红细胞增多视网膜病变
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原发性者可用放射治疗或用32P治疗，也可反复作放血，或，或给氧和试用。有先天性心脏病者可做手术；者终止用药；生活在高原所致者可高原地区。2 疾病名称红细胞增多视网膜病变3 英文名称retinopathy due to polycythemia
4 红细胞增多视网膜病变的别名；红细胞增多症视网膜病变5 分类 & 病 & 全身病与 & 血液病视网膜病变6 ICD号H36.8*7 流行病学原发性红细胞增多视网膜病变者多发生于成年男性，眼底改变为常见的并发症，占32.5%左右。继发性者以先天性心脏病和居住高原产生本病者较多。海拔在m以上，产生本病者占12.9%～38.43%，眼底改变的发生率占81.5%。男女均可发生，任何年龄均可，先天性心脏病者很早即可发病。8 红细胞增多视网膜病变的病因各种原因引起的红细胞增多。9 发病机制任何一种红细胞增多症，当红细胞数多于8×1012/L、血红蛋白超过125%时，均可因同样的发病机制，伴发同样的眼底改变。眼底重要的改变如下：
1.由于血容量增加，眼底所有血管不仅会扩张而且还会加长。视网膜血管因局限于视网膜范围，增长的血管变得迂曲，其中以更为显著。高度扩张迂曲的静脉，血柱呈暗紫色或的紫色。动脉管亦有扩大，同时因还原血红蛋白增加，血柱也失去原有鲜红色，变成与正常静脉相似的暗红色。视网膜血管迂曲扩张不仅见于支，并延及末梢支，在检眼镜下可见血管似乎显得比平常增多的感觉。静脉管径有时粗细不匀，严重者如状。
2.由于红细胞和血红蛋白量增加、高血黏滞度和血行淤滞，使整个眼底由正常的色变成紫红色，亦即视网膜发绀。
3.在血管普遍扩张迂曲，血行并无太大阻碍时，视网膜除发绀外无其他并发症；如果血管壁本身发生改变，或血液黏滞程度特别严重时，则因障碍引起视网膜，甚至引起主干或分支阻塞。
4.在红细胞增多症，视盘正常或略有增红情况下，也可出现。发生原因，与其他血液病或其他疾病一样，大多为颅内压升高所致。除红细胞增多症因脑血管高度扩张及，或可使颅内压上升外，不可忽视有可能同时存在颅内占位病变，特别要警惕母血管瘤（hemangioblastoma）。此种颅内压损害有时还可导致相对性红细胞增多症。产生红细胞增多症的机制目前还不太清楚，但切除后红细胞增多症和视盘水肿随之消失，说明了其间的因果关系（图1）。
10 红细胞增多视网膜病变的临床表现10.1 眼部症状可正常或有短暂模糊，或一过性黑矇。可出现怕光、视力疲劳、闪光、飞蚊、夜视力障碍、眼前黑点或暗点、缺损和复视等。以上症状可伴有眼底改变或没有眼底改变。如没有眼底改变而有上述症状，应考虑可能有病变或颅内病变，如脑出血或脑内等。10.2 眼底改变10.2.1 （1）视盘改变可有视盘边界模糊、充血，表面扩张致生理凹陷模糊。有时可有视盘水肿，可高达2～3个屈光度。本病产生视盘水肿者，原发性占3.2%，继发性者占11.6%。产生视盘水肿的原因可能是血黏度增高，血流缓慢，致视盘小血管堵塞所致。视盘改变的发生和程度与红细胞数量的增高成正比。10.2.2 （2）视网膜血管改变视网膜动脉一般无明显改变，有11%的病例可有动脉痉挛。视网膜静脉的改变为本症最突出和最常见的体征，约占本病的78.5%，且随红细胞数的增高而增多。如红细胞数为600万～650万/mm3时，静脉充盈仅占56.4%，当红细胞数增高至800万/mm3以上，则静脉充盈为100%。视网膜静脉高度迂曲扩张，呈紫红色或紫黑色，动静脉交叉处尤为明显，静脉管径粗细不匀。交叉远端静脉膨大，可呈串珠状或腊肠状，颜色呈熟紫葡萄色，静脉管径变粗，可比原来管径宽2～3倍，动静脉的比例可为2∶6。严重者血流受阻，可产生或分支阻塞。毛细血管充盈扩张，好似整个视网膜布满血管。由于血管也扩张充盈和颜色发暗，致整个眼底呈现青紫色，称为视网膜发绀（cyanosis retinae）。10.2.3 （3）视网膜出血和渗出比较少见，约占9%。出血可为小点状或片状，大多为浅层出血，偶有出血进入体者，渗出更为少见。10.3 眼部其他改变除眼底改变外，可呈紫红色，血管扩张充盈，可见小出血点。血管扩张充盈，尤以末梢血管为重，可呈螺旋形扩张，并有散在小出血点。浅层巩膜血管也可见扩张。虹膜血管扩张充盈，致虹膜变厚，睫状区虹膜隐窝和皱襞变浅或变平。
