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　主任医师　外科-普通外科
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咨询范围：肛肠外科...
病情分析：属周围淋巴样器官，位于淋巴管汇集部位，当细菌等病原体进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。因此，肺部感染时，也可引起肺门淋巴结等肿大。
那淋巴结严重吗？
今年大概1个月前，我爸又发烧了，这次我们一开始就去了西安西京医院，医生说肺部感染(和上次一样)，肺上有个小阴影，做了各种片子之后，医生说没事，就是体质太差，肺部感染，开了点药，点滴，让回家吃药，打点滴，昨天去复查，做了几项检查后，医生说害怕有疑似淋巴结，让再做超声什么(这个仪器名字我忘了)，谢谢医生，我就是不知道这到底是怎么回淋巴结是什么？不是每个人都有吗？
今年大概1个月前，我爸又发烧了，这次我们一开始就去了西安西京医院，医生说肺部感染(和上次一样)，肺上有个小阴影，做了各种片子之后，医生说没事，就是体质太差，肺部感染，开了点药，点滴，让回家吃药，打点滴，昨天去复查，做了几项检查后，医生说害怕有疑似淋巴结，让再做超声什么(这个仪器名字我忘了)，谢谢医生，我就是不知道这到底是怎么回淋巴结是什么？不是每个人都有吗？
是的，每个人都有淋巴结，但是附近没有炎症时候，淋巴结不肿大，看不出。
医生，检查说已经没炎症了，只是肺部有一点小阴影，那为什么还会有淋巴结呢？
肺部有阴影，说明肺部有炎症，那么肺部的淋巴结吞噬细菌等病原体后引起淋巴结肿大，所以就有了。
好的，谢谢医生。那阴影是什么呢？
不用客气。可能是肺部感染病灶。
病灶是什么呢？
病灶就是发病的地方
那严重吗？
具体还要结合其他临床检查结果分析才清楚，如果仅是普通感染应该问题不大。
那严重的话，是怎么样的
肺部肿瘤也可出现阴影，但B超、CT等检查可见包块状。
，，，那严重吗
如果是肿瘤这种情况，比普通感染重。
不用客气。
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哪些症状咳嗽 、咯血、发热 、胸痛、气急或胸腔有积液
检查项目胸部X线检查、电子计算机体层扫描、磁共振、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查
并发疾病咳嗽 、咯血、发热 、胸痛、气急或胸腔有积液
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经检查，说是纵隔内肿大淋巴结，但经北京3...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：经检查，说是纵隔内肿大淋巴结，但经北京301医院气管镜，穿刺等检查排除有癌细胞，但是现在拍CT结果纵膈内淋巴结依然肿大，病人呼吸困难，头部肿大，面目肿的厉害，请问这个究竟是什么病？怎么能把淋巴结肿大消除？
补充提问：是肺部纵膈内淋巴结肿大，但是已经经穿刺，气管镜等检查，已排除有癌症可能，以肺结核治疗俩个月，肺部结核已好，但是淋巴结依然肿大，并且面目肿大，呼吸困难，怎么解决？
补充时间：
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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职称：医师
专长：擅长新生儿黄疸、鹅口疮、新生儿缺氧缺血性脑病、上呼...
&&已帮助用户：2332
问题分析： 您好！纵膈淋巴结肿大多考虑还是肿瘤转移所致。头部肿大，面目肿与肿大淋巴结压迫静脉，致静脉回流受阻所致。意见建议：建议继续排除恶性肿瘤的可能。可以抽血查肿瘤标志物，了解各项指标情况。食管癌、肺癌较易引起纵膈淋巴结肿大，希望再检查个胃镜。祝早日康复！
是肺部纵膈内淋巴结肿大，但是已经经穿刺，气管镜等检查，已排除有癌症可能，以肺结核治疗俩个月，肺部结核已好，但是淋巴结依然肿大，并且面目肿大，呼吸困难，怎么解决？
回复：你所说的症状还是由纵膈淋巴结肿大引起。在肿瘤科的确诊病人有纵膈淋巴结肿大的一般经化疗症状都可以缓解，但是目前你的纵膈淋巴结肿大原因未明，建议先找到引起肿大原因。
问像这种症状，做怎样的检查？我做过头部CT...
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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您好，一般血管性头痛的话，可以考虑做经颅多普勒或脑血流图检查看看，不过没什么特异性检查
问我老是头痛，请问一下做个头部ct能检查出问题吗？我老...
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户：169612
病情分析： 这个要具体问题具体分析的，不能单单做ct，还要检查其他的意见建议：ct大概一百五十多块钱，你还要做其他检查，听医生的建议。
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问我30岁，胸闷气短上不来气，有时感觉头部缺氧，呼吸困...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
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问题分析：胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;意见建议：重者为心肺二 脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病,建议查 心肌酶谱,心电图等看看.
