惰性非霍奇金淋巴瘤瘤,T淋巴细胞性淋巴瘤怎么治

1. 病因及发病机制
导致NHL发病率增高的原因尚不明确,应是多种因素共同作用的结果。
免疫功能异常
不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损,从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答,在这部分患者中NHL发病率上升了数倍。
多种病毒与NHL有关。包括EB病毒、嗜人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等。
细菌并不能直接刺激肿瘤细胞,但可通过刺激肿瘤特定区域内的细胞,促使细胞恶性增生,而导致肿瘤的发生。目前已知NHL中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生90%以上与幽门螺杆菌感染有关。
家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者,NHL发病风险可能会增加2~4倍。
化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。
WHO新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病,2008年提出了淋巴组织肿瘤分型新方案,该方案既考虑了形态学特点,也反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种,该方案包含了各种淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病(表6-10-2)。
以下是WHO(2008)分型方案中较常见的淋巴瘤亚型:
弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)
是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型,约占35%~40%。DLBCL分为三大类:非特指型、可确定的亚型和其他大B细胞型。多数为原发DLBCL,也可以由惰性淋巴瘤进展或转化而来。经过以蒽环类药物为基础的化疗,有超过70%的DLBCL获得缓解,但最终只有50%~60%的患者获得长期无病生存。近年来,应用新的药物,如抗CD20单克隆抗体,或对预后不良的患者给予强化疗,明显改善了这类患者的预后。
边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)
边缘区指淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构, 从此部位发生的淋巴瘤系B细胞来源,属于“惰性淋巴瘤”的范畴。按累及部位不同,可分为3种亚型:
结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT):是发生在结外淋巴组织边缘区的淋巴瘤,可有t(11;18),进一步可分为胃MALT和非胃MALT淋巴瘤;
脾B细胞边缘区淋巴瘤:临床表现为贫血和脾大,淋巴细胞增多,伴或不伴绒毛状淋巴细胞;
淋巴结边缘区淋巴瘤:是发生在淋巴结边缘区的淋巴瘤,由于其细胞形态类似单核细胞,亦称为“单核细胞样B细胞淋巴瘤”。
滤泡性淋巴瘤(follicular
lymphoma,FL)
系生发中心淋巴瘤,为B细胞来源,CD10+,bcl-6+,bcl-2+,伴t(14;18)。多见老年发病,常有脾和骨髓累及,属于“惰性淋巴瘤”,化疗反应好,但不能治愈,病程长,反复复发或转成侵袭性。
套细胞淋巴瘤(mantle
cell lymphoma,MCL)
来源于滤泡外套CD5+的B细胞,常有t(11;14),表达bcl-1。临床上老年男性多见,占NHL的5%。本型发展迅速,中位存活期2~3年,属侵袭性淋巴瘤,化疗完全缓解率较低。
Burkitt淋巴瘤/白血病(Burkitt lymphoma/Leukemia,BL)
由形态一致的小无裂细胞组成。细胞大小介于大淋巴细胞和小淋巴细胞之间,胞质有空泡,核仁圆,侵犯血液和骨髓时即为急性淋巴细胞白血病L3型。CD20+,CD22+,CD5-。T(8;14)与基因重排有诊断意义,增生极快,是严重的侵袭性NHL。在流行区儿童多见,颌骨累及是其特点;在非流行区,病变主要累及回肠末端和腹部脏器。