10.4 全身表现患者呈发绀面容，尤以唇、舌发绀更明显，黏膜及也发绀。脾脏因充血肿大。患者可有、、、手足发麻、等症状。化验检查，红细胞数量显著增高，如超过650万/mm3即可诊断。曾有报告高达1000万/mm3者。血红蛋白增高，和也常增高。11 红细胞增多视网膜病变的并发症视网膜中央静脉或分支阻塞、视网膜的出血及渗出、颅内肿瘤等。12 实验室检查明确红细胞数量及血红蛋白水平。检查明确血液的黏滞情况。13 辅助检查明确眼底病变情况。头颅扫描或检查排除及出血等引起的颅内压升高的情况。14 红细胞增多视网膜病变的诊断根据血常规检查结果及眼底表现，红细胞增多视网膜病变诊断不难。15 红细胞增多视网膜病变的治疗原发性者可用X线放射治疗或用32P治疗，也可反复作静脉切开放血，或血液稀释疗法，或给氧和试用活血化瘀中药。有先天性心脏病者可做手术；药物中毒者终止用药；生活在高原所致者可脱离高原地区。16 预后红细胞增多症引起的视网膜发绀，对视力无太多影响。当并有，则因出血的数量、位置而发生不同程度障碍。倘若患者视力模糊或偏盲，但眼底改变不能解释其原因者，应考虑损害，如颅内并发病、脑出血、脑血栓等。17 相关检查血红蛋白相关文献
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百科词条： （最后修订于 20:45:03）[共2790字]摘要：
红细胞增多症（polycythemia）是血液内红细胞增多和血红蛋白增多，以及血容量增加的血液病。1892年Vaquez首先描述。1903年Osler对该症作了进一步的研究，故又称为Vaquez-Osler病。有原发性、代偿性和继发性3种。原发性即真性红细胞增多症。我国少见，一般认为由骨髓造血功能亢进所致，但其确切病因及发病机制尚不清楚。大多发生于35～65岁，男性略多于女性；起病缓慢而隐匿，可在若干年后开始出现症状，有的病例并无感觉，在检查血液时偶然发现。主要表现为红细胞过度增生，以致血总容量和血黏度增加（可达正常的5～8倍），从而引起各脏器血管扩张和血流缓慢，出现全身皮肤、黏膜发绀和脾脏肿大等。代偿性（或称相对性）红细胞增多症，是对动脉血氧压减低的补偿反映。由于机体氧合作用障碍，刺激骨髓产生更多的红细胞和血红蛋白以代偿原来的缺乏。继发性红细胞增多症多见于先天性心脏病，亦见于严重肺气肿、肺心病、高山病，或某些化学与药品中毒。患者年龄不限，临床所见与真性红细胞增多症相似，但皮肤、黏膜发绀比较明显，无脾脏肿大。当红细胞数超过600万～630万/mm3以上，血红蛋白超过110g/L以上即可出现眼底症状。1914年Ascher称为红细胞增多症眼底（fundus polycythemicus）。
相关文献：【关键词】红细胞红细胞增多症是指末梢血中红细胞计数，血红蛋白浓度增多，超出正常范围的总称、红细胞增多血液粘稠度增高，脑血流相对减少，组织供氧减少，造成一系列临床症状、而循环红细胞量增加和循环血浆量减少，可以把红细胞增多症分为相对红细胞增多症和绝对红细胞增多症，是否能够做出正确的鉴别诊断，对于红细胞增多症的预后判定和治疗起到至关重要的作用。1定义红细胞增多症也叫多血症是指末梢血红细胞计数(RBC)，《中华血液学杂志》2007年第28卷第8期中国研究者探讨了高原红细胞增多症患者骨髓单个核细胞（MNC）GATA-1、GATA-2mRNA及蛋白表达的变化及作用。研究者采用RT—PCR法检测高原红细胞增多症患者骨髓MNCGATA-1、GATA-2mRNA表达水平，并采用免疫细胞化学方法检测骨髓细胞GATA-1、GATA-2蛋白水平。同时以13例非血液病患者及7名正常人为对照。