我脸上有斑,是不是和肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退致命吗
肾上腺皮质功能减退致命吗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肾上腺皮质功能减退致命吗想得到怎样的帮助:不知道啊啊
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:护士
专长:内科,尤其擅长高血压,肺炎等疾病
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问题分析:这个是要具体问题具体分析的,像是一般该病是逐渐的加重,不易检查出来,开始是全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心,但是后期可能会有中枢神经系统的症状。意见建议:原发性肾上腺皮质功能减退症如果是出现危象时病情就是比较的危重,患者发热,可达40℃以上,有感染;严重的低血压,休克,四肢厥冷、发绀和虚脱,谵妄惊厥甚至昏迷
职称:医生会员
专长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。
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问题分析:肾上腺功能减退,是有引起内分泌疾病的。严重会有引起生命危险的。轻度会有引起内分泌疾病,有表现性欲,或者毛发等异常表现的。意见建议:那你及时注意就医,在医师指导下及时检查皮质腺功能,在医师指导下及时使用激素治疗的。
职称:医生会员
专长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:这个是要具体问题具体分析的,像是一般该病是逐渐的加重,不易检查出来,开始是全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心,但是后期可能会有中枢神经系统的症状。
原发性肾上腺皮质功能减退症如果是出现危象时病情就是比较的危重,患者发热,可达40℃以上,有感染;严重的低血压,休克,四肢厥冷、发绀和虚脱,谵妄惊厥甚至昏迷
问肾上腺皮质功能减退吃马齿苋好吗
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你说的情况是可以吃的,建议你可以给予复查体内激素水平的,同时需要你定期到医院给予复查
问肾上腺皮质功能减退,不能吃鱼吗?
职称:医生会员
专长:内分泌疾病,高血压
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问题分析:肾上腺皮质功能减退按病因可分为原发性和继发性,肾上腺皮质功能减退导致的一系列症状,一般是需要使用激素替代治疗的意见建议:你好,肾上腺皮质功能减退的病人建议多吃点新鲜蔬菜水果,多喝牛奶,补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,都能减轻肾上腺的压力。吃深海鱼,所以是可以吃鱼的。不要吃油腻的还有油炸的食物。
问肾上腺皮质功能减退的表现
专长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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一、发病缓慢∩能在多年后才引起注意偶有部分病例因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象才被临床发现  二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着多呈弥漫性以暴露部经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显色素沉着的原因为糖皮质激素减少时对黑色素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素分泌的反馈抑制减弱所致部分病人可有片状色素脱失区继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低故均无色素沉着现象  三、乏力 乏力程度与病情轻重程度相平行轻者仅劳动耐量差重者卧床不起系电解质紊乱脱水蛋白质和糖代谢紊乱所致  四、胃肠道症状 如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛有时有腹泻或便秘多喜高钠饮食经常伴有消瘦消化道症状多见于病程久病情严重者  五、心血管症状 由于缺钠脱水和皮质激素不足病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压心脏较小心率减慢心音低钝  六、低血糖表现 由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱病人血糖经常偏低但因病情发展缓慢多能耐受症状不明显仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失尝甚至抽搐昏迷本病对胰岛素特别敏感即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应  七、精神症状~神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡部分病人有失眠烦燥甚至谵妄和精神失场 八、肾上腺危象 病人抵抗力低下任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象 ∨、其他 对麻醉剂镇静剂甚为敏感小剂量即可致昏睡或昏迷性腺功能减退如阳萎月经紊乱 等  十、原发岔现 如结核病各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状
问肾上腺皮质功能减退
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:可以就中医进行细致的调理,同时需要注意饮食的调理,可以多吃大枣核桃仁黑芝麻之类的食物,可以口服金锁固精丸 五子衍宗丸 男宝胶囊治疗 。
问我怀疑自己的情况像肾上腺皮质功能减退,...
职称:医师
专长:内科疾病
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病情分析:您好,根据你的描述,目前有什么临床症状没有建议做脑CT看看
问请问患肾上腺皮质功能减退如果..