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angi-immmunoblastic T cell lymphoma,A1TL)
是一种侵袭性T细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的2%。好发于老年人,临床表现为发热,淋巴结肿大, Coombs试验阳性,伴多株高免疫球蛋白血症。预后较差,传统化疗和大剂量化疗加造血干细胞移植等治疗方法对于AITL预后改善的价值有限。
间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)
属于侵袭性非霍奇金淋巴 瘤,占非霍奇金淋巴瘤的2%~7%。好发于儿童。瘤细胞形态大小不一,可类似R-S细胞,有时可与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病混淆。细胞呈CD30+,常有t(2;5)染色体异常,ALK基因阳性。免疫表型可为T细胞型,临床发展迅速。
外周T细胞淋巴瘤(非特指型)(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)
是指起源于成熟的(胸腺后)T细胞和NK细胞的一组异质性较大的恶性肿瘤。呈侵袭性,预后不良。
蕈样肉芽肿/Sézary 综合征(mycosis fungoides/Sézary syndrome,MF/SS)
常见为蕈样肉芽肿,侵及末梢血液者称为Sézary综合征。临床属惰性淋巴瘤类型。增生的细胞为成熟的辅助性T细胞,呈CD3+、CD4+、CD8-。
3. 临床表现
无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现,NHL具有以下特点:
全身性。淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通,故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。常伴全身症状。
多样性。组织器官不同,受压迫或浸润的范围和程度不同,引起的症状也不同。
随年龄增长而发病增多,男较女为多;除惰性淋巴瘤外,一般发展迅速。
NHL对各器官的压迫和浸润较HL多见,常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现:咽淋巴环病变可有吞咽困难、鼻塞、鼻出血及颌下淋巴结肿大。
胸部以肺门及纵隔受累最多,半数有肺部浸润或胸腔积液,可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫综合征等。累及胃肠道的部位以回肠为多,其次为胃,临床表现有腹痛、腹泻和腹部包块,常因肠梗阻或大量出血施行手术而确诊。肝大、黄疸仅见于 较晚期病例,原发于脾的NHL较少见。腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管,引起肾盂积水。肾损害主要为肾肿大、高血压、肾功能不全及肾病综合征。中枢神经系统病变累及脑膜、脊髓为主。硬膜外肿块可导致脊髓压迫症。骨骼损害以胸椎、腰椎最常见。表现为骨痛,腰椎或胸椎破坏,脊髓压迫症等。约20%的NHL患者在晚期累及骨髓,发展成淋巴瘤白血病。皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。
由于NHL是一组淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,所以临床表现既有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵犯的部位和范围又存在很大的差异。病变虽然发于淋巴结,但依据淋巴系统的分布特点,使得NHL基本属于全身性疾病。
淋巴结肿大:是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状,伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的,无一定规律性。
