糖尿病病人膝盖以下小腿浮肿是怎么回事
糖尿病病人膝盖以下小腿浮肿是怎么回事
09-02-21 &匿名提问
糖尿病急症及急救　　首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种　　１、酮症、酮症酸中毒　　（１）机理：由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮症。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷。　　（２）表现：　　①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。　　②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。　　③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。　　④化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。　　２、低血糖，低血糖昏迷　　（１）机理　　①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。　　②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食，腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷。　　（２）识别低血糖症　　①心慌、冷汗、全身发抖。　　②异常空腹或饥饿感、恶心。　　③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。　　（３）识别低血糖昏迷　　①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。　　②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。　　③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。　　糖尿病昏迷的急救原则　　以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。　　（１）病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。　　（２）细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。　　（３）迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。　　由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。　　糖尿病昏迷急救要点：　　①过去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷。　　②按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。　　③呼叫“120”急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。　　④不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。　　以上几点,家中有糖尿病患者的人应牢记！　　糖尿病人跌倒后的急救措施　　1 要判断是猝死还是昏迷。平素“健康”或病情稳定者突然在1小时内出现意识丧失、大动脉搏动消失而跌倒，可见于糖尿病合并心脏病者。糖尿病在治疗过程中易并发低血糖昏迷、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷。昏迷前一般都有疲倦、厌食、头晕、跌倒。一旦发现猝死病人，应立即实施心肺复苏，即胸外心脏按压、人工呼吸等。　　2 要判断是短暂性脑缺血发作（TIA）还是脑卒中。TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性神经功能障碍或缺血。糖尿病患者患TIA和脑卒中的风险是非糖尿病患者的2—3倍。脑卒中常表现为头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。对突然失去意识或倒地者，应尽可能避免搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。可将其缓缓放平至仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管产生窒息。在现场急救的同时，应尽快呼叫120。　　3 要判断有无骨折。据统计，糖尿病患者中1/3有骨质疏松，容易引起椎体压缩性骨折、髋骨或股骨颈骨折等。骨折后可出现肢体畸形、不正常假关节活动、骨擦感或骨擦音等。骨折可疑者一律按骨折处理：应让其安静，保暖，止血，止痛，防止休克；用纱布、绷带包扎起来，然后就地固定；疑为脊柱骨折，应保持伤员躯干不动，尤其应避免一切脊柱活动，严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调的动作。固定完毕立即转送医院。
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造成浮肿的原因很复杂，它潜伏在大脑、肌肉、骨骼、淋巴、皮肤等各个部位。浮肿会使代谢变差，肌肤容易有皱纹、色斑和松弛;还会产生蜂窝组织和赘肉。由于重力的关系，下半身尤其容易发胖。而且浮肿使人容易疲劳、精神欠佳，长此以往，会造成自律神经失调，甚至交感神经和副交感神经无法正常工作，陷入抑郁状态。以下介绍几则门诊常见导致“腿部浮肿”的几则原因：1）心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—边的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。2）心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官--肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。3）患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。4）后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。5）饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。6）严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。7）药物引起腿部肿胀：甲睾酮(Testosterone，最常用作治疗阳痿的药物);长期使用类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症等);雌激素;口服避孕药;某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil);降血压药剂，甲基多巴(AIdomet);以及最近新发明的，用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。8）心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心脏手术之后而发生病变，变得又厚又硬，就像是为心脏穿上—套胄甲一样，这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉，造成颈部静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。9）如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。10）如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时，则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的。
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摸一下，看足背动脉搏动情况，搏动弱说明下肢血管受损供血不足，查眼底也可以反映全身血管受累情况，一般糖尿病十年以上还会出现肾脏损害，控制这些并发症的办法只有——严格控制血糖，一般糖尿病人往往同时有高血压，血压也是糖尿病并发症加重的重要因素，有高血压的糖尿病患者血压一定要控制在120/70以下（降压药）...