结果发现①高原红细胞增多高原红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型，是指人体长期在高原低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高，病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。绝大多数病例在海拔3000m以上地区发病，多见于移居男性居民。红细胞增生过度、血粘度增高及缺氧性损害，加重了全身的缺氧，形成因果交替的循环，可发展成出血、血栓形成或局部组织坏死等各种并发症。我科于；RBC7.81&1012/L，Hb200g/L，PLT6.3&109/L；HET66.5%。肝肾功能及心电图检查正常。B超检查肝、胆、脾无异常。住院诊断：巨大子宫肌瘤；红细胞增多症、血小板减少。骨髓像示：三系增生，红细胞成堆分布，血小板减少。诊断为继发性红细胞增多症。于日在气管内插管静吸复合全麻及中心静脉压监测下静脉放血560ml，放血同时输入等量代血浆【关键词】舞蹈症真性红细胞增多症1病历摘要患者，女，72岁，退休工人，反复四肢及面部不自主运动1月余，于日收入院。患者入院前无发热及全身关节痛，性格有改变，易激动。入院时检查：神志清，四肢有不自主运动，面部出现蹙额、眨眼、皱眉、伸舌等动作，面部、口、唇、眼结合膜呈紫红色，T37℃,BP170/80mmHg，心肺阴性，腹平软，肝脾肋下未扪及，病理反射未引出，血常规：Hb221g/L，vi（ruxilitinib）关键性III期RESPONSE研究的积极数据。RESPONSE是一项全球性、随机、开放标签研究，在全球109个位点开展。试验中，222例对羟基脲有抗性或不耐受的真性红细胞增多症（polycythemiavera，PV）患者，随机接受ruxolitinib（10mg，每日2次）或最佳疗法（即研究人员选择的单药疗法或仅仅观察）。在整个研究中，剂量会随着需要进行调整。主要终1病历摘要患者，男，49岁，因突发左侧肢体麻木、无力伴言语不清2天以多发性脑梗塞、原发性高血压病Ⅲ期入院。2年前因血色素增高在昆明医学院第一附属医院血液科经骨髓穿刺检查诊断为真性红细胞增多症。既往无高原居住史，无家庭遗传病史。查体:BP150/95mmHg，P80次/min，神清，全身皮肤粘膜呈砖红色，以两颊口唇、眼结膜、舌、手掌等处为著，心、肺（-），肝肋下3cm，剑下5cm，边锐、质韧，无压痛【关键词】高原新生儿红细胞增多症　心肌酶谱　　新生儿红细胞增多症严重威胁着新生儿生命，是拉萨地区新生儿最常见的疾病之一，经统计在我院新生儿病房发病占新生儿患儿的12.04％，明显高于国内报道的5％［1］。为了解拉萨地区新生儿红细胞增多症临床特征，探讨血清心肌酶谱变化对新生儿红细胞增多症的价值，对资料完整的新生儿红细胞增多症45例进行分析。1临床资料4000g1例，体重＜2500g17例（其中早产儿真性红细胞增多症系一原因未明的克隆性多能造血干细胞疾病。其特征为全身总容量显著增高（可达120～240ml/kg体重，正常为60～90ml/kg体重）由于骨髓造血活动的普遍亢进，骨髓中的红细胞、粒细胞、巨核系均有异常增生，尤以红细胞增高显著。其临床表现为皮肤粘膜紫红，尤以两颊、口唇、眼结膜和手掌等处显著、肝脾肿大、以脾大更为突出。本病在我国少见，起病缓慢，患者多为40～60岁的中年与老年，男性多于【关键词】真红细胞增多症;误诊;教训真红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多的骨髓增生性疾病，多发于老年人，男性多见，因起病隐匿，症状多样化，常造成误诊或漏诊。现将我院误诊的1例病例资料总结如下。　　1病历摘要　　患者女，43岁，因反复头胀痛，胸闷，气短2年余，加重2h急诊入院。患者两年来间断出现头部胀痛，胸间不适，多次测血压均在160/100mmHg左右，口服降压药物后症状有所好转。2h前再次发作日中华儿科杂志2006Vol.44No.11P.845-8495（北京）为了研究新生儿红细胞增多症合并脑损伤的临床、影像学特征及其转归。