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微创手术腹股沟斜疝术后注意事项
小儿疝气手术后怎样护理及相关注意事项
疝气手术后在医院观察1_2后就可以带患儿回家。具体护理工作如下：
(1)注意保护好伤口，尤其是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉；更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。
(2)让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。
(3)术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退；如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。
(4)术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度的烦躁期，如同喝酒醒来前的状况，尽量避免大哭大闹，可注射或口服镇静药，让孩子安静人睡。或者塞止痛栓处理，以便孩子减轻不适。
1、2周内别弄脏微小的伤口。
2、2周后切口处可以随意洗澡。
3、微创手术一般术后1-3天出院，可以正常学习、生活。
4、微创术后6小时进食水，12小时后正常饮食（无忌讳）。
5、 按时口服消炎药即可。
6、微创手术复发率极低，可以不考虑。
来源：好大夫在线
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小儿外科好评科室我孩子一岁半，因为总是哭闹，觉得有些奇怪，就带去医院检查了一下，结果是得了小儿疝气。医生指给我看了，小腹下有肿块，特别是哭得厉害的时候，等安静下来就自己消退了。我真是太粗心了，一直没发现。要不是因为不放心而来医院，可能要到真的很严重我才能知道。医院建议给小孩子手术治疗，我觉得孩子是不是太小了，做手术能行吗？到底这种小儿疝气的手术几岁比较合适？多久能恢复？
步骤/方法：
1小儿疝气手术从小孩子一岁开始就可以做的，这种手术属于常见的小手术，但是为了避免对孩子器械性损伤，一定要送去正规的大医院治疗，不要在技术和器械方面不足的小医院手术治疗，那样有较大风险。术后要注意护理，这一点很重要。
2小儿疝气手术一般需要住院6到10天的时间，术后四天伤口不能沾水，不要乱动，躺着休息，大概第6天可以拆线，之后可以轻微活动。出院时已经好差不多了，但是回家还是要好好调理，需要一个月的时间可以恢复正常生活。特别严重者，伤口特大的，需要3到6个月才能完全康复。
3术后恢复期间不要让小孩哭闹，注意冷暖，不要感冒，咳嗽对伤口不利。还要注意饮食，多吃些补气的食物，如鸡肉、其他肉类、鱼类、蛋类、扁豆、山药等，有利于身体的恢复，还要多喝水或蜂蜜水，保持大便通畅。
注意事项：
术后注意观察伤口有没有发炎、液体流出来或出血等，如果有就要立即回医院处理。如果孩子有呕吐现象，那么不要强喂食物，等个四小时再试着喂食。
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孩子做疝气手术，家长须知
发表时间： 10:18
是小儿外科最常见手术。 孩子要入医院做手术， 父母一定很担心。 希望以下的信息能帮助大家， 这主要是我个人的做法，每个医生的做法都有些不同。腹股沟的成因：具体的成因，现在不详。但从形态学方面看来，小儿腹股沟， 是由于胎儿在发育时，腹壁的一个小洞没有关闭好而引起的。 可想而知，早产儿较多。 男孩子较多， 也许是因为睾丸要通过这小洞，从腹腔降到阴囊里。术前应几岁做手术？西方小儿外科界主张发现后应尽快手术，即一周内（下个手术日）。因为夜长梦多，孩子越小肠梗阻的机会越多 （头六个月为28%）。 