淋巴结外器官:主要为胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统等部位。在甲状腺、骨骼、生殖系统、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴结外器官受侵犯可以与淋巴结共同存在,也可单独存在。临床表现复杂而多样性。
鼻腔病变:原发在鼻腔的淋巴瘤大多数是NHL。病理类型主要是NHL中的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。早期病变多局限在一侧鼻腔下鼻甲部位,表现为鼻塞、鼻出血、局部黏膜溃疡等。随着疾病进展可侵犯对侧鼻腔或邻近的组织和器官,表现为耳鸣、听力下降、咽痛、声嘶、面颊部肿胀等。肿瘤侵袭可破坏骨质造成鼻中隔、硬腭穿孔等相应的症状。
在淋巴结肿大之前或同时可出现不同的全身症状。
发热:多数NHL患者具有发热,但发热持续的时间、温度的高度、发热周期性变化均可不同。部分患者发热持续时间可以以月计算,最终需取得相关部位的病理依据才得以诊断。
盗汗与消瘦:由于机体免疫功能的衰竭和肿瘤疾病的进展,或伴有发热等消耗性因素,患者常出现多汗、夜间的盗汗及体重的进行性下降。
皮肤瘙痒和皮肤病变:NHL可有一系列非特异性皮肤表现,肿瘤可原发在皮肤,也可是继发皮肤侵犯,发生率在13%~53%。部分皮肤瘙痒可在确诊前就发生。常见的皮肤表现糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、皮肤色素性改变、结节红斑等。皮肤损害呈多形性,斑块、水疱、糜烂、结节等,部分皮肤损害后可经久破溃、渗液。由于肿瘤的侵袭和免疫功能的降低极易合并感染而长期不愈合,也是引起NHL患者发热的原因之一。
腹部表现:肠系膜、腹膜后淋巴结是最常见病变部位,胃肠道则是最常见的结外病变部位。根据受累部位常表现为腹部饱胀感、腹痛、消化不良、腹部包块、消化道出血等,易出现肠梗阻、肠穿孔等急腹症表现。肝脾肿大在NHL患者中并不少见,多数是肝脾受侵犯所致。
血液和骨髓检查
NHL白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对或相对增多。部分患者的骨髓涂片中可找到淋巴瘤细胞。晚期发生淋巴瘤细胞白血病时,可呈现白血病样血象和骨髓象。
疾病活动期有血沉增速,血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。如血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示病变累及骨骼。B细胞NHL可并发抗人球蛋白试验阳性或阴性的溶血性贫血,少数可出现单株IgG或IgM,中枢神经系统累及时脑脊液中蛋白升高。
影像学检查
诊断淋巴瘤不可缺少的影像学检查包括B超、CT、MRI及PET/CT。
浅表淋巴结的检查
B超检查和放射性核素显像,可以发现体检时触诊的遗漏。
纵隔与肺的检查
胸部摄片可了解纵隔增宽、肺门增大、胸水及肺部病灶等情况,胸部CT可确定纵隔与肺门淋巴结肿大。
腹腔、盆腔淋巴结的检查
CT是腹部检查的首选方法,CT阴性而临床上怀疑淋巴结肿大时,可考虑做下肢淋巴造影。B超检查的准确性不及CT,重复性差,受肠气干扰较严重,但在无CT设备时仍不失为一种较好的检查方法。
肝、脾的检查
CT、B超、放射性核素显像及MRI只能查出单发或多发结节,对弥漫性浸润或粟粒样小病灶难以发现。一般认为有两种以上影像学诊断同时显示实质性占位病变时,才能确定肝、脾受累。
正电子发射计算机体层显像CT(PET/CT)
可以显示淋巴瘤病灶及部位。是一种根据生化影像来进行肿瘤定性定位的诊断方法。目前已把PET/CT作为评价淋巴瘤疗效的重要指标。
病理学检查
选取较大的淋巴结,完整地取出,避免挤压,切开后在玻片上作淋巴结印片,然后置固定液中。淋巴结印片Wright染色后做细胞病理形态学检查,固定的淋巴结经切片和HE染色后做组织病理学检查。深部淋巴结可依靠B超或CT引导下穿刺活检,做细胞病理形态学检查。对切片进行免疫组化染色进一步确定淋巴瘤亚型。
免疫酶标和流式细胞仪测定淋巴瘤细胞的分化抗原,对NHL的细胞表型分析,可为淋巴瘤进一步分型诊断提供依据。细胞分裂中期的染色体显带检查对NHL某些类型的亚型诊断有帮助。