问你好，前几天我爱人感觉呼吸困难，上不来气，到医院CT...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218731
问题分析：你好，看你说的情况，那看检查发现肺部有个结节，而看过去五个月复查没有变化，那这样应该只是个良性结节的意见建议：从病史方面看，也可能是之前有肺炎的原因引起的，那像现在身体上没有不适的症状，结节也没有增大不要紧的，可以观察看看就行先不用做治疗的，以后做好定期复查就可以了
问有时回吸带血手术后淋巴肿大面目不舒服
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，耳鸣是在其他疾 病并发的情况下产生，建议到正规的耳鼻喉医院检查治疗，对症下药，及时治疗并发疾病，对于功能性耳鸣，需 要患者保持一个良好的心态，不要过于劳累，注意劳逸结合，可以逐步缓解耳鸣。
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我妈肺部ct有大块阴影纵隔及淋巴结肿大住院一个星期挂盐水后做增强ct显示两
问：我妈肺部ct有大块阴影纵隔及淋巴结肿大住院一个星期挂盐水后做增强ct显示两
病情描述：
我妈肺部ct有大块阴影，纵隔及淋巴结肿大，住院一个星期，挂盐水后做增强ct，显示两肺有粟粒状病变，右肺有纤维斑块，纵隔及淋巴结肿大。病人10年前在灰尘多的工厂上班，做了8年，当时每年检查，肺部都没有灰尘。现在的情况会是什么呢？严重吗？偶有咳嗽，其他症状不多不能排除肺癌吗刚开始医生当肺炎，挂盐水，后来说不是肺炎，没有结节，但报告单上有钙化字样没法确定，只说有可能是以前犯过肺炎留下的疤，有可能是慢性炎症，有可能是肿块怎么给你发片子增强ct是不是每个医院都可以做，区别大不大？一般是不会给我们电脑上的ct的是不是？
患者资料：
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外科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长腔内泌尿外科及微创泌尿外科、前列腺疾病、泌尿肿瘤、结石等的诊治，尤其擅长经尿道电切和经皮、经皮道碎石手术
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，您这种情况有可能是尘肺，但是要排除肺癌，具体要ct片给有经验的呼吸科医生或放射科医生看
不能排除肺癌吗
您好，如果肺门淋巴和结节有大块钙化，一般就不是肺癌
所以要专业医生看看
刚开始医生当肺炎，挂盐水，后来说不是肺炎，
你们那儿呼吸科医生有说可能肺癌吗
没有结节，但报告单上有钙化字样
你们呼吸科医生看了ct怎么说
您如果有高清的ct影响，我可以给您看看
我是专业这方面的医生
没法确定，只说有可能是以前犯过肺炎留下的疤，有可能是慢性炎症，有可能是肿块
要我们做穿刺
怎么给你发片子
增强ct是不是每个医院都可以做，区别大不大？
您可以去医院找熟人不ct放到u盘上，发给我
一般是不会给我们电脑上的ct的是不是？
因为ct以数码形式存放的
对，一般不给的
那我们拿到的片子一般有经验的医生都能看出来？
可以判断可能性，需要的话还是要做穿刺活检的
只是手机上拍不过来
手机拍过来可以，但是模糊
只能看个大概
穿刺针对粟粒状的东西吗
太小不一定能穿到啊
太小不一定能穿到啊
块状影，可以穿刺的
您说以前没有，现在有，就是因为这个我有担心
针对块状有阴影是普通ct做出来的
增强做了，没有写阴影
有10年没有体检所以只能准确的说10年前做工厂时没有病
但有几次犯过咳嗽都没看医生，自己好了
如果没有大的结节，一般不是肺癌
对不起，刚才来病人，发迟了点
没关系，谢谢你这么仔细，结节没有
大的结节没有一般就是尘肺
这个可能潜伏10年再翻起来吗
这次起因也很蹊跷，本来在带一个2岁多的孙女，后来一起感冒发热咳嗽，孙女被确证为肺炎
还有如果肺门淋巴结钙化明显也提示尘肺
肺炎治愈后就不会复发的
医生对我妈看了普通ct后也说立刻住院，但是挂盐水一个星期 当肺炎治疗的，后来又说肺炎肯定不是，那么是什么提示要立刻住院呢？
因为考虑肺炎，所以住院输液治疗
叫您穿刺一般都有怀疑肺癌的
看了，他们考虑粟粒性肺结核，肺结核要努力查痰早结核菌的
肺结核皮试做过的
说没有异常
那这个有必要穿刺吗
您看是什么症状呢
如果老的ct跟现在一样，就能确定尘肺，可惜我现在只能纸上谈兵，看不到ct片
您是说一个星期前的ct
不是，前几年的ct
尘肺的话能治好吗
需要怎么调理
尘肺不能治好，粟粒性肺结核能治好
尘肺是不是只会越来越严重，最后影响呼吸？
粟粒状肺结核不需要住院吧
一般不会越来越重
真的是急性粟粒型肺结核要住院
可是基本没有什么症状啊
所以要跟老片一对比，经验足的医生马上能判断的
