【图文】为什么长甲状腺结节？_百度文库
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为什么长甲状腺结节？
&&碘摄入过多
严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
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第三方登录：【健康】甲状腺小结节，究竟会惹多大麻烦
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【健康】甲状腺小结节，究竟会惹多大麻烦
最近，一组有关甲状腺癌激增的数据引发了许多人的关注：在北京，甲状腺癌的发病率10年增长近4倍；在广州，甲状腺癌成为增速最快的肿瘤；在上海，甲状腺癌是女性中上升最快的肿瘤。在甲状腺癌节节攀升的背后，还有日益增多的甲状腺结节患者。甲状腺结节会不会癌变？要不要一刀切？是不是碘吃多了？小结节惹出许多大烦恼。　《解放日报》独家采访了上海市第十人民医院核医学科主任吕中伟。他提醒，对于甲状腺小结节应辨“善恶”，细呵护。甲状腺癌是吃碘吃出来的？甲状腺是非常重要的内分泌器官。如果将人体比作一辆汽车，那甲状腺就好比变速箱，直接影响汽车的正常行驶。甲状腺同时也是一个非常敏感的器官，周遭的环境、饮食、人的情绪，诸多因素都影响着它的健康。近年来，我国甲状腺疾病的发病率明显上升。有专家估计，患病总人数可能不亚于糖尿病。在甲状腺疾病中，最让人恐惧的就是甲状腺癌。包括北京、上海、广州在内的许多大城市，目前甲状腺癌的发病都呈现节节攀升的态势。这种趋势并不是我国特有的，在欧美国家，甲状腺癌的发病率10多年来上升了3倍以上。在韩国甲状腺癌已经超过乳腺癌和宫颈癌，位居女性恶性肿瘤发病的首位。许多人把甲状腺癌的高发归结于碘的摄入过多。特别是那些在体检中查出甲状腺结节的人，可能从此就对海鲜、紫菜等含碘食物敬而远之。对此，上海市第十人民医院核医学科主任吕中伟指出，碘元素的过量摄入与甲状腺疾病的发生有一定的关系，但并不是唯一的因素。经常性接触电离辐射，会给甲状腺等浅表器官带来不利影响，甚至会导致恶性肿瘤的发生。长期接触有害化学物质、生活方式不当引发肥胖及代谢紊乱，也会增加甲状腺癌的发生风险。长期的负面情绪同样会给人体内分泌系统带来危害，成为甲状腺疾病的“帮凶”。可见，高碘饮食并不是引发甲状腺疾病的唯一因素。对大多数甲状腺结节患者来说，不必滴“碘”不沾。眼下，在不少医院都可以进行尿碘检测，检测数据会告诉你体内的碘到底是不是太多了。结节千万别急着“一刀切”甲状腺癌的高发让许多在体检中查出甲状腺结节的人内心纠结不已。吕中伟主任说，不少患者对“结节”是这样理解的：说得好听点是结节，但有可能就是肿瘤，或者将来会变成肿瘤。对此，他建议，查出甲状腺结节首先要冷静对待，千万不要在不明善恶的情况下，一刀切了事。如果是触诊发现结节，应该尽快去医院进行进一步检查，因为手的触觉分辨率是有限的，只能粗略了解甲状腺的位置、大小、质地，是否存在体积较大的病变等。要靠触诊发现早期疾病的端倪，是很难的。到医院检查时，医生首先会判断是否存在甲状腺癌的高危因素，比如甲癌家族史、颈部放射史等。此外，还要抽血化验甲状腺功能、进行甲状腺B超检查。相比触诊，B超检查的敏感性要高许多，它能发现直径仅为数毫米的病灶。医生还能了解结节的位置、大小，边界是否清晰，内部质地是否均匀，有否钙化、淋巴结肿大，局部血流状况等。如果有必要，还需进行甲状腺结节的细针穿刺检查，它能较为准确地判定结节的性质。吕中伟主任建议，除了上述检查外，核医学的功能代谢成像检查也能很好地判别甲状腺结节的“善恶”，甚至发现细针穿刺检查无法发现的甲状腺癌。在检测中，医生会将显像剂注入人体，如果结节的生物学特性与正常甲状腺类似，在图像上会表现为“温结节”或“热结节”；若图像表现为“凉结节”或“冷结节”，就要引起高度关注。此外，PET-CT在甲状腺癌的诊断方面也越来越得到医生的重视。