进行性、无痛性淋巴结肿大者,应做淋巴结印片及病理切片或淋巴结穿刺物涂片检查。疑诊皮肤淋巴瘤时可做皮肤活检及印片。伴有血细胞数量异常、血清碱性磷酸酶增高或有骨骼病变时,可做骨髓活检和涂片寻找R-S细胞或NHL细胞,了解骨髓受累的情况。根据组织病理学检查结果,作出淋巴瘤的诊断和分类分型诊断。应采用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学技术,按WHO(2008)的淋巴组织肿瘤分型标准(表6-10-2)分型。
根据组织病理学作出淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后,还需根据淋巴瘤的分布范围,按照Ann Arbor(1971年)提出的HL临床分期方案分
6. 鉴别诊断
与其他淋巴结肿大疾病相区别
局部淋巴结肿大需排除淋巴结炎和恶性肿瘤转移。结核性淋巴结炎多局限于颈的两侧,可彼此融合,与周围组织粘连,晚期由于软化、溃破而形成窦道。
以发热为主要表现的淋巴瘤
与结核病、败血症、结缔组织病、坏死性淋巴结炎和恶性组织细胞病等鉴别。
结外淋巴瘤
与相应器官的其他恶性肿瘤相鉴别。
对HL的病理组织学诊断有重要价值,但近年报道R-S细胞可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病及其他恶性肿瘤。因此在缺乏HL的其他组织学改变时,单独见到 R-S细胞不能确诊HL。
非霍奇金淋巴瘤多中心发生的倾向使其临床分期的价值和扩大照射的治疗作用不如HL,决定了其治疗策略应以化疗为主。
以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗
惰性淋巴瘤
B细胞惰性淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤等。T细胞惰性淋巴瘤指蕈样肉芽肿/Sézary综合征。惰性淋巴瘤发展较慢,化、放疗有效,但不易缓解。Ⅰ期和Ⅱ期放疗或化疗后存活可达10年,部分患者有自发性肿瘤消退,故主张观察和等待的姑息治疗原则。如病情有所进展,可用苯丁酸氮芥或环磷酰胺口服单药治疗。
Ⅲ期和Ⅳ期患者化疗后虽会多次复发,但中位生存时间也可达10年,联合化疗可用COP方案或CHOP方案(表6-10-3)。进展不能控制者可试用FC(氟达拉滨、环磷酰胺)方案。
侵袭性淋巴瘤
B细胞侵袭性淋巴瘤包括原始B淋巴细胞淋巴瘤、原始免疫细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤等。T细胞侵袭性淋巴瘤包括原始T淋巴细胞淋巴瘤,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和周围性T细胞淋巴瘤等。
侵袭性淋巴瘤不论分期均应以化疗为主,对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统累及者,可行局部放疗扩大照射(25Gy)作为化疗的补充。
CHOP方案(表6-10-3)为侵袭性NHL的标准治疗方寒。CHOP方案每2~3周为1个疗程,4个疗程不能缓解,则应改变化疗方案。完全缓解后巩固2个疗程,但化疗不应少于6个疗程。长期维持治疗并无益处。本方案的5年无病生存率(PFS)达41%~80%。
R-CH0P方案,即化疗前加用利妥昔单抗(375mg/m2),可获得更好的疗效,是DLBCL治疗的经典方案。近10年随访结果表明,8×R-CHOP使DLBCL患者的总生存时间延长达4.9年。
血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤及Burkitt淋巴瘤进展较快,如不积极治疗,几周或几个月内即会死亡,应采用强烈的化疗方案予以治疗。大剂量环磷酰胺组成的化疗方案对Burkitt淋巴瘤有治愈作用,应考虑使用。
全身广泛播散的淋巴瘤有白血病倾向或已转化成白血病的患者,可试用治疗淋巴细胞白血病的化疗方案,如VDLP方案(见本篇第九章)。
难治复发者的解救方案:可选择ICE(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)、DHAP(地塞米松、卡铂、高剂量阿糖胞苷)、MINE(异环磷酰胺、米托蒽醌、依托泊苷)、HyperCVAD/MTX-Ara-C等方案进行解救治疗。
单克隆抗体
