何副作用都没有的。即使这10%有明显副作用的,经过处理还是大部分可以继续应用的。作为三高的患者家属,我现在给你们个鉴别是药物副作用大,还是癫痫发作副作用大的方法。可以说中国有至少有1000万癫痫患者。全世界至少有一亿癫痫患者。作为三高患者的家属,你们亲自看到过因服用癫痫药物导致不可逆转的后果吗?好多患者的家属一味强调副作用,宁可让患者癫痫发作也不给患者加大药物的剂量。在对待癫痫发作和药物副作用的问题上,你们绝对是丢金子捡石子的。治疗癫痫在对待药物副作用的问题上,三高患者家属太过于小心。还没有低文化,生活在社会基层的人效果好,这样的患者家属,一般不考虑药物的副作用,也不研究药物的说明书,只要效果好,价格便宜,他们就坚持应用,几乎也不会到医院检查肝肾功能。他们就认为只要控制发作,不影响工作生活,就是康复了。农村的癫痫患者有的连续服用5年,20年,从不检查肝肾功能,这样的患者会反而康复的很好。最终也没有见到那个患者应服用癫痫药物导致肝肾衰竭导致不良后果的,我治疗癫痫20多年,从来没有见到过。治疗癫痫药物的副作用,和药物剂量的大小没有明显的关系。只和身体对该药物的敏感程度相关。在一定程度上剂量的大小副作用是一样的,还不如加大剂量完全控制癫痫发作。三高患者家属最大的在治疗上我感觉还有虚荣的心理。他们总认为新上市药物效果一定好,价格贵的效果一定好,价格贵的副作用一定小。三高患者家属总认为,我有钱,我一定要找最权威的医生给孩子诊断,我一定用最贵最新的药物给我孩子治疗。最新最贵的药物我真诚的告诫那些三高患者的家属,你们在一定程度上是这些药物的试验品。假如一个药物的副作用在30年后出现,谁知道啊?世界上这样的例子太多了。我不在举例的。【治疗癫痫目前没有最好的医生和最好的药物,只有最有责任心的医生和合理的用药。】大家都说苯妥英钠副作用大,但是苯妥英钠现在在临床上几乎应用100年了。在100年的时间了。都没有发现苯妥英钠致命性的副作用。直到现在苯妥英钠在治疗癫痫中仍占有很重要的地位。但是那些专家几乎不给患者应用苯妥英钠治疗癫痫,总是说副作用大,但是副作用大在什么地方,表现在哪里,有什么不良后果。却没有给患者说。致于为什么开那些价格昂贵的药物,大家都心照不宣的。上网快5年了能信任我、真心给让我治疗或者接受我指点治疗的病人是幸运的。全国活在痛苦中的癫痫病人还有很多,我治疗的效果虽然好,但一方面我也不会宣传;二方面有很多病人患者亲属,特别是三高患者亲属过于警惕。警惕不是说不好,因为癫痫病不合理用药是很难完全控制的,甚至人为的造成医源性难治性癫痫,但是真想癫痫患者病好就要用心去辨别真伪。说真的有很多孩子病情不重,患病时间不长,但就是长期得不到控制,总是反复发作。这种病人只要合理用药。就可以完全控制,甚至终身不再发作。至于顽固性的大发作和小发作在合理用药物治疗的前提下再加一种药辅助,或者配合东莨菪碱钙镁合剂。效果同样很好。英雄不问出处,关键是要看治疗后的效果,有些二.三十年都未能控制,其实合理治疗效果非常好。这也许是唯一的机遇。有时信任可改变人的一生,我给你们提供免费治疗的机会只有一次。信任和幸福同时并存。
各位癫痫患者及家属:你们好!为了您和你的家人能够得到良好的治疗效果、尽早治愈,同时尽可能的减少药物的不良反应,我把我治疗癫痫的经验写出来供癫痫参考,希望对你们有帮助,请你在治疗的过程中配合有经验和责任心的医生做好以下工作。【1】 坚持长期、定时、定量、足量服用抗癫痫药物,绝对不要私自减少或者停药;也不要随便增加药量,以防止药物中毒。【2】在服用抗癫痫药物初期,如出现皮疹、皮肤过敏、皮肤瘙痒等现象,请立即到医院就诊,如果出现严重的过敏,坏死性皮炎,剥脱性皮炎,请立即停止药物治疗。【3】癫痫药物在服药早期可以有头晕,、走路不稳、食欲不振等现象,一般可也在治疗的过程中慢慢消失。癫痫药物如果服用4-8周以后,仍有以上症状,请随时到医院就诊,排出药物中毒和其他继发性疾病。【4】注意生活规律,不可过于劳累,保证充足睡眠,戒烟戒酒,对于闪光诱发的癫痫应该长期佩戴有色眼镜,荧光屏性癫痫尽量不看电脑电视等。【5】不宜随便进补,尽可能不吃或者少吃人身、虫草、可乐咖啡、肥肉、辛辣等又兴奋作用的食物和饮料。【6】儿童禁止打游戏,尽可能少使用电脑和看电视,即使看到也要看故事情节平淡的影视剧,不可看惊险刺激的。【7】定期复查:在开始服用癫痫药物的1、4、12个月应及时复查血常规,肝功能。如果检查都正常,以后每年法查一次即可。必要时可以复脑电图和其他。【8】治疗期间尽可能避免等高、游泳、开车骑车,远离电源和火源等危险的场所,以免发生意外。【9】有关药物的副作用和说明书,请你和你的家人仔细阅读并正确理解,不要扩大药物的副作用,甚至把疾病本身的症状转嫁到药物的副作用之上,是治疗癫痫的药物都有副作用,但药物的副作用和癫痫对健康的影响相比,那是微不足道的。【10】目前癫痫最可靠的治疗仍是药物治疗,你害怕药物的副作用而放弃药物,就等于放弃了治疗。孰轻孰重自己决定。【11】在服用治疗癫痫药物期间,慎用扑尔敏、非那根、氨茶碱、环丙沙星等治疗感冒和腹泻的药物,相当部分患者在感冒和腹泻期间癫痫容易控制不良,部分是疾病诱发还有部分就是服用药物不当诱发。所以患者应绝对注意,所以我常建议癫痫患者在感冒和腹泻期间癫痫药物计量要比平时多用1/3的。就是这个道理。【12】对于热性惊厥的癫痫患者,洗澡时水温不可过高,病严格禁食上火的食物如辣椒、胡椒、羊肉、橘子等。【13】癫痫患者应该平时多补偿钙和镁,严谨补锌,多是含锌的食物和药物可以明显又发短信发作的。患者一次使用大剂量的香蕉和羊肉可以促使癫痫发作,就是香蕉和羊肉中含锌高的缘故。
癫痫检查血药浓度实在忽悠患者 癫痫检查血药浓度对癫痫有什么样的帮助,临床有多大的意义。我今天在这里给癫痫患者做个简单的介绍,血药浓度就是指某种药物口服后,能在血液中达到的最高稳定浓度,血药浓度常用微克每毫升表示的。药物进到体内以后,药物在体内的存在有两种形式,一种是和血液中的血浆蛋白结合,一种是溶解游离在血液中。但是真正发挥治疗癫痫作用的那部分药物,恰恰是和血浆蛋白结合的那部分药物。只有和血浆蛋白结合癫痫药物才能抑制癫痫细胞的异常放电,控制癫痫发作。检查癫痫药物的血药浓度,所检查的是血液中溶解人的那部分药物,因为这部分药物在治疗癫痫的过程中,根本不发挥治疗作用。所以我认为检查癫痫的血药浓度在临床的治疗中根本没有任何实际意义。打一个不恰当的比方,“在战争中,往往会用到机枪疯狂的扫射,真正击中目标的那颗子弹才有杀伤力,而那些流弹往往就浪费了,是没有杀伤力的,在癫痫的治疗中,和血浆蛋白结合的那部分癫痫药物,发挥了治疗癫痫的作用,相当于击中目标的那些子弹,那些游离溶解在血液中的哪些药物根本就发挥不了治疗癫痫的作用,相当于那些流弹,癫痫药物所能检测到的血药浓度恰恰是那些没有作用的流弹。癫痫在药物治疗的同时,好多专家会给患者检查常用药物的血药浓度,来判定药物的治疗效果。检查癫痫药物的血药浓度对癫痫的治疗没有任何实际意义。有的癫痫患者多次检查癫痫药物的血药浓度,都在正常范围内,甚至血药浓度超过正常范围,就是控制不住你的癫痫,有什么用。&
