自身骨质不好,怎么办?骨折后应该注意什么?如何治疗?
你怎么知道自身的骨质不好？谁给你检查过？你自己的臆断吧？！
再就是，假如骨折了，首先要确定是不是“病理性骨折”，假如不是，是单纯外伤造成的，就应该及时就医，选择信得过的、信誉好的、正规的相关信息就诊。这样经治医生就会根据骨折的具体情况而采用不同的治疗方法（骨折分为好多类型以及所受伤部位不同而形态各异，造成了骨折和骨折不可同日而语；即使是同一处地方骨折了，引起骨折的成因、造成的类型不同而其采取的方法也不尽相同）。
因为骨折有个愈合时间，所以不能操之过急！各自人的自身状况不同，所以骨折的时间也千差万别。......
你怎么知道自身的骨质不好？谁给你检查过？你自己的臆断吧？！
再就是，假如骨折了，首先要确定是不是“病理性骨折”，假如不是，是单纯外伤造成的，就应该及时就医，选择信得过的、信誉好的、正规的相关信息就诊。这样经治医生就会根据骨折的具体情况而采用不同的治疗方法（骨折分为好多类型以及所受伤部位不同而形态各异，造成了骨折和骨折不可同日而语；即使是同一处地方骨折了，引起骨折的成因、造成的类型不同而其采取的方法也不尽相同）。
因为骨折有个愈合时间，所以不能操之过急！各自人的自身状况不同，所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”，但是“一百天”不是准确的天数，这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。但是（1）忌少喝水；（2）忌不消化之物；（3）忌过食白糖 ；（4） 忌盲目补充钙质 ；（5）忌多吃肉骨头 ；（6）忌偏食 ；（7）骨折禁饮果子露；（8）忌长期服三七片；（9）尽量减少房事。按时口服接骨药物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的~ 手术以后可以去医院复查三、四次，但是不能常去拍片子（不是说不能拍X光片，要适当、尽量减少拍片的次数），不然对骨折的愈合有碍！具体是否已经骨折愈合，最终要经过拍片决定，还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是：1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；2、局部无反常活动；3、X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；5、连续观察两周骨折处不变形。
在养病期间饮食也很重要，但不用太刻意饮食方面的调理，多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成；VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程；VitA过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西！试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确！临床可以使用电刺激治疗骨折~~~~
其他答案（共3个回答）
你好,身体体质不好,血气不足,是会影响到骨头愈合,如果长时间断骨得不到愈合,就容易出现骨不连.对于骨折,中医是不难治愈的,只要在骨折的初期能及早并正确用药快速接骨,一般用药有5天左右断骨就可以愈合,疼痛基本消除(因为是用药促进骨痂快速生长,所以愈合自然就快),之后再用药保养和钙化骨头20天左右就可以痊愈,恢复正常,这在南方都很普遍认知,对于不了解中医快速接骨的病人和医生自然而然觉得很神奇,不可思义,但却是事实.
在骨折的初期,不宜大量食物高钙高蛋白食物(如骨头汤等),特别对于粉碎性的骨折和断骨间距过大的骨折,过早过多食物高钙高蛋白食物,只会容易造成骨不连.所以骨折的初期和断骨间距超过1毫米以上的患者,都不宜多吃骨头汤,还需要忌吃公鸡,鲤鱼,酸笋,西药慎用,含激素药忌用,以免容易造成骨坏死.断骨没有愈合前,都不宜过早活动和负重患肢.