研究者分析2003年1月至2005年10月在我科住院的116例红细胞增多症患儿的临床特征，用颅脑超声、CT及MRI动态观察颅脑影像变化和脑血流变化，用近红外光谱分析测定脑氧合状态，并对22例中、重度病例进行3～12个月的随访。结果116例新生儿【摘要】目的探讨新生儿细胞增多症与围产因素的关系。方法总结分析了新生儿红细胞增多症13例，对其围产因素:胎龄、胎龄与体重、分娩方式、宫内缺氧状况、窒息等多个因素进行初步分析。结果本组病例中发病因素以宫内缺氧所致的主动型红细胞增多为主，被动型少见。结论提出该病其发生与围产因素中的高危因素相关。经早期积极治疗，预后良好。　　关键词新生儿红细胞增多症围产因素　　新生儿红细胞增多症是新生儿早期较常见的疾病【摘要】　　目的高原性红细胞增多症是慢性高原病中的常见病。本文探讨我院内科红细胞增多症患者的临床观察和护理。方法回顾性分析2004年至2008年我院116例高原性红细胞增多症患者患病期间的临床观察和护理，重点介绍高原性红细胞增多症的临床表现、预防和治疗措施，以及心理及治疗等的护理。结果在治疗过程中系统地进行心理及治疗方面的护理，加强预防保健知识的宣教，使红细胞增多患者对疾病有一个较为全面的了解和认【概述】真性红细胞增多症是一种克隆性干细胞疾病，以全血容量增多，血粘度增高及脾肿大为主要表现。多见于老年人。【诊断】一、病史及症状⑴病史提问：注意起病缓急，是否有血栓形成及出血病史，是否伴有神经系统症状。是否有长期高原居住史。有无心肺疾病及肿瘤病史。⑵临床症状：头昏、头疼、耳鸣、乏力、健忘、皮肤瘙痒及肢体麻木，可有复视、视力模糊、多汗、足痛及体重减轻。如有血栓形成可出现相应症状。二、体检发现面部、【关键词】子宫肌瘤;继发性红细胞增多症　　1病例资料　　患者，女，57岁。绝经5年，发现&糖尿病、高血压5年，自觉下腹部逐渐增大3年，出现面部、手掌皮肤发红半年，头晕、头痛、双下肢水肿、尿少2个月。因双下肢水肿、尿少，以&2型糖尿病、糖尿病肾病?收住内分泌科，入院后血糖、血压均控制良好，血常规检查发现HGB高达248g/L，骨髓活检报告&骨髓增殖性疾病。血液学检近年来，我科采用联合复方丹参治疗新生儿红细胞增多症，效果良好，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　2003年1月~2005年8月我科共收治新生儿红细胞增多症82例，诊断标准见《实用新生儿学》诊断标准，静脉血红细胞压积≥0.65（65%），均在出生后12h内采血，先查周围血常规，显示有细胞压积增高时，再抽取静脉查红细胞压积，明确诊断。临床表现除有原发疾病的表现外，多有多血质貌，见表1。表概述真性红细胞增多症是一种克隆性干细胞疾病，以全血容量增多，血粘度增高及脾肿大为主要表现。多见于老年人。诊断一、病史及症状⑴病史提问：注意起病缓急，是否有血栓形成及出血病史，是否伴有神经系统症状。是否有长期高原居住史。有无心肺疾病及肿瘤病史。⑵临床症状：头昏、头疼、耳鸣、乏力、健忘、皮肤瘙痒及肢体麻木，可有复视、视力模糊、多汗、足痛及体重减轻。如有血栓形成可出现相应症状。二、体检发现面部、手、足、【摘要】目的探讨血清红细胞生成素（Epo）水平在红细胞增多症患者中鉴别诊断的意义。方法采用小鼠胎肝细胞培养红系集落的方法测定14例真性红细胞增多症（真红）患者及8例继发性红细胞增多症（继红）患者血清红细胞生成素水平，并同时测定红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积及继红患者氧分压、氧饱和度。结果真红患者Epo水平为13.52±4.91U/L与正常人Epo48.0±17.7U/L比较有明显差异（P0.0【摘要】目的探讨高原红细胞增多症(高血)患者高血粘度发生率的相关因素，预防和减少相关疾病的发生。方法检测并分析居住西藏拉萨地区高红患者血粘度指标。结果高原高红患者血粘度结果显著高于平原地区参考值。