NHL大部分为B细胞性,90%表达CD20。HL的淋巴细胞为主型也高密度表达CD20。凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤,均可用CD20单抗(利妥昔单抗)治疗。每一周期化疗前应用可明显提高惰性或侵袭性B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。B细胞淋巴瘤在造血干细胞移植前用利妥昔单抗做体内净化,可以提高移植治疗的疗效。
对蕈样肉芽肿等有部分缓解作用。
抗幽门螺杆菌的药物
胃MALT淋巴瘤经抗幽门螺杆菌治疗后部分患者症状改善,淋巴瘤消失。
55岁以下、重要脏器功能正常、缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤、4个CHOP方案能使淋巴结缩小超过3/4者,可行大剂量联合化疗后进行自体或异基因造血干细胞移植,以期最大限度地杀灭肿瘤细胞,取得较长期缓解和无病存活。
自体外周血干细胞移植用于淋巴瘤治疗时,移植物受淋巴瘤细胞污染的机会小,造血功能恢复快,并适用于骨髓受累或经过盆腔照射的患者。
合并脾功能亢进者如有切脾指征,可行脾切除术以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
淋巴瘤的治疗已取得了很大进步,HL已成为化疗可治愈的肿瘤之一。
HLⅠ期与Ⅱ期5年生存率在90%以上,Ⅳ期为31.9%;有全身症状者较无全身症状者差;儿童及老年人的预后一般比中青年差;女性治疗的预后较男性好。
1993年ShiPP等提出了NHL的国际预后指数(international prognostic index,IPI),将预后分为低危、低中危、高中危、高危四类(表6-10-4)。年龄大于60岁、分期为Ⅲ期或Ⅳ期、结外病变1处以上、需要卧床或生活需要别人照顾、血清LDH升高是5个预后不良的IPI,可根据病例具有的IPI数来判断NHL的预后。非霍奇金淋巴瘤若早发现 60%~70%可以治愈
来源:人民网-健康时报
  “非霍奇金淋巴瘤已成为一种可治愈的恶性疾病,中国版淋巴瘤治疗指南的出台,有助于淋巴瘤诊断和治疗。”北京肿瘤医院副院长、淋巴肿瘤科主任朱军教授表示。  淋巴瘤在发达国家居癌症死亡率第6位,在我国淋巴瘤是男性十大好发恶性肿瘤的第9位,在女性中位列第10位。
这种源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中,非霍奇金淋巴瘤较常见,占淋巴瘤80%以上。  淋巴瘤越早诊治,治愈机会越大,大量临床试验证实,60%~70%早期非霍奇金淋巴瘤患者使用免疫化疗可被治愈。但是如果不能及时诊治,可能半年或1~2年内就会夺取患者生命。  如何早期发现淋巴瘤,专家介绍了一个简单的自测办法——摸。因为多数淋巴瘤患者先在浅表淋巴结发病,如颈部、腹股沟和腋下淋巴结,这些部位都很容易自测到。所以除了牙痛、过敏性鼻炎等显而易见诱发淋巴结肿痛的原因外,如果淋巴结出现无痛性、进行性肿大,自测者就应去医院看病并做B超或X线等检查,以排除淋巴肿瘤。  确诊了淋巴瘤也并不可怕,专家认为这是最需要向广大患者说明的问题。因为被冠以“恶性肿瘤”的大名,有些患者更注重诊断而忽视治疗,一旦确诊便认为“没救了”而放弃正规治疗。  如何对待已确诊的病情,北大第三医院血液科主任克晓燕教授强调,倾诉是最积极的沟通方式,患者要积极对待疾病,甚至发怒宣泄都比沉默不语要好。 (来源:健康时报)
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27岁,今确诊得了非霍奇金型淋巴瘤,天塌下来了。收藏
我27岁,女,大学毕业工作5年,打拼得非常辛苦,好不容易事业快熬出头了,苦尽甘来,却查出得了再生障碍性贫血,可这种病只需吃中西药,不需化疗,时间让我接受了疾病,并将它融入生活的一部分,可是,老天不知怎么了,B超+活检,今又查出非霍淋巴瘤,虽然早有心理准备,但拿到化验单那一刹那,还是很意外,感觉天要塌下来了,后去主任那确诊,主任立即安排我住院,让我马上化疗,我沉重的心,不知该如何搁置,站在医院大厅,一片茫然,周围的一切与我无关,两个癌症,该怎么治,住院登记时,护士让我交病历本,我一下子没反应过来,似乎还沉浸在疾病的绝望中,世界变了,生活的面目一下子变得狰狞,山,已不是那座山,人,不再是那个人。痛苦之余,想到母亲,她小时就和父亲感情不和,后来分居了,虽然她时常对我发火,打骂,且从不言语关心,但她毕竟老了,身体也不好,怕自己走了,没人照顾她,打电话给父亲,他态度火暴,像是捡了一个拖油瓶似的,我知道现在的自己一文一值,已不能给别人带去什么,可我真的不想连累更多的人,我不知该如何面对今后治疗的痛苦,还有死后的归宿。同等心情的病友,请加我Q,加时请注明。