(检查过血药浓度的患者都知道,癫痫的控制是靠血药浓度的吗?血药浓度对癫痫的治疗指导有帮助吗?一般的患者早期听专家的话,检查过血药浓度,但多次检查后患者会自己发现,检查血药浓度好像是专家在忽悠患者,对癫痫没有任何实际的帮助,患者配合专家检查血药浓度一般也不会超过3次,3次过后患者就会明白,这是专家忽悠患者的一种手段。)【癫痫药物的效果不是靠血药浓度来判定的,而是靠是否完全控制发作来判定的】。
&临床上检查血药浓度有什么意义:(1)可以表现医院的综合实力 (2)可以给医院增加收入 (3)医生可以得到一定的提成收入
(4)患者在检查中发现者血药浓度低了控制不,还会有希望,可以增加药物
(5)患者在检查中发现血药浓度高了,癫痫仍不能控制,可以增加患者的心理负担 (6)检查癫痫患者血药浓度的高或者低,你都是专家手中的棋子,低了可以加药,高了可以换用更高档的药物 (7)无论什么结果,你都要为他们增加收益 (8)但是大部分患者家属一般会检查3次后明白,其实这是医院医生忽悠患者的一种方法 (9)大部分癫痫患者在患病2年后不会再去检查血药浓度,患者也会在被忽悠中学习
治疗癫痫效果的判定是看能否完全控制发作来判定的,不是靠检查血药浓度来判定的,你血药浓度在合理,但是你癫痫就是控制不住,临床有什么意义。癫痫检查血药浓度,所能检测到的是那部分游离的,不能发挥疗效的那部分药物,对癫痫的治疗根本就没有任何实际意义。
癫痫病人的营养治疗
无论什么原因引起的癫痫都可以引起脑功能亢进,癫痫发作,都可以影响患者的脑功能,导致智力减退,性格改变,甚至痴呆。导致血液循环减少,能代谢改变异常。所以癫痫病人的饮食要规律科学。不宜暴饮暴食,否则都可以导致癫痫发作。癫痫长期频繁反复发作,都可以导致慢性脑水肿,慢性脑水肿又是诱发癫痫的因素,二者是互为因果的,所以癫痫病人不适宜吃过多的食盐每日3克为宜,同时癫痫病人也不可以过多的引用碳酸饮料。如可乐。雪碧。红牛这些饮料中都或多或少的加入了兴奋性的咖啡,同时也不易饮用过多的浓茶和茶叶饮料。这些都是导致癫痫的诱发因素。外伤性癫痫病人,都有脑外伤综合征。再加上长期应用各种药物。更容易出现代谢紊乱。表现低钙低镁,高钾血症。更容易出现癫痫发作的。癫痫发作时候,神经兴奋性增高。已发生血钙过低。应充分补充盖,钙可以抑制神经兴奋,有利于消除癫痫发作。癫痫患者长缺少镁尤其是长期服用药物者。如长期服用苯妥英钠的患者,可以引起缺钙导致骨质疏松。在补偿钙的同时,也应该补镁的。如果缺少镁,除影响骨骼的生成外。还可以发生肌肉震颤,还是发生精神紧张,肌肉抽搐。缺少镁和缺少钙的症状相似。患者补充镁后。患者的惊厥状态可以立即停止。所以癫痫患者要钙镁同补的。有的长期服用苯巴妥。苯巴妥可以导致维生素C吸收障碍,容易患坏血病。同时维生素C和钙镁的吸收有密切的关系。维生素C充足,则钙镁吸收好。同时维生素B6缺乏常导致震颤,过敏,失眠,精神紧张。用维生素B6治疗癫痫,舞蹈症,手足瘫痪同时在何用其他B族维生素可以明显减少癫痫的发作。补充维生素和无机盐可以明显减少癫痫的发作。其配方如下。镁 每日300毫克,钙每日500毫克,锌每日30毫克,锰每日3毫克,铁每日7.5毫克,磷每日9毫克,碘每日0。15毫克。维生素A15000单位。维生素D300单位。维生素B1300毫克,核黄素200毫克,维生素PP750毫克泛酸钙450毫克脑复新350毫克,维生素B12,叶酸4毫克维生素C1500毫克,维生素E600单位。多种氨基酸片每日15片,。因为氨基酸在体内转化后有良好的治疗癫痫的作用,同时氨基酸也是康复大脑所必须的修复因子,所以癫痫患者补充氨基酸非常重要。癫痫患者还应该注意饮食规律,避免饮食不规律导致的血糖波动,血糖波动也是又发癫痫的重要因素。当癫痫病人发生呕吐,腹泻引起的电解质紊乱时,应及时补充,以免诱发癫痫发作。尽量不饮酒和口服兴奋性的饮料,因为酒精和饮料中的咖啡和可卡都可以诱发癫痫发作的。癫痫病人应合理饮食,好多西药在长期服用的过程中。都可以导致某些维生素和矿物质的吸收不足。如苯妥英钠引起的缺钙镁,苯巴妥引起的维生素K的缺乏。引起矿物质和维生素的吸收不足也可能是导致抗药的主要原因。癫痫病人的生活应规律,保持足够的睡眠,不大剂量饮水,低盐饮食,不喝刺激性的饮料和酒。【疏通肠道,保持每天大便一次的习惯,因为便秘和排便时间延长可以加重某些毒物的吸收,加重癫痫的。这点非常重要】。保持良好的心情适当运动,对癫痫非常有好处。但不可以过量运动。并适当补充营养。癫痫可以应营养失衡导致癫痫发作,常见的有,酒精中毒,水中毒,低血钙镁,维生素缺乏,特别是维生素B6的缺乏,都可以导致癫痫发作的。在药物治疗的前提下,配合营养治疗是可以提高治愈率的。
我家人在威海医院做完手术重度昏迷尚未苏醒,请大家慎重!59.66.97.* 1楼 也是看了走进科学,6月17号做的手术。然后昏迷至今。 可见,至少不是所有人都适合这项手术。 做手术前一定考虑到风险,院方的宣传不能全信。 我现在为了起诉忙得焦头烂额,有空再和病友们详细讲。这是转帖患者的话,关于手术的治疗,我前面已经经过。
卡马西平使用留意事项 1.与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应; 2.用药期间留意检查:全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年),尿常规,肝功能,眼科检查;卡马西平血药浓度测定; 3.一般疼痛不要用卡马西平; 4.糖尿病人可能引起尿糖增加,应留意; 5.癫痫患者不能忽然撤药; 6.已用其他抗癫痫药的病人,卡马西平用量应逐渐递增,治疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降; 7.下列情况应停药:肝中毒或骨髓抑制症状出现,心血管系统不良反应或皮疹出现; 8.用于特异性疼痛综合征止痛时,假如疼痛完全缓解,应每月减量至停药; 9.饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足; 10.下列情况应慎用:乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。 11.有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者禁用 12卡马西平能通过胎盘,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;卡马西平能分泌入乳汁,约为血药浓度60%,哺乳期妇女不宜应用。 13.老年患者对卡马西平敏感者多,常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓,也可引起再障。 相关内容就给大家介绍到了这里,在最后我们的专家提醒如果患上此病一定要及时去医院检查,不要耽误了病情,如果方便,欢迎来我院治疗,专家会给您耐心的解答。