甲状腺癌没那么可怕单纯的甲状腺结节恶性率很低，恶性病变仅占5％左右。对于大多数良性结节患者来说，不必过于紧张，但要注意定期随访复查。一般来说，每半年到一年就应复查甲状腺B超、血清甲状腺功能指标，以防病情发展和变化，错失治疗时机。假如发现结节是恶性的，也不必谈癌色变。甲状腺癌根据病变细胞的不同类型可分为好几类，其中最常见的是乳头状癌，这种甲状腺的术后治愈率很高，多数患者都能像正常人一样生活。尤其是现在提倡的“三合一”治疗方案，能大大减少分化型甲状腺癌手术后的复发率。吕中伟主任解释说，“三合一”一是用外科手术切除原发病灶及可能切除的转移病灶；　二是用放射性131碘摧毁手术后残留的甲状腺组织和隐匿的转移病灶；三是长期用甲状腺激素替代治疗。吕中伟主任提醒，工作压力大，经常觉得郁闷、易怒的人很容易使甲状腺生病。长此以往，如果再受到外界因素的刺激，容易刺激结节恶变。他建议甲状腺结节患者不必过于纠结，更不要整日生活在恐惧中。心平气和、定期检查，在日常生活中悉心呵护好甲状腺很重要。平时要少食用过期变质食品以及含有人工化学合成的食品，多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等，以及具有增强免疫力作用的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
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喜欢该文的人也喜欢& & & 去年体检查出我患有2.8cm鹌鹑蛋大小的甲状腺结节一个，小的若干，是良性的。今年1月初我去本省公立3甲医院挂甲状腺科普通号。被告知唯一可以做“”甲状腺消融手术“”。节结一年后完全消失。我就做了，仅仅一根针插入十几分钟完成。（不是军队及私立医院）。不实际住院，前后两三天时间。
& & & &昨天年度体检，我的甲状腺结节大的只有3mm了，小的全部消失了。我高兴地立即打电话告诉了亲友们。我绝对不是做广告。患有甲状腺结节的人大有人在。过去开刀颈部留有长长的疤痕，现在医学真的发达，不麻醉不开刀、不影响任何功能。原理大致是烧掉结节的血液供血功能，让其自然吸收。造福人民。万岁！现代医学！
楼主邀你扫码
参与上面帖子讨论
发表于：16-11-03 08:52
那啥，三甲医院估计确实不用做广告……
恭喜楼主身体恢复健康！
&烟雨江南五月天
&远山泼墨水如蓝
&秦淮两岸临池柳
&袅袅依依挽画船
&波似霰&醉红颜
&棹摇慵影倚阑干
&藕花深处田田叶
&叶上初生并蒂莲
发表于：16-11-03 09:04
楼主，是哪个医院啊，有甲状腺科，我也有结节，谢谢！
发表于：16-11-03 09:09
说明一下，甲状腺结节必须是良性的才可以做消融术。小的不要做任何手术，大概是1cm以上就要做罗。。
发表于：16-11-03 09:13
回复 第3楼 的 @马甲马甲甲马甲甲：江苏省人民医院，甲状腺科。南京广州路上。江苏唯一可以做的。
发表于：16-11-03 09:13
那你甲功正常吗 术后不会甲亢甲减什么？
发表于：16-11-03 09:22
楼主你挂的谁的号啊，主任吗?是不是挂谁的号就谁做手术啊?谢谢！
发表于：16-11-03 09:23
我今年体检也查出来了，不过没你那么大，就一个
不必把男人当傻瓜，他们本身已经是傻瓜。
当男朋友离家出走，唯一可以做的，就是关上大门，永远别让他再来。
如果男人问：“你想念我吗？”尽管回答：“你不消失，我怎会想念？”
发表于：16-11-03 09:25
做后十来天吞咽有点感觉，之后至今没有任何感觉和不良反应。甲状腺功能完全正常。什么甲亢甲减都没有。
发表于：16-11-03 09:27
回复 第7楼 的 @马甲马甲甲马甲甲：千万不要挂什么专家号。就挂普通号就可以了。
发表于：16-11-03 09:43
那个科室，挂哪个医生的号啊？感谢LZ分享～～
不爱狗人说：狗就是狗，永远没法跟人比。
爱狗的人说：狗就是狗，很多地方值得我们人类去学习。