嗯，您是哪里的
还有一个实验就是T细胞点状实验，很贵的
做什么这个实验
T细胞点状实验，查结核的，本人绝对只能是参考，还是痰找结核菌最准确
不能确定吗？
有些人免疫力低下，皮试可以阴性，不过如果免疫正常，皮试阴性就能拍出结核
如果免疫正常，皮试阴性就能拍除结核
如果免疫正常，皮试阴性就能排除结核
谢谢你，怎么给你送礼物
我关了以后会弹出的，谢谢了
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个人公众号：treeofhope
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网络ID：茉茉
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病人简介：父亲，50岁，日，肺部穿刺得到病理结果（由于位置的关系，气管镜取不到病理）&&肺鳞癌，3B，基因检测阴性，脑转一处。糖尿病史。
日CT征象：
左肺上叶尖后段见一类圆形结节影，最大界面约2.8*2.7cm，CT值34HU，可见分叶征、胸膜牵拉征、毛刺征。增强扫描动脉期33-75HU，静脉期68-84HU，延迟期45-67HU；病灶中心区低密度未见明显强化，气管支气管显示通畅，纵膈内气管旁，主动脉窗见多发淋巴结影，最大者直径0.8cm，增强均匀强化。双肺腔未见积液征。心包见液性密度影，CT值10HU。
1。左肺上叶占位；考虑CA，请结合病理检查。
2。心包积液。
肿瘤指标结果：
CEA 58.64 CA199&&89.6 CA125&&48.9
第一次治疗：日开始，四周期的健择+顺铂。
效果评估：
肝脏大小正常，各叶比例在正常范围内，外形轮廓完整，肝实质内未见异常密度改变，注入对比剂后未见异常强化。脾脏不大，外形光整，实质内密度均匀。胆囊不大，壁不厚，其内未见结石。肝内外胆管未见扩张及结石。胰腺形态大小密度未见明显异常，右肾下极见一类椭圆形低密度影，平扫CT值约32HU，注入对比剂后未见强化，大小约为0.4*0.8cm，左肾大小形态正常，密度均匀。腹腔内未见积液，腹膜后未见肿大淋巴结，心包腔内可见液性密度影，CT值约22HU。
1。右肾下极小囊肿，建议定期MRI复查。
2。心包积液。
与4-27旧片对比，左肺上叶尖后段见一类椭圆形结节影，大小形态密度大致同前，可见分叶征、胸膜牵拉征、毛刺征。余肺野清晰同前，纵膈内气管旁，主动脉旁见多发淋巴结影，大小同前，双胸腔未见积液征，心包见液性密度影，量同前。余同前。
1。左上肺CA（同前相仿），请复查。
2。心包积液（同前）。
肿瘤指标结果：CEA&&42.48 CA199&&32.2 CA125&&22.2
与4-27旧片对比，左肺上叶尖后段见一类椭圆形结节影，大小约2.3*2.0cm，较前缩小。余肺野清晰同前。纵膈内气管旁，主动脉窗见多发淋巴结影较前缩小。心包积液同前。余同前。
1。左上肺CA（较前缩小），纵膈肿大淋巴结（较前缩小）。
2。心包积液（同前）。
肿瘤指标结果：CEA&&27.28 CA199&&18.1 CA125&&22.8
脑MR检查结果
双侧大脑半球对称，灰白质对比清晰，颅脑实质未见明显异常信号，各脑室、脑池形态大小未见异常，中线结构居中，幕下小脑、脑干未见异常。注入Gd-DTPA增强扫描双侧枕颞叶脑表面似见线样强化，脑实质内未见异常强化灶。扫及层面可见鼻中隔向左侧轻度偏曲，双侧下鼻甲对称增厚，下鼻道狭窄；双侧上额窦及筛窦见环壁长T1长T2异常信号，右侧乳突窦见等T1长T2异常信号，T2FLAR呈高信号。
1。双侧枕颞叶脑表面线状强化，必要时复查除外脑膜转移瘤。
2。鼻中隔左偏，双侧下鼻甲肥厚，双侧上额窦及筛窦炎症。
3。右侧中耳炎，建议颞部CT薄层扫描。
血常规：WBC 10.17&&N 67.3%&&Hb 111&&plt 413 出凝血四项及肝肾功能均正常；胸部CT（237495）：1.左上肺癌（2.3×2.0cm）及纵隔肿大淋巴结（大致同前）2.心包积液（较前增多）3.胸12锥体骨质密度增高影。
尿粪常规均正常；心电图：正常。
血常规：WBC 4.11&&N 62%&&Hb 103&&plt 430
血常规：WBC 8.77&&N 65.8%&&Hb 102&&plt 222&&肝肾功能，血糖6.42，余值正常。
胸部CT(.左上肺CA及纵隔肿大淋巴结（大致同前）2.右肺中叶及左下肺条片灶（新见）：炎症可能性大 3.心包积液（大致同前） 4.右侧第10后肋轻度成角，考虑陈旧性改变。
病情进展：日，Pet-CT检查结果，肺部明显进展。主病灶已经3.16*3.91。左肺门，纵隔，左锁骨多发淋巴结肿大。
第二次治疗：，特罗凯，服药期间病人有抽烟。出现轻微皮疹，没有出现腹泻。