结论高原红细胞增多症患者由于环境缺氧，血液中红细胞数代偿性增加，使红细胞压积升高，血红蛋白增加，引起全血粘度升高。【关键词】高原红细胞增多症;血粘度;血红蛋白;红细胞压积高原红细胞增多症(HAPC)是高原【关键词】真性红细胞增多症心律失常护理真性红细胞增多症（PV）是一种原因不明的以红系细胞克隆性异常增多为主的慢性骨髓增生性疾病。高峰发病年龄为60岁，男性多于女性，起病隐匿，有些在出现了血栓形成和出血症状后才明确诊断，血栓形成常发生在周围动脉、脑动脉及冠状动脉，可引起偏瘫心肌梗死及肺栓塞等严重后果，可威胁患者的生命，而其后遗症则严重影响患者的生活质量，故应积极预防和治疗［1］。1病历摘要患者，男，【摘要】目的探讨小剂量静脉放血治疗对慢性肺心病伴红细胞增多症治疗效果。方法120例慢性肺心病伴红细胞增多症患者随机分为观察组70例及对照组50例。治疗组在常规治疗基础上加用小剂量静脉放血治疗方法。结果观察组症状消失快，红细胞数量基本接近正常，平均住院天数缩短。结论小剂量静脉放血治疗慢性肺心病伴红细胞增多症患者安全有效，简单易行，值得推广。　　【关键词】小剂量静脉放血；慢性肺心病；红细胞增多症　　2张文曦江苏省中医院血液科真性红细胞增多症，简称真红（PV），是因造血干细胞异常克隆增殖引起的疾病，属于骨髓增殖性肿瘤范畴。患者表现为皮肤黏膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜，手掌等处显著，常伴有晕眩、头胀痛、有出血倾向，或血栓形成、脾肿大、高血压等特点。外周血中红细胞数量超过正常高值，血红蛋白、红细胞比积亦相应增高，且常伴白细胞、血小板增高，并除外因大量出汗、严重呕吐、腹泻、休克、烧伤等血液浓缩【摘要】目的探讨遗传性球形红细胞增多症（HS）的红细胞趋化因子受体活性的变化规律。方法取0.2mlS180灭活细胞（5×106/ml）加入全血细胞（或白细胞）0.2ml和血浆0.2ml中，混匀，置37℃水浴1h。1h取出离心，上清液用免疫酶联法测定IL-8含量，算出红细胞IL-8的吸附率。结果HS患者与恶性肿瘤患者相似。HS肿瘤组红细胞IL-8吸附率（-0.45±0.75，n=5）明显低于正常人（日中华血液学杂志2006Vol.27No.5P.323-32610（郑州）为了研究干扰素(IFN)对真性红细胞增多症(PV)患者外周血单个核细胞(PBMNC)的自然杀伤(NK)细胞活性及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)等凋亡诱导基因表达的调节作用。研究者取12例PV患者PBMNC，用乳酸脱氢酶释放法检测NK细胞活性并计算裂解单位(LU)，用RNA酶保护分析法检测TRA【关键词】红细胞单采术真性红细胞增多症护理　　真性红细胞增多症(PV)是指外周血液中红细胞数超过正常值，HB、HCT亦相应增高的一种原因不明慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病，属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病。临床表现以皮肤红紫和血管及神经系统为特征[1]。目前在治疗上无特效，其治疗原则是红细胞总量、总血容量接近或回复正常，缓解病情，减少并发症;以往传统的方法主要是行静脉放血及应用放、化疗，使血【关键词】遗传性球形红细胞增多症;护理　遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血，主要表现为溶血性黄疸、贫血及脾大，因周围血中出现球形红细胞而得名，系为常染色体显性遗传。本病的起病年龄和病情轻重差异很大，以幼儿或青少年多见，呈家族性发病。本病的发病机理主要是脾脏对球形红细胞的破坏所致，因此手术切除脾脏是治疗的根本方法[1]。儿童宜在5岁后手术，如病情严重，2岁也可以考虑手术治疗。&109,骨髓像：三系增生活跃，各系比例正常，行血液分离治疗、口服马利兰，1年后复查，颜面及手掌略红，Hct0.55。　　