&&&&&&&&&&&&&管好狗嘴、收好狗便&
&&&~~~~&为了你也为了狗狗，请文明养狗！~~~~
&&&&&&&&&&&&宠爱有家NO.185
&&&&&&&&&&&&带着狗狗看世界
&&&&&&&&域名:http://b495701.xici.net
&&&&&&&&&《腐败的同时也请做点实事》
发表于：16-11-03 09:48
恭喜楼主！
发表于：16-11-03 09:51
回复 第11楼 的 @小狗无礼：就挂甲状腺科普通号。专家也是开一张检验单，普通号也一样。我绝对是挂的普通号检查做手术一样的。我平生就去过一次省人民医院。老朽绝不骗人。
发表于：16-11-03 09:52
今年体检刚查出来，正为这事头疼呢，谢谢分享！请问要住院吗？
发表于：16-11-03 09:53
发表于：16-11-03 10:03
&&[第2版 11-03 10:03]
不实际住院，为了医保能多报销。医院帮你办好一切。连手术一共去了3次科室，预约后他会通知你的。很负责的。自己花了大概四千块钱吧。前后两三天。
发表于：16-11-03 10:10
回复 第14楼 的 @小善之言：你的结节多大啊？小的不必要做
发表于：16-11-03 10:12
回复 第13楼 的 @借件马甲用用：谢谢～～做这个手术难道不需要挂专家号，由专家做啊？
不爱狗人说：狗就是狗，永远没法跟人比。
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发表于：16-11-03 10:18
恭喜楼主康复！
江水平装修&给你想要的家
发表于：16-11-03 10:23
&&[第2版 11-03 10:23]
回复 第18楼 的 @小狗无礼：就一位医生可做，不挂专家号。都是这样的。我的经历过了，错不了。有人挂专家号，结果还排在我的后面。六流程完全一样。江苏省人民医院你再不相信，就没有地方可去啦！我是一条老爸。骗你干啥？
发表于：16-11-03 10:28
谢谢楼主。但，楼主真是一条老爸?请一条来验证下。
发表于：16-11-03 10:37
是谁不重要，我发的帖子绝对真实。亲身经历。再见！
发表于：16-11-03 11:02
回复 第20楼 的 @借件马甲用用：好的，谢谢了～
不爱狗人说：狗就是狗，永远没法跟人比。
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发表于：16-11-03 12:02
你就是那个做手术的医生吧？
有女当若水，
从善如清流。
发表于：16-11-03 12:48
回复 第24楼 的 @woshifeibao：我已经72岁了，秦淮区小学教师退休12年了。虽然想当医生，只有下辈子了。我不是发广告，只是说说自己的经历。请问江苏省人民医院需要做广告吗？
发表于：16-11-03 12:55
现在有甲状腺疾病的人真多。不知道跟碘盐有没有关系。我家现在吃进口的无碘盐。
发表于：16-11-03 13:50
楼主，我也是刚体检出来有若干个甲状腺结节，最大16mm*8mm，其他几个小的，这个算大吗？不知道需要做吗？消融术打麻醉嘛？
发表于：16-11-03 13:55
花四千多啊？我甲CA花5千多，全切。我甲状腺没了。
&&淡淡的思念&&&深深的祝福
&&&&爱我的人和我爱的人&
发表于：16-11-03 14:10
LZ是通过什么检查知道有甲状腺结节的，从外表看或摸能判断吗？
发表于：16-11-03 15:03
我不知道这是个什么玩意.我记得有年我妈初秋的时候,被人无意中发现,喉咙右侧有一个鸡蛋那么大的包,随着讲话会上下活动,什么时候有的根本不知道.后来去省人民看过几次专家门诊,确定是甲状腺瘤,但每次都说床位紧张啊.安排不了手术.后来她就想着过段时间再说吧.然后过了一个冬季,等到初春的时候,衣服穿的少了.又被人问起,你那个瘤手术了吗?怎么没有了.消失了.这才发现没了,也消失了.每年体检也很正常.这事情过去有六七年了.
