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构音障碍学习困难
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请刘教授给些建议，我真不知儿子是先天造成的还是怎么的，治疗有效吗
所就诊医院科室：
上海市儿童医院 内分泌科
请你带小孩来我院儿童康复科专家门诊就医，我们帮孩子做个科学智力，心里行为发育评价。再制定个个体化的治疗方案好吗？
状态：就诊前
这是小孩照片谢谢
您好！外地预约挂号电话2
你好！请按照我
主编的《儿童运动发育迟缓康复训练图谱》进行语言训练，对你指导家长在家里如何帮助孩子按摩训练等有益！可以在网上购买！
状态：就诊前
刘教授，你好，我决定这月14号去你医院挂星期五的号，因为我们要坐车又有很远的路，一千多公里，请问你星期五会在佛山市南海区妇幼保健院坐诊吗不会有什么变化吧医院，出差或者什么的，因为星期五的号要星期三才能挂，提前还不行，14号的车票我已买好
状态：就诊前
希望提供的帮助：
找南海妇幼保健院刘振寰教授看病
所就诊医院科室：
上海市儿童医院 内分泌科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：做过CT，做过内分泌检查
用药情况：
服用说明：没有用过特效药
状态：就诊前
刘教授你好！挂你的号好难啊！星期五的号非要星期三才能挂，不时闲打电话也打不进去，火车票买14号的，希望13号能挂上你的星期五的号吧！不会临时有什么变化吧！
状态：就诊前
刘院长你好！我已挂到你的星期五的号，
疾病名称：构音障碍&&
希望得到的帮助：有没有办法医治？
病情描述：说话不清楚，有轻度的口吃，怎么治疗？主要是说话不行
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘振寰大夫的信息
小儿脑瘫、弱智、学习困难、多动症、癫痫，小儿神经系统疾病的康复，持续植物状态，小儿精神发育迟滞，小儿...
刘振寰，男，教授，儿科主任医师，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴的儿科专家，广州中医药大学附属南海...
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
济宁市第一人民医院
安徽省立医院
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成人有构音障碍的表现？
由于神经病变，与言语有关的肌肉控制不协调导致的呼吸、共鸣和发音障碍，如省略或替代声母、音调异常、吐字不清等情况
专家分析影响构音障碍表现的成因
找出根源问题，逐一击破，针对性解决
大脑语言控制区的病变
中枢神经系统受损或失调
发音器官畸形
肌肉的运动和控制能力弱、不协调
通过口肌训练改善口腔肌肉协调控制能力，提高气息的控制和运用能力
通过失用症套装、发音软件、手法综合和发音卡片等方式，触觉、视觉和听觉提示相结合，学习发音技巧
东方启音告诉您怎么让宝宝轻松说话
根据宝宝的评估报告，专家推荐不同的训练课程
A1口部肌肉训练
通过感知觉训练、下颚骨训练、唇舌训练、气息训练和喂吃训练等，提高口腔肌肉的控制和协调能力。
A2发音训练
结合视、听、触觉提示，通过发音分析训练仪、发音训练卡片等，音义结合，加强音节转换，改善发音清晰度。
B1启智认知及逻辑表达训练
提高语言认知理解和逻辑表达能力，加强词汇积累、概念理解、问句应答和句式运用等能力。
您可以选择多种授课形式一对一多对一小组课远程课
构音障碍的成功案例
东方启音解决构音障碍问题 1000 余例
构音障碍案例
姓名：小雨
年龄：11岁
临床症状：构音障碍
已上课时：50节
经专家评估小雨存在以下现象：
双侧耳佩戴助听器，高频音察知困难；
声母、韵母听辨识不能，听理解词汇水平，仅日常生活常见的几样物品；
词汇、句子测试均不能通过，并在在特教学校学习手语；○口肌方面，下颚骨不对称，下颚骨右侧咬合力量偏弱，口腔敏感度低，唇闭合和展唇需辅助，伸舌触及唇边缘，不能伸出，仅有元音a、e，语音错误多声母省略，韵母扭曲，如：baba说成aa；
虽然有沟通欲望，却无法正常沟通，经常回家哭闹拒绝去学校。
针对小雨的情况，评估老师经过测评后制定出一系列适合小雨的训练计划：
1.训练初期，主要加强听力方面的听觉查知，包括呼名反应，对声音的类型、大小、数目、长短进行察知训练，声母口型和语音示范下进行声母听察知匹配；
2.同时也加强口肌训练和构音训练两个方面，通过下颚骨稳定及力度训练、唇闭合及唇力度训练、口腔感知觉训练、气息强度及长度训练、b、m、f的发音动作建立。综合触觉、视觉和感知觉，感受发音，建立发音方式。
经过为期6个月的训练，小雨已经有了明显的进步，他对声源的精确度增强，对周围环境的识别有明显提高，对声音大小、少数目的指令声音的反应提高且能根据指令做出相应动作。下颚骨稳定性明显提高，下颚骨力量也增强，主动性表达语言也有所增加。
我们的专家团队
层层筛选，一切为了宝宝言语发展
东方启音分别从美国、香港、台湾、英国等地招聘专业言语治疗师，亲自授课、评估及参与培训。而国内的治疗师团队80%是医学、临床心理学专业，20%是教育学专业，临床研究生目前在总人数占比为20%。
