心脏支架手术术后用抗凝血药国产和进口的有区别吗？_百度拇指医生
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?心脏支架手术术后用抗凝血药国产和进口的有区别吗？
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提问过于笼统，不好断定。不过一般来说，进口药物提纯较好，不易发生过敏等不良反应。但也要视具体药品具体厂家而定，有的抗凝药物国内技术也相当成熟，没必要一定用进口药，毕竟价格不菲。
进口的更好些
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?心脏支架介入之后要终生服用抗凝药物吗？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男28岁|科室：内科
威县梨园屯中心卫生院
这位患者你好，你咨询的问题是，心脏支架寿司手术后，是不用终身服用抗凝药物的，只需要服用一年左右的抗凝药物。
向医生提问
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你好，是的，不然血液容易在支架的地方凝固，是绝对危险的。
您好，心脏支架植入术后原则上必须常规服用抗凝药物1年时间，如果没有较为严重的胃肠道...
你好，根据你的描述考虑与抗凝药物有关系。建议：你去医院检查一下凝血四项。
抗凝药有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于该品对胃粘膜直接刺激引起）等胃肠道反应...
您好，欢迎咨询。心脏支架一般是冠心病冠脉血管狭窄或堵塞的治疗方法。支架术后需要注...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生中国心脏支架滥用比例高于欧洲的15% 须从源头管控
　　 因相对安全、操作简便，心脏支架近年应用广泛，但其使用量的过快增长同样引起全球关注。受访人士认为，我国治理心脏支架滥用初见成效，但仍需在研发环节、使用环节加强管控，从源头遏制行业乱象。
　　 使用增长快价格悬殊大
　　 心脏支架被滥用的比例究竟有多大，目前还存在争议，但一些本不该使用支架的患者被植入支架，却是包括我国在内的共性现象。
　　 2012年，在南京举办的有关国际峰会上，、等国的心脏科专家说，几乎每个国家都存在病人不该放支架而被放了支架的情况，欧洲的比例约为10％到15％，的这一数字更高。
　　 中国医疗外科植入专业委员会统计资料显示，2004年左右，我国心脏介入支架手术每年增幅基本处于50％，2008年增幅开始放缓。同样来自这家机构的数据表明，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，2011年这一数据已增至40.8万例。
　　 受访人士称，支架使用量的增长与心血管病发病率增长、支架手术渐趋成熟有关，也不排除利益驱动下不适宜做心脏支架手术的患者被植入支架、被过多植入支架的现象。近年，相关报道已频频见诸报端。
　　 记者走访山西几家医疗机构了解到，一个几毫米大的支架，国产多为数千元，进口数万元不等，价格悬殊源于进口支架残次率低于国产支架。而一个支架的利润究竟有多大，一些业内人士对此避而不谈，北京阜外医院一位不愿意透露姓名的医生只是说，一场心脏介入手术下来，主治医生按规定能够获取的诊疗费仅数百元，远不及一个支架的收益。
　　 支架使用有隐患是否滥用难界定
　　 对于是否需要植入支架，很多患者都犹豫不决。受访人士认为，表面看这种现象的出现是医患信息不对称所致，实际却是对医生医术、执业理念和医德的考量。
　　 山西省心脑血管医院一位专家介绍，心脏支架手术是治疗冠心病的有效手段，术后一般都要配套服用抗凝药物，这类药物有引起出血的可能；支架本身也能造成血管堵塞；支架一旦植入则取不出来，它给患者的精神压力、诸多不便是伴随其后的。
　　 据介绍，为将副作用降到最小，近年国际医学界已研制出高级可吸收的支架。而如何减少不必要的支架使用，却是很多国家都面临的难题。