1.5病例5：男性，44岁，因头痛来急诊，右眼失明3年，眼科诊断眼底动脉栓塞，查体：血压160/100mmHg，肝脾肿大，血红蛋白161g，转血液科后诊断真红。　　1.6病例6：男性，81岁，阵发性心前区痛3天，伴心悸、气短来院。查体：面红，血压180/110mmH【摘要】目的研究真性红细胞增多症（真红）患者CD34+细胞bcl-2蛋白的表达，从而探讨真红的发病机制。方法用SABC免疫组化法及图像分析技术，检测真红患者及正常骨髓CD34+细胞中bcl-2蛋白的表达。结果真红患者骨髓CD34+细胞bcl-2蛋白表达明显高于正常人（P0.01）。结论真红患者骨髓CD34+细胞bcl-2蛋白高表达致CD34+细胞低凋亡可能是真红的发病机制之一。　　关键词真性红细胞【摘要】目的探讨遗传性球形红细胞增多症（HS）的红细胞趋化因子受体活性的变化规律。方法取0.2mlS180灭活细胞（5×106/ml）加入全血细胞（或白细胞）0.2ml和血浆0.2ml中，混匀，置37℃水浴1h。1h取出离心，上清液用免疫酶联法测定IL-8含量，算出红细胞IL-8的吸附率。结果HS患者与恶性肿瘤患者相似。HS肿瘤组红细胞IL-8吸附率（-0.45±0.75，n=5）明显低于正常人（真性红细胞增多症（PV）是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病。本病起病缓慢，病程较长，临床主要为多血症的表现，如皮肤粘膜显著红紫，以面部、手掌等处为著，伴有头晕、眼花、疲倦、健忘等［1］。我院内分泌科曾收治过2例以低血糖反应为主要表现的真性红细胞增多症。回顾我院近3年来收治的6例PV患者，其中就有4例表现有明显的低血糖症，现报道分析如下。　　1临床资料　　1.1一般资料4例患者经住院检查，我院地处高原，常年接收大量的各种急慢性高原病患者，其中高原红细胞增多症便是慢性高原病中的常见病［1］。自2002年1月～2005年12月我们共收治高原红细胞增多症合并下肢深静脉血栓形成患者14例。笔者在高原现场通过溶栓、抗凝、祛聚等治疗和精心护理，收到较好疗效，现就护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者14例，均为男性，临床表现为患肢肿胀疼痛、皮温增高，活动后加重，其中3例患者小腿部【关键词】低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症1病例介绍例1，患儿，男，出生4天。日足月剖宫产娩出，产前宫内窘迫，1minApgar评分7分，体重3400g，其母健康。生后一般情况较好，哺乳正常。第4天开始出现气急、呼吸暂停、口唇发绀，哺乳减少，嗜睡，经吸氧不见好转，转来我科。查体：T37℃，P120次/min，R46次/min，神志清醒，偶有颤抖，面部、口腔黏膜及周身皮肤发红，前【关键词】MSCT诊断;高原红细胞增多症;上矢状窦血栓　　1病历摘要　　患者，男，26岁。曾高海拔地区居住2年，海拔高度为3800m。以发作性头晕、头痛、恶心20天为主诉入院。入院查体：口唇紫绀，神智清晰，颈软，四肢肌张力正常，肌力5级，kerning症阴性。实验室检查：红细胞为7.74&1012/L，血红蛋白为225g/L,红细胞压积为74.3%。头颅CT：平扫显示上矢状窦后部密度略关键词免散瞳眼底照相机；糖尿病；视网膜病变　　糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，患糖尿病20年，几乎所有1型以及60％以上2型糖尿病患者发生视网膜病变并累及双眼，致盲率为普通人群25倍［1］，在发达国家，免散瞳眼底照相机作为早期筛查糖尿病视网膜病变的工作早已开展。我科2005年3月起用免散瞳眼底照相机检查患者820例次共1680只眼，现分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般日《中华眼科杂志》-期-12-16页医学空间（）3月24日消息，该项研究目的是探讨眼底彩色照像与荧光素眼底血管造影（FFA）对判断糖尿病视网膜病变（DR）临床分期的一致性。