很多人因为在生活中很不小心会导致骨折，比如运动或者是上下楼梯的时候摔倒，那么骨折应该注意什么呢？骨折后应该怎么调养呢？
很多人因为在生活中很不小心会导致骨折，比如运动或者是上下楼梯的时候摔倒，那么骨折应该注意什么呢？骨折后应该怎么调养呢？
很多人因为在生活中很不小心会导致骨折，比如运动或者是上下楼梯的时候摔倒，那么骨折应该注意什么呢？骨折后应该怎么调养呢？
很多人因为在生活中很不小心会导致骨折，比如运动或者是上下楼梯的时候摔倒，那么骨折应该注意什么呢？骨折后应该怎么调养呢？
很多人因为在生活中很不小心会导致骨折，比如运动或者是上下楼梯的时候摔倒，那么骨折应该注意什么呢？骨折后应该怎么调养呢？
答: 我的临床进经验是，尺、桡骨双骨折的病人最好手术治疗，不然一般难以达到预期的目的，除非是只是裂纹而已，其实老人家没有心、肺、高血压、糖尿病等宿疾的话，应该能够耐受...
答: 所有骨折的预防法都一样呀，就是避免硬物的撞击，保护好鼻子
答: 以前说伤筋动骨100天，也要看个人体质的。更多健康咨询：
答: 　　脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高...
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区与病理性骨折相关的文献报道
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
百科词条： （最后修订于 18:03:10）[共1997字]摘要：疾病分类骨与创伤科疾病概述病理性骨折（pathologicalfracture）为病名。是指因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。疾病描述1．骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2．骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3．内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4．骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为......&&&
相关文献：疗方法及临床疗效。［方法］2002年3月～2006年3月，共有16例股骨近端骨囊肿的小儿患者接受手术治疗，作者采用囊肿刮除，瘤壁残留肿瘤组织灭活，自体骨、异体骨或骨诱导活性材料植入，根据是否存在病理性骨折及术前分析决定是否采用内固定。［结果］16例患者均获随访，随访时间12～37个月，平均18.5个月。其中13例骨性愈合，愈合时间8～13个月，平均10.2个月。3例复发，再次手术后，恢复良好。［［结论］对青壮年股骨近端骨囊肿，病变部位为头颈部者，人工股骨头置换术是一种操作简便、经济、有效的方法；病变部位为头颈部以外者，股骨重建型交锁髓内钉加自体骨及骨泰填充治疗较为理想。关键词：骨囊肿；病理性骨折；人工股骨头置换；交锁髓内钉股骨近端骨囊肿，是指发生于股骨头颈部及股骨粗隆部的骨囊肿，可见于任何年龄，但仍以青壮年发病较多，常因病理性骨折或髋部疼痛而被发现，处理不当很容易造成下肢畸形或囊肿复发岁)。肱骨近端8例，股骨近端5例，胫骨上端2例，桡骨远端1例。囊壁彻底搔刮处理后，将适量的生物活性玻璃(bioactiveglass，BG)复合取得的自体骨髓紧密填塞入骨缺损空腔，5例合并移位的病理性骨折予钢板或髓内钉固定。［结果］治疗后6个月内X线片显示所有囊腔骨化，平均愈合时间18周，随访6～32个月，平均18个月，未见明显并发症发生，无病例复发。［结论］生物活性玻璃复合自体骨髓移植治疗青少2例骨膜下病灶侵及皮质外，32例病灶与正常骨分界部分或完全不清，其中14例病灶边缘为由多至少的小斑点状虫蚀样骨质破坏，渐移行于正常骨。　　