年轻人得高血压莫大意 或成主动脉夹层隐患
核心提示：主动脉夹层常见于高血压病人群，在国外老年人多发，而在我国不单单老年人会发生此病，年轻人发病也很多。武警广州总队医院心外科的陈海生主任建议，有高血压病史的年轻人，做好高血压防治很关键，从而预防主动脉夹层的发生。
　　31岁的小李来广州参加广交会，跟久未谋面的好友相聚后开心不已，并相约到卡拉OK开怀大唱，度过不眠之夜。结果在深夜，突如其来的剧烈胸痛让小李跌坐在沙发上，朋友赶紧送他到武警广州总队医院心外科。经过检查，医生诊断为“”，因为送得及时，手术后小李恢复良好，捡回了一条命。　　专家简介：陈海生，男，硕士生导师，中国医师协会心分会常委，分会心脏胸腔镜委员会副主任委员，广东省胸心血管外科分会常委，广东省医师协会心血管外科分会常委，广东省中西医结合学会理事，首届中国医师协会心血管外科分会“优秀医师奖”（全国五名之一）。擅长各种、、、大血管疾病的外科治疗，尤其擅长微创心脏手术（包括各种胸腔镜心脏手术、小切口心脏手术和非心脏手术等）。　　出诊时间：每周五上午。 　　哪些人容易与主动脉夹层结缘？　　主动脉夹层对于很多年轻人来讲，尚是一个陌生的疾病，然而此病却悄悄地缠上越来越多年轻人。武警广州总队医院心外科的陈海生主任告诉39健康网，主动脉夹层是一个很凶险的疾病，主要是主动脉内膜撕裂，受到强有力的血液冲击后，形成假腔和真腔，如同的分层，破裂后会危及生命。该病的形成因素非常多，具体有以下几类。　　1.病：最为常见，我国目前有1亿人患上，随着年龄增加，血管弹性脆弱，高血压患者发生主动脉夹层的几率增高；　　2.马凡氏：是一种遗传学疾病，血管壁内膜发育不良，受血液冲击会形成内膜断裂和夹层；　　3.先天畸形：比较少见，陈海生主任就曾接诊一患者，因降动脉畸形狭窄，近端压力增高，导致血管破裂；　　4.其他因素：、炎症反应、、外伤车祸，外部力量冲击胸壁等。　　陈海生主任指出：“并非所有的高血压病人都会出现主动脉夹层，但高血压病人有潜在的风险，发生主动脉夹层几率高，控制好血压，则能最大程度减少疾病的发生。”同时，他表示，在我国不单单老年人会发生此病，30-40岁的年轻人发病也很多。与饮食习惯变化、生活习惯不良和高血压普查率低有关，导致高血压病人群年龄前移。相比之下，国外主动脉夹层发病大多为高龄人士，以60-80岁为主，主要是血管退行性变化、高血压病所导致。“所以，有高血压病史的年轻人，做好高血压防治很关键，从而预防主动脉夹层的发生。”　　早期察觉主动脉夹层“蛛丝马迹”　　主动脉夹层如此凶险，该病早期有何“蛛丝马迹”可循？平时做何预防措施可将患病几率减少为零？
　　“主动脉夹层的蛛丝马迹应根据不同的病情来分析”，陈海生主任举例说，像马凡氏综合征患者，应定期复查，看血管大小，若血管超过4.5CM要早期手术；而高血压患者，应控制好血压，如果出现胸部剧烈疼痛，要及时到医院就诊；在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛，则要到医院控制血压治疗，减少再破裂的危险，让医生有机会做下一步的手术准备。　　“另外，预防也很重要，很多人并不知道自己患上了高血压病，社区需开展高血压普查或民众应自行到医院测量，若发现高血压病及时治疗。”陈海生主任建议，生活习惯方面戒烟限酒，切莫暴饮暴食、工作或玩乐到三更半夜，养成良好的生活习惯及饮食习惯，将血压控制于正常范围内。这是因为，高血压的并发症非常多，不仅会导致夹层破裂，还会导致、肾病、脑中风等一系列问题。（通讯员：孙茜）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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心脏外科每一台手术都是要么生要么死，主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的，风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中，最为凶险的疾病叫主动脉夹层，甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症，生死关头选择手术抑或保守治疗呢？39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。 []
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在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
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轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
主动脉夹层似乎在欧美国家更多见，因其可危害生命是值得大家关注的。通过近些年的努力，目前主动脉夹层的漏诊和误诊现象越来越少，但是患者的发病率也越来越高。所以，前期诊断十分重要。副主任医师
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主动脉夹层破裂 主动脉夹层破裂三型
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给予治疗建议
所就诊医院科室：
&副主任医师
请把CT结果发上来看看
状态：就诊前
是同学的母亲，我想知道是不是很严重
&副主任医师
主动脉夹层肯定是很严重的疾病，但具体的手术方案和手术时机，要根据病人的CT检查结果确定
状态：就诊前
好的谢谢你医生
副主任医师
孙图成大夫通知出停诊:因出差，于日（星期天）至日（星期一）停诊，春节期间，因出境参加学术交流，门诊暂停。祝大家新春快乐，阖家安康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：主动脉夹层瘤破裂&&
病情描述：主动脉夹层肿瘤破裂做微创手术风险有多少啊!装支架国产的能用吗，能用多久啊!