效果评估：，肿瘤指标：CEA&&94.67&&CA199&&139.2 CA125&&147.1
，CT结果，病灶增大， 4.1*4.5cm，淋巴结增大，右肺还有一个可疑的新增结节。
特罗凯无效。
期间用药：益肺清化颗粒，清肺散结丸、铁质叶酸片，平消片，螺旋藻，牛初乳等。
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弄这个鳞癌的集合很有必要，论坛上感觉腺癌占绝大多数，实际上鳞癌占非小细胞肺癌的25%，是个很大的群体。大家在这个帖子里互通信息吧！三个臭皮匠，顶个诸葛亮
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网络ID：Michaelfung
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病人简介：母亲，69岁，日，广州博济医院CT左肺2/3阴影，纵隔淋巴结肿大。日---日广东省人民医院住院6天，依诺沙星+新克君退烧，穿刺取病理，确定肺鳞癌3A期，cyfra21-1=42.38。
第一次治疗：日- 日，吃印度版易瑞沙。
效果评估：日，鄂州市中医院CT显示肿瘤阴影和上次(40天前)对比未长大，但有少量胸水。
第二次治疗：日--日, 在鄂州市中医院，多西他赛80mg+顺铂60mg（体表面积1.3），出现腹痛，腹胀，腹泻，大便为黑色糖浆类物，连续五天没有吃任何东西。
效果评估：日cyfra21-1=49。
第二次治疗：日开始，吃DCA，每日1500mg；妈妈体重42公斤，吃6---10天停一天，嗜睡，一月后出现手脚麻木。吃药几天后，咳嗽明显减少。
日，cyfra21-1=49.29，开始易瑞沙+DCA，妈妈肠胃不好，两药都溶水服下。
日，停易瑞沙和DCA，改吃特罗凯（150mg/d），未出现皮疹，开始几天轻度腹泻，半月后双腿严重脱皮。
日，cyfra21-1=41.16, CA199=153.15,&&继续吃特罗凯（150mg/d）。
日，cyfra21-1=47.3。
日，停特罗凯，改索坦+DCA。
日---6月14日，发烧在镇上医院住院，头孢呋辛那+左氧氟沙星，退烧无效。可能是癌热，也可能是索坦的副作用，也可能是感染。停索坦和DCA
日---7月1日，特罗凯250mg/d
日---8月24日&&BIBW2992，隐瞒8月份出现的四次大咳血，黑血鲜血各一半，但没有胸痛。
日----8月29日 DCA，咳血止住，左肺胸痛，手足麻木。
日----9月17日，易瑞沙+dca，胸痛消失。
日----10月11日， 9月18日咳黑血，停易瑞沙，服XL184（70mg/d）+DCA。
日---至今，XL-184（70mg/d）+易瑞沙
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我也把老爸的治疗过程简单的整理一下，但是很多数据都没有记录。
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网络ID：玛雅
病人情况简介：我父亲一直在老家的一个乡政府广播站上班，平常我也很忙，见面时间不是很多，2009年9月父亲来长沙,我发现父亲消瘦了很多，就问他，他说饭量没减，但是人比较乏力。09年国庆期间带父亲到湘雅附一做检查，父亲有个老毛病，脑血管硬化，我那时考虑是否脑血管硬化导致乏力。（那时很无知，耽误了病情），看了内科门诊，做了头部核磁共振和验血，没有问题，内科教授建议看心胸内科，照了胸部X光，教授说没有问题，检查期间父亲稍有咳嗽，痰里有血丝，咨询内科教授，教授说老年人喉咙血管比较脆弱，咳嗽出血也是正常的。说没有问题，不需要再做进一步检查。2010年4月开始父亲老是咳嗽，总以为是感冒，去打消炎针，有好转，隔一段时间症状又相同，6月咳嗽吐了一口血，到县医院做CT发现肺部巨大阴影，7月到湘雅附一确诊，肺部中央型非小细胞肺鳞癌，肝部转移，医生说生存期3-6个月。
首次治疗方案：确诊后，听了很多化疗的不好，迷茫了一个月，辗转找了中医附一医院开了一个月中药，上海民生医院长沙医疗点，一个蔡教授给开了20天中药，买了3600的埃克信（中医附一的药基本没吃，上海民生买了高额保健品，不过蔡教授倒是给了一个正确的建议，让父亲去做化疗，使得我开始正视治疗方案），8月份，进入湖南省肿瘤医院，医院给父亲定期4A，建议化疗方案：脂质体紫杉醇+卡柏化疗2次一个周期。第一次化疗，父亲大量的出虚汗，一晚上换7套衣服。化疗后身体相当虚弱。想尽办法给父亲补充营养，后听朋友介绍单细胞螺旋藻不错，就让朋友从美国带来了单细胞螺旋藻，第二次化疗时副作用表现不太明显。2次化疗后，CT评估，肺部和肝部肿瘤未见变化，医生评估效果不明显，准备更换方案继续化疗。