从入职到助理治疗师到治疗师，需要培训理论及实践课程1年，并有1-2年的临床积累经验，成为一名正式的主课治疗师才可以独立制定课程方案；从初级治疗师、高级治疗师、主管治疗师、评估师到主任，要经过层层考核，完成临床授课时数和质量要达标才能晋升职称。除了晋升及年终考核，获取临床经验后，还要通过考核获取香港启智认知及逻辑表达培训证书及美国SRJ口部肌肉训练一级、二级证书才能有资格上岗。
东方启音经过9载的积累，方拥有业务主管30名（含美国及香港治疗师）、评估师38名、资深以上治疗师（3年以上）186名（其中包含香港及美国、英国大学毕业的心理学本科及硕士）。10被浏览6197分享邀请回答5添加评论分享收藏感谢收起0添加评论分享收藏感谢收起当前位置： >>
构音障碍的康复训练
贺州广济康复医院儿童康复中心一.构音的概念? 构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。? 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。呼吸器官? 呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。构音的发生过程? 1.呼吸运动：呼气产生声音的能源。说话时的呼吸符合下列条件： （1）呼气时要有一定的压力 （2）呼气时压力能维持一定的时间 （3）能适当控制呼气压的水平 （4）以上的条件，不需要特别的努力呼吸都是在无意 识中实现（5）说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相 在5秒以上。? 2.喉头运动：将呼气气流变成声音（发声、喉头调节）? 3.调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色。调音? 语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。? 调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌 咽神经等支配。语音学基础? 音素：是可划分的最小语音单位1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻 碍发出的声音 ? 音节:是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位? 发辅音时，对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的发音部位： 双唇音 b p m 唇齿音 f 舌尖前音 z c s 舌尖中音 d t n l 舌尖后音 zh ch sh r 舌面音 j q x 舌根音 g k h? 发音方法：1.塞音：b p d t g k 2.擦音：f s sh r x h 3.塞擦音：z c zh ch j q 4.鼻音：m n 5.边音：l? 送气音和不送气音：送气音： p t k 不送气音：b d g? 清音和浊音：汉语拼音中，只有m n l r为浊音，其余为清音? 年龄 90%标准75%标准 儿童语音发育顺序1.6 2.1-2.6 2.7-3.0 3.1-3.6 3.7-4.0 4.1-4.6 4.6d、m d、t、m、n、h n b、p、g、k、x、j、q b、t、f、h、x f g、k p t、s、j、q、r、l l、s、sh、z sh、zh、ch、z、c zh、ch、z、c二.构音障碍的概念及分类? 构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为发声困 难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律 等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。（1）运动性构音障碍? 指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功 能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调 所致的言语障碍一般分为六种类型? 1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性 疾病、循环障碍、代谢障碍等。 ? 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音 不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞 咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。? 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当， 言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控 制差. ? 4.运动过少型：椎体外系病变，构音肌群不自主运动 和肌张力改变主要为构音肌群强直造成发音低平、单 调。多见于帕金森氏综合征。? 5.运动过多型：椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑瘫等，发音高低、长短、快慢不 一。