疾病名称：主动脉夹层破裂&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：主动脉夹层破裂，破裂了两层，出血形成血膜，看不到出血点了，医生建议保守治疗一个星期。这种病不是越久越危险吗
疾病名称：高血压引起主动脉夹层破裂&&
希望得到的帮助：希望病情稳定，不再反反复复。
病情描述：有头晕的症状，但血压是正常的。精神也不是很好。
疾病名称：主动脉夹层破裂&&
希望得到的帮助：请问陈主任该病怎么样？严重么？有无根治的办法？费用大概多少？
病情描述：年龄65岁，性别女，之前有心脏病史，4月2日吃了几个鸡蛋，突然胸部疼痛，去医院检查发现是主动脉夹层破裂导致。
疾病名称：心脏主动脉夹层破裂&&
希望得到的帮助：是否需要复查
病情描述：主动脉夹层破裂 支架术后2个月了 是否需要复查
疾病名称：主动脉夹层动脉破裂&&
希望得到的帮助：葛大夫我母亲李××您还记得嘛？置换主动脉血管手术后一个月持续发烧怎么办。38度以下...
病情描述：2014年2月二十四查出有，主动脉夹层，血管破裂
疾病名称：主动脉夹层撕裂&&
病情描述：主动脉夹层撕裂北京阜外。主动脉夹层撕裂，现又破裂，破裂部位又被囊肿包围，现血管内壁有血栓形成。脖子部位处发现两个可移动的肿块
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙图成大夫的信息
主动脉疾病的外科治疗、冠心病搭桥手术、心脏瓣膜置换/成形手术
孙图成，男，副主任医师，心外科成人二区副主任，留学德国，《Journal of Medical Case report》编委。2001...
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成人外科中心> 心血管疾病治疗常见问题 & 正文
主动脉夹层手术后护理及注意事项
核心提示：主动脉夹层分为三种类型，第一种类型为近端与远端型，第二种类型为近端型，第三种类型为远端型。近端与远端型最为常见，累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉；近端型多见于马凡综合征，局限于升主动脉，破口离主动脉口仅数厘米；远端型始于左锁骨下动脉开口以远，累及降动脉中上段。主动脉夹层的临床表现有胸部撕裂性痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。出现症状应及早治疗，手术治疗是其常见治疗方法。主动脉夹层手术后护理及注意事项有哪些？
& &主动脉夹层分为三种类型，第一种类型为近端与远端型，第二种类型为近端型，第三种类型为远端型。近端与远端型最为常见，累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉；近端型多见于马凡综合征，局限于升主动脉，破口离主动脉口仅数厘米；远端型始于左锁骨下动脉开口以远，累及降动脉中上段。主动脉夹层的临床表现有胸部撕裂性痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。出现症状应及早治疗，手术治疗是其常见治疗方法。主动脉夹层手术后护理及注意事项有哪些？　　 &主动脉夹层手术及术后护理　　主动脉夹层手术适应症有很多，具体有：1）主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤；2）胸膜腔或细胞内积血，或两者同时并存；3）经药物后疼痛不能缓解和控制；4）经大剂量药物治疗后，夹层血肿仍继续进展和增大；5）继发于主动秒夹层的主动脉瓣关闭不全。　　早期对主动脉采用开窗术或再引入手术。原理是使夹层内致血液重流入主动脉官腔内，这种手术虽可延长病人生命，但不能防止再次破裂的可能，疗效差，死亡率高。现在手术方法大致包括几个方面：充分切除病变撕裂处的主动脉壁；切除病变撕裂部位；作冠状动脉旁路抑制。　　行手术后，病人要注意饮食，不要吃辛辣刺激性强的食物，不要吃油腻食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，还要注意休息，不要经常熬夜加班，不要做剧烈运动。　　 &主动脉夹层手术注意事项　　1.由于生物胶在血及水肿失效，因此在进行粘合前，必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进，使腔内给干燥；　　2.甲醛为刺激性有毒物质，为防止误滴入术野附近组织，于滴入前可用敷料保护手术野周围组织，万一误滴假腔外，应立即擦净；　　3.粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘，为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合，在滴入混合剂于生物胶后，局部必须加压。　　　　主动脉夹层手术后护理及注意事项有哪些，相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案。祝早日恢复健康，治愈疾病。　　& &&　　更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！