努力加油。有希望的。我在医院呆了一年了。父亲是淋巴瘤。跟你一样的有的。也可以治好的
加油,没有过不去坎,我化疗了八次,现在挺好的
我这个查了半年老是炎症,其实我知道是瘤子,家里条件也不太好,也想过自杀,后来听说淋巴瘤是先死脑细胞才死亡,那死时因该不痛苦的,活几天是几天吧,生死看开了,觉得比以前更开心了也不乱发脾气了,现在在家没事就去钓鱼,
我也23,工作好好的,忽然发现身上起了很多肿物,去医院穿刺活检,确定非霍淋巴瘤,尼玛啊!本来好好的忽然成癌症病人了。当时心慌的厉害,但后来慢慢接受了,贴吧里这么多病友,给我很大的鼓励,现在科技这么发达,没什么害怕的。
楼主加油,我们也是从不接受到接受,都有个过程,你要好好了解这个病,治愈率还是很高的。要对自己有信心。
谢谢各位病友的关心我会积极面对的,一切都是老天的安排,接受不了,也只能接受,在一起6年的恋人,听说我得再生障碍性贫血时,就跑了,父母也从小不关心亲戚嫌我家穷,也不怎么来往了,幸好有各位病友的支持,我们是一家人。另:希望非霍型的病友加我,恶性程度差不多,可以共同探讨化疗等问题,谢谢。
我最喜欢锻炼了,老想去参加户外运动什么,可是今后化疗之后,就没这样的体力了,几乎废人一个,做人真不容易。
想到大学+毕业工作5年,那份艰辛(上学靠奖学金和打工赚学费,毕业事业刚起步时每天吃泡面+饼干,),换来的不是收获和回报,反倒是癌症,就觉得命运不公。
我这病是情绪长期压抑导致的,父母没分开前,受过父亲家庭暴力,爱情反复受伤,引起严重心理疾病,看了2年心理医生,心情长期苦闷,免疫能力下降,就得了再障+淋巴癌。
建议去淋巴瘤之家看看,那里有很多病友,会互相鼓励,不过也常回贴吧逛逛
这个年龄弥漫大B概率高一点,一定要保持心情愉快,这样病就好了一大半
发了贴之后,有很多疑病症和怀疑淋巴瘤的人加我,我这两天够绝望了,还要劝一些杞人忧天,八字都还没一撇的人,心好累,所以,希望是一些做过活检,已经确诊的病友加我,这样感觉同病相怜,希望大家理解,谢谢了。
不要怕,这个病是可以战胜的
光淋巴癌就算了,还有再障,怕一化疗,再障就急变。那会挂得很快。
昨半夜醒来,突然全身发冷,头晕,心脏和胸腔难受,极度乏力,连上厕所都躺床上起不来,从没这样虚弱过,会不会是癌细胞扩散了?
祝早日康复
欢迎加入 百度贴吧
非霍奇金淋巴瘤吧
别怕 我也27 伯基特淋巴瘤 康复三年
慢慢来,楼主现在情况如何?
楼主你现在怎么样了?加油 我和你情况差不多 能加你qq 我们做个拌互相加油
麻烦问一下各位病友你们皮肤都瘙痒吗
加油加油祝早日康复。
绝望中总会有一根稻草的,不要怕,速愈素和护士茶都能够帮你的,香港佳迅祝福你!
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病情描述:
得了非霍奇金淋巴瘤还有救吗,这种病的治愈率有多高呀?
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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非霍奇金淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,其治愈率和疾病的严重程度,自身的身体和心理素质都有一定的关系,大概情况是术后的5年生存率为80.5%,10年生存率为66.5%;低度恶性NHL中数生存期为5.1-7.2年,中度恶性为1.5-3.4年,高度恶性为0.7-2.0年。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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淋巴瘤治愈率和存活期与疾病类型及临床分期有关,术后的5年生存率为80.5%,10年生存率为66.5%;低度恶性NHL中数生存期为5.1-7.2年,中度恶性为1.5-3.4年,高度恶性为0.7-2.0年。在同-类型中,病期越早,预后越好;在同一类型和病期中,儿童和老年人的预后较差。
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