　　 受访人士认为，由于涉及谁来判定、是何标准等问题，支架是否滥用较难界定。&手术需要配合造影同时进行，患者是否需要使用支架、使用几个，都需要医生在极有限的时间里做出判断。对于熟练的医生来说，连诊断带治疗只需要在半小时内就可以结束。而这起着决定性作用的短短半小时，对医生的医术、医德是一个严峻的考量。&山西省心脑血管医院一位不愿意透露姓名的专家说。
　　 受访人士分析说，除了医术的高低之分，不同的医生理念不同，比如有的医生就认为需要大修，有的认为能使它运行就可以，到底哪个是对的，是否存在矫枉过正，不好下结论。
　　 山西省卫生厅专家刘洋介绍，中世纪文艺复兴后，西医取向过度追求精细、探源、机械的特点已经遭受反思，国际医学界开始重新关注从整体、宏观对症治疗。很多实例也证明，一些冠心病患者完全可以通过改变生活方式和行为嗜好来缓解病情，如果适应症不明显，他们根本不需要在心脏内安放支架。
　　 加强医学人文教育提升支架核心技术
　　 受访人士认为，近年卫生部对实施心脏支架介入手术的医疗机构、医务人员和诊断项目实施&三准入&，支架滥用初步扭转、使用更加规范，但&治本&仍需不遗余力。
　　 第一，加强对医疗从业人员的人文教育。&卫生部在三方资质上做出严格限制，一定程度上有利于心脏支架手术的质量安全保障，实效也较明显。&刘洋说，但治本之策仍在于医德教育。他认为医学不能背离人文，如果专注于具体的操作领域而忽视了对患者病情的全面分析，将会导致整个社会对医学界的信任，目前相关课程设置在我国医学院校普遍缺失，这一现状应引起重视。
　　 第二，参照国外做法，对安放支架制订更加严格、更加具体的标准。如对支架的医保报销就有严格的规定，超过3个支架医保部门则不予报销，实施手术的医生还要向专门机构陈述理由，这种做法可资借鉴。另外，南京近年也已引入了国际最新的支架使用判断标准，通过测试患者血流准确判断一个人心肌是否正常，当地一家医院使用这一标准后支架病人减少了三分之一，但目前国内能做引入这一标准的医院仅有上百家，因测试费用较高，很多患者难以承受。
　　 第三，重视支架国产化环节。药监部门人士认为，几年前一种国产药物支架上市销售后，把同类进口产品的价格打下来一半还多，而这种药物支架即便在医疗器械业很发达的也还是完全依赖进口，因此我国在心脏支架领域的生产力并不悲观。心脏支架技术需要较大的研发和推广成本，建议政府鼓励研发、加大资金投入的同时，要进一步提高技术门槛、制定更加高标准的质量管理条例，提高国产支架竞争力，为患者和国家减负。
责编：王志胜
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患者3月心脏做进口支架，现需做结肠镜可否停抗凝药
状态：就诊前
需要结合所使用药物支架的具体品牌、冠状动脉病变特点与原支架置入部位、出血风险评估等综合评判。具体建议需由所在医院心内科与消化科专家会诊后确定。协和医院综合实力较强，建议听从专家们的会诊意见。祝顺利！
状态：就诊前
大夫您好：患者男性，76岁，日于前降支置入Xience V 2.75*18mm支架一枚，至今已有4个月，因体表皮下有血斑，故停服拜阿司匹林1个月，停服后无血斑形成。现因近期患者要做结肠镜检查，是否可将长期服用的波立维（硫酸氢氯吡格雷片），停服5~7天。另外，结肠镜检查后多少天可继续服用波立维（及拜阿司匹林）。谢谢！
这是一个很专业且较边缘的问题，即使国外指南也没有很明确的建议。
往往需要专家们根据专业知识结合患者情况认真权衡利弊，做出一个相对合理的决定，不宜通过网上咨询轻易下结论。
建议到所在医院找做结肠镜的消化科医师请心内科专家会诊，共同商定。
聂绍平大夫通知出停诊:因出差，于日（周三）停诊，因出国开会，十一月一号（周三）的专家门诊暂停一次，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胸闷胸痛头晕头疼头沉发紧，气不顺&&
希望得到的帮助：希望医生凭借你多年经验给个正确的方向
病情描述：胸闷，有时候左边感觉空空的，头昏脑胀，没有家族史，前些天好点了，这两天又不舒服了
疾病名称：脑神经科脑内科 脑外科&&
希望得到的帮助：这两天准备做心脏支架，大便不正常好几天了，晕倒了一次 还呕吐了，医生大便不正常和脑...