专长:乙肝、传染科综合
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你好肾上腺皮质功能减退症  概述  当两侧肾上腺绝大部分被破坏出现种种皮质激素不足的表现称肾上腺皮质功能减退症.可分原发性及继发性.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison踩较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者由于CRF或ACTH的分泌不足以致肾上腺皮质萎缩.  病因  一肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状.多伴有肺骨或其他部位结核灶.在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数近年随结核不控制而逐渐减少.  二自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体.主要侵及束状带细胞抗原主要在微粒体和线粒体内.本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病.如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征)可包括如肾上腺皮质功能减退甲状腺功能减退甲状旁腺功能减退性腺衰竭糖尿病垂体功能减退胃壁细胞抗体阳性恶性贫血甲状腺功能亢进结肠瘤重症肌无力孤立性红细胞再生障碍等.  三其他:恶性肿瘤肾上腺转移约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移以肺癌和乳腺癌为多见.也可见于双侧肾上腺切除术后全身性霉菌感染肾上腺淀粉样变等.  症状  一发病缓慢 可能在多年后才引起注意.偶有部分病例因感染外伤手术等应激而诱发肾上腺危象才被临床发现.  二色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着多呈弥漫性以暴露部经常摩擦部位和指(趾)甲根部疤痕乳晕外生殖器肛门周围牙龈口腔粘膜结膜为明显.色素沉着的原因为糖皮质激素减少时对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致.部分病人可有片状色素脱失区.继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低故均无色素沉着现象.  三乏力 乏力程度与病情轻重程度相平行轻者仅劳动耐量差重者卧床不起.系电解质紊乱脱水蛋白质和糖代谢紊乱所致.  四胃肠道症状 如食欲不振恶心呕吐上腹右下腹或无定位腹痛有时有腹泻或便秘.多喜高钠饮食.经常伴有消瘦.消化道症状多见于病程久病情严重者.  五心血管症状 由于缺钠脱水和皮质激素不足病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压.心脏较小心率减慢心音低钝.  六低血糖表现 由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱病人血糖经常偏低但因病情发展缓慢多能耐受症状不明显.仅有饥饿感出汗头痛软弱不安.严重者可出现震颤视力模糊复视精神失常甚至抽搐昏迷.本病对胰岛素特别敏感即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应.  七精神症状 精神不振表情淡漠记忆力减退头昏嗜睡.部分病人有失眠烦躁甚至谵妄和精神失常.  八.肾上腺危象 病人抵抗力低下任何应激性负荷如感染外伤手术麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象. ∨其他 对麻醉剂镇静剂甚为敏感小剂量即可致昏睡或昏迷.性腺功能减退如阳萎月经紊乱 等.  十原发岔现 如结核病各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状
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慢性肾上腺皮质功能减退
慢性肾上腺皮质功能减退分为原发及继发性两类,原发性者又称阿狄森病,是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者指下丘脑分泌CRF或垂体分泌ACTH不足所致。慢性多见于成年人,结核性者男多于女,自身免疫异常所致的特发性者女多于男。临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、、食欲减退、恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。
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慢性肾上腺皮质功能减退病因
(一)原发性肾上腺皮质功能减退
1.肾上腺结核
只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随被控制而逐渐减少,但目前仍是中国人原发性肾上腺功能减退的重要原因。
2.自身免疫紊乱
特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征),可包括如肾上腺皮质功能减退、、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性、甲状腺功能亢进、等。
恶性肿瘤肾上腺转移,约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移,以和为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。儿童原发性肾上腺皮质功能减退患者需注意先天性肾上腺发育不良(AHC)、肾上腺脑白质和先天性肾上腺皮质增生等基因突变造成的先天性疾病。
(二)继发性肾上腺皮质功能减退
主要由于下丘脑垂体的感染、炎症、肿瘤或其他疾病引起CRH或ACTH分泌减少引起。
慢性肾上腺皮质功能减退临床表现
1.发病缓慢
可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发,才被临床发现。
2.色素沉着
原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。伴有部分病人可有片状色素脱失区。继发性患者的MSH和ACTH水平明显降低,故均无色素沉着现象。
乏力程度与病情轻重程度相平行,轻者仅劳动耐量差,重者卧床不起。系电解质紊乱,脱水,蛋白质和糖代谢紊乱所致。
4.胃肠道症状
如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛,有时有或。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久,病情严重者。
5.心血管症状
由于缺钠、脱水和皮质激素不足,病人多有(收缩压及舒张压均下降)和直立性。心率减慢,心音低钝。
由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和,病人血糖经常偏低,但因病情发展缓慢,多能耐受。仅有饥饿感、出汗、、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐,昏迷。本病对胰岛素特别敏感,即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。
7.精神症状
精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分病人有失眠,烦躁,甚至和精神失常。
病人抵抗力低下,如感染、外伤、手术、等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。
对剂,镇静剂甚为敏感,小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退,如,月经紊乱等。
10.原发病表现
如,各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。
慢性肾上腺皮质功能减退检查
1.一般检查
(1)血象检查 有轻度正细胞正色素性,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。
(2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,
(3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。
(4)X线检查
可见心影缩小,呈垂直位。
2.特殊检查
(1)尿游离皮质醇排出量低于正常 其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。
(2)血浆皮质醇测定 多明显降低,而且昼夜节律消失。
(3)ACTH兴奋试验 此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。
3.血浆ACTH基础值测定
原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高,多超过55pmol/L(250pg/ml),常介于88~440pmol/L(400~200pg/ml)之间(正常值1.1~11pmol/L即5~50pg/ml)而继发性肾上腺皮质功能减退者血浆ACTH浓度极低或在血皮质醇水平低于正常时没有升高。
4.病因检查
结核者在X线片中可能有肾上腺内的钙化灶也可能有其他组织和器官的灶。在自身免疫性肾上腺皮质破坏的患者血清中可能测到肾上腺皮质抗体,病人经常伴有其他自身免疫性疾病及内分泌腺功能低下。转移性肾上腺癌肿患者,可能发现原发性癌灶。
慢性肾上腺皮质功能减退诊断
1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。
2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。
3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。
慢性肾上腺皮质功能减退治疗
1.基础治疗
(1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。
(2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,根据昼夜节律给药。在有应激等情况时适当加量。
(3)食盐及盐皮质激素食盐的摄入量应充分 如有大量出汗、时应酌情加量。大部分患者在服用皮质醇和充分摄盐时即可获得满意疗效。
2.病因治疗
对有活动性结核者,应积极抗痨治疗。补充肾上腺皮质激素并不影响对的控制。如系自身免疫性,则应检查是否有其他腺体功能减退,如存在则需作相应治疗
3.危象的抢救
脱水不严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以控制低血糖。立即静注琥珀酸氢化可的松,如病情好转,继续减量,待呕吐停止可进食时改为口服。当口服剂量减少时,酌情加用9α-氟氢可的松。积极治疗感染及其他诱因。
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