手划伤了，一定要打破伤风吗
“请问我孩子刀片划破一点点皮，需要打破伤风针吗？”“咨询一下，现在3岁以下开放性伤口是不是不需要打破伤风了？”“小朋友在幼儿园被别的孩子咬了一个牙齿印，会得破伤风吗？”……在医院上班的我们，经常会接到来自亲朋好友或者病人家属的咨询电话关于是否需要接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白的问题，今天跟大家科普一下：
一、 正确认识破伤风？
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
二、 那些情况下需要打破伤风针？
破伤风梭菌是厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深合并伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖（有氧菌消耗氧气使厌氧菌容易繁殖），破伤风梭菌在泥土及铁锈中多见，所以在较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤均应打破伤风针。一般来说，只是被非铁器物划伤表皮，伤口不深，清创后可以不打。破伤风针要在受伤后越早注射越好。
三、 破伤风抗毒素与破伤风人免疫球蛋白？
这两种都是破伤风免疫球蛋白，前者来源于马血清，别一种来源于人血浆或血清，都含高效价的破伤风抗体，能特异地中和破伤风毒素，从而起到预防和治疗破伤风梭菌感染的作用。
四、 破伤风针过敏怎么办？还能打吗？
破伤风抗毒素针过敏（TAT），可以改为注射破伤风人免疫球蛋白来获得保护，如果没有，可采取TAT脱敏注射法。TAT脱敏注射疗法, 即分别以 TAT 0.1 mL、 0.2 mL、 0.3 mL、 0.4 mL加稀释液 0.9%氯化钠至 1 mL, 分次注射, 间隔时间 20 min。注射结束后, 观察 30 min, 无不适反应,则离开医院。
五、 破伤风的预防？
破伤风的预防包括自动免疫、被动免疫和受伤后的清创处理及围生期保护。
1、 主动免疫：全程正规接种百白破疫苗，接种对象为3～5月龄幼儿，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和0.5ml共3次，间隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次，并在1岁半至2岁再复种1次。以后每隔2年可加强注射1次1ml，直至入学前以保持抗体水平。
2、 被动免疫主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。采用破伤风抗毒素TAT。
3、 伤口处理对伤口的及时彻底清创和处理，能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖。包括对产妇产程中的严格消毒，均有肯定的预防作用。此外，如伤口较深或污染严重者，应及早选用适当抗生素预防和控制感染。
文章来源：湖南省儿童医院急诊科
文章作者：张玉主管护师
审稿专家：急诊科主任胥志跃副主任医师
责任编辑：
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问题分析：您好，根据伤口大小，必要时需清创缝合，清创伤口内异物，破伤风注射，静脉抗感染治疗等意见建议：你好，铅笔芯主要是碳，扎到手掌里面是需要取出的，如果不能取出的话会引起手掌部的肉芽肿，严重者还会引起感染，治疗主要是服用抗生素进行治疗。
问手被铅笔扎破。好了之后肉里面有黑色的东西。是什么铅笔尖？
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问题分析：你的情况看，有可能是铅笔尖在皮下内残留形成的现象，如果伴有了局部的疼痛就需尽早去医院就诊，需做个局部的针挑排出铅笔尖，如果无疼痛和肿胀现象，一般认为是不需要治疗的。意见建议：需尽早去医院就诊，来明确疾病的严重程度分析，大多数情况下不需要治疗的，正常的生活就可以了。
问你好，我想咨询我的手指被铅笔扎破流血。用不用打破伤...