婴幼儿发热抽出【癫痫】的治疗和预防.婴幼儿高热抽出【癫痫】是0-3岁以下的婴幼儿体温升高引起抽出,在临床上非常的常见。原因是由于婴幼儿大脑发育不完善,在体温升高的情况下,可以引起脑功能紊乱,引起抽风意识丧失。首次抽出的患者往往会引起家长的恐慌和措手不及。发热引起抽出在婴幼儿时期非常常见,婴幼儿高热抽出【癫痫】在婴幼儿时期发病率可以在10%左右。但绝大部分婴幼儿发热抽出【癫痫】,随着大脑逐渐发育。绝度部分婴幼儿发热引起的抽出经过合理治疗可以在3岁以前痊愈。治疗不当,或者多次发作不能痊愈的可以转变成癫痫。 为了加速疾病的康复,所以就家长要严密观察孩子的体温,一旦有发热的迹象,立即用用物理降温和退热药物,防止发热引起的抽出。 婴幼儿发热抽出一般都来得很突然,所以及时到医院救治是来不及的。所以患者家属应学会必要的防护知识,一旦发作立即自救。治疗婴幼儿发热引起的抽出我给患者家属总结了这么几点使用的经验。1:家里备用好体温表,严密观察患儿有无发热迹象,一旦体温超过37度,立即物理降温并配合退热制抽药物。2:物理降温常用冰块擦拭额头。或在腋窝放置冰块,可以使体温在3-5分钟内下降。3:为了防治体温再次升高,应同时应用退热药物和制抽药物。退热药物以安乃近效果做好。可以滴鼻也可以口服,10-20分钟内体温既可以降至正常。并同时口服an定或者巴bi妥类药物预防抽出。4:轻度的自己处理即可,较重的应随后到医院治疗。如果患者家属能做到以上几点,几乎所有的婴幼儿发热抽出都可以痊愈,不会在演变成真正的癫痫,但事实上好多患者家属没有掌握自救的知识,一旦发热抽搐就手忙脚乱的到医院,孩子在没到医院前还会抽搐,即使到了医院,医生也不会急你所急,会给你做CT辅助检查,说等有结果再给你用药。你可知道每次抽搐对婴幼儿脆弱的大脑都是严重的损伤。好多患者家属正是由于不会自己预防治疗,导致患者多次发热抽搐,错过最佳治疗时机,不仅转变为癫痫还留下严重的后遗症。所以发热抽搐的患儿家属,必须学会自救。不要指望某些医院和专家,他们的责任心几乎是没有的。表面上让你做昂贵的检查,说是给你详细诊断,诊断清楚正确治疗,其实绝对延误了你的病情。要想孩子痊愈,不留后遗症,必须学会预防性的治疗和自救。这个病只有父母才能救自己的孩子。高热癫痫的治疗和预防,首先是严密观察病情,及时发现有发热的症状,病及时给患者应用口服药物,退热效果最好的是安乃近配合激素,苯babi妥可以很好的预防高热惊厥的。但具体的用量是要根据患儿的体重合理计算的。 我简单的把高热抽搐分为轻度 中度 重度。【1】轻度:体温在39度以上开始发作,平时不发热不抽搐。年龄在12个月以下。且发热抽搐有逐渐好转的趋势。这样的患者严密观察病情即可,发热时用退热和抗惊厥药物药物。【2】中度:体温在38度开始发作,平时不发热不抽搐。年龄在2岁以下。且发热抽搐稳定或者有好转的趋势。这样的患者也可以严密观察,发热时用退热和抗惊厥药物药物。【3】重度:体温超过37度抽搐就发作,且年龄在2岁以上,且发热抽搐有逐渐加重的趋势。这样的幼儿自己痊愈的可能性就不大,我个人认为需要正规的抗癫痫治疗,否则就会转变真正的癫痫。3岁以后的患儿平时不抽搐,发热就引起抽搐着已经不是婴幼儿高热惊厥的范围,已经是真正的癫痫,需要按癫痫正规药物治疗。癫痫检查血药浓度对癫痫有什么样的帮助,临床有多大的意义。我今天在这里给癫痫患者做个简单的介绍,血药浓度就是指某种药物口服后,能在血液中达到的最高稳定浓度,血药浓度常用微克每毫升表示的。药物进到体内以后,药物在体内的存在有两种形式,一种是和血液中的血浆蛋白结合,一种是溶解游离在血液中。但是真正发挥治疗癫痫作用的那部分药物,恰恰是和血浆蛋白结合的那部分药物。只有和血浆蛋白结合癫痫药物才能抑制癫痫细胞的异常放电,控制癫痫发作。检查癫痫药物的血药浓度,所检查的是血液中溶解人的那部分药物,因为这部分药物在治疗癫痫的过程中,根本不发挥治疗作用。所以我认为检查癫痫的血药浓度在临床的治疗中根本没有任何实际意义。打一个不恰当的比方,“在战争中,往往会用到机枪疯狂的扫射,真正击中目标的那颗子弹才有杀伤力,而那些流弹往往就浪费了,是没有杀伤力的,在癫痫的治疗中,和血浆蛋白结合的那部分癫痫药物,发挥了治疗癫痫的作用,相当于击中目标的那些子弹,那些游离溶解在血液中的哪些药物根本就发挥不了治疗癫痫的作用,相当于那些流弹,癫痫药物所能检测到的血药浓度恰恰是那些没有作用的流弹。癫痫在药物治疗的同时,好多专家会给患者检查常用药物的血药浓度,来判定药物的治疗效果。检查癫痫药物的血药浓度对癫痫的治疗没有任何实际意义。有的癫痫患者多次检查癫痫药物的血药浓度,都在正常范围内,甚至血药浓度超过正常范围,就是控制不住你的癫痫,有什么用。
­ (检查过血药浓度的患者都知道,癫痫的控制是靠血药浓度的吗?血药浓度对癫痫的治疗指导有帮助吗?一般的患者早期听专家的话,检查过血药浓度,但多次检查后患者会自己发现,检查血药浓度好像是专家在忽悠患者,对癫痫没有任何实际的帮助,患者配合专家检查血药浓度一般也不会超过3次,3次过后患者就会明白,这是专家忽悠患者的一种手段。)【癫痫药物的效果不是靠血药浓度来判定的,而是靠是否完全控制发作来判定的】。­临床上检查血药浓度有什么意义:(1)可以表现医院的综合实力 (2)可以给医院增加收入 (3)医生可以得到一定的提成收入 (4)患者在检查中发现者血药浓度低了控制不,还会有希望,可以增加药物 (5)患者在检查中发现血药浓度高了,癫痫仍不能控制,可以增加患者的心理负担 (6)检查癫痫患者血药浓度的高或者低,你都是专家手中的棋子,低了可以加药,高了可以换用更高档的药物 (7)无论什么结果,你都要为他们增加收益 (8)但是大部分患者家属一般会检查3次后明白,其实这是医院医生忽悠患者的一种方法 (9)大部分癫痫患者在患病2年后不会再去检查血药浓度,患者也会在被忽悠中学习 治疗癫痫效果的判定是看能否完全控制发作来判定的,不是靠检查血药浓度来判定的,你血药浓度在合理,但是你癫痫就是控制不住,临床有什么意义。癫痫检查血药浓度,所能检测到的是那部分游离的,不能发挥疗效的那部分药物,对癫痫的治疗根本就没有任何实际意义。癫痫病人的营养治疗无论什么原因引起的癫痫都可以引起脑功能亢进,癫痫发作,都可以影响患者的脑功能,导致智力减退,性格改变,甚至痴呆。导致血液循环减少,能代谢改变异常。所以癫痫病人的饮食要规律科学。不宜暴饮暴食,否则都可以导致癫痫发作。癫痫长期频繁反复发作,都可以导致慢性脑水肿,慢性脑水肿又是诱发癫痫的因素,二者是互为因果的,所以癫痫病人不适宜吃过多的食盐每日3克为宜,同时癫痫病人也不可以过多的引用碳酸饮料。如可乐。雪碧。红牛这些饮料中都或多或少的加入了兴奋性的kafei因,同时也不易饮用过多的浓茶和茶叶饮料。这些都是导致癫痫的诱发因素。外伤性癫痫病人,都有脑外伤综合征。再加上长期应用各种药物。更容易出现代谢紊乱。表现低钙低镁,高钾血症。更容易出现癫痫发作的。癫痫发作时候,神经兴奋性增高。已发生血钙过低。应充分补充盖,钙可以抑制神经兴奋,有利于消除癫痫发作。癫痫患者长缺少镁尤其是长期服用药物者。如长期服用苯妥英钠的患者,可以引起缺钙导致骨质疏松。在补偿钙的同时,也应该补镁的。如果缺少镁,除影响骨骼的生成外。还可以发生肌肉震颤,还是发生精神紧张,肌肉抽搐。缺少镁和缺少钙的症状相似。患者补充镁后。患者的惊厥状态可以立即停止。所以癫痫患者要钙镁同补的。有的长期服用苯babi妥。苯babi妥可以导致维生素C吸收障碍,容易患坏血病。同时维生素C和钙镁的吸收有密切的关系。维生素C充足,则钙镁吸收好。同时维生素B6缺乏常导致震颤,过敏,失眠,精神紧张。用维生素B6治疗癫痫,舞蹈症,手足瘫痪同时在何用其他B族维生素可以明显减少癫痫的发作。癫痫病人的营养治疗 无论什么原因引起的癫痫都可以引起脑功能亢进,癫痫发作,都可以影响患者的脑功能,导致智力减退,性格改变,甚至痴呆。导致血液循环减少,能代谢改变异常。所以癫痫病人的饮食要规律科学。不宜暴饮暴食,否则都可以导致癫痫发作。癫痫长期频繁反复发作,都可以导致慢... 补充维生素和无机盐可以明显减少癫痫的发作。其配方如下。镁 每日300毫克,钙每日500毫克,锌每日30毫克,锰每日3毫克,铁每日7.5毫克,磷每日9毫克,碘每日0。15毫克。维生素A15000单位。维生素D300单位。维生素B1300毫克,核黄素200毫克,维生素PP750毫克泛酸钙450毫克脑复新350毫克,维生素B12,叶酸4毫克维生素C1500毫克,维生素E600单位。多种氨基酸片每日15片,。因为氨基酸在体内转化后有良好的治疗癫痫的作用,同时氨基酸也是康复大脑所必须的修复因子,所以癫痫患者补充氨基酸非常重要。