嗓音发哑紧张，言语缓慢，为构音肌不自主运动 造成。 ? 6.混合型：上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化 症、脑干病变等。（2）器质性构音障碍? 由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现构音障碍。 ? 病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿列咬合 异常、外伤致构音器官形态及机能损伤、先天性腭咽 闭合不全。主要的言语症状? 1.鼻咽腔闭所不全所致的构音问题共鸣异常、鼻音化:由于爆破时摩擦音所需的口腔内压不 足所致辅音歪曲、省略；声门爆破音：声门闭所后又急剧开放而出现干咳似的声 音 咽喉头爆破音：舌跟后缩而发出的声音 咽喉头摩擦音：由下咽头到喉头所发出的声音? 2.与鼻咽腔闭所无关的构音问题上腭化构音：舌尖音的构音点向后移所致 鼻咽腔构音：舌后部与软腭接触时，呼气从鼻中放出而 发出的声音 侧音化构音：舌向侧方移动，呼气不是从舌中央部呼出（3）功能性构音障碍? 指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在 正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定 化。病因? 目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育 的某些因素有关，大多病例通过构音训练可以完全治 愈。言语症状1.在正常语言发育中见到的构音错误：如k→t，g → d 等 位置替代 2.构音点后移：齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用 舌尖或舌前部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k3.侧音化构音：呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏 出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部 4.声母、韵母的歪曲、省略 5.鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声 音，如i、u等三.构音障碍的评价? 中国康复研究中心构音障碍评价法由中国康复研究中心听力语言科研制，包括构音器官 检查及构音检查两大方面，通过检查，能判断构音障 碍的类型，找出错误的构音及错误构音的特点，对指 导构音障碍的训练有重要的指导作用。 1．构音器官检查 2．构音检查1.构音器官检查1）目的：通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音器官是 否存在器质异常和运动异常。 常常需要结合医学、实验室检查、言语-语言评价才能作 出诊断。 此外，病史、交往史、听觉和整个运动机能的检查有助 于诊断。2）用具：压舌板、手电筒、长棉棒、 指套、秒表、叩诊锤、鼻息镜等。 3）范围 肺（呼吸情况）、喉 、面部 、口部肌肉 、硬腭 、软 腭、腭咽机制、舌、颌、反射? 4）方法：在观察安静状态下构音器官的同时，通过指示或模仿， 使之做粗大运动，对以下项目作出评价： 部位：构音器官哪个部位存在运动障碍？ 形态：确认构音器官的形态是否异常及异常运动。程度：判断异常程度 性质：中枢性、周围性或失调性 运动速度：是否速度低下或节律变化。 运动范围：运动范围有否限制，协调运动控制是否低 下。 运动的力：确认肌力是否低下。具体方法? 1.呼吸：平静呼吸：观察胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频率。 深吸气后慢呼气：最长呼气时间 ? 2.喉功能： 深吸气后发“a”音：记录时间， 发四声： 观察音量、音质、音调、有否嘶 哑、震颤3.面部： 观察是否对称、单侧或双侧麻痹、痉挛、眼睑下垂、 流涎、鬼脸、面具脸、抽搐、扭曲、口呼吸4.口部肌肉： 噘嘴：嘴唇缩拢 咂唇：唇力量 呲牙：闭唇沟变浅、口角歪斜 紧闭双唇：唇力度5.硬腭： 观察腭弓是否高窄、异常生长物、皱摺是否正常，有 否粘膜下腭裂 6.腭咽机制： 软腭是否下垂、抬升是否有力， 悬雍垂有否分叉 扁桃体如何，有否腭扁桃体 有否节律性波动或痉挛 鼓腮、吹气、鼻息镜：观察鼻漏气? 7.舌伸舌：能否伸出、有否偏歪、舌肌萎缩、震颤 摆舌、 卷舌、环绕：速度、范围、灵活性 顶压舌板：舌力 度 ? 8.下颌 张口、闭口：下颌有否偏歪、运动范围 ? 9.反射 角膜反射、下颌反射、缩舌反射、咽反射、眼轮匝肌 反射、口轮匝肌反射2.构音检查? 是以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价 ? 包括:一般会话、单词检查、音节复述检查、文章水平 检查、构音类似运动检查、结果分析和总结（1）检查用具? 单词检查用图卡50张? 记录表 ? 压舌板? 卫生纸? 消毒纱布 ? 吸管 ? 录音机（2）检查方法? 一般会话观察是否可以说 音量音调变化 是否清晰、气息声、粗糙声、鼻音化、震颤等? 