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宫颈癌筛查结果的判断和处理
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TCT检查结果是非典型性腺细胞AGC这回是癌症吗
发病时间：不清楚
本人32岁，生两个，药流3个，未结扎一直都是用避孕套，夫妻俩是做小本生意很忙性生活一个月一般2-3次很少，平常也没有发现白带多瘙痒症状，近两个月发现月经干净后一星期左右阴道少量咖啡色分泌物。然后到医院医生说宫颈糜烂重度颗粒状，TCT检查非典型性腺细胞AGC,绒毛膜促性腺激素《1.2IU、L,现在医生说月经快来了先开了洗的和塞的药先用月经干净后作活检。我很担心会不会是癌症，平常没有什么炎症的我，性生活过少的我我太不关心自己，真的就这么倒霉吗？下面是TCT结果哪位看看帮我分析分析，标本满意度：满意， 细胞量》40%化生细胞；无 颈管细胞：有 宫内膜细胞：无 炎症反应：中 微生物选项 滴虫感染：无 霉菌感染：无 提示HPV感染可能：无 提示疱疹病毒感染：无 其它感染：无，拜托看看，感激不尽！补充问题1：( 09:52:16)上述情况会是炎症？癌前病变？癌症？
补充提问：上述情况会是炎症？癌前病变？癌症？
补充提问：22岁和老公认识的一直到现在就他一个性伴侣，因为忙性生活都少一个月2次左右，两个孩子都是剖腹产，也一直没有感觉白带多，臭，更没有瘙痒，就是没有去看妇科，这样不知不觉宫颈既然重度糜烂，没有性生活出血，就是月经干净后有几天阴道少量咖啡色分泌物，就去医院看看，谁知道是炸弹，检查时也没有出血，医生就说宫颈重度糜烂呈颗粒状，接着就说查TCT,接着就等活检。
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精选回答(1)
擅长：妇科
可以进一步做宫颈活检，多考虑癌前病变，需要考虑手术治疗为主
向医生提问
（宫颈柱状上皮异位，子宫糜烂）
　　宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
多发人群：女性，多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑宫颈癌的病理、发展过程
核心提示：宫颈不典型增生——宫颈上皮细胞部分或大部分被不同的异型细胞所替代。根据细胞异型程度及上皮累及范围，分为轻、中、重三度。
　　（一） 正常宫颈上皮的生理变化
　　宫颈阴道部鳞状上皮
　　宫颈上皮的组成
　　宫颈管柱状上皮
　　原始鳞-柱交接部
　　宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮在宫颈外口的交接部位生理性鳞-柱交接部
　　随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部位
　　移行带 ：
　　在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部间所形成的区域 移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替带，替代的机制有两种：
　　（1）鳞状上皮化生 移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生，逐渐转化为鳞状上皮，替代柱状上皮。
　　（2）鳞状上皮化 鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，使柱状上皮完全脱落，被鳞状上皮替代。
　　（二） 宫颈上皮内瘤样病变（CIN）
　　1。 宫颈不典型增生——宫颈部分或大部分被不同的异型细胞所替代。根据细胞异型程度及上皮累及范围，分为轻、中、重三度。
　　（1）轻度不典型增生（CIN Ⅰ 级）——细胞异型性轻，异型细胞仅占上皮层的下1/3。
　　（2）中度不典型增生 （CIN Ⅱ 级）——细胞异型性明显，异型细胞限于上皮层的下2/3。
　　（3）重度不典型增生 （CIN Ⅲ 级）——细胞异型性显著，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。2．宫颈原位癌
　　上皮全层极性消失，细胞异型性明显，有核分裂相；基本特点是癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润。
　　宫颈原位癌累及腺体——异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，使腺体原有的柱状上皮细胞被多层异型
　　鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整。
　　（三） 宫颈浸润癌
　　1．：占的90%—95%