癫痫患者还应该注意饮食规律,避免饮食不规律导致的血糖波动,血糖波动也是又发癫痫的重要因素。当癫痫病人发生呕吐,腹泻引起的电解质紊乱时,应及时补充,以免诱发癫痫发作。尽量不饮酒和口服兴奋性的饮料,因为酒精和饮料中的kefei因和keka因都可以诱发癫痫发作的。癫痫病人应合理饮食,好多西药在长期服用的过程中。都可以导致某些维生素和矿物质的吸收不足。如苯妥英钠引起的缺钙镁,苯babi妥引起的维生素K的缺乏。引起矿物质和维生素的吸收不足也可能是导致抗药的主要原因。癫痫病人的生活应规律,保持足够的睡眠,不大剂量饮水,低盐饮食,不喝刺激性的饮料和酒。【疏通肠道,保持每天大便一次的习惯,因为便秘和排便时间延长可以加重某些毒物的吸收,加重癫痫的。这点非常重要】。保持良好的心情适当运动,对癫痫非常有好处。但不可以过量运动。并适当补充营养。癫痫可以应营养失衡导致癫痫发作,常见的有,酒精中毒,水中毒,低血钙镁,维生素缺乏,特别是维生素B6的缺乏,都可以导致癫痫发作的。在药物治疗的前提下,配合营养治疗是可以提高治愈率的。癫痫药物的效量关系癫痫药物的效量关系。就是癫痫药物在治疗癫痫的过程中,随着药物剂量的增加。疗效也在不断地增大。这就是药物的效量关系。治疗癫痫每个药物最佳的效量关系是多少呢?现在根据我20年的临床经验来给癫痫患者讲述,也方便患者在治疗中参考。不要盲目加大患者的药量。妥泰。拉莫三嗪。奥卡西平。左乙拉西坦,在中国各大医院已成为治疗癫痫的主要药物,但这些药物治疗效果不确切。但是我还是有必要给这些要给大家讲述,让大家多了解的。【一】妥泰用于辅助治疗癫痫部分性发作。也就是说在应用其他药物治疗的基础上,可以联合妥泰治疗。联合其他药物治疗可以增强其他药物的疗效,但增强其他药物的效果最多是可以使原有癫痫的发作次数减少30%左右。甚至效果不明显。【单一用妥泰治疗癫痫绝对是个极大的错误,用妥泰治疗癫痫必须和其他药物联合。妥泰联合其他药物的剂量是400毫克每天,每天超过400毫克,即使在增加妥泰的剂量,也不会增加疗效,只会增加药物的副作用】。【二】拉莫三嗪的治疗范围和妥泰几乎一样,但是价格疗效和妥泰相比都有一定的优势。联合其他药物可以增强其他药物的疗效。对儿童癫痫联合治疗的效果明显优于成人。【单一用拉莫三嗪治疗癫痫绝对是个极大的错误,用拉莫三嗪治疗癫痫必须和其他药物联合。拉莫三嗪联合其他药物的剂量是400毫克每天,每天超过400毫克,即使在增加拉莫三嗪的剂量,也不会增加疗效,只会增加药物的副作用】。【三】【奥卡西平和左乙拉西坦,加巴喷丁在癫痫的治疗中我没有观察到任何确切的治疗效果。我不在评价这个药物】。【四】苯babi妥:该药物用于治疗癫痫已经有近百年的历史,目前该药物在治疗癫痫中的重要性仍是任何药物所不能替代的,特别是治疗癫痫持续状态,婴幼儿高热惊厥,该药物对儿童的有效剂量是每公斤每日3-5毫克。特殊情况可以用到8毫克每公斤每日。一般治疗儿童癫痫的最大剂量是5毫克。用到5毫克效果不好。即使在增大剂量,也不出现明显的疗效,只会增加患者的副作用。治疗成人癫痫用量为150-180毫克每日。我再治疗的过程中,我认为用到180毫克是成人的最大治疗剂量。成人超过这个剂量。只增加副作用。不表现明显的疗效。【五】苯妥英钠该药物治疗癫痫也有上百年的历史了。在上世纪70年代以前该药物是治疗癫痫的主要药物,该药物的常用剂量是200-300毫克每天。苯妥英钠在治疗顽固性癫痫中,该药物是唯一用明显效量关系的药物,就是该药物随着剂量的增加。疗效也在增加。某些顽固性癫痫用到每天300-400毫克效果不好,只要患者耐受好。可以逐渐增加到每天600-800毫克每天。单一用苯妥英钠治疗顽固性癫痫用到这个剂量。可以控制绝大部分常规药物治疗无效的顽固性癫痫大发作。当然用到这个剂量患者的副作用也是明显的。这时候我们必须给患者补充大剂量的叶酸和钙镁合剂以及其他大剂量的维生素和氨基酸药物来对抗苯妥英钠引起的头晕和走路不稳已经共济失调。【结论:苯妥英钠大剂量可以治疗顽固性癫痫。剂量在增加。疗效也在增加,副作用也在增加,每天用到600-800毫克可以控制绝大部分常规药物治疗无效的癫痫。但必须加用对抗副作用的药物。】【六】卡马西平。目前该药物是治疗癫痫复杂部分性发作和精神运动发作的首选药物,该药物治疗癫痫的有效剂量是每天600-800毫克,治疗癫痫用到这个剂量,该药物已经发挥最大治疗效果。即使再增剂量,该药物并不明显增加疗效,反而副作用增加明显,表现头晕,走论不稳。蹦跳步态。在临床上我曾几次给顽固性癫痫患者用到每天毫克。癫痫的临床发作频率几乎和用到600-800毫克一样。我认为卡马西平治疗癫痫的极限剂量也就是800毫克。超过800毫克以后,在治疗癫痫几乎没有任何治疗意义的。【但是卡马西平治疗三叉神经疼和某些精神疾病1200毫克以上要比800毫克好很多。】【七】丙戊酸钠目前该药物在临床上治疗癫痫非常的常用,丙戊酸钠是一个光谱治疗癫痫的药物,可用于各种癫痫的治疗。特别是对癫痫小发作,婴儿痉挛症和某些植物神经性癫痫是首选药物。
  近年来的研究表明,在脑部的氨基酸类神经递质中,GABA是一个重要的抑制性神经递质,其减少可引起癫痫。在实验性癫痫动物及癫痫病人的大脑皮质中,GABA的含量均低。脑部的GABA是大脑内在谷氨酸脱羧酶的作用下脱去羧基生成的,贮存于突触前的神经末梢内,释放于突触间隙来发挥其生理作用。在突触间隙或突触后神经元的胞体内被分解代谢,生成琥珀酸半醛。这一过程是在γ-氨酪酸转氨酶的作用下进行的。谷氨酸脱羧酶和γ-氨酪酸转氨酶都是以维生素B6作为辅酶的,但维生素B6与γ-氨酪酸转氨酶的结合更为紧密,所以,当维生素B6缺乏时,首先出现的是γ氨酪酸的生成减少。而γ氨酪酸的分解不受影响,引起脑内γ-氨酪酸的含量下降,γ氨酪酸对神经细胞的抑制作用降低,引起癫痫发作。婴幼儿发生癫痫或癫病样抽搐,治疗时可试行补充大量维生素B6。若有效,则很可能是维生素B6缺乏或依赖症,可长期服用维生素B6而无须服用抗癫痫药。据报道,大剂量维生素B6作为难治性癫痫的辅助治疗能较有效控制癫痫的发作,缩短病程且未发现任何毒副作用,价格低廉可作为难治性癫痫的常规辅助治疗。德巴金及维生素B6联用取得较好疗效,发作得到控制,脑电图有所改善,血象及肝功能改变少,副作用小,值得临床推广。米诺环素对癫痫大鼠的保护作 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,是神经科常见病、多发病之一。