我所工作过的多伦多儿童医院做过这样的统计，即两周内做手术比延迟一个月做手术能将嵌顿（肠子卡住）率减半。病向浅中医。那天晚上我做了一个急诊，这六个月大的孩子本来应周四做择气手术，但两天前开始哭闹，不进食，吐。不能自己缩回去。嵌顿了，即卡住了。 由于肠壁比较肿，肠子胀，腹腔内没有什么空间， 微创手术做不了。 只能做开放手术。 嵌顿疝对精索血管也有压迫， 睾丸发育可能受影响。 女婴有时候卵巢进入囊里， 旋转坏死的机会较高。 急诊手术复发率也较高。国内大城市的儿童医院多尽快做手术。 由于在小城镇医院， 这些手术多由成人外科医生和成人麻醉医生做， 困难和并发症较高， 一些同事主张一岁后做也是不无道理的。天气热伤口容易发炎吗？&现今的医院和家庭大多有空调。 一般出汗不会引致伤口发炎。&需要什么检查？如果孩子健康， 没有其他疾病，按西方的儿外科惯例，不需要任何抽血或X光检查。也有一些同行，习惯做一些血液检查，也可以。全身麻醉对孩子大脑发育有害吗？去年英国麻醉学杂志有一篇综述的论文（British Journal of Anaesthesia, 2013 June）， 认为没有证据证明全麻对孩子的脑发育有害。我个人认为，所有的治疗都有风险。 问题是怎么把它减到最低。这和开车一样。 即使是一辆性能最好的车， 如果让没受过正式训练的，粗心大意的，醉酒的人开， 那是会伤残甚至死亡的。如果让一个经过正式训练的，有牌照的，有经验，按交通规则小心开车的司机来开， 那么危险程度便很低。一个好的小儿麻醉和一个好的外科医生同样重要。& 我们不会因为车祸而不出门。 也不应担心麻醉而有病不医， 等到肠梗阻，急症，不得不开刀， 使危险性和并发症达到最高。做手术时，另一侧是否应同时做？因为两侧同时发生的机会约10%。 2014 九月小儿外科杂志（Journal of Pediatric Surgery) 的一篇研究发现，同时做开放手术，早产儿做另一侧的并发症高，而90%是徒劳的。所以我开放手术，没有临床证据，我不做另一侧的手术。 如果是腔镜手术，看到另一侧有，我会顺便同时修补，不需要增加开口。禁食时间：术前禁食是是否重要。 一些止痛药和麻药会引起某些孩子呕吐。这呕吐本身问题不大，但如果吸入到肺，不单只会，有的会引起窒息。所以等胃排空后做全麻，安全多了。食物排空需要6个小时。水排空只需要两个小时。手术有什么并发症？嵌顿疝，急诊手术，新生儿， 早产儿，有其他疾病（先天性心脏病及其他综合症）的孩子，并发症较高。一个大系列的统计结果如下：1.&&&& 伤口发炎： 0.9%2.&&&& 术后睾丸位置偏高（腔镜手术不存在这问题）：0.8%3.&&&& 复发率： 0.5-0.7%4.&&&& 精索动静脉，输精管损伤：0.1%5.&&&& ： 这通常是源于嵌顿，即肠子卡住，压迫精索动静脉。 这也是尽快手术的原因。术中手术选择：可以做传统的开放手术，也可以做腔镜微创手术。 效果一样。开放手术：这在澳洲和很多国家仍是最常用的术式。开放手术是在下腹壁开一个2-3 cm 的切口，视乎孩子大小，肥瘦。腔镜微创手术也有几种，微创手术双侧，腔镜可以一箭双雕，无需增加切口，同时修补双侧。 微创手术不是每个孩子都适用的。 我个人不会用于早产儿，新生儿和嵌顿疝& 。因为新生儿疝囊极薄，腔镜手术难度较大。特别大的，腹股沟后壁薄弱，而嵌顿疝比较肿，这些开放手术效果可能会好些。 如果没有以上的因素， 微创手术恢复的较快，伤口较小。美观是次要的。值得考虑。微创小儿手术是否复发率高？这要看经验。 开放手术的复发率为1.2% （Ein 2004, JPS). 早期微创疝复发率为4.1%（Schier JPS. 1， 但近来微创手术的复发率和开放手术相若（0.8%， Shalaby， Minim Invasive Surg.;），甚至低于开放手术 （0.35% Tam JPS，):1502）&1)&& 最常见的是三孔， 即肚脐上一个小孔，两侧各一个小孔，供器械插入。2)&& 近来技术改良，除肚脐外加一个切口， 用一个器械单手腹腔内打结，技术要求稍高。