举杯对这份情说珍重　
思念为你燃烧寒夜中　
爱写满了手　
怕摊开看了心痛　
此情此景我心一片秋　
人未亡　情已断肠　
恨爱一世的荒唐　
面对命运我步步退让　
手一放　痛就疯狂　
翻云覆雨到绝望　
痴心爱过我又能怎样
发表于：16-11-03 15:05
回复 第29楼 的 @jerry*zhao：我是去年体检时发现的，直到有后能摸到。原来不知道。
发表于：16-11-03 15:30
&&[第2版 11-03 15:30]
回复 第27楼 的 @两个小棉袄：医生说第一次发现后，可以再观察几个月，看它有无变化，再决定如何处理。我因为知道有这么个东东在这里有心理负担，下决心除掉它。就四处打听，准备开刀，知道有这么个消融术高兴极了，立刻登了记预约了。<span
style="background-color:rgb(250, 247, 250);color:rgb(64, 64, 64);font-family:宋体, Arial, Helvetica, sans-line-height:19.cm*0.8cm应该算大的了吧。你在门诊看看，好像应该做吧。不打麻醉的，医生做的时候我在电脑上全程看见的。没有痛苦的感觉。我现在甲状腺保留完整功能正常。当初好像听体检的医生说大于1cm最好做手术。首先检查是良性还是什么。只有良性的才可以做。那些非良性的要排很长时间队手术开刀才行。
一句话先观擦一段时间再说。
发表于：16-11-03 15:26
我儿子同学爸爸就是省人医这方面的专家
发表于：16-11-03 20:30
好的，谢谢楼主，我打算先检查下是否良性，然后三个月以后再看是否有变大趋势，如果情况没好转，就去做这个消融术，对了，顺便再问一下，这个做完需要注意什么吗？有不适感吗？平时需要忌口吗？
发表于：16-11-03 20:59
一条居然没出现
发表于：16-11-03 21:42
谢谢分享，说得很详细！现在很多人有这个问题，很实用。
希望可以有一段精彩，让回忆可以有所感慨!&
发表于：16-11-03 22:00
无意中看到这贴，楼主是我爸，千真万确。他没跟我说过发贴，我不知道他发贴。我爸是老师，不是医生。
我从金陵来，要到长安去
发表于：16-11-03 23:11
以下是引用 第36楼 @**玻璃心 的话：
谢谢分享，说得很详细！现在很多人有这个问题，很实用。 ...
发表于：16-11-03 23:26
叔叔经常来玩
发表于：16-11-03 23:36
我们单位10月中旬体检，有两个人查出甲状腺结节医生叫动手术，立即就手术了，我感觉她们也太快了，也不多看几家，不知道他们是不知道这个消融术，还是只能手术
发表于：16-11-04 06:28
哇，居然是大版老爸^o^
省人医的内分泌科很有名，做手术的有几个高手。
甲状腺手术虽小，也要注意，一不留声会伤及声带。我一同事几年前一侧伤了声带。后来另一侧做手术时找的省人医的高手，幸好成功，不然就不能说话了。
发表于：16-11-04 09:07
这种手术不知道针对乳腺结节是否同样适用？
发表于：16-11-05 19:35
回复 第34楼 的 @两个小棉袄：手术后十来天吞咽食物有点点感觉，不难过。然后什么感觉都没有了。功能我没有感觉不同。我就像没有发生过一样忘记了这回事。因为这次体检才旧事重提。也没有忌口。医院要求三个月、六个月去复查。我只复查一次就没有去了。声明一下。我及我家所有亲戚没有一位医生。省人医跟我没有任何关系。不是这件事我都不知道这家医院大门朝哪儿开。一天没有上网才来家。
发表于：16-11-05 19:40
回复 第29楼 的 @jerry*zhao：甲状腺结节是体检时候做B超发现的。以前体检做B超没有查甲状腺。上次才首次查就发现了。所以我的结节到底是什么时候开始有的我也不知道。
发表于：16-11-05 19:41
回复 第42楼 的 @风筝贴着蓝天：你这个问题要问医生啊。谢谢！
发表于：16-11-10 15:11
回复 第42楼 的 @风筝贴着蓝天：我上次查这个结节时，看到一个文章，说的手术方式用三种，最简单是热消溶，还有一种叫镜腹腔手术，也就是所谓的微创，对于各种良性结节，乳腺的，腹部的，都可以做，最后一种才真正的动手术。
发表于：16-11-10 23:42
谢谢，我也和你一样是体检时B超发现的，以前体检没有查过甲状腺，所以是什么时候有的结节我也不知道，准备去深入检查下最好，但愿没什么问题～
发表于：17-01-17 19:52
&&[第2版 01-17 19:52]
很感谢大版把地址发出来，我这次单位体检，医生给我检查时候让我做吞咽动作时候说甲状腺有点厚，不知道是啥意思，让我单独去做个B超，我就准备去省人民医院去做个B超看看了
我今天去单位拿体检报告书上写，双侧甲状腺偏大，医生建议那一栏都没有让我去复检，我也不打算去做B超了
发表于：17-01-17 15:53
回复 第41楼 的 @竹初暖气：亲，您说的是小叶增生吧，我也是，有结节，后来认识一个中医医生，用了她的偏方，是涂抹的，9月份开始用的，好很多了，过一段时间去医院查查看，本人信佛，绝对不是打广告的，真心希望可以帮到困难的人，有需要您可以飞语我，我把她的微信号给你，你可以先专注她一段时间，再决定买不买！
发表于：17-01-17 19:23
八一医院也可以的，他家甲状腺权威，以微创为主，不开刀~
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