病情描述：2009年自己摔的，右脑部，胳膊，大腿，都严重受伤，大腿骨折，胳膊神经断，脑部血管有畸形，当时脑部没注意，右耳这些年有时候耳鸣，听力差些，在右耳部位，出现一个小包，一点点变大，13年开始...
疾病名称：心脏&&
希望得到的帮助：是否可以去门诊就诊
病情描述：心绞痛，吃完饭和走路快的时候会疼
疾病名称：心电图！心肌缺血&&
希望得到的帮助：请问医生我该咋么办！要一直吃药吗
病情描述：一开始胸闷心慌！心电图轻度心肌缺血！吃药一个星期以后好转！停药！最近几天胸痛！复查心电图还是心肌缺血！心肌酶正常！心脏彩超正常！血脂胆固醇都正常！血压100/70！
疾病名称：心肌梗死术后两个月存在心脏噪音和跳动过快&&
希望得到的帮助：要吃降血压的药吗
病情描述：血压100到140 心电图正常 要吃降血压的药吗
疾病名称：活动后胸闷，喘不上气&&
希望得到的帮助：心脏有没有堵塞，或者有别的疾病，我们地方医疗条件毕竟不如北京的专家。
病情描述：日发病胸闷喘不上气，现在好多了，就做了冠状动脉CTA。
疾病名称：有冠心病就是早几个月心绞痛持续时间不长&&
希望得到的帮助：请问医生这个病情需要去门诊就诊吗？要做一些什么检查吗？
病情描述：心绞痛是半个月左右发一次头晕全身无力胸闷
疾病名称：心脏支架一年
脑出血4个月&&
希望得到的帮助：缬沙坦分散片吃80还是高再加上硝苯地平缓释片还是施慧达? 能长期吃麝香保心和稳心颗粒...
病情描述：一年前对角支～前降支做了心脏支架。吃了六个月的波立维每日75毫克、瑞舒伐他汀一天10毫克，缬沙坦40毫克的一天一粒、美托洛尔、拜阿司匹林、消心痛。
四个月前右侧丘脑、基底节区及额颞...
疾病名称：胸口疼，颈脖难受&&
希望得到的帮助：我这病要怎么医？每天都感觉难受影响生活和工作
病情描述：每天都感觉难受
疾病名称：做了冠脉支架植入。后增生做了药物球囊术&&
希望得到的帮助：哪家医院看心血管病比较权威，推荐名医。是否需要搭桥手术
病情描述：2016年开始胸闷气促 喜欢大口叹气，心慌心悸，后去医院做了造影和冠脉支架介入手术，术后三个月又做了一次介入手术，左侧2根，右边三根（严重堵塞）9个月后复查，左边正常，右边支架口有点增生堵...
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病情描述：看不懂报告上的内容，斑块浸润是什么意思？
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疾病名称：心肌缺血心绞痛胸后背疼，早博心率快&&心绞痛有时一个胳膊，有时两个胳膊疼。腋窝&&嗓子紧缩感，发干偶尔咳嗽有痰&&胸闷气短乏力心绞痛早博心动过速，血压低&&胸闷气短乏力没劲，心肌缺血，中医气血亏虚&&心慌乏力气短，最近胃疼烧心反酸恶心火烧，&&
希望得到的帮助：网上写的可以吃吗？中药能通血管吗？
病情描述：网上写 ：生三七500g、生丹参500g、生山楂500g。 用法：三味药共研为细末，泡水当茶喝，每日三次，每次用5g泡上一杯即可。通血管，柠檬汁，蒜汁，苹果醋，姜汁各250克，通血管。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
聂绍平大夫的信息
冠心病介入治疗（支架术）、胸痛/胸闷鉴别诊断、心绞痛/心肌梗死诊治
聂绍平，男，教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师、欧洲心脏病学会专家会员（FESC），美国心血管造影...
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