第二次治疗方案：第一个化疗周期结束后，我再次开始怀疑化疗对于鳞癌的效果以及医院的治疗思路，就没再接受医生的建议，听熟人介绍到一个长沙三湘大市场里面一个老中医处吃中药治疗，这个中医用药应该是比较猛，看里面有蝎子、水蛭等（火焰开始找的中医也是这个，我介绍他过去的），中药3个月时间，这期间是父亲精神状态最好的时候，每天早晚还去小区附近的河堤跑步。
第三次治疗方案：2010年12月份，中药3个月后，CT结果显示肺部肿瘤未见变化，肝部肿瘤长大一倍，同时父亲的肝部开始疼痛，开始拒绝服用中药，说中药无效。到肿瘤医院复诊，医生建议做一个肝部的消融术，2011年1月入院做肝部消融术，出院后，肝部疼痛消失。同时开始服用印度版特罗凯，从这时开始，开始通过敏感指标对方案的有效性进行评估。主要监测CEA和CYFRA21-1，(我父亲在做肝部消融术之前，CEA是不敏感的，2点多，在正常值范围内，但是消融术之后CEA变为130多，不知道是否是消融术激活了癌细胞），特罗凯服用一个月后，指标下降，CT显示稳定，就继续特罗凯。
第三次治疗方案：2011年3月，特罗凯第二个月后复查CEA和CYFRA21-1，两项指标大幅上涨，查头部CT和胸部CT，发现头部有肿瘤，再次入院，化疗采用单药依托泊苷化疗5天，指标对比检查显示有效。后转入化疗部做头部的放疗，放疗方案医生制定的是定点放疗（因当时对放疗不太了解，只能接受医生的建议，没有采用全脑放疗，这个可能是一个失误，导致了7月份脑部进展和现在的状况）。同时开始寻找新的靶向药物，通过这次的情况，我感觉我父亲跟SHY家父亲一样，应该是基因不突变型，靶向药物就算有效，也是有效期短，一个月必须换一种药物，之后尝试了BIBW2992，法米替尼、索坦非正版。几种药物轮流使用，因父母坚持要回老家，之后的靶向药物的有效率只能通过CEA的变化来掌握了，可能不一定准确。2011年7月，父亲脑部进展突发继发性癫痫，整个右边肢体不停抽搐，从老家把父亲用120车送到长沙做伽马刀，期间一直用甘露醇和甘油果糖进行脱水，症状有所缓解，在163医院住院15天后，癫痫症状基本消失，肢体功能逐步恢复。出院回老家在中医院继续治疗。9月中旬出院回家一个星期后，母亲打电话来说父亲脚肿了，让妹妹回家看望，妹妹说父亲痰的臭气比较大，赶紧让妹妹10月1日带父亲到中医院继续住院治疗，当时考虑是否有阻塞性肺炎发生，入院后，CT结果显示，肺部肿瘤中心有空洞，中心有坏死物导致臭气，医院做消炎处理配合中药，把坏死物吐出来。3天后情况好转，4号我回到老家，看父亲情况不错，呼吸顺畅，能吃能喝，也能在护工的搀扶下自己上厕所，准备6号中午回长沙。5号晚上8点左右，父亲突发癫痫，高烧42度，眼球内聚，症状显示应该是脑部进展导致，当天晚上回到家中，在家中输氧和甘露醇、地塞米松脱水治疗，目前意识逐步恢复，开始能说话和正常饮食，但右边肢体还不能动，准备口服替莫唑胺+特罗凯+DCA配合目前的脱水治疗。
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本帖最后由 ying54302 于
16:46 编辑
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老爸，55岁；日自觉扪及左锁骨上肿块，于日至上海455医院行PET/CT：1.右上肺结节影（大小约1.5*1.4cm），左侧锁骨上窝（大小约2.9*2.1cm），腹膜后多发肿大淋巴结影，左侧肾上腺占位（大小约4.3*2.7cm），均考虑为恶性肿瘤，右上肺癌并上述转移可能大。2.肝脏近膈顶血管癌可能性大，建议随诊复查。3.颈胸腰椎退行性变。4.头颅FDG代谢未见异常。
于日入住浙江省肿瘤医院并行左锁骨上穿刺，病理示：转移性低分化非小细胞癌（鳞癌可能大），确诊为“右肺癌IV期”，于日，日，日行GC方案化疗3周期（吉西他滨1800mg，d1，8，卡铂，550mg，d2）。因患者体质较弱，于日，日改行吉西他滨单药化疗2次，4周期化疗后综合疗效评价稳定。化疗后多次出现中性粒细胞，白细胞减少。因耐受性差，于日换用特罗凯150mg，共治疗2周（基因检测野生型）。
日复查胸腹部CT示：1.右肺尖结片状病灶及纵隔多发增大淋巴结，与前大致相仿。2.左侧锁骨区肿大淋巴结，后腹膜多发淋巴结，较前增大。3.左侧肾上腺转移癌，与前大致相仿。4.胆囊内小结石，两肺慢支及肺气肿。考虑肿瘤控制不住，于日改用泰素帝40mg，d1化疗。
日患者转院当地医院治疗，并于日用泰素帝60mg，d1化疗。
因身体素质较差，已经停止化疗，日开始行左锁骨，肾上腺故息性放疗，先予X线放疗38Gy/19Fx,再予电子线加量2200cGy/11Fx,再缩野电子线加量600cGy/3Fx,总量6600cGy/33Fx/DT;日开始左侧肾上腺及腹膜后淋巴结姑息性放疗，IMRT拟4600cGy/23Fx/DT。其中，7月28日，检查出骨转，7月29日打骨转针。8月1日开始胸椎转移灶姑息性放疗，予2500cGy/10Fx/DT。