方法采用为系列病例研究。选择行FFA检测的99例（188只眼）糖尿病患者，均经眼底镜检查除外轻度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）和严重增生性视网膜病变（PDR）。【摘要】目的观察碟脉灵注射液对外伤性眼底病变的疗效。方法对13例（15眼）外伤性眼底病变的患者，静脉注射碟脉灵注射液，并通过对视力和眼底的观察来评价疗效。结果治愈7眼（46.6%），显效5眼（33.3%），有效3眼（20.0%），无效0。结论碟脉灵注射液治疗外伤性眼底病变安全有效。　　【关键词】碟脉灵注射液;外伤;眼底病　　各种外伤均可导致眼底的病变，造成视力减退或视力永久丧失。目前临床治疗方法及【摘要】目的探讨视瞻有色（即西医中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称中浆）辨证各分型与检眼镜眼底检查及FFA检查的关系。方法将218例中浆患者眼底表现及FFA特征分别与中医各辨证分型对照分析。结果中浆各不同证型的眼底表现及FFA特征有明显的差异及规律。结论中浆的不同证型有不同的眼底表现及FFA特征，眼底检查与FFA检查可为中浆的中医辨证施治提供更为直观、准确的诊断依据。【关键词】辨证论治；中心性浆液【摘要】目的观察复方樟柳碱注射液对继发性缺血性眼底病变的疗效。方法采用随机配对对照研究方法，以妥拉唑啉注射液治疗做对照组，以复方樟柳碱注射液治疗做治疗组，对照组和治疗组各26例（26眼）。结果对照组的有效率为50%，治疗组的有效率为76.9%。结论复方樟柳碱注射液治疗继发性缺血性眼底病变优于目前临床上常用的妥拉唑啉注射液。【关键词】复方樟柳碱；妥拉唑啉；继发性缺血性眼底病变用复方樟柳碱注射液治疗眼斑、瘀点，甚至大片紫癜，常伴有鼻、齿龈出血及口腔黏膜出血，甚至内脏出血，还可伴有发热、畏寒、咽痛等全身症状，多见于儿童。而慢性型以成年女性多见，起病缓慢，持续或反复出血，但出血症状轻，女性月经过多，眼底的改变视盘边界不清，轻度肿胀，网膜出血常位于视盘周围。轻则表现为小的浅层出血呈线状或梭形，重则出现大片火焰状出血及深层圆点状、斑块状出血，严重者可出现网膜前出血，黄斑区可见星芒样渗出，视力有不同程度眼底出血，种类繁多，又复杂多变，是临床常见而且容易造成失明的眼底病。具有吸收缓慢、疗程迁延、并发症多、致盲率高的病理特点。必须通过眼底检查和眼底血管造影等才能明确诊断。眼底指的是眼球全部可见的内表面，主要包括视神经乳头、视网膜、视网膜动、静脉，黄斑区和部分脉络膜。这是在活体情况下全身惟一可以用较为简单的方法从这里直接看到人体的神经和血管。眼球壁外层的正前方一部分是角膜，它是质地透明的组织。眼球壁内【摘要】目的观察不同程度2型糖尿病患者眼底视网膜病变与血清炎症标记物的关系。方法对62例糖尿病并不同程度眼底视网膜血管病变者、20名糖尿病无眼底视网膜血管病变患者和20例健康体检者查C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、血浆低密度脂蛋白（LDL）、体重指数（BMI）进行测定。结果糖尿病并眼底视网膜病变和糖尿病无眼底视网膜病变者血清CRP和FIB水平均明显高于健康人（P0.01），合并眼底视网眼底有丰富的血管，由于某些原因会使眼底产生病变，从而造成视力的下降。为了观察眼底血管的状况，眼科医生经常采用眼底荧光血管造影的方法。将被检眼充分散瞳，从肘前静脉快速注入荧光素后，用装有特定滤光片组合的眼底照相机，专门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发光线后所发射出的荧光。