单词检查50个常用单词图卡，如小草、摩托车、草帽等，包含 了汉语拼音的所有声母、韵母（用国际音标标记） 记录读音：正确、置换、省略、歪曲、鼻音化，还是 无法判断? 音节复述检查按照普通话发音方法设计，共常用140个音节，观察发 音的同时，注意异常的构音运动，发现患者构音特点 及规律。 如：ba bo bi bu bei bai ,pa po pi pu pen ping pan? 文章水平检查为一首儿歌： 通过在连续的语言活动中，观察患者的音调、音量、 韵律和呼吸运动。如:冬天到，冬天到，北风吹，雪花 飘，小朋友们不怕冷，排起对来做早操，伸伸臂，弯 弯腰，锻炼锻炼身体好。构音类似运动检查根据普通话特点，选用15个构音类似 运动。 发现构音异常的运动基础，指导今后的训练。? 如：x―舌和齿的摩擦构音类似动作为： 舌平伸于上下颚及 前齿 之间,从中间出 气 1.舌平伸出上下齿之间 2.正中部放细管，用牙咬住呼气，看是否从正中 出气结果分析和总结什么音错？ 什么条件下错？词头、或与某些音结合时 错误的方式？歪曲、置换、省略或其他 构音类似运动能否完成？ 被刺激性如何？提示后能否纠正 总结：? 1、改变固定化的构音习惯 训练原则（1）改变错误的构音动作。 （2）正确构音动作的再学习。 ? 2、构音训练方法 （1）必须训练听辨别音 （2）必须严格训练构音动作 （3）要设法排除错误构音习惯的影响。如：为了矫正 和巩固正确发音，需要临时挑选一些单词、句子并持 续的使用。? 1.训练的适应及训练方针的制定 训练计划的制订（1）语言发育水平大体在4 岁以上，习惯化的构音异常， 特别是在被别人嘲笑的情况下，应进行早期的构音训 练。并且应该教会家长协助训练。 （2）在构音错误无特异性，错误方式不固定或有波动， 有构音的被刺激性或伴有语言发育迟缓时，一边促进 语言发育，一边观察构音发育。? 2.发音训练内容（1）参考构音发育标准，选择一贯性低、未定型的音， 尽量选择容易发的音，例如不能发“k”和“s”时， 应先选择训练“k”。 （2）可以根据构音点，构音方法的相似性制订训练计 划。例如同类音“g、k、h”的波及效果等。 （3）训练过程中发现一个音训练效果不好，也可以实 验性的训练另一个音? 3.训练方法的选择? 在训练过程中，并非只选择一种，而是多种方法相互补充，以求达到最佳效果：? （1）利用听觉的训练方法1 ）听音辨别训练：适用于不能分辨语音或分辨能力 较差的儿童，听取语言治疗师发的正确的音。辨别自 己的错误发音并让其复述正确发音。也可以先教患儿 正确拼音和文字，并将它们写在纸上，当治疗师发音 时，让患者指出相应拼音和词已上学的儿童可以将其 错误音放在词的不同位置，治疗师说出包含该音的词 时，患儿可以指出音的位置。如能分辨语音则可以训 练单词。? 2 ）听觉刺激法：适用于错误语音具有被刺激性（未定型时）．方法是复述单词和音节。一般只用此方法 难以改善，可以作为配合训练方法。? （2）构音动作训练法：几乎适用所有构音错误呈固定化、习惯化的儿童。必须使用避开错误构音习惯的构 音动作训练方法。4.构音训练顺序 （1）训练过程： 引导构音动作 自发正确发音 其他发音泛化熟练正确发音向? （2）构音运动的学习1）诱导目的音正确动作：从构音动作相似的音开始， 在形成新的构音动作时，让其模范动作，用语言说明 和使用镜子加深理解 2 ）用单音节稳定正确音的构音动作。3 ）在说话中引用正确的发音：① 使用为训练特别挑 选的词汇；② 单词、句子、短文的应用从音节数少、 发音组成容易的实用性词语开始，例如自己或小朋友 的名字、问候语、称呼同等；③ 用录音机再现自己错 误的发音和正确的发音进行比较：④ 促进实用化。? 对儿童可以利用说儿歌、做游戏等不孤单方式逐步同训练课题以外的言语活动过渡。这种过渡存在个体差 异，一般说年龄越大，难度越大。但至少应做到在训 练场所能够熟练应用，并且出现错误时能自己纠正。? 5、选择训练教材可以选择画片、图册、向练习册上贴画等，根据不同情况选择不同的方法。六、构音训练? 训练开始时，要带有游戏性尽量争取使其保持对训练有兴趣，尽量不要挫伤他们讲话的愿望，使其能积极 配合训练。1.g、k的训练 （1） “g”被“d” 代替时，让患儿发“ga” 或 “ka” ，同时用压舌板或勺子柄下压舌尖。 （2）利用漱口的方法，逐渐减少口中水量，从“无水 漱口”诱导“ga”音。 （3）发音时利用舌根和软愕闭锁的方法。 1）闭合双唇发“m”。 2）微张口唇发“n” 。3 ）张开口唇发“eng” 。 4 ）让患儿在“eng” 后加上元音“a ”构成“eng ”加 “a ”的音一边让患儿持续发“eng ”音，以后移行至 “a ”音。 5 ）发耳语音的“ga”。? 2. d 、t 的训练（1）让患儿把舌放在上下齿之间，水平伸出。一天做 五分钟左右，坚持一个月 （2）在伸舌的状态下呼气时发破裂音。? 3.S的训练（1）让舌松弛，使舌平伸状态夹在两齿间。 （2）让气流以最慢的速度从舌正中呼出并同时发“s”音。 还可以使用吸管等向正中诱导呼气也可以辅助训练。 （3）在“s” 后加元音“u” 进行构音发“su”，把舌从 两齿I 司向后缩即可发成“s”音，如果“s” 音泛化，并 且保持下来．逐步可以把舌自然地向后移动而发出“s” 音。
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