目前,癫痫的治疗绝大多数依靠抗癫痫药物,但仍有20%~40%的患者发作难以控制。常用的抗癫痫药物的作用机制比较单一,难以全面控制癫痫发病时的复杂的病理过程。因此,对癫痫的发病机制和病理过程进行深入研究有助于探索新的治疗手段、寻找能够让常用抗癫痫药物无效或无法耐受的难治性癫痫患者长期安全而有效地使用的药物。   近年来,国内外许多研究证实,癫痫发作后脑内各种酶、神经递质,氨基酸等化学物质迅速变化,可导致脑细胞水肿,造成神经元凋亡。对各种癫痫模型的研究表明,癫痫发作可导致海马、杏仁核、大脑皮质、丘脑、小脑等部位的神经元丢失,有明显的细胞凋亡,其中海马CA3、CA1区的凋亡细胞在发作后24小时达最多,且持续3周。在手术中获取癫痫病人的脑组织进行病理活检,发现其有明显的神经细胞凋亡和胶质细胞增生。无论在人类难治性颞叶癫痫患者中,还是在难治性癫痫动物模型中,海马的CA1、CA3区神经细胞凋亡现象均极为严重。本课题组最近的一项研究的初步结果也发现,在大鼠癫痫模型中,海马神经元凋亡明显增多,用转bcl-x1基因治疗癫痫模型的大鼠,抗凋亡基因bcl-x1基因的高度表达在离体和体内状态下均可明显减少海马区神经元的丢失,减少癫痫的临床发作次数。可见,细胞凋亡是引起癫痫的长期、反复发作形态学基础之一,减少神经细胞的凋亡在癫痫的治疗中将起着重要的作用,可为癫痫发作的更好控制提供新的治疗途径。   米诺环素(Minocycline,MC)是第二代半合成的四环素类药物,较其它四环素类药物具有较高亲脂性,容易透过血脑屏障到达中枢神经系统,动物模型研究表明MC在脑中可以达50%的血药峰浓度。近年研究发现,米诺环素在中枢神经系统损伤和多种神经系统疾病的动物模型实验中,具有抗凋亡、抗炎、抗氧化等神经保护作用。但目前关于米诺环素的研究主要集中于脑缺血、脊髓损伤、帕金森氏病、阿尔茨海默病、肌萎缩性(脊髓)侧索硬化及亨廷顿氏病等方面,米诺环素与癫痫方面的研究尚少有报道。本课题组之前已经证实米诺环素对体外培养的大鼠海马神经元凋亡有保护作用。那么,米诺环素对在体的大鼠海马神经元是否有保护作用呢?若有保护作用,其作用机制是什么?   研究目的:   构建青霉素诱导的大鼠急性癫痫模型,然后用米诺环素对癫痫大鼠进行干预,观察癫痫大鼠的行为学变化、发作潜伏期、发作程度、发作次数和死亡率,海马区神经元细胞的凋亡以及细胞色素C、Caspase-3和MAP-2的表达变化,评估其对癫痫大鼠的保护作用。   资料和方法:   选择成年健康雄性SD大鼠170只,随机分成4组:Ⅰ提前给药组(n=50),Ⅱ治疗组(n=50);Ⅲ癫痫组(n=50);Ⅳ空白对照组(n=20)。   实验分两步进行:   第一步,用青霉素诱发癫痫大鼠模型即癫痫组,与空白对照组相比,观察和比较两组大鼠的行为表现、脑电图改变和组织学变化,并于不同时间(1d、3d、7d、14d)处死大鼠,收集海马组织以备用。   第二步,提前给药组为用米诺环素(60mg/Kg体重灌胃)提前给药7天,再用青霉素诱发癫痫发作后继续用米诺环素治疗;治疗组为用青霉素诱发癫痫发作后行米诺环素(60mg/Kg体重灌胃)治疗,诱发癫痫后观察4小时内大鼠行为学变化,记录癫痫发作潜伏期、发作次数、发作程度和死亡率,分别于1d、3d、7d和14d分批处死大鼠,开颅取海马,对海马组织行HE染色、TUNEL染色观察海马区神经元的凋亡,用免疫组织化学方法检测海马组织中细胞色素C、Caspase-3和MAP-2的表达,用Westernblot法检测海马组织中Caspase-3的表达。比较各组间上述观察指标的差异。   采用SPSS11.5统计软件进行数据分析,计量资料数据采用均数±标准差((-X)±S)表示,样本间均数比较采用单因素方差分析进行分析,频数表资料采用2独立样本的非参数检验进行分析,两个样本率的比较采用四格表资料的x2检验,P&#为差异有统计学意义。
癫痫性失音误诊癔病一例患者男现年45岁,河南漯河市人。5年前无明显诱因出现间断性失音,说话声音变小。并伴有头疼。曾在当地给予针灸。药物效果不明显。后就诊河南省精神病医院。诊断为抑郁症,给予舍曲林。帕罗西汀等多种治疗抑郁症的药物效果不明显。后来有就诊河医大等多家医院,均诊断为抑郁症,癔病性失音。都是给予抗抑郁药物,或者暗示治疗效果均不明显。患者既往身体健康,无家族史和其他疾病史。查体,患者表情自然,精神良好,目光有神,在家务农,在农村的建筑队打工,仍可以正常工作生活。只是间断性失音。无法用语言交流,但喉咙里面可以发出啊啊的声音,根本听不出说的是什么。但可以和患者用写字的方式交流。声带喉咙检查无异常发现。治疗首先给予生盐水250毫升+氯an酮静脉滴注。用药物治疗15分钟后患者出现躁狂幻觉。恐惧中的梦幻。随即大喊大叫。在幻境中声音异常清晰,可以说声大如雷。为了使患者镇静,随即给予氯硝an定针6毫克静脉注射。患者随即安静入睡。12小时候患者清醒。说话声音清晰。无任何异常表现。以后的2天时间内给予安慰性的口服药物治疗。患者又开始失音,说话没有声音。到第三天在试探性的给予氯硝an定针6毫克。在注射后30分钟,患者在睡意朦胧的状态中,可以和患者进行清晰的语言交流。这个清晰的语言交流并可以维持12个小时左右。12小时候患者再次失音,说不出任何话语。再仔细追问病史,并结合患者的现状患者表情自然,精神良好,目光有神,在家务农,在农村的建筑队打工,仍可以正常工作生活。很明显不符合抑郁症的诊断。患者的失音又是间断性的。患者最明显的是到公共场所办事情,有时间可以和工作人员交流2-3分钟,无明显诱因就突然失音,大约经过30-60分钟不等的时间,患者就有可以开始正常的交谈。这些明显的因素都不符合癔病性失音的诊断。因为癔病性失音有明显的表演性。这个是显然没有的。最后决定排除抑郁症癔病性失音的诊断。考虑为一种特殊的癫痫发作形式,因为这个诊断没有特异性,只有用药物试探性的治疗。给予口服氯硝an定+卡马西平+丙戊酸钠。三天后患者说话正常,此后一直口服以上药物治疗,在此住院15天,直到出院患者语言清晰。没有在发生失音的。后患者高兴出院。出院后随访,患者说话发音一直正常的。
癫痫的治疗是一个非常简单的问题,中国人只会把简单的问题复杂化癫痫的治疗是一个非常简单的问题,中国人只会把简单的问题复杂话。原发性癫痫是一个【病因不明的疾病】,既然病因不明,就目前的检查手段,做任何检查都是徒劳和浪费。包括现在的【CT,磁共振,脑电图,24小时脑电图监测,脑血管造影,血药浓度监测,和基因分析检查】。目前癫痫的诊断也是非常简单的,简单到就是靠家属眼睛观察发作症状,并把这些发作症状描述给专业医生就可以了。专业医生就凭这一点就【足以进行诊断和合理的治疗】。对于首次发作的癫痫还是有必要进行【一次的CT检查的,】主要用于排除有脑瘤,血管畸形等其他原因引起的继发性癫痫。因为癫痫的发作突然,家属相当恐惧,到医院后总害怕误诊,迫切的想要医生给做各种检查,家属的这种心理完全迎合了商业发展的需要。检查花费数千元,一切检查正常。【其实这些检查结果正常,在医生开单检查之前,都在医生的意料之中的】。无非是想拿到拿几百元的提成罢了。如果遇到有良知的医生,家属不抱怨检查费高,医生会给你开上一点治疗癫痫的药物,让你回家服用观察。但是这些医生给你开的药物剂量是偏小的,也是导致以后抗药的主要原因。