3)&& 单孔（无伤痕）微创手术。这是我自己的改良， 利用一个可转向的腹腔镜， 和一个3mm的器械，经肚脐一个切口进入。肚脐伤口愈合后，腹部看不出疤痕，即“无伤痕”。技术和器械要求稍高， 时间约45分钟。手术要多久？手术本身大概半小时左右。 孩子麻醉，消毒，过床， 苏醒加起来约2 小时左右。住几天院？六个月以上的婴儿，做完手术，平均观察2-3小时，完全苏醒后， 当天回家。四个月以下的婴儿，或六个月以下的早产儿应住一晚上观察， 主要是监控孩子的氧饱和度。有些出生婴儿，特别是早产儿，术后喜欢“憋气“。有时要给点氧气。 大孩子这种现象就少见了。&伤口疼吗？术中我会打一点局部麻醉， 能维持术后三小时的止痛效果。 我的经验，如果是微创的话（单孔）孩子需要1-2天的止痛药。 开放手术， 孩子需要3-4 天的止痛药。最频繁可以每四小时吃一次。术后孩子术后是否要卧床休息？术后孩子可以马上下地行走。手术后，孩子会不会因为疼痛哭闹而复发？ 一般不会由于孩子哭闹而复发。 孩子蹦跳也是防止不了的。我认为不是引起复发的原因。 但我建议孩子两三星期避免体育运动。 一般来说，如果伤口还没愈合，还有些痛，孩子不会蹦跳，伤口好了，孩子自然会照常蹦跳。 孩子会“自律”的。 复发较常见的原因包括：1.嵌顿疝，急诊手术， 复发率高过正常3-4倍。 2. 早产儿。 3. 孩子营养不良， 4.医生的经验，技术问题。 5. 腹积水， 6.伤口感染 等。要拆线吗？我通常用可吸收线，即孩子术后不用拆线。可吸收线要靠身体的生物反应“溶解”缝线。伤口有时会有些红肿，这不是发炎。不必担心。线吸收后会消退的。可以洗澡吗？我通常用一种可防水的医用胶水保护伤口。 理论上是可以马上洗澡。但我通常建议家长一两天内避免弄湿伤口。 之后伤口分泌物结痂，封闭伤口，发炎的机会十分少。抗生素要用多久？择期手术是个干净的手术，国际外科标准不建议用抗生素。鞘膜积液手术和手术很相似。 以上所列出的处理方法可以适用。
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普外科分类问答做疝气手术孩子的家长须知_疝气是小儿外科最常见手术。孩子要入_宝宝树
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做疝气手术孩子的家长须知
& & 疝气是小儿外科最常见手术。孩子要入医院做手术，父母一定很担心。大家不妨看看以下信息，希望能够帮助大家（协和家冀连梅）。
首席管理员
术前疝气应几岁做手术？& & 西方小儿外科界主张发现疝气后应尽快手术，即一周内（下个手术日）。因为夜长梦多，孩子越小肠梗阻的机会越多（头六个月为）。医院有过这样的统计，即两周内做手术比延迟一个月做手术能将疝气嵌顿（肠子卡住）率减半。
首席管理员
& &国内大城市的儿童医院多尽快做手术。在小城镇医院，这些手术多由成人外科医生和成人麻醉医生做，困难和并发症较高，一些医生主张一岁后做也是不无道理的。
首席管理员
天气热伤口容易发炎吗？现今的医院和家庭大多有空调。一般出汗不会引致伤口发炎。
首席管理员
需要什么检查？& & 如果孩子健康，没有其他疾病，按西方的儿外科惯例，不需要任何抽血或光检查。一些医生，认为保险起见，习惯做一些血液检查，也可以。
首席管理员
全身麻醉对孩子大脑发育有害吗？& & 去年英国麻醉学杂志有一篇综述的论文，认为没有证据证明全麻对孩子的脑发育有害。
首席管理员
& &个人认为，所有的治疗都有风险。问题是怎么把它减到最低。这和开车一样。即使是一辆性能最好的车，如果让没受过正式训练的，粗心大意的，醉酒的人开，那是会伤残甚至死亡的。
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& &如果让一个经过正式训练的，有牌照的，有经验，按交通规则小心开车的司机来开，那么危险程度便很低。一个好的小儿麻醉和一个好的外科医生同样重要。