2.5骨膜反应20例。其中1例曾行骨穿刺活检及11例伴发病理性骨折不计，骨膜反应的出现率为34.8％（8／23）。出现骨膜反应的8例中，5例为皮质型，3例为髓腔型（均有继发性的皮质受累）。骨膜反应的表现为：（1）少量规则或不规则的薄层状骨膜6例，均位于皮质受累，而手术治疗同时亦需应用药物治疗。非常手术治疗主要适应证包括：（1）疼痛；（2）畸形；（3）血清碱性磷酸酶或尿羟脯氨酸含量增至正常值的2倍；（4）神经压迫症状；（5）高排出性充血心力衰竭；（6）病理性骨折；（7）手术治疗前用疗。畸形性骨炎非手术治疗除保护病骨，预防病理性骨折外，主要为药物治疗。降钙素可抑制破骨细胞的骨吸收功能，用药后血清碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸水平可相应下降，但在病情较严重者可长期Keywords］bonetumor；pathologicfracture；tomography，X-raycomputed；magneticresonanceimaging骨肿瘤及瘤样病变引起病理性骨折在临床上并不少见，误诊误治时有发生，术前正确诊断对合理治疗非常重要。现结合山东省千佛山医院影像科收治的46例病例，探讨CT、MRI在骨肿瘤及瘤样病变引起病理性骨折诊断和治疗方案选择中的价值。1资瘤基本的外科治疗方法，局部辅助处理措施如高速磨钻磨削、石炭酸等化学腐蚀剂局部烧灼可达到安全的外科治疗边界，从而大大降低病灶刮除术后的复发率；广泛切除适用于CompanacciⅢ级、反复复发、伴有病理性骨折的病例，虽复发率较低，但重建后的并发症相对较多；加强随访可早期发现骨巨细胞瘤复发。【关键词】骨巨细胞瘤;关节;外科治疗Outcomeanalysisofsurgicaltreatmentforp检查，其目的是：①明确有无骨折或脱位；②了解骨折和脱位的详情；③在透视监视下行复位治疗；④复位固定后摄片，复查复位情况；⑤定期复查观察愈合过程和有无并发症；⑥轻微外伤引起的骨折，可用为判断是否为病理性骨折。　　（一）骨折　骨折以长骨骨折和脊椎骨折常见。　　1．长骨骨折　　（1）骨折的基本X线表现：骨折（fracture）是骨骼发生断裂，骨的连续性中断。骨骺分离也属骨折。骨折断裂多为不整齐的断面，抬高试验（+），加强试验（+）。断层摄影显示:该低密度病灶有较厚的硬化环，内可见不规则的软组织影，但没有钙化及骨化。考虑无病理性骨折。手术所见:瘤体为空腔，内有血性胶冻样组织和黄色液体。病理诊断为骨囊肿。　　2讨论　　骨囊肿多发生于管状骨，发生于椎体尤为罕见。可常伴有病理性骨折、压缩性骨折，从而引起骨密度不均衡发展，累及椎体及附件。这些区别于骨囊肿、骨母细胞瘤、骨淋巴细胞瘤。它类似于早期缺血性坏死者经病理检查证实为骨巨细胞瘤;其中股骨远端骨巨细胞瘤11例，胫骨近端骨巨细胞瘤13例。以机械及化学方法将同种异体骨进行脱抗原处理为骨颗粒,术中将骨巨细胞瘤于外科边缘彻底刮除,将同种异体骨颗粒复合取得的自体骨彻底紧密填塞骨缺损空腔；术后支具外固定辅助活动膝关节12周。［结果］本组术后早期均未发生严重并发症。24例病例术后随访1～6年,平均2年8个月。所有病例均未见肿瘤复发，1例发生轻度病理性骨折，经06年间骨外科住院患者的营养状况。方法采用多项营养评价指标测定120例住院患者营养状况，分析患者的营养状况与疾病、并发症、住院时间等因素之间的关系。结果骨科住院患者的营养不良发生率为31.7％，病理性骨折和骨恶性肿瘤患者营养不良发生率明显高于外伤性骨折和良性疾病患者，差异具有统计学意义。38例营养不良患者中手术后出现18例次并发症，82例营养状况良好的患者中手术后出现17例次并发症，营养不良患者1病例资料　　患者，女，12岁。因在学校上体育课时摔伤左上臂，当即感左上臂肿痛，活动受限，拍片以“左肱骨中上段病理性骨折”收入院。