【在这里医生这样做家属也是有很大责任的,哪怕是有一点正常的药物反应,家属总会给医生找麻烦,甚至有的会威胁医生,患者家属可以自己想想,一个治疗癫痫效果确切的药物,没有一点药物反应,把大脑的异常功能给纠正了,可能吗?治疗癫痫的药物早期有反应是正常的,没有药物反应,你道值得深思。】。所以医生为了自身的安全,给你服用的比药物的最小剂量还要小。好多医生给患者服用卡马西平半片,丙戊酸钠半片。【看到医生给患者这么做我真是伤痛和无奈,这都是医患关系紧张的原因,我每次看到家属把灵堂设在医院时,我就想,中国的医患关系紧张,将会导致多少患者治疗被延误。】大家知道治疗癫痫的骗子总以部队医院为依托进行大肆诈骗吗?因为部队医院是个独立单位,不归地方法院,**。卫生部门管辖。即使你治疗后知道是被骗了,你也投诉无门。即使出了医疗事故,你敢围攻国家军队吗?很多NB的记者总是曝光个体和地方医院,没有一个NB,SB记者敢曝光军队医院的。如果你检查结果都正常,又是癫痫首次发作,【有的医生为了防治自己失误和误诊。没有查出病因,现在也不好开药,建议患者在观察吧?】医生说这些话有的也可能是说在患者家属侥幸的心理上,以为自己的孩子没有病,是正常的,最先进的仪器都没有检查出病来。我再临床的治疗中,也经常会遇到这样的患者家属,总是反复强调,各项检查都正常,孩子没病。不愿意接受药物长期治疗。在这里我真有点不明白家属的心理,【明明看到自己的孩子癫痫发作,抽搐意识丧失,是典型的疾病状态,为什么非要等到仪器确诊。癫痫是一个病因不明的疾病,患者查不出病因是正常的,如果癫痫检查出病因,是脑瘤,血管畸形。
某些遗传性脑病,不比这更严重。】所有的癫痫患者从开始的发病到【最终回归自然的简单有效地治疗,】大致都要经历这么一个过程,我给患者总结如下。【1】:在开始发病的时候,首先到市省级医院或者到首都医院进行检查和治疗,在这个阶段患者的检查费很高,药费很低,专家会给患者用高档的药物,现在最常用的是妥泰,开普兰,奥卡西平,拉莫三嗪,德巴金,得理多,这就是现在专家给患者有多到少的用药规律。妥泰,开普兰专家的用药频率最高,德巴金,得理多用药频率最低。【用这些药物治疗癫痫除非一些极其轻微或者带有自愈倾向的癫痫在这里可以得到控制。】但是70%左右的患者用这些药物治疗是无效果的,但早期的这些患者是不会对专家失去信心的,会继续在这里治疗,加上一些专家一些巧妙的谈话方式和自己的权威性。【患者会继续配合专家的治疗。化验肝功,检查血药浓度,调整药物等。还有一些专家不给患者说任何关于癫痫的治疗方案,让患者一头雾水,因为患者什么也不知道,也会在这里继续治疗。】这个治疗过程一般会持续2年左右,患者慢慢会发现专家也就是这么回事情,于是患者慢慢会放弃找专家治疗,但在这里虽然治疗效果不好,你也不会被骗的很惨。患者会进入第二步的治疗。【2】:这是的患者仍对根治痊愈抱有幻想,去尝试某些单方偏方,中药,但这些对患者的治疗都不可靠。有的患者说,我再哪里用某某医生的中药好了,也可能是个案,也可能是医托或者骗局。患者经济条件较好的会相信一些大型的私人专科医院甚至部队医院,用上几万元做个稀奇古怪的治疗,过后才发现自己上当了。【经过这么几年的治疗,折腾,患者有时候自己也有了一定的治疗经验。总结出那个药物适合自己,甚至可以减少发作,患者会自己到药店买有服用维持。】【3】:第三步的治疗就是真正的回归自然了,这个时间大约是患病后的3-5年,患者从心理上生活上已经接受了自己患有癫痫病的事实。不再抱有根治的幻想,也清楚的知道这个病不可以根治。因为也有了治疗的经验,长期以廉价的药物维持和控制。这时的患者也会发现,廉价的药物如卡马西平。丙戊酸钠合理治疗效果比妥泰,开普兰要好。也不再过分的担心药物的副作用,只要控制减少发作就可以了。【这就是医学上说的患病心理疲惫】癫痫的治疗从发病到最终的回归自然的最终治疗,是所有癫痫患者都要经历的艰辛无奈的求医路。在这个治疗的过程中,专家,患者,骗子都在怎样的心理中穿梭交织,我们暂且不说,【但最终的结果使患者延误了最佳的治疗时机,错过了康复甚至根治的机会,甚至留下了严重的后遗症和智力残疾。】所以我在这里再次用良心和医德给癫痫患者说:癫痫的诊断是靠发作症状诊断的,不是靠仪器确切的。原发性癫痫没有病因病根可查,发病原因根本不清楚。【癫痫的治疗也非常简单,就是在正确诊断的前提下,合理足量药物治疗,一次性控制癫痫发作,就不给癫痫反复发作的机会,连续控制5年以上,还是有一定的根治率的,儿童治愈率更高。】癫痫的治疗也不复杂,更不神秘,治疗癫痫的药物现在临床上只有7-8种左右,合理应用足以控制癫痫和改变癫痫患者的一生,就这么简单的治疗方案,中国人总把简单的复杂化,【最终所有的患者都是要奔波盲目求医3-5以后。还是回到简单的药物治疗中。如果所有的癫痫患者在开始发病的时候能理解或者支持医生消除医患紧张,立即接受简单有序合理的药物治疗,5年以后的今天你们已经康复了。】谁的错,谁的过,我写的这篇文章只有经历过的才明白,但我仍然在努力改变中国癫痫患者的治疗意识,哪怕早期能让一个癫痫病人明白,我也要付出100%的努力,因为我的努力,不是挽救癫痫患者的一时,而是患者的一生,一生的健康和幸福以为着什么?只有真正失去的人才理解。
癫痫性失音误诊癔病一例患者男现年45岁,河南漯河市人。5年前无明显诱因出现间断性失音,说话声音变小。并伴有头疼。曾在当地给予针灸。药物效果不明显。后就诊河南省精神病医院。诊断为抑郁症,给予舍曲林。帕罗西汀等多种治疗抑郁症的药物效果不明显。后来有就诊河医大等多家医院,均诊断为抑郁症,癔病性失音。都是给予抗抑郁药物,或者暗示治疗效果均不明显。患者既往身体健康,无家族史和其他疾病史。查体,患者表情自然,精神良好,目光有神,在家务农,在农村的建筑队打工,仍可以正常工作生活。只是间断性失音。无法用语言交流,但喉咙里面可以发出啊啊的声音,根本听不出说的是什么。但可以和患者用写字的方式交流。声带喉咙检查无异常发现。治疗首先给予生盐水250毫升+氯an酮静脉滴注。用药物治疗15分钟后患者出现躁狂幻觉。恐惧中的梦幻。随即大喊大叫。在幻境中声音异常清晰,可以说声大如雷。为了使患者镇静,随即给予氯硝an定针6毫克静脉注射。患者随即安静入睡。12小时候患者清醒。说话声音清晰。无任何异常表现。以后的2天时间内给予安慰性的口服药物治疗。患者又开始失音,说话没有声音。到第三天在试探性的给予氯硝an定针6毫克。在注射后30分钟,患者在睡意朦胧的状态中,可以和患者进行清晰的语言交流。这个清晰的语言交流并可以维持12个小时左右。12小时候患者再次失音,说不出任何话语。再仔细追问病史,并结合患者的现状患者表情自然,精神良好,目光有神,在家务农,在农村的建筑队打工,仍可以正常工作生活。很明显不符合抑郁症的诊断。患者的失音又是间断性的。患者最明显的是到公共场所办事情,有时间可以和工作人员交流2-3分钟,无明显诱因就突然失音,大约经过30-60分钟不等的时间,患者就有可以开始正常的交谈。这些明显的因素都不符合癔病性失音的诊断。因为癔病性失音有明显的表演性。这个是显然没有的。最后决定排除抑郁症癔病性失音的诊断。考虑为一种特殊的癫痫发作形式,因为这个诊断没有特异性,只有用药物试探性的治疗。给予口服氯硝an定+卡马西平+丙戊酸钠。三天后患者说话正常,此后一直口服以上药物治疗,在此住院15天,直到出院患者语言清晰。没有在发生失音的。后患者高兴出院。出院后随访,患者说话发音一直正常的。
