一个月前做了夹层主动脉夹层手术后遗症手术，现在出现手脚浮肿改怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-21 07:53 标签： 主动脉夹层手术
主动脉夹层手术后可以抽烟吗
主动脉夹层手术后可以抽烟吗
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主动脉夹层需要做什么手术?
手术费用大概是多少?
状态：就诊前
希望提供的帮助：
胸部 背部有些疼痛，心有时会慌，有时候胸口有些闷。
所就诊医院科室：
华中科技大学同济医学院附属协和医院 血管外科
不知道是哪型夹层，B型主要是腔内修复即介入手术，A型或I ,II型主要是手术以病人现在这个年龄不管哪种方式手术风险都很大，死亡率是一半。介入手术十几万，后面的开胸手术是几十万，而且手术风险极大，家里要想好，看保守治疗怎么样
状态：就诊前
怎么保守治疗。保守治疗可以延长多久的寿命。费用大概是多少？
控制血压和心率，止痛等，不要剧烈活动，主要休息为主
能延长多久不好说，如果血管爆裂了马上就走了，你说要花费多少钱应该比手术要少很多
疾病名称：主动脉夹层术后合并支架内膜瘘或穿通性溃疡&&
希望得到的帮助：想问下现在这种情况是需要再次手术还是其他治疗手段
病情描述：前年在武汉同济医院做的大动脉夹层破裂搭支架手术，满三个月去复查过一次，今年在本地拍的CT，报告单上写的影像所见：结合病史，三型主动脉夹层术后，下端破口位于右侧髂总，置入支架位于主动脉...
疾病名称： 主动脉夹层&&
病情描述： 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查)
——以上来自于日的病历记录
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴萍埫大夫的信息
肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 冠心病心脏 瓣膜病 先心病 乳腺等
主治医师，外科硕士学位，三甲医院工作六年！善于对胸外科创伤性损伤急救、肺癌、肺部其它疾患、食管癌、食...
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主动脉夹层知识介绍
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主动脉夹层已破裂是否还能做手术，成功率有...
主动脉夹层已破裂是否还能做手术，成功率有多大我的朋友17号早上十点半开始背痛，十二点在医院检查出主动脉夹层现在夹层已破裂，中山市人民医院做不了手术，现在的情况还能做手术吗
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：血管外科、普通外科所有常见病、多发病、疑难病等疾病...
病例分析:中动脉夹层是胸主、还是腹主，现在先降压对症治疗意见建议:手术有介入治疗最微创，腔内隔绝，把片子发到网上进一步回答
职称：医师
专长：骨科、泌尿外科
&&已帮助用户：10901
问题分析：您好，请问现在是什么情况？患者血压是多少？建议急诊赶紧去医院就诊。意见建议：建议去北京阜外医院就诊，那是全国最好的心血管医院。
职称：医师
专长：肛裂,肛瘘,结肠类癌,高血压脑出血,胃溃疡,心绞痛...
&&已帮助用户：661
问题分析：根据你说的情况，主动脉夹层破裂，会引起胸痛，后背痛，严重者可引起出血性休克，危及生命。意见建议：如出血量不多，病情稳定，可先保守治疗，如搬动或转院都有可能引起再出血而危及生命，可以等病情稳定后转到有条件的医院手术治疗，控制血压。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：您好，请问现在是什么情况？患者血压是多少？建议急诊赶紧去医院就诊。
建议去北京阜外医院就诊，那是全国最好的心血管医院。
问主动脉夹层破裂特征有什么？
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
病情分析： 你好，你说的情况如果是主动脉夹层破裂，那患者很快就会因为失血性休克而死亡的
问老年人主动脉夹层分离该如何治疗？
职称：医师
专长：尿道结石,膀胱癌,前列腺结石
&&已帮助用户：1208
问题分析：你好！主动脉夹层也就是夹层动脉瘤，老年人的血管壁会发生不同程度的变性，破溃，主动脉的血流压力很大，就会将破裂的内膜撕裂，形成夹层动脉瘤。意见建议：夹层动脉瘤很容易破裂，导致大出血，引发死亡，较好的治疗方法就是血管置换，但是风险大，费用高，请综合考虑。
问老年人主动脉夹层分离有哪些症状
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，疼痛为发病初始最常见的症状，见于80%～90%的患者。疼痛具有特征性，为撕裂样持续性疼痛，往往从疼痛发作一开始即极为剧烈，不能耐受，可伴有窒息感或濒死的恐惧感。疼痛部位多在前胸部，并扩展到背部，特别是肩胛间区。随着夹层血肿扩展，疼痛还可放散至头颈、腹部、腹股沟及下肢，强烈的止痛剂如吗啡或扩冠药常不能缓解疼痛。
问主动脉夹层打嗝
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：0
主动脉夹层治疗
一旦疑及或诊为本病即应住院监护治疗治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)心率60～75次/min这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离使症状缓解疼痛消失治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血③降压：对合并有高血压的病人可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min调节滴速使血压降低至临床治疗指标血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效此外也可用拉贝洛尔它具有α及β双重阻滞作用且可静脉滴注或口服需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人因降压能使缺血加重不可采用降压治疗对血压不高者也不应用降压药但可用普奈洛尔减低心肌收缩力
（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗对缓慢发展的及远端主动脉夹层可以继续内科治疗保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)如上述药物不满意可加用卡托普利25～50mg3次/d口服
（三）手术治疗
Stanford A 型（相当于Debakey I 型和II型）需要外科手术治疗
Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术
如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累同时需做主动脉瓣置换术和Bentalls手术
（四）介入治疗
目前Stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）的首循皮覆膜支架置入术必要时外科手术治疗
问主动脉夹层。
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你说的情况是需要你给予保守治疗，定期到医院给予复查，必要时需要你给予手术治疗的
问主动脉夹层瘤，介入手术后背痛不能下床，怎...
职称：护士
专长：脑出血
&&已帮助用户：262
病情分析：你现在这个疾病并且也做了手术治疗，并且手术的时间与现在相距也并不是特别的久，但是目前身体可能会存在很多不便，那可能是由于没有恢复好产生的，还有对于这个疾病术后那最好要理的应用药物控制血压在正常的范围，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病的发生。意见建议：你现在限制剧烈活动，定期体检，监测病情变化必要时还是要进行复查，可以口服拜阿司匹林片、美托洛尔缓释片。
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