查体：神志清，精神好，营养可，左上臂肿胀，无皮肤破溃，中上段压痛、叩击痛，肘腕关节及手指活动好。X线片示：肱骨中上段骨皮质变薄、骨体增粗、骨皮质断裂，髓腔呈膨胀性溶骨性改变，呈多房性，骨体向外弯曲，病变周围界限清楚，无骨膜反应。临床诊断：左肱骨中上段骨纤维结构不良并病存率&2.5年，个别的也有长达30年。骨髓瘤的细胞起源至今仍有争议［1］，表现也在临床上各有特异，一般中晚期的特点以疼痛为最典型，同时有消瘦、多器官功能损害，严重的合并肾功能的严重损害以及病理性骨折。当今的数字X线影像即可对其诊断。现将资料完整的16例报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组统计的16例中，男13例，女3例。年龄最小22岁，最大83岁，其中颅骨5例，四肢长骨7例，颈椎1例，未触及，代之以坚韧软组织条索，有压痛，无神经系统症状。生化检查:血沉3mm/h，碱性磷酸酶10u/L。X线胸片提示:左胸第4、5、6、7肋骨骨质消失，左胸第8肋骨质部分消失，残段变尖成锥型，伴有病理性骨折，无骨膜反应及新生，见图1、2。胸椎以第7椎体为中心后突侧弯畸形，第7胸椎体积缩小，骨密度减低，第4、5、6、7胸椎棘突及左侧横突消失，见图3。考虑多发性转移瘤。局麻下行左胸第4肋腋段活检。病理xanthogranuloma），是骨内纤维组织增生导致局限性骨质吸收或破坏的病变，发病年龄以11～30岁多见，5岁前少见，本例经手术、病理证实及结合有关影像学表现明确诊断，现报告如下。1病历摘要患儿，男，5岁，3年前右小腿步态跛行摄X线平片示右侧胫腓骨病理性骨折行病灶清除，术后病检示右侧腓骨非骨化性纤维瘤，术后3年来反复摄X线平片检查胫腓骨病变进行性加重，腓骨远端上移，穿戴支架矫形效果不佳，同时骨折的称病理性骨折。治宜根据伤情不同分别采用手法整复，或切开复位、夹缚固定等。内服药物治疗宜用活血化瘀，消肿止痛，可服七厘散、复元活血汤、云南白药等；外敷可选栀乳散。若肿消痛减后，治宜接骨续筋，内服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等；外贴改用接骨膏。后期恢复时治宜培补肝肾，舒筋通络，内服补肾壮筋汤、或舒筋活血汤、小活络丹等；外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗，同时配合按摩与功能锻炼。病理性骨折还应积极诊时临床分期多为Ⅲ期，分型以IgG为主，占50.88%，其次为IgA、轻链型，分别占21.05%、24.56%。（2）初发症状以骨痛、贫血最常见；并发症以贫血、高尿酸血症、高钙血症、肾功能损害、病理性骨折最常见。（3）有59例患者行骨髓形态学检查，有49例确诊，有9例局部病理活检确诊。（4）MM被误诊为骨骼系统疾病最常见，其次为呼吸系统疾病、血液系统其他疾病、心脑血管疾病、肾病。结论多发性骨髓瘤性隐痛1年，跳跃后疼痛加剧并轻度跛行而就诊。临床检查：右臀部压痛，无红肿，右臀及右下肢感觉正常，右下肢肌力及肌张力正常。血常规及血液生化检查在正常范围。外院X线诊断意见：右坐骨巨细胞瘤并不完全性病理性骨折。SPECT：右侧部分坐骨和耻骨代谢较活跃。CT：右侧坐骨呈膨胀性骨质吸收破坏，骨性包壳内缘见多发弧状压迹，骨质破坏区内密度不均匀，呈等低混杂密度，未见骨化影，骨皮质受压变薄，部分中断，软组织内0.05，差异明显，而毒副反应联合组并没有叠加和增强。结论双膦酸盐类与放疗联合应用能显著提高骨转移癌的治疗效果。关键词骨转移癌双膦酸盐类放射治疗骨转移癌是恶性肿瘤常见的并发症，可引起剧烈的疼痛、病理性骨折、高钙血症、继发性神经功能不全及某些生理障碍。据统计晚期骨转移癌患者50%有持续日益加重的骨痛，有29.2%的患者有病理性骨折，严重影响患者的生存质量和生活质量［1］。年我们进。病史为10天～1年。其中合并有病理性骨折8例。所有病例经病理组织学证实。