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糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴。消渴一证系因肺、胃、肾三脏热灼阴虚水谷输布失常所致。它的产生除与体质因素有关外，主要由于饮食不节、情志失调，房劳伤肾与药石酒毒等原因引起，是一个常见的终身疾患。消渴病一般分为上、中、下三消，上消以口渴引饮为特点，病在肺燥，以养肺阴为主；中消以效谷善饥为特点，病在胃热，以泻胃热为主；下消以多尿为特点，病在肾虚，以利肾为主。病变部位在肺、胃、肾三脏，虽可有侧重，但往往又互相影响，临症时多饮、多食、多尿、消瘦等常可互相兼见。
糖尿乐胶囊科研组正是根据传统中医理论，结合临床实践，确立了滋阴补肾、益气生津治其本，清肺胃之热治其标，三消同治的治疗原则。经多年的临床实践和基础实验表明糖尿乐胶囊可减轻糖尿病病人自觉症状，如乏力、腰痛、心悸、失眠、耳鸣、口渴、对饮等症状，有理想的降低血糖和尿糖的作用，对治疗糖尿病，尤其对非胰岛素依赖型糖尿病，确有令人满意的疗效。
方中重用天花粉、山药以生津清热，养脾阴而摄精微；配知母、生地、葛根等以加强清热、养阴、增液之功；黄芪、红参等健脾益气，培补后天；鸡内金消食健脾。又黄芪得山药，两者相合，能防止饮食精微的漏泄，辅以山芋肉、五味子等补肾益气敛阴，以使元气充盛，升降平衡，阴津自生。诸药合用共奏滋阴补肾，益气和胃之效。
该药具有滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能作用，用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
【药品名称】 通用名称：糖尿乐胶囊 汉语拼音：Tangniaole&Jiaonang产品简介：胶囊剂 【主要成分】天花粉、山药、黄芪、红参、地黄、枸杞子、知母、天冬、茯苓、山茱萸、五味子、葛根、鸡内金(炒)。 【性 &
&状】本品为胶囊剂，内容物为灰褐色粉末；味辛、微苦。 【功能主治】滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。 【规
& &格】每粒装0.3g 【用法用量】口服。一次3～4粒，一日3次。 【注意事项】严忌含糖量高的食物及烟、酒。 【贮 &
&藏】密封。 【包 &
&装】固体药用塑料瓶封装，封口膜为药用复合膜。50粒/瓶/盒。 【有&效&期】36个月 【执行标准】部颁标准中药成方制剂第十三册WS3-B-2644-97【批准文号】国药准字Z 【生产企业】 企业名称：吉林省东丰药业股份有限公司
糖尿乐胶囊是吉林省东丰药业股份有限公司与科研机构根据祖国中医理论联合研制，并利用现代先进制药技术结合传统工艺精制而成。 产品特点：
糖尿乐胶囊对非胰岛素依赖型糖尿病病人，单独使用的治疗效果较为满意；
糖尿乐胶囊对胰岛素依赖型糖尿病病人的治疗在加用胰岛素的基础上也有一定疗效；
糖尿乐胶囊对于消除和改善糖尿病的自觉症状作用显著，优于胰岛素及口服降糖药物；
糖尿乐胶囊既有降低血糖和尿糖的作用，又有较明显的消除和改善糖尿病病人自觉的作用，可单独用于治疗轻症糖尿病，又可与其他降糖药物配合用治重症糖尿病。
糖尿乐胶囊可使胰腺功能逐步得以恢复，对糖尿病有“治本”的作用。
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糖尿病，小腿肿胀不消退
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如何治疗腿肿现象呢？
所就诊医院科室：
大连大学附属新华医院 内分泌科
既往病史：
【慢性疾病】糖尿病10年，近两年出现小腿肿胀，一按一个坑，住院治疗无效（填写）
单侧还是双侧？
状态：就诊前
单词要注意鉴别血栓，下肢血管彩超做了吗？
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：糖尿病4年，最近一月餐三四会低血糖，停了拜糖平，只服格华止，查了胰岛素功能！现在我该怎么治疗，我有高胰岛素血症吗！请专家给我看看，我现在该如何进一步治疗！
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：请医生给我提供糖尿病食谱，以方便我平时饮食控制，调理
病情描述：爸爸，哥哥都患有糖尿病，本人血糖高也有4年多的历史，近期病情有所增加，肾功能下降，腿困疼，视力下降，等症状
疾病名称：糖尿病十年 高血压 最近空腹血糖一直9点&&
希望得到的帮助：医生建议换成西格列汀和二甲双胍配和，
西格列汀会不会对肾脏有害，之前检查尿微量蛋白...