眼底荧光素经过的地方能使胶片感光而显影，从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化，为多种眼底疾病的诊断、治疗、疗效观察和机理研究日中国实用眼科杂志2006Vol.24No.8P.796-7975（温州）为了评价全景200广角激光眼底镜在闭角型青光眼中应用价值。研究者对121例211眼的闭角型青光眼术前拍摄全景200广角激光眼底镜眼底照相，进行眼底病变诊断，术后1w后散瞳行间接眼底镜检查，进行临床诊断分析对比。结果眼底中央静脉阻塞2例，视网膜颞上分支静脉阻塞3例，脉络膜萎缩灶2例，视盘边缘片状出血3例，黄不太妙,眼底出血作者：佚名高血压病患者全身细小动脉硬化，但只有眼底的血管是能直接用肉眼看到的血管。所以，临床医师用眼底镜透过眼球前部组织，观察眼球后部眼底的血管变化，对高血压的病期、类型和预后的判断有一定价值。　　一般来说，高血压病的早期眼底大多正常，或仅有轻微小动脉缩小。随着病情的进一步发展，病人眼底小动脉常会有明显缩小或轻度硬化，表现为局限性或普遍性动脉管腔狭窄，中心反射亦变狭。若血压持续升高，病人眼底小动脉硬化往往十【摘要】报道青海省泽库县40岁及以上世居藏族人群眼底病的患病率。方法采用整群随机抽样方法抽取2229人，用间接检眼镜进行眼底病抽样调查，并将其调查结果与国内已有的流行病资料进行比较。结果显示各种眼底异常206眼，总眼底异常患病率为9.20%，以老年黄斑变性（AMD）和视神经萎缩最为多见，AMD112眼，占总眼底异常的54.37%，视神经萎缩32眼,占总眼底异常15.53%。结论高原地区眼底异常高发作者：魏景文主编出版社：天津科技翻译出版公司ISBN：印次：1纸张：铜版纸出版日期：字数：450000版次：1内容提要：眼底病是眼科学的一个重要组成部分。很多眼底病与其他各科或全身病有密切关系。一种眼底病在病变过程中表现可有不同，很多不同的眼底病，在形态上又可有某些相似之处，故眼底病的诊断有时会感到相当困难。眼底血管荧光造影、电生理、声像学以及其他影像学的发展，高血压动脉硬化是内科门诊常见病，眼底检查也是诊断高血压动脉硬化的辅助检查之一。高血压动脉硬化是全身性病变，而眼底则是唯一能够看到的一种局部表现，它在一定程度上反映了高血压动脉硬化的程度及预后，也给治疗提供了有力的依据。但常因眼屈光间质混浊或医疗条件所限及由于某种原因不能查眼底，局限了眼底检查的应用。本文通过240例成人眼底与裂隙灯下球结膜血管改变的统计结果，可对眼底动脉硬化程度提供间接依据，现报告【摘要】目的探讨眼挫伤导致的眼底损害的诊断和治疗。方法对眼挫伤病例，详细检查眼底并结合荧光素眼底血管造影及视觉电生理检查。治疗给予脱水、激素治疗、抗感染及补充维生素类药物等，发生视网膜脱离者进行手术治疗。结果眼挫伤伴眼底损害的患者253例，经早期诊断治疗后视力得到较好的恢复。结论眼挫伤应详细检查眼底，并结合荧光素眼底血管造影及视觉电生理检查，以早期发现眼底损害，从而早期治疗，减少视力损害。【关键词【摘要】目的：探讨妊高征终止与继续妊娠的眼底改变。方法：将260例妊高征眼底改变分为终止妊娠组与继续妊娠组均对眼底改变进行回顾分析。终止妊娠组：130例260眼，孕周期在28~40周，年龄22~38岁，血压控制在140/90mmHg以下，给予剖腹产或引产。继续妊娠组给予降血压药物及保胎药物应用。随访3~6个月，将每组均产后眼底变化进行了比较分析。结果：终止妊娠组：眼底视网膜病变明显恢复，视力明显提疾病。根据其病情轻重不同，对母婴的影响也有所差异。妊高征依其病情的轻重，可出现不同程度的视网膜变化，通过观察视网膜的变化情况，对本病的诊断及临床处理有很大的指导意义。本文结合临床对妊娠高血压综合征的眼底变化简述如下。　　1妊高征的发病机制　　妊高征常发生在妊娠24周以后，临床主要表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重者出现抽搐、昏迷、视网膜血管痉挛和脉络膜血管梗死以及心、肾功能衰竭，是母婴死亡的四大原因
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