17:40 回复
癫痫的治疗是一个非常简单的问题,中国人只会把简单的问题复杂化癫痫的治疗是一个非常简单的问题,中国人只会把简单的问题复杂话。原发性癫痫是一个【病因不明的疾病】,既然病因不明,就目前的检查手段,做任何检查都是徒劳和浪费。包括现在的【CT,磁共振,脑电图,24小时脑电图监测,脑血管造影,血药浓度监测,和基因分析检查】。目前癫痫的诊断也是非常简单的,简单到就是靠家属眼睛观察发作症状,并把这些发作症状描述给专业医生就可以了。专业医生就凭这一点就【足以进行诊断和合理的治疗】。对于首次发作的癫痫还是有必要进行【一次的CT检查的,】主要用于排除有脑瘤,血管畸形等其他原因引起的继发性癫痫。因为癫痫的发作突然,家属相当恐惧,到医院后总害怕误诊,迫切的想要医生给做各种检查,家属的这种心理完全迎合了商业发展的需要。检查花费数千元,一切检查正常。【其实这些检查结果正常,在医生开单检查之前,都在医生的意料之中的】。无非是想拿到拿几百元的提成罢了。如果遇到有良知的医生,家属不抱怨检查费高,医生会给你开上一点治疗癫痫的药物,让你回家服用观察。但是这些医生给你开的药物剂量是偏小的,也是导致以后抗药的主要原因。【在这里医生这样做家属也是有很大责任的,哪怕是有一点正常的药物反应,家属总会给医生找麻烦,甚至有的会威胁医生,患者家属可以自己想想,一个治疗癫痫效果确切的药物,没有一点药物反应,把大脑的异常功能给纠正了,可能吗?治疗癫痫的药物早期有反应是正常的,没有药物反应,你道值得深思。】。所以医生为了自身的安全,给你服用的比药物的最小剂量还要小。好多医生给患者服用卡马西平半片,丙戊酸钠半片。【看到医生给患者这么做我真是伤痛和无奈,这都是医患关系紧张的原因,我每次看到家属把灵堂设在医院时,我就想,中国的医患关系紧张,将会导致多少患者治疗被延误。】大家知道治疗癫痫的骗子总以部队医院为依托进行大肆诈骗吗?因为部队医院是个独立单位,不归地方法院,**。卫生部门管辖。即使你治疗后知道是被骗了,你也投诉无门。即使出了医疗事故,你敢围攻国家军队吗?很多NB的记者总是曝光个体和地方医院,没有一个NB,SB记者敢曝光军队医院的。如果你检查结果都正常,又是癫痫首次发作,【有的医生为了防治自己失误和误诊。没有查出病因,现在也不好开药,建议患者在观察吧?】医生说这些话有的也可能是说在患者家属侥幸的心理上,以为自己的孩子没有病,是正常的,最先进的仪器都没有检查出病来。我再临床的治疗中,也经常会遇到这样的患者家属,总是反复强调,各项检查都正常,孩子没病。不愿意接受药物长期治疗。在这里我真有点不明白家属的心理,【明明看到自己的孩子癫痫发作,抽搐意识丧失,是典型的疾病状态,为什么非要等到仪器确诊。
癫痫是一个病因不明的疾病,患者查不出病因是正常的,如果癫痫检查出病因,是脑瘤,血管畸形。某些遗传性脑病,不比这更严重。】所有的癫痫患者从开始的发病到【最终回归自然的简单有效地治疗,】大致都要经历这么一个过程,我给患者总结如下。【1】:在开始发病的时候,首先到市省级医院或者到首都医院进行检查和治疗,在这个阶段患者的检查费很高,药费很低,专家会给患者用高档的药物,现在最常用的是妥泰,开普兰,奥卡西平,拉莫三嗪,德巴金,得理多,这就是现在专家给患者有多到少的用药规律。妥泰,开普兰专家的用药频率最高,德巴金,得理多用药频率最低。【用这些药物治疗癫痫除非一些极其轻微或者带有自愈倾向的癫痫在这里可以得到控制。】但是70%左右的患者用这些药物治疗是无效果的,但早期的这些患者是不会对专家失去信心的,会继续在这里治疗,加上一些专家一些巧妙的谈话方式和自己的权威性。【患者会继续配合专家的治疗。化验肝功,检查血药浓度,调整药物等。还有一些专家不给患者说任何关于癫痫的治疗方案,让患者一头雾水,因为患者什么也不知道,也会在这里继续治疗。】这个治疗过程一般会持续2年左右,患者慢慢会发现专家也就是这么回事情,于是患者慢慢会放弃找专家治疗,但在这里虽然治疗效果不好,你也不会被骗的很惨。患者会进入第二步的治疗。【2】:这是的患者仍对根治痊愈抱有幻想,去尝试某些单方偏方,中药,但这些对患者的治疗都不可靠。有的患者说,我再哪里用某某医生的中药好了,也可能是个案,也可能是医托或者骗局。患者经济条件较好的会相信一些大型的私人专科医院甚至部队医院,用上几万元做个稀奇古怪的治疗,过后才发现自己上当了。【经过这么几年的治疗,折腾,患者有时候自己也有了一定的治疗经验。总结出那个药物适合自己,甚至可以减少发作,患者会自己到药店买有服用维持。】【3】:第三步的治疗就是真正的回归自然了,这个时间大约是患病后的3-5年,患者从心理上生活上已经接受了自己患有癫痫病的事实。不再抱有根治的幻想,也清楚的知道这个病不可以根治。因为也有了治疗的经验,长期以廉价的药物维持和控制。这时的患者也会发现,廉价的药物如卡马西平。丙戊酸钠合理治疗效果比妥泰,开普兰要好。也不再过分的担心药物的副作用,只要控制减少发作就可以了。【这就是医学上说的患病心理疲惫】癫痫的治疗从发病到最终的回归自然的最终治疗,是所有癫痫患者都要经历的艰辛无奈的求医路。在这个治疗的过程中,专家,患者,骗子都在怎样的心理中穿梭交织,我们暂且不说,【但最终的结果使患者延误了最佳的治疗时机,错过了康复甚至根治的机会,甚至留下了严重的后遗症和智力残疾。】所以我在这里再次用良心和医德给癫痫患者说:癫痫的诊断是靠发作症状诊断的,不是靠仪器确切的。原发性癫痫没有病因病根可查,发病原因根本不清楚。【癫痫的治疗也非常简单,就是在正确诊断的前提下,合理足量药物治疗,一次性控制癫痫发作,就不给癫痫反复发作的机会,连续控制5年以上,还是有一定的根治率的,儿童治愈率更高。】癫痫的治疗也不复杂,更不神秘,治疗癫痫的药物现在临床上只有7-8种左右,合理应用足以控制癫痫和改变癫痫患者的一生,就这么简单的治疗方案,中国人总把简单的复杂化,【最终所有的患者都是要奔波盲目求医3-5以后。还是回到简单的药物治疗中。如果所有的癫痫患者在开始发病的时候能理解或者支持医生消除医患紧张,立即接受简单有序合理的药物治疗,5年以后的今天你们已经康复了。】谁的错,谁的过,我写的这篇文章只有经历过的才明白,但我仍然在努力改变中国癫痫患者的治疗意识,哪怕早期能让一个癫痫病人明白,我也要付出100%的努力,因为我的努力,不是挽救癫痫患者的一时,而是患者的一生,一生的健康和幸福以为着什么?只有真正失去的人才理解。明天接着发,希望大家有个好心情。我拍的黄山迎客松,希望癫痫患者有迎客松的坚强。