　　（1）镜下早期浸润癌：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿过基底膜伴间质浸润，但深度&5mm， 宽度&7mm。
　　（2）浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌标准，呈网状或团块状浸润间质。根据细胞分化程度分为3级：
　　Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好，可见癌珠，核分裂相&2 / HP。
　　Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化，达宫颈上皮中层分化程度，无角化现象，核分裂相2~4 / HP
　　Ⅲ级，即小细胞型，相当于宫颈上皮底层未分化细胞，核分裂相&4/HP。
　　2．腺癌：占5%—10%，来源于宫颈管的柱状上皮，外观与鳞癌不能区别。
　　显微镜下有三种类型：
　　（1）腺癌：来自于宫颈粘膜柱状粘液细胞，最常见。
　　（2）宫颈恶性腺瘤（又称偏差极小的腺癌）
　　（3）腺鳞癌：来源于宫颈粘膜柱状细胞，较少见。
　　（实习编辑：陈喜艳）
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医院出诊医生
擅长：无痛人流、妇科炎症
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：妇科病
&&已帮助用户：93105
问题分析： 您好，根据你的这些以上内容的描述，你的情况应该是TCT检查意见建议：您好，非典型鳞状细胞ascus，属于不典型是不能明确意义的细胞，有发展为癌细胞的可能，也有转化成正常细胞，建议定期复查。治疗可以先按炎症处理。
问tct检查非典型腺细胞（宫颈管）不能明确意...
职称：医生会员
专长：妇科病
&&已帮助用户：93105
病情分析：你好，ASC-US是具有不能明确具体诊断意义的细胞，有可能转化为正常，也有可能转化为异常细胞或癌细胞，建议定期随访做病理检查。
意见建议：
问查见少许未明确诊断意义的非典型的鳞状上...
职称：医生会员
专长：产科综合
&&已帮助用户：51479
你好，分析了你提供的资料，我个人认为你的情况属于宫颈炎，应该考虑LEEP消融术进行治疗
问非典型鳞状上皮细胞意义不明确是怎么回事
职称：医生会员
专长：外科常见疾病
&&已帮助用户：40321
不能明确意义的非典型鳞状细胞的意思是宫颈细胞发生轻微异常变化，目前只是炎症病变，不是癌变，但如果不进行治疗有可能会发展为宫颈癌。
建议你及时检查治疗，可以考虑做活检与阴道镜检查为好。你的情况应该是存在宫颈糜烂的。
问非典型鳞状细胞不能明确意义，标本满意度为满意，鳞状...
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：65983
问题分析：　　你好！根据你目前的检查结果来看提示慢性宫颈炎，但是不完全排除宫颈其他病变的可能，建议做宫颈活检确定性质，ＨＰＶ病毒是导致宫颈疾病的主要致病菌，所以做该检查是必要的，建议积极对症治疗痊愈后再考虑生育计划，目前不是很严重，属于女性常见病之一，不要过于紧张。
　　意见建议：建议积极对症治疗，禁辛辣，　刺激性食物，平时注意个人卫生，定期做常规体检。
　　祝早日康复！
问非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，检查HPV没有问题，是...
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：鳞状上皮细胞是宫颈局部的正常上皮细胞，有炎性反应性改变提示有宫颈炎的可能，由于现在只是显微镜下的微观检查结果， 还需要结合肉眼内诊和阴道镜检查综合判断宫颈局部情况。检查是否有宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈肥大等问题。
问非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）是怎么回事？有什么药治吗？
职称：医师
专长：高血压，糖尿病，冠心病
&&已帮助用户：9890
病情分析：无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变，其具体的病理细胞学表现为鳞状上皮细胞有异常增生，但还够不上非典型增生等诊断标准，据资料显示大约有20%-30%会发展为非典型增生，有少部分会发展成宫颈癌，诊断出ASCUS后，常规的要做两项检查，
一是HPV检测，因为相当一部分上皮细胞病变是由此病毒感染造成的；
二是宫颈组织活检，宫颈组织活检是确诊的手段；检查之后，再根据检查结果选择治疗方案。此诊断应该重视，因为对癌症目前最好的办法就是在有可能患病的阶段去除病因，但也不必担心，大量资料显示ASCUS不是癌。
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