8月13日CT结果为：右上肺Ca,胸2转移，两肺尖少许纤维增殖灶。右肺中叶小影硬化灶。肺气肿，左侧肾上腺占位。
8月30日CT结果为：左下肺炎变，伴左侧轻度胸膜反应。右肺尖陈旧性结核灶考虑。右上肺结节灶内份出现空洞，新出现左下肺炎。
7月15日，开始吃索坦三粒；7月20日，开始吃索坦四粒；7月29日，查肿瘤指标，CEA 1.4，CA199 65.88，CA153 54.8，；8月1日血常规，白细胞下降，停索坦3天；8月4日开始服用索坦2粒；8月9日停止服用索坦；期间，一共服用索坦23天。
8月14日，查肿瘤指标，CEA 1.09，CA153 37.7，CA199 64.81；
目前，老爸已经出院，停止治疗，自行在家于9月1日开始服用BIBW2992。患者自我感觉不是很好，出现胸闷呼吸困难，背部腰骨疼痛，胸椎疼痛，咳嗽增多等症状，同时肺部有炎症出现（生化检查，超敏C反应蛋白20.6），还考虑患有放射性肺炎。
9月8日，检查结果，CT报告为：右上肺鳞癌伴骨转移，较老片相仿；两肺尖纤维灶。右肺中叶增殖灶。肺气肿改变。左侧局部胸膜增厚。
血浆D—二聚体测定&&1.51， 比正常值偏高（网上查了资料，一直搞不明白，这个偏高是由于什么引起的？是否严重？该如何治疗？求教~）
超声检查：左室舒张功能减弱。
服用索坦2个星期，可是指标检查指数都偏高
& && && && && && && & 9月8日& && && && && && && & 9月24日& && && && & 正常指标
糖类抗原211& && &&&10.38& && && && && && && &&&10.65& && && && && & 0-8.0& && &
糖类抗原199& && &&&148.93& && && && && && && &&&295.01& && && && &&&0-37.0
糖类抗原153& && &&&60& && && && && && && &&&102.3& && && && && & 0-32.0
糖类抗原125& && &&&23.1& && && && && && && && &44.6& && && && && &&&0-35
乳酸脱氢酶& && && && && &212.6& && && && && && && & 383& && && && && && &109-245
尿素氮& && && && && && && & 6.12& && && && && && && && & 8.37& && && && && &&&2.86-8.2
磷& && && && && && && && && &&&0.93& && && && && && && && & 0.52& && && && && &&&0.96-1.62
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网络ID：生命不息
贴子连接：
病人简介：父亲，2009年10月确诊，左下肺周围型肺鳞癌并隆突下淋巴结转移，继发左侧胸腔少量积液，肿块大小约8.1cm*5.5cm。
第一次治疗：，六周期GP方案。
效果评估：两次化疗后复查评估，肿瘤缩小到5.0cm*5.0cm。
日入院做全面检查，MR诊断无异常，ect提示肋骨代谢异常，后经肋骨成像未见明显异常，使用了预防性抗破骨细胞冶疗，CT诊断为：左肺下叶基底段见一软组织肿块影，边界欠清，可见长毛刺测其大小约5.0cm*7.0cm，增强后肿块呈不均匀中度-明显强化，灶内见低密度区，近胸膜增厚，两肺上叶右肺下叶后基底段见散在小片状、条索状密度增高，边界尚清，纵隔窗减影，两肺门无明显增大，纵隔内未见明显肿大淋巴结，左侧胸腔内后缘见弧形水样密度影，所扫肝脾未见明显异常。CEA13.56ng/ml，其它基本正常。
第二次治疗：日，三周期紫杉醇单药。
效果评估：日，二周期后评估稳定。日，评估稳定。
期间用药：雪蛤炖银耳、破壁灵芝孢子粉、增健、灵芝皇、绿藻片、清肺散结丸、斑蝥胶囊、白虎活络膏等。艾灸中脘，神阙，关元，足三里，命门，扶正抑邪。
病情进展：日，肿瘤11.8cm*7.7cm。11月24日，ECT报告显示骨转了，医生给用了仁怡(帕米膦酸二钠葡萄糖注射液)。
第三次治疗：，印度特罗凯。第五天开始腹泻，吃了思密达和地锦草片腹泻控制住了。服特第八天，上嘴唇和鼻子下面长了些小水泡。服特第十天，还是腹泻，思密达已经控制不住了，换了易蒙停终于控制住了腹泻。服特第十一天，脸上出皮疹，腹泻停止但便秘。
开始加服西乐葆。
效果评估：