癫痫的治疗,细节决定成败癫痫的治疗是一个漫长而系统的过程,在治疗的过程,往往会合并这样或者那样的问题。最常见的是合并感冒,胃肠炎等一些常见病,有的患者在治疗治疗中经验不足,或者为其治疗感冒腹泻的医生没有联合用药治疗的经验,或者害怕因联合用药导致一些不良的药物反应,有的医生会特意的嘱咐患者,在用我的药物治疗感冒或者腹泻的同时,会让患者停用其治疗癫痫的药物,患者在停用治疗癫痫药物的同时又同时口服治疗感冒腹泻的药物,好多治疗感冒腹泻的药物本身都可以诱发癫痫的发作。以上几种诱发因素同时作用于癫痫患者,有的会导致患者连续的癫痫大发作,甚至持续状态。为避免诱发癫痫发作,癫痫患者不宜服用或禁用下列药物:治疗腹疼腹泻的山莨菪碱片。阿托品片。退热消炎的地塞米松,强的松片。治疗感冒的新康泰克。感康胶囊。治疗腹泻的吡哌酸,氟哌酸,环丙沙星等都是可以诱发癫痫的。服用抗癫痫药物会增加机体对酒精的敏感性,使酒精对机体的毒性作用增加。同时,酒精能够加重一些抗癫痫药物的不良反应,例如服用卡马西平会出现头晕眼花、嗑睡或头痛等不良反应,所有这些不良反应都可能因为饮酒而加重。另外,重要的一点是癫痫病患者在饮酒前不能漏服抗癫痫药物,因为漏服抗癫痫药物比偶尔饮酒更有可能诱发发作。所以癫痫患者最好不饮酒或者少饮酒的。那么癫痫在患者在治疗癫痫的过程中合并了感冒腹泻应该怎样治疗呢?因感冒腹泻都可以影响到消化道的功能,特别是严重的胃肠炎,会导致药物不吸收,最容易诱发癫痫的。轻度的感冒腹泻在治疗感冒腹泻的同时治疗癫痫的药物要比平时加大1/3的。严重的胃肠炎合并癫痫的,因严重的呕吐腹泻,癫痫药物是不会被吸收的,这时候要改用治疗癫痫的针剂,如苯巴比托针。氯硝胺顶针,或者丙戊酸钠针,或者苯妥英钠针,因这些针剂都不是很好买。所以患者都已应该有备无患的在家中备用几只治疗癫痫的针剂。以备应急只需。说了这么多,只是为嘱咐患者【癫痫合并感冒发烧腹泻时,应用不影响癫痫的药物治疗。疾病可以使癫痫药物吸收不好,癫痫药物要比平时加大剂量的,严重时候需要用治疗癫痫的针剂。】
癫痫性失音误诊癔病一例患者男现年45岁,河南漯河市人。5年前无明显诱因出现间断性失音,说话声音变小。并伴有头疼。曾在当地给予针灸。药物效果不明显。后就诊河南省精神病医院。诊断为抑郁症,给予舍曲林。帕罗西汀等多种治疗抑郁症的药物效果不明显。后来有就诊河医大等多家医院,均诊断为抑郁症,癔病性失音。都是给予抗抑郁药物,或者暗示治疗效果均不明显。患者既往身体健康,无家族史和其他疾病史。查体,患者表情自然,精神良好,目光有神,在家务农,在农村的建筑队打工,仍可以正常工作生活。只是间断性失音。无法用语言交流,但喉咙里面可以发出啊啊的声音,根本听不出说的是什么。但可以和患者用写字的方式交流。声带喉咙检查无异常发现。治疗首先给予生盐水250毫升+氯an酮静脉滴注。用药物治疗15分钟后患者出现躁狂幻觉。恐惧中的梦幻。随即大喊大叫。在幻境中声音异常清晰,可以说声大如雷。为了使患者镇静,随即给予氯硝an定针6毫克静脉注射。患者随即安静入睡。12小时候患者清醒。说话声音清晰。无任何异常表现。以后的2天时间内给予安慰性的口服药物治疗。患者又开始失音,说话没有声音。到第三天在试探性的给予氯硝an定针6毫克。在注射后30分钟,患者在睡意朦胧的状态中,可以和患者进行清晰的语言交流。这个清晰的语言交流并可以维持12个小时左右。12小时候患者再次失音,说不出任何话语。再仔细追问病史,并结合患者的现状患者表情自然,精神良好,目光有神,在家务农,在农村的建筑队打工,仍可以正常工作生活。很明显不符合抑郁症的诊断。患者的失音又是间断性的。患者最明显的是到公共场所办事情,有时间可以和工作人员交流2-3分钟,无明显诱因就突然失音,大约经过30-60分钟不等的时间,患者就有可以开始正常的交谈。这些明显的因素都不符合癔病性失音的诊断。因为癔病性失音有明显的表演性。这个是显然没有的。最后决定排除抑郁症癔病性失音的诊断。考虑为一种特殊的癫痫发作形式,因为这个诊断没有特异性,只有用药物试探性的治疗。给予口服氯硝an定+卡马西平+丙戊酸钠。三天后患者说话正常,此后一直口服以上药物治疗,在此住院15天,直到出院患者语言清晰。没有在发生失音的。后患者高兴出院。出院后随访,患者说话发音一直正常的。13楼 癫痫的治疗是一个非常简单的问题,中国人只会把简单的问题复杂化癫痫的治疗是一个非常简单的问题,中国人只会把简单的问题复杂话。原发性癫痫是一个【病因不明的疾病】,既然病因不明,就目前的检查手段,做任何检查都是徒劳和浪费。包括现在的【CT,磁共振,脑电图,24小时脑电图监测,脑血管造影,血药浓度监测,和基因分析检查】。目前癫痫的诊断也是非常简单的,简单到就是靠家属眼睛观察发作症状,并把这些发作症状描述给专业医生就可以了。专业医生就凭这一点就【足以进行诊断和合理的治疗】。对于首次发作的癫痫还是有必要进行【一次的CT检查的,】主要用于排除有脑瘤,血管畸形等其他原因引起的继发性癫痫。因为癫痫的发作突然,家属相当恐惧,到医院后总害怕误诊,迫切的想要医生给做各种检查,家属的这种心理完全迎合了商业发展的需要。检查花费数千元,一切检查正常。【其实这些检查结果正常,在医生开单检查之前,都在医生的意料之中的】。无非是想拿到拿几百元的提成罢了。如果遇到有良知的医生,家属不抱怨检查费高,医生会给你开上一点治疗癫痫的药物,让你回家服用观察。但是这些医生给你开的药物剂量是偏小的,也是导致以后抗药的主要原因。【在这里医生这样做家属也是有很大责任的,哪怕是有一点正常的药物反应,家属总会给医生找麻烦,甚至有的会威胁医生,患者家属可以自己想想,一个治疗癫痫效果确切的药物,没有一点药物反应,把大脑的异常功能给纠正了,可能吗?治疗癫痫的药物早期有反应是正常的,没有药物反应,你道值得深思。】。所以医生为了自身的安全,给你服用的比药物的最小剂量还要小。好多医生给患者服用卡马西平半片,丙戊酸钠半片。【看到医生给患者这么做我真是伤痛和无奈,这都是医患关系紧张的原因,我每次看到家属把灵堂设在医院时,我就想,中国的医患关系紧张,将会导致多少患者治疗被延误。】大家知道治疗癫痫的骗子总以部队医院为依托进行大肆诈骗吗?因为部队医院是个独立单位,不归地方法院,**。卫生部门管辖。即使你治疗后知道是被骗了,你也投诉无门。即使出了医疗事故,你敢围攻国家军队吗?很多NB的记者总是曝光个体和地方医院,没有一个NB,SB记者敢曝光军队医院的。如果你检查结果都正常,又是癫痫首次发作,【有的医生为了防治自己失误和误诊。没有查出病因,现在也不好开药,建议患者在观察吧?】医生说这些话有的也可能是说在患者家属侥幸的心理上,以为自己的孩子没有病,是正常的,最先进的仪器都没有检查出病来。我再临床的治疗中,也经常会遇到这样的患者家属,总是反复强调,各项检查都正常,孩子没病。不愿意接受药物长期治疗。在这里我真有点不明白家属的心理,【明明看到自己的孩子癫痫发作,抽搐意识丧失,是典型的疾病状态,为什么非要等到仪器确诊。
癫痫是一个病因不明的疾病,患者查不出病因是正常的,如果癫痫检查出病因,是脑瘤,血管畸形。某些遗传性脑病,不比这更严重。】所有的癫痫患者从开始的发病到【最终回归自然的简单有效地治疗,】大致都要经历这么一个过程,我给患者总结如下。【1】:在开始发病的时候,首先到市省级医院或者到首都医院进行检查和治疗,在这个阶段患者的检查费很高,药费很低,专家会给患者用高档的药物,现在最常用的是妥泰,开普兰,奥卡西平,拉莫三嗪,德巴金,得理多,这就是现在专家给患者有多到少的用药规律。妥泰,开普兰专家的用药频率最高,德巴金,得理多用药频率最低。【用这些药物治疗癫痫除非一些极其轻微或者带有自愈倾向的癫痫在这里可以得到控制。】但是70%左右的患者用这些药物治疗是无效果的,但早期的这些患者是不会对专家失去信心的,会继续在这里治疗,加上一些专家一些巧妙的谈话方式和自己的权威性。【患者会继续配合专家的治疗。化

我要回帖

更多关于 德巴金和奥卡西平区别 的文章

 

随机推荐