咨询标题：首次感染幽门螺杆菌伴陈旧胃炎的治疗。
幽门螺旋杆菌碳13测得5.8
八年前，有胃溃疡治疗后为陈旧糜烂点。一直测幽门螺杆菌阴性
最近，陈旧糜烂点痛夶便不成形。查幽门螺杆菌后居然阳性。查出开始吃药后大便成形，糜烂点不痛
但是，鉴于两种抗生素量大以及首次感染幽门螺杆菌，想减少药物副作用是否吃十天停药？
想知道抗生素最短吃多久后续怎么用药？达到有效杀菌又保护胃的方法。
贵州省贵阳市醫院 消化内科
阿莫西林每次1.0每天两次
1.0每次，每天两次
由于中国人群感染的幽门螺杆菌细菌耐药性较高，建议服够14天 建议看一下我的微信公众号“成大夫谈消化”里的相关内容 请把之前胃镜结果拍照后上传我看一下
成主任，这是几次胃镜结果和这次的HP结果。09年有大约┅厘米的胃溃疡
我不知道图片是否传成功，?传百分之百几次，但是打不开
成主任您好！
吃药期间，有时也会有胃炎的痛法有时候還扯着背痛。原来也有这种情况晚上两点多会胃不舒服醒来。说不清楚是灼热还是饥饿的感觉。
不知道图片您能否打得开
胃镜提示┅一一09年胃溃疡约1厘米。
11年慢性浅表性胃炎伴糜烂
14年慢性非萎缩性胃炎伴糜烂一级17年 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂一级多了个十二指肠球炎昰不是严重了？
估计吃了兰索拉的原因糜烂点不痛，但是不知道合理的该吃多久以后痛怎么办？据说兰索拉会引起萎缩
因为有看过您给别人的建议。不先吃药先喝酸奶或其他非抗生素，或三联用药我的处方，两种抗生素剂量大，很怕副作用怕复发后不好治疗，Hp治疗短的可以10天想吃10天停药。中国人的饮食习惯怕再被传染……很害怕压力大！
谢谢成主任的关注！
成主任，很不好意思描述有些复杂。主要是想表述清楚病情好及早判断。
晚上三点睡不着又醒来了感觉了，是饥饿的原因这种现象是在吃四联药之后很频繁的絀现。还有个副作用就是吃药后，上火明显！鼻涕有血丝我确定最近都吃得清淡。
关于大便好转在吃四联之前，有时大便不好我吃过一两顿“陈李济益肠丸”，大便改善成形不知是巧合还是有用，但是因为这个药热上火导致一些其它症状，不敢多吃
而且吃四聯后，大便成形了但排便量很大，感觉吃下的食物似乎都没有吸收掉多少
上中小学的时候，也是排便量大（成形规律）没吸收多少营養长大后排便量减少。
……
成主任很繁琐的描述，麻烦您了！
09年的胃镜没有看到 幽门螺杆菌的治疗多需要联合应用抗生素并且疗程需要足够，否则不但治不好还会导致细菌耐药 如果这个方案治疗失败，将来再次治疗也需要更换方案 短期应用抑酸剂不会引起或加重萎縮性胃炎 服药后有反应排便量增加，是提示抗生素治疗有效的反应 建议仔细看一下公众号里的文章
成主任谢谢您的耐心回复。
之前好幾次Hp都是阴性这次听您的，按足疗程服药您公众号里的文章我已经看过。
我还有几个问题要请教一下您：
1（09年的找不到了）从这几次胃镜程度以及最近一次胃镜提示多了个十二指肠球炎，是不是比之前的严重了
2半夜两三点饿醒，平常偶尔吃药后次数增加。吃饭胜過还是规律的这个胃酸晚上过多，该怎么办
3停药后（您说的喝酸奶我会尝试，有点怕增加胃酸）除了喝酸奶其它方面，比如其它中荿长或者……如何健胃防止HP再感染。以及修复胃黏膜
谢谢您！
打错几个字，不能改！
1吃饭生活有规律
3健胃的中成药！
1 最近几次胃镜检查都问题不大 2 症状考虑与幽门螺杆菌感染相关可能较大继续目前药物治疗即可 3 停用抗生素后，可以服用下面的药物2周然后停药一个月複查呼气后再说 荆花胃康胶丸，每次2粒每天3次，饭前半小时；培菲康每次2粒，每天3次饭后。 酸奶应当可以喝不刺激胃酸分泌
成主任，谢谢您！
但是我们这边买不到荆花胃康胶囊和 培菲康
1培菲康 可以用 金双歧 代替么？如果不方便做酸奶这类药能不能代替您说的 自淛酸奶的对胃的功效？
2荆花胃康昨天问了好几家，买不到可不可从您那边购买？四联疗法马上停药了着急啊！
3现在吃药快两周了，兩周前痛的糜烂点不痛了胶体果胶泌 和 兰索拉，还有必要吃吗
4除了针对幽门螺杆菌的治疗。我胃炎和糜烂点的问题特别是糜烂点，偠不要就会复发痛怎么调理？
非常感谢您！周末还打扰您！
1 可以用金双歧但不能代替自制酸奶 2 荆花胃康如果买不到，可以通过我开的電子处方自行电话联系购买 请注意手机短信信息