病情描述：我妈妈患糖尿病七年，高血压十几年，体重174斤，身高170cm。最近三个月感觉多尿，面部浮肿，11月1日去医院检查尿微量白蛋白/肌酐100mg，糖化血红蛋白7.2，血糖8.2，眼底有早期动脉硬化， 其他正...
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：是否可更改为诺和锐30，
病情描述：医生开的诺和锐30，其助手在电脑开单时误开为诺和锐，用药一个月后发现，期间晚餐后多次手抖头晕。现已更改为诺和锐30，请问需要注意什么问题。之前打早晚饭前打诺和锐12单位，睡觉前打来得时8单...
疾病名称：糖尿病又头痛&&
希望得到的帮助：门诊就诊看
病情描述：糖尿病会影响肚子痛吗
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：日常怎么控制血糖？
请问糖尿病可以吃干的无花果么？
病情描述：日常怎么控制血糖？
请问糖尿病可以吃干的无花果么？空腹血糖16点多，空腹血糖14点多
疾病名称：妊糖哺乳两月后血糖高五月后服75g，2小时12.8&&糖尿病&&
希望得到的帮助：现在通过运动血糖控制不错，哺乳期间，三餐主食二两左右，肉或鱼每餐二到三两还有蔬菜...
病情描述：现在通过运动血糖控制还好，大部分8以下，三餐都是二两左右主食，就是体重老在下降2014诊断妊娠糖尿病，饮食和运动控制血糖不错，2014.10产下6.1斤宝宝，产后血糖正常，未注意饮食和运动，偶尔测...
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：三高，没有家族史三高脸上一浮肿，身体没力气。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：怎么控制血糖
病情描述：吃了4个月的药一直没有降下去，还要检查什么
疾病名称：血糖高&&
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病情描述：血糖高，要二胎，这个影响吗？会影响孩子的发育吗？两年前做过甲状腺手血脂高，血压高
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：目前身高163, 体重 68公斤，你好糖化从吃拜糖平和格华止以来一直是6左右，近期检测5.9...
病情描述：本人女性，36岁，之前服用拜糖平四年！我之前用拜糖平格华止一天三次一次一片，因为低血糖10天前停拜糖平只服用格华止一天三次一次一片，结合我的胰岛功能，我现在只服格华止的方案对吗？医生说...
疾病名称：老父亲今天去医院检查结果血糖为26.多，&&
希望得到的帮助：感谢医生给一个更好的治疗方法
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疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：我想怀孕要打胰岛素，想知道胰岛素用量，还有是不是胰岛素用了就不能停了，用那种胰岛...
病情描述：停药半个月，空腹血糖6.3-7.3，餐后2小时7.8以下，饮食运动降糖停滞没有再降低
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希望得到的帮助：需要帮助
病情描述：开始手麻，量血糖7.2第二次9今天9.1
疾病名称：拉肚子&&糖尿病&&
希望得到的帮助：看医生建议如何治疗
病情描述：年前有痔疮总是拉不出来，然后去医院拿了点治痔疮的药，吃了没用，就没管它了，后来就老是拉肚子，就吃肠胃药，一开始有用后来就没用了，一直拉，直到月初，开始严重了，吃什么拉什么，主要拉的...
疾病名称：糖尿病前期&&
希望得到的帮助：给一些建议
病情描述：糖尿病前期，糖尿病症状有一些。然后现在想了解一些治疗方案
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希望得到的帮助：您看是糖尿病吗？县医院大夫没开药让饮食注意多运动，需要吃药吗
病情描述：一年半前体检空腹血糖6.8，糖化5.4，血脂偏高，本人体型偏瘦，还有脂肪肝，不大运动这次检查又高了
疾病名称：二型糖尿病低血糖，二型糖尿病性周围神经病&&
希望得到的帮助：希望得到 就诊
病情描述：尿频 尿液黄色浓稠
疾病名称：体检出尿糖偏高，请问怎么治疗呢？&&体检出血糖在18.6，服用那种降血糖药呢&&
希望得到的帮助：降血糖与尿糖，服用那种药物可以控制病情呢？
病情描述：家族里面糖尿病患者，请问血糖与尿糖等指标偏高，采用那种药物治疗可以控制呢？
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：如何更好的控制并降糖
病情描述：目前注射胰岛素每天三次，也在吃降糖药，餐后血糖仍忽高忽低
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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慢阻肺、肺部感染、冠心病、高血压、糖尿病、老年肿瘤、面神经炎、脑梗塞、肠梗阻，老年精神病
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医养结合科
湘雅二医院
老年医学科患有糖尿病高血压，脚腿浮肿是怎么跟回事？？您好，医...