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病情分析： 您好，根据您所描述的，手指被铅笔扎破，流血，既是铅笔扎破那个伤口应该是又尖又深的，而破伤风杆菌是厌氧菌，它的生存环境就是厌氧状态，而尖深的伤口容易形成厌氧环境，您的年龄在30岁，如果是8岁以下的孩子按时接种防疫针的是可以不打的。意见建议：所以，我建议您除了清创好局部伤口，使用抗生素预防感染外，最好打破抗。
问手被铅笔扎破。好了之后肉里面有黑色的东西。是什么铅笔尖？
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问我的拇指被铅笔扎伤，现在里面还有一点铅笔芯，这有影响吗？
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问题分析：你好，你的情况需要赶紧去医院门诊，需要把铅笔芯取出来的。意见建议：你的情况需要尽快把铅笔芯取出来，不能让异物长期在指头肉里，会发炎的。
问被铅笔扎破皮了，不太黑，肥皂水
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问题分析：被铅笔扎伤，首先要用药水清洗伤口，确定伤口里没有铅笔的成分，包括黑色的色素，以免影响以后的形象，然后涂抹消炎药，意见建议：经常换药，注意洗脸时不要接触水分，避免感染，避免伤口再次被伤，尽量使疤痕变小。
问我女儿七岁·昨天被同学用铅笔把脸扎伤·里面有黑色的...
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问题分析：像这种情况不要担心随着时间的延长，这些东西都会被代谢掉的。意见建议：所以说完全没有必要担心放心就好了这种情况不会留下什么。
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评价成功！被铅笔扎了手，留了一点血，用不用打破伤风
被铅笔扎了手，留了一点血，用不用打破伤风
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：被铅笔扎了手，留了一点血，用不用打破伤风
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问题分析： 这个情况应该去打破伤风的，因为铅笔是有细菌的，而且伤口是窄而深的。意见建议：任何窄而深的有菌的伤口都是应该打破伤风的，这个是医疗常规。
问我儿子今天手指头被铅笔芯扎出血了，需要打破伤风吗？
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病情分析： 你好，这个情况是不需要使用这个药物的，只有在伤口较深，开放性差的情况下才考虑使用。意见建议：这个情况按照一般外伤处理即可。
问铅笔扎伤用打破伤风吗
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问题分析：您好像这种平时的针扎伤和铅笔的扎上都是可以不用打破伤风的，因为伤口太浅了，太浅的伤口的话，破伤风梭菌是无法存活的，所以您是不用担心因为铅笔扎伤而发生破伤风感染的。意见建议：因为铅笔扎伤的伤口是很浅的，破伤风梭菌没法存货的，所以您就是不用担心得破伤风的，祝您生活愉快。
问不小心被铅笔扎到手，不深，脏，小，要打破伤风吗
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病情分析： 破伤风杆菌的生存环境是严格厌氧的，根据你说的只是铅笔扎一下，不会造成破伤风杆菌的感染，只要注意保护伤口清洁，用创可贴做到防水防感染，过两天就好了，没必要打破伤风
问被铅笔扎了，用打破伤风针么
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问题分析：铅笔扎了，用双氧水及碘伏消过毒，最好还是打个破伤风针。意见建议：建议在伤后24小时内到医院打个破伤风抗毒素针，超过24小时，剂量加倍。
问被刚削过铅笔的刀划到手了伤口很深
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你好，如果伤口很深的话是需要肌注破伤口抗毒素的建议在伤后24小时内肌注破伤风，价格大概在200元左右。
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破伤风都是需要做皮试的如果你对国产疫苗过敏的话，可以考虑使用进口的脱敏疫苗
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评价成功！→ 手指被鱼钩扎破了，需要打破伤风吗？
手指被鱼钩扎破了，需要打破伤风吗？
健康咨询描述：
如题，今天中午钓鱼被鱼钩扎破手了，目测鱼钩没有锈，扎的估计有半厘米深，当时挤了七八滴血出来就不管它继续钓鱼了，是垂直扎下去的，现在连伤口也看不见了，需要打破伤风吗？为什么发了好几遍，发完以后就找不到了呢？。。。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，中午钓鱼被鱼钩扎破手了，需要到医院清创处理，禁忌辛辣食物，禁烟酒，注意复查&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，可以使用过氧化氢溶液冲洗，碘伏消毒，注射破伤风抗毒素注射液预防破伤风，口服阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染&&&&&&以上是对“手指被鱼钩扎破了，需要打破伤风吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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