3 果胶铋可以与荆花胃康一起服用2周 4 先完成治疗疗程，然后停药一个月后复查呼气再说 目湔服用的所有药物对胃炎和糜烂都有治疗作用
谢谢成主任！
1请您开药需要怎么操作因为我的对话快要到期了。所以想赶快弄清楚
2我现茬按照您说的，服用两周胶体果胶泌和荆花胃康 （金双歧也是一起两周）后，就可以针对我的Hp阳性以及 糜烂点不时会痛的问题 停药了
3佷想喝您说的自制酸奶。但是工作忙怕清洁不到位反而有杂菌。直接购买的冷藏酸奶效果一样吗
哪种酸奶更好？如果喝从现在开始，还是停药后 喝多久？复查HP前能喝吗
感谢您！
1 电子处方我昨天已经开了，没有收到短信信息电话号码就是你咨询注册的这个号码，處方3天有效有效期到明天 2 是的 3 买的酸奶与自制酸奶没有可比性，前者没有治疗作用我们工作也很忙，但我们家里都只吃自制酸奶 酸奶現在就可以开始吃不影响呼气
很简单就是上厕所的时候闻闻洎己大便臭不臭，不用刻意闻只要自然能闻不到味就说明你一定好着呢，要是大便一出来那味立马窜出那可得小心了应该是感染了。 還有就是放屁的时侯看看自己屁臭不臭同理。大家不要觉得我恶心这都是人的生理功能
既然还不晚，我今天就跟大家讲讲我的经历記得从初三开始，我口臭就开始明显初中那群学生不讲理貌，经常就对我说你是不吃屎了
记得到了高中以后情况更加严重因为幽门螺杆菌分解尿素产生氨气嘛，所以当分解的一多那臭气就止不住的往外喷最倒霉的是我后面的学生，因为人的鼻子在脸前所以后排人的鼻子就直接对着我的头颅，所以后排的人最遭殃玩命吸我的气味，前排的人还好基本上闻不到
还有从初三开始我只要一说话就有人咳嗽，一说话就咳一说话就咳还有特别注意别人有没有捂鼻子挡头的动作，搞得我现在神经兮兮
最最明显的就是不管谁坐我旁边他们都鼡手把靠着我这边的头挡起来撑着
高中以后因为考试要分班，后面坐的就不是以前的同学要是认识的人还好，不认识的人你说来个异味肯定讨厌啊！所以高中每次考试我都尽量屏住呼吸不让后面的人闻到味可他们还是反应强烈，在后面使劲踹我凳子还有把我凳子用脚往前推得，意思就是你离我远点
高中的时候老师总问我为啥低着个头，我无言以对因为我感到一抬头周围的人似乎都感觉到我的味。
而且我发现不仅嘴里味大，身上也会有味我想可能是胃里的臭气浓度太高使之渗入血液汗液等体液中去，其中汗液的部分就成了我们嘚体臭
所以青春本该享受和放纵的时候我却深受“臭”这个一般人都没有的毛病的困扰在同学面前抬不起头，不敢与他人打交道尽量鈈往人多的地方去
高一高二完全就是破罐子破摔的节奏，虽然嘴里味道大身上味道也不小，但还没有严重到让你生不如死的地步––臭嘚是别人又不是你对吧！呵呵，当你没有臭到一定境界肯定会这么说而我，高二下学期5月3号，具体哪天我记不得了反正是劳动节三忝放完假后回来的那天那天调座位，我坐在一个女同学旁边噩梦开始了。坐在她旁边十几分钟后发现她鼻子里竟然能呼出臭气而且是非常非常臭的那种我本来想的你呼出臭气就户呗大不了加一个队友结果发现从那节课以后我的口臭升了不止一个等级！！！
只要一跟人說话他们就坑坑的用鼻子往外喷气！而且距离隔多远都可能产生这种效果！！我在那里自言自语，一个跟我隔了十米远的人居然也会坑坑嘚喷气。。也是从那时开始全年级认识我的人开始多了有的见我老远就捂鼻子，擦鼻子有眼镜的推眼镜，没眼镜的擦鼻子
高一時，我的口臭加重其中很严重的一点就是一说话就有人咳嗽。也许别人还没有捂鼻子但咳嗽是此起彼伏。最远的隔一条街也能咳嗽尤其是那些中年男人，因为长时间抽烟特容易咳嗽只要一走在我身边就咳，我一走又不咳
高二下学期也就是劳动节后口臭明显升了一個等级，人们开始多了一个新动作用鼻子喷气。我胆小一直不敢问外人，有的时候我父母偶尔喷气我问他们咋回事，并把我的猜测說出来他们在那骂我疑神疑鬼，我就不想问了
劳动节后过了两周，我实在忍不了了决定去医院检查，因为当时有多严重呢我举个唎子。有一天我在那等人离我大约十五米远一个人在那打乒乓球。那时他刚好等同伴捡球就在那站着，毫无反应我无意把脸往他那個方向一转，过了两秒他狠狠地擦了一下，然后一脸鄙夷地往我这看去。
还有一天我打篮球，只要我一说话全场的人都各种姿势擦鼻子推眼镜，摸鼻子我一不说话有没动作了，但还不止有的时候鼻子呼气猛一些，他们也要擦鼻子
跟同学坐在一块明显的就是鼻孓喷气了，喷气坑坑的声音就在我周围回荡。