左肺下叶近肺门见团块状高密度影，边界欠清，形态不规则，可见明显分叶，测较大截面约8cm*11cm，纵隔窗未见明显减影，其内密度不均匀，可见不规则形片状稍低密度坏死影。左肺上叶尖后段见少许索条状高密度影，边 界尚清，纵隔窗减影。右肺门结构清晰，无明显增大，气管用右各叶、段支气管通畅，未见明显狭窄。主肺动脉窗、腔气间隙及隆突前未见多软组织结节影。左侧胸腔后缘见弧形液体密度影。
左肺下叶近肺门见团块状高密度影，边界欠清，形态不规则，可见分叶，测较大截面约9cm*11cm，纵隔窗未见明显减影，呈不均匀强化，其内可见不规则形片状底密度坏死影，左下肺支气管开口明显狭窄。右肺上叶后段及左肺上叶尖后段见少许索条状高密度影，边界尚清，纵隔窗减影。右肺门结构清晰，无明显肿大，胸主动脉左前方见一软组织结节影，呈边缘强化，测其直径约1.5cm。左侧胸腔后缘见弧形液体密度影。
1、左肺下叶肺癌冶疗后，请比较老片。
2、两肺上叶陈旧性肺结核。
3、左侧少量胸腔积液。
CEA是15.04，CA211是20.45。
，SPECT和MR结果出来了，脑转了。
SPECT报告单：全身骨骼显影清晰，肋骨放射性分布欠均匀，右肩关节及左膝关节均见点状放射性浓聚灶，余部未见明异常放射性分布区。
印象： 右肩关节及左膝关节骨代谢异常，与上次显像比较病灶减少。
MR诊断报告单：双侧大脑半球对称，脑实质未见明显异常信号，增强扫描示矢状位左侧小脑半球见结节状高信号，边界尚清，直径约0.4cm，脑室系统未见明显扩大及受压，脑沟，脑裂无增宽，中线结构居中，脑底诸池显示清晰。
诊断意见：左侧小脑半球可疑异常信号，转移瘤不能完全除外，建议双倍剂量增强扫描或密切随访。
CEA是17.19，CA211是31.19。
．CT报告单：
检查所见：
左下肺见不规则团片状高密度影，纵隔窗未见明显减影，呈软组织密度肿块影，其内密度不均匀，轮廓不规整，增强后呈明显不均匀强化，其大不约12cm*13cm，病灶包绕胸主动脉，左肺下叶支气管受侵变狭窄。右肺未见明显实质性病变，右肺门影不大，纵隔未见明显肿大淋巴结影。左侧胸腔内见弧形液性密度影，右侧胸腔未见积液影，所见肝脾未见明显异常。
期间用药：氢氯噻嗪片、螺内酯片、氯化钾缓释片、曲马多、吗丁啉、氨酚待因等。
第四次治疗：日，吃索拉。前三天先减量吃，早、晚各一粒，第一天爸爸没什么反应，第二天开始声音嘶哑，浑身无力，第三天更厉害，简之说不出话了，乏力，恶心，肩痛难忍，一天都没吃东西，第四天反应更强烈，只能停了索拉，因消胸水的药副作用也很大，就停了除止痛片以外的所有的药和保健品，但第五天左肩还是痛疼难忍，连脖子、耳朵、手臂都痛，胸闷胸痛，恶心不能吃东西，称了一下，爸爸只有一百二十斤了，短短的半个月爸爸竟然瘦了二十斤。
第五次治疗：日开始吃中药，一个月510元。
期间用药：奥施康定、西乐葆等。
效果评估：，CEA略有增高，但从影像上来看，肿瘤略有缩小，只有少量胸水。
第六次治疗：，开始尝试蜂疗。
期间用药：雷贝拉唑钠肠溶片，醋酸甲地孕酮分散片，奥施康定等。
两周年的一些感想生命不息
今天是爸爸两周岁的生日，两年前的今天爸爸被确诊为肺鳞癌晚期，医生告知只有半年的生存期，当时的感觉无以言表，仿佛到了世界未日，可一转眼已经两年过去了，总想让时间走的慢些再慢些，能和爸爸在一起久些再久些，可时间无情转眼即逝，回想两年来的冶疗过程，应该说是喜忧参半，喜的是我们打破了医生的半年论，我的三年目标已完成2/3，且两年来爸爸的生活质量一直很好，我们有信心完成第一目标，然后继续为第二目标五年奋斗，忧的是因当年的无知，走了很多弯路、错路，让爸爸多受了很多苦，留下了很多隐患，经常在想，如果能回到两年前，我们会如何冶疗。
第一步：我还是会选择化疗，但绝对不会让爸爸在一年内做九次化疗，这件事让我后悔莫及，给爸爸的身体造成很大的无可挽回的伤害。
在化疗有效的情况化，我会选择做四次，然后休息两到三个月，我感觉在冶疗有效的情况下，会有一个平稳期，趁这段时间好好把身体调养一下，不用吃太多的补品，基本上是没有用的，我们在这上面浪费了很多钱，吃好一日三餐就行，只要吃得下，不用刻意忌口。
第二步：我会果断地让爸爸上特，以前总认为特是最后的武器，非要到所有的方案都用尽，已经病入膏肓时再用，觉得早用的话，一但耐药，只有死路一条了，现在看来事实并非如此，有些人靶向和放化疗可以反复交替使用，还有就是体质相对好的时候上特，我认为特的有效性会高一些，久一些，因为那时机体的吸收和分解能力都要强一些，如果特能有效一年，不管有没有耐药，我都会主动停下来。
我们现在的冶疗方法都是被动的，就是非要把一种方案用尽再换另一种方案，化疗只要有效就一直化，化到病情进展了再上靶向，然后就是靶向有效就一直吃，吃到进展，然后再化疗，这样身体就会产生抗药性，有些人因过度冶疗，把身体搞垮了，才匆匆地上靶向，那时为时已晚，我们为什么不能采取主动冶疗呢，为什么要等敌人反扑过来才换种武器去打，最后打得是精疲力尽，束手就擒，而不是在敌人疲惫、无力的时候，主动换一种更有力的武器去打，让敌人没有反攻的机会，变被动挨打为主动出击。