患有糖尿病高血压，脚腿浮肿是怎么跟回事？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患有糖尿病高血压，脚腿浮肿是怎么跟回事？？您好，医生，患有多年高血压糖尿病，近两年多出现脚腿浮肿，没有过度疲劳，也不胖，也不是季节性的浮肿，平时走步锻炼就可减轻症状，坐时间长就加重，请问医生这是怎么回事，怎么治疗，谢谢医生。。
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
问题分析： 您好，高血压及糖尿病均会损害肾脏，引起双下肢浮肿，意见建议：您的这种情况建议您行尿常规，双下肢血管彩超等检查排除肾脏的原因和血管的原因引起的水肿。根据您的叙述考虑您的静脉瓣功能不全出现的水肿，但需要做彩超确诊。治疗方面主要是尽量避免总是一个姿势站位或坐位，如果肿的话可以讲下肢抬高。
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问我十多年的高血压高压140，低压100。糖尿病五六年了，...
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病情分析： 高血压史会造成浮肿的，一定要注意，经常去医院检查。高血压注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。意见建议：糖尿病人吃什么好，每天用紫灵芝煮水喝，紫灵芝对调养血糖与胰岛有很好的帮助。同时要合理进食，辨证用膳，科学养生。饮食做到合理，糖尿病也可过正常生活。
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指导意见：你好，有一定的关系的，这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好，建议在医生指导下用药治疗的，平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。
问血压高高压160低压103，说晕就晕，说恶心就恶心
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病情分析：你好，根据描述的情况，高血压病史，出现恶心的症状，目前的血压是不理想的状态的，需要积极的使用药物治疗的，希望对你有帮助。意见建议：首先，建议就诊医生，然后在医生的指导下，及时的使用药物治疗，建议沙坦类的药物和地平或者普利类的药物使用，饮食的清淡，适量的运动，及时的监测。
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病情分析： 妊娠期高血压的话，这个尽量延长孕周，这个是可以用点降压药的。意见建议：如果用降压药还是控制不住血压，尿蛋白一直没有改善的话，那么这个就需要提前剖腹产的，以免对大人和孩子的健康有不好的影响
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患了高血压首先建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。这些都需要注意啊，否则降压效果不好。
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心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
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糖尿病腿会不会肿，为什么？
患者的腿部出现肿胀是常见的一种症状，因为糖尿病患者的高血糖会容易的导致血液的粘稠度更高，这样对血管就会容易造成闭塞的情况，然后引致腿部出现水肿。
脚肿是糖尿病足症状之一，常见于下肢血管闭塞，进一步导致水肿。糖尿病患者长期处于高血糖的情况下,就会增加血液的粘稠度，当血液的粘稠度增加时容易引起一些血管炎症，这样容易造成血管闭塞，从而容易使引起水肿。如不及时治疗，脚肿会转变为脚溃烂，坏死，甚至截肢。建议糖尿病足患者及时的到专业的医院接受治疗，以免病情加重耽误治疗的最佳的时机。
糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用，可导致组织的坏死、溃疡和坏疽。
神经病变可有多种表现，最重要表现是感觉减退或消失，使得糖尿病患者失去了足部的自我保护作用。比如：洗脚时感觉正常的脚一般不会被烫伤，但感觉减退的脚则容易受到损伤;鞋子磨脚，自己却完全不知道，直到创面越来越大才发现。糖尿病自主神经病变所造成的皮肤干燥、开裂和局部的动静脉短路也可以促使或加重糖尿病足的发生发展。
周围动脉病变是造成糖尿病足的另外一个重要因素。有严重周围动脉病变的患者可以出现行走后下肢肌肉酸痛，止步休息则疼痛缓解。但更多患者可以无此症状，发生足部溃疡或在缺乏感觉的足受到损伤以后，周围动脉病变更加重了足病变。
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