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& & 我们不会因为车祸而不出门。也不应担心麻醉而有病不医，等到肠梗阻，急症，不得不开刀，使危险性和并发症达到最高。
首席管理员
术前禁食时间？& & 术前禁食很重要。一些止痛药和麻药会引起某些孩子呕吐。这呕吐本身问题不大，但如果吸入到肺，不单只会肺炎，有的会引起窒息。所以等胃排空后做全麻，安全多了。食物排空需要个小时。水排空只需要两个小时。
首席管理员
疝气手术有什么并发症？& &嵌顿疝，急诊手术，新生儿，早产儿，有其他疾病（先天性心脏病及其他综合症）的孩子，并发症较高。一个大系列的统计结果如下：1. 伤口发炎： 0.9%2. 术后睾丸位置偏高（腔镜手术不存在这问题）：0.8%3. 复发率： 0.5-0.7%4. 精索动静脉，输精管损伤：0.1%5. 睾丸发育不良：这通常是源于疝气嵌顿，即肠子卡住，压迫精索动静脉。这也是疝气尽快手术的原因。
首席管理员
怎样选择适合的手术方式？疝气可以做传统的开放手术，也可以做腔镜微创手术。效果一样。
首席管理员
& & 开放手术：这在澳洲和很多国家仍是最常用的术式。开放手术是在下腹壁开一个的切口，视乎孩子大小，肥瘦。
首席管理员
& & 微创手术：微创手术不是每个孩子都适用的。我个人不会用于早产儿，新生儿和嵌顿疝。其好处是伤口小，恢复的快。美观是次要的。& & 1) 最常见的是三孔，即肚脐上一个小孔，两侧各一个小孔，供器械插入。& & 2) 近来技术改良，除肚脐外加一个切口，用一个器械单手腹腔内打结，技术要求稍高。单孔（无伤痕）微创手术。这是刘医生自己的改良，利用一个可转向的腹腔镜，和一个的器械，经肚脐一个切口进入。肚脐伤口愈合后，腹部看不出疤痕，即无伤痕。技术和器械要求稍高，时间约分钟。
首席管理员
孩子疝气手术要多久？手术本身大概半小时左右。孩子麻醉，消毒，过床，苏醒加起来约小时左右。
首席管理员
孩子疝气手术需要住几天院？& & &六个月以上的婴儿，做完手术，平均观察2-3小时，完全苏醒后，当天回家。& & 四个月以下的婴儿，或六个月以下的早产儿应住一晚上观察，主要是监控孩子的氧饱和度。有些出生婴儿，特别是早产儿，术后喜欢“憋气“。有时要给点氧气。大孩子这种现象就少见了。
首席管理员
疝气手术会很疼吗？& &术中医生会打一点局部麻醉，能维持术后三小时的止痛效果。我的经验，如果是微创的话（单孔）孩子需要天的止痛药。开放手术，孩子需要天的止痛药。最频繁可以每四小时吃一次。
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术后孩子术后是否要卧床休息？& &术后孩子可以马上下地行走。孩子蹦跳是防止不了的。我认为不是引起复发的原因。但我建议孩子两星期避免体育运动。一般来说，如果伤口还没愈合，还有些痛，孩子不会蹦跳，伤口好了，孩子自然会照常蹦跳。孩子会自律的。
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孩子疝气手术后要拆线吗？& & 我通常用可吸收线，即孩子术后不用拆线。可吸收线要靠身体的生物反应溶解缝线。伤口有时会有些红肿，这不是发炎。不必担心。线吸收后会消退的。
首席管理员
疝气手术后孩子可以洗澡吗？& & 我通常用一种可防水的医用胶水保护伤口。理论上是可以马上洗澡。但我通常建议家长一两天内避免弄湿伤口。之后伤口分泌物结痂，封闭伤口，发炎的机会十分少。
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孩子疝气手术后使用抗生素要用多久？& & 择期疝气手术是个干净的手术，国际外科标准不建议用抗生素。另外，鞘膜积液手术和疝气手术很相似。以上所列出的处理方法可以适用。
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