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心脏外科每一台手术都是要么生要么死，主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的，风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中，最为凶险的疾病叫主动脉夹层，甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症，生死关头选择手术抑或保守治疗呢？39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。 []
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?手术并且全麻后 很长一段时间 神志不清 胡言乱语我父亲因为高血压导致心脏主动脉夹层破裂，送往医院后医生要进行支架手术，结果他在手术台乱动没有做成，之后就在医院观察了一段时间，这段时间内因为使用的一种降压药导致神志不清胡言乱语，换药后好不容易恢复神智，在全麻的情况下完成了支架手术，可是在住院观察6天后出院不久开始出现神智不清，尤其到晚上的时候甚至胡言乱语，说一些莫名其妙的话，但是问他一些简单的问题又能清晰的答出来。我想请问这是什么原因？是不是全麻伤害了脑神经还是吃的降压药的副作用？
ju******男52岁神经外科
都江堰市人民医院
你好，目前的全麻药物代谢很快的，不会有什么特别大的副作用，更不会伤害什么神经的，你的情况要考虑是否血压过低引起脑部缺血灶而出现目前的症状
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指导意见：
这个一般手术以后，是会好起来的，不用担心这些麻醉时的副作用的，
目前症状可能跟全麻有关了，那就先观察一周看能不能好转了，一周全麻用药都会排泄完了...
你好，精神分裂症是一种易复发性疾病，规范系统的治疗真的很重要，如果不治疗的话，会...
考虑麻醉对患者的影响，可以就诊麻醉科系统检查对症治疗。
1、如果出血量较多，要考虑锥颅穿刺血肿引流术，或者开路血肿清除术，严重者需要去骨办...
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向医生提问长期高血压当心“主动脉夹层”
核心提示：在许多人眼中，高血压是中老年常见病，按时服用降压药就万事大吉。然而专家指出：高血压患者应当心主动脉夹层，一旦发作主动脉将破裂，患者瞬间丧失生命。
　　在许多人眼中，是中老年常见病，按时服用降压药就万事大吉。然而专家指出：高血压患者应当心，一旦发作主动脉将破裂，患者瞬间丧失生命。　　去年8月年仅45岁的周先生在办公室加班，突然倒地昏迷，虽在15分钟内紧急送往医院，患者依然停止呼吸。经确诊，周先生是由于主动脉夹层导致心源性。他的妻子无法接受事实，泣不成声：“人除了血压高没有别的毛病，怎么说没就没了？”
　　专家称，主动脉夹层是高血压并发症之一，主动脉血管因长期负荷过重产成小裂口，当从裂口进入主动脉壁，会逐渐将管壁中间的膜撕开、分裂、扩展，最终导致主动脉破裂，患者会在瞬间死亡，大部分患者病发前会感觉胸痛异常、烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感，甚至会因疼痛而；少部分患者病发时毫无预兆，发病两三分钟内猝死，来不及实施抢救。　　80%以上主动脉夹层患者有高血压，因此早发现早治疗是关键。一旦确诊，可接受最新的微创介入治疗，只需做3-4cm的小切口，将覆膜支架植入病变部位即可；相比于传统的开胸手术，患者创口小、出血量少、死亡率大大降低。　　专家提醒，主动脉夹层一般秋冬季多发，但由于夏季室内外温差较大，也极易诱发疾病。因此高血压患者一旦出现烦躁、大汗、胸部疼痛等症状，应及时前往医院进行检查，避免猝死悲剧发生。
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心脏外科每一台手术都是要么生要么死，主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的，风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中，最为凶险的疾病叫主动脉夹层，甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症，生死关头选择手术抑或保守治疗呢？39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。 []
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