第三步：停特后，用中药调养一段时间，大约三至六个月，然后再做两到四次化疗，休息两个月，再重上特，也可以试试多点靶向或蜂疗。
我想这样主动地交替冶疗，可能要比我们被动的冶疗更有效，更持久，生活质量会更好。
如果当初这样冶疗的话，爸爸现在会是什么情况呢，我想一定要比现在好的多。
还有就是我们一定要把亲人的命运掌握在自己手里，而不是完全交给医生，因为现在有责任心的医生太少。
对鳞癌的认识
当初爸爸确诊为鳞癌的时候我们还觉得是不幸中的大幸，说是生长缓慢不容易转移，现在看来得了鳞才是大不幸，鳞好像对什么方案都不敏感，有点油盐不进的味道，你冶你的，它长它的，可用的方案少的可怜，该转移的还是要转移，该进展的还是进展，看着别人反复使用化疗、靶向都有效，只有羡慕的份。
病情进展：
中、上腹部螺旋CT平扫用增强扫描
检查所见：
小网膜囊区及腹主动脉旁见软组织肿块及结节影，呈环状强化，形态不规则，肝脏大小形态正常，轮廓光整，各段比例协调，肝实质密度均匀，未见明显异常密度影，增强后肝脏实质均匀强化。胆囊体积不大，胆壁无明显增厚，其内未见高密度结石影，肝内外胆管无明显扩张。脾脏、胰腺及双肾示见明显异常，均匀强化。肝门部及后腹膜腔未见明显肿大淋巴结影，所扫左下肺见巨块状软组织肿块影，密度不均匀，边界敞清，增强扫描病灶不均匀明显强化，中央见不规则片状不强化坏死区，左侧胸腔后缘见弧形液体密度影。
检查提示：
1、左下肺占位，结合病史考虑肺癌伴左侧胸腔积液。
2、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。转移瘤。
开始做蜂疗。上午给爸爸蛰了七针：命门一针，肺俞两什，胃俞两针，隔俞两针。
问爸爸痛吗，爸爸说还好，比起胃痛和肩痛要好多了，做完后喝了一杯蜂蜜和蜂胶调的水，本来还应该加蜂皇浆的，因住院不方便带，就没有加，待了一个多小时，看爸爸没什么不良反应，就对阿姨说，如果没什么反应下午就再加两叁针，然后就去上班了。
下午两点多，爸爸兴奋地打电话来说，蜂疗真的有作用唉，到现在胃都没怎么痛，我说那有这么快啊，是你的心里作用吧，待会让阿姨再给你加几针吧，他说就已经加过了，晕！才两点多啊，时间间隔的也太短了吧。四点多钟，爸爸又打电话来说，蜂疗没用了，现在胃又开始痛了，我说蜂疗的作用不会这么快的，又不是神疗，痛了就吃止痛药吧，晚上下班赶到医院，爸爸精神还不错，吃了止痛药，现在胃也不痛了，总的来说比昨天好多了，今天一次针都没打，只吃了两片止痛药，晚上还吃了大半碗稀饭。我问阿姨下午蛰了几针，阿姨说十几针，天哪，第一天那能蛰这么多针啊。
因为昨天爸爸蜂疗后出现了短暂的心动过速，所以今天没敢加针，仍然是20针，加蛰了足三里穴位，今天没什么不良反应，明天准备加到30针，资料上说，要加到每天50针以上，才能见效，争取后天能加到50针。
今天爸爸又开始重新吃特凯罗了，上次正版的特还剩20粒，希望能有些效果，只要肿瘤能缩小一点，那怕是一点点都行，这样爸爸就不会这么痛苦了，然后蜂疗能控制住，就阿弥陀佛了。
& & 明天准备打过骨转针就出院了，待在医院除了挂营养液，什么冶疗也没做，在医院做蜂疗也不方便，开点营养液回来挂，在家里爸爸心情也会好一些，爸爸现在经常说，全指望蜂疗了，蜂疗不行就完蛋了。
爸爸今天蛰了三十针，感觉我们的蜂疗做的太晚了，爸爸的身体好象不能承受，他说很痛受不了，不太原意多蛰，蜂量上不去，效果出不来，一个做蜂疗的朋友告诉我，做蜂疗一定要心狠手辣，可看着爸爸受苦的样子，实在下不了手，爸爸你一定要坚持啊，这是我们唯一的希望了。
& & 特罗凯吃了三天了，一点反应也没有，我们对特没抱太大的希望，以前吃特效果就不明显，只能算是勉强稳定，现在就更难说了。
今天蛰了四十五针，已经第九天了，明天准备加到五十针，第一疗程的目标就算完成了，准备停两天，继续第二个疗程。
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网络ID：wencurt
病人简介：父亲，69岁，澳大利亚白人。2010年9月确诊鳞癌，IIIB，没有转移。右肺，中央型，支气管区有高密度阴影，一个在上叶，一个在下叶，肺局部塌陷。
第一次治疗：2010年12月，放疗，休息4周后进行4周期的泰素帝+卡铂。
效果评估：化疗结束4周后CT结果显示肿瘤缩小，但新增几个转移灶，化疗失败。
第二次治疗：化疗结束4周后马上开始服用特罗凯，10天后出现皮疹。
效果评估：日（服用特6周后），CT结果显示肿瘤消失了。
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特罗凯对肺鳞癌和腺癌的效果。
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