病理结果如下:孤立性骨囊肿10例，骨纤维异样增殖症8例，动脉瘤样骨囊肿6例，嗜酸性肉芽肿1例，骨巨细胞瘤5例（其中Ⅰ级3例，Ⅰ～Ⅱ级2例），内生性软骨瘤2例，骨化性纤维瘤2例，非骨化性纤维瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例。患者均以髋部疼痛为主诉，可出现跛行和髋关节活动受限。有8例合并病理性骨折，5例出现髋内翻畸形。　　1.2柱肿瘤对人体的危害，就全身而言，良性肿瘤一般不对病人的生命构成威胁，而恶性肿瘤将可能会危及病人的生命；就局部而言，肿瘤不断生长常常早期出现脊髓及神经根损害的并发症，包括肿瘤对脊柱强度的破坏而出现病理性骨折以及肿瘤本身对脊髓、神经根的压迫使病人局部剧烈疼痛、肢体瘫痪，严重影响病人的生存质量。　　确诊检查为什么很重要？　　不同性质和程度的脊柱肿瘤，其治疗原则、目的及预后差别很大，因此脊柱肿瘤在手术前【关键词】肺癌;骨转移;家庭护理　骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，肺癌骨转移率各家报道不一，约22%～81.8%,主要表现为高钙血症、骨痛、脊髓压缩及病理性骨折等，严重影响患者的生活质量[1]。有部分患者甚至是以骨转移引发的疼痛就诊的，生不如死的疼痛也是肺癌患者&生死两难的主要原因之一。由于肺癌骨转移为慢性疾病，治疗周期长，患者在经过一段时间的住院正规治疗后，病情稳定，常需要回家eralbonecysts.Keywordsbonecystsbonemarrowallogeneicbonetransplantation儿童单房性骨囊肿好发于四肢长骨干骺端，大多在外伤后出现病理性骨折而被发现。病灶囊内搔刮植骨术和囊内注射甲基强的松龙是比较常用的治疗方法，但有创伤较大和复发率较高等缺点［1，2］。我们于2002年3月～2003年9月采用经皮注射自体骨髓加异体骨移植治疗6例单房镇痛效果好，毒副反应小，安全方便。【关键词】局部放疗;唑来膦酸;骨转移瘤　　骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移和受累部位之一，多见于乳腺癌、肺癌和前列腺癌。骨转移瘤常导致严重的骨骼病变，包括骨疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件。放疗是骨转移的常规治疗方法，见效快、副作用小，唑来膦酸是一种高效含氮双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞介导骨吸收，主要用于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等。本院肿瘤中护理多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖，同时由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达ＩＬ-6,激活破骨细胞,导致骨质疏松,甚至溶骨性破坏。临床上可出现骨痛和病理性骨折、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等，并发中枢神经系统浸润较为少见。自1999年以来，我们收治242例MM，其中10例合并中枢神经系统损害，现将多发性骨髓瘤合并中枢神经系统浸润及护理体会总结如下。，1～5年73例，5～10年34例，10年以上8例。本组术前均摄X线片，符合诊断标准，术后病理支持诊断。临床表现:随病程发展出现消瘦，发热，局部红、肿、热、痛、水泡及肿块、压痛，窦道形成、反复发作、长期不愈，流脓溢液，死骨排出，患肢粗大，皮肤暗黑变薄、缺乏弹性、溃疡，骨质外露，骨内死骨及空腔形成，病理性骨折，患肢畸形、功能障碍等。1.2治疗方法1.2.1术前治疗改善全身状况，如给予高蛋白饮食、输在显示的病灶中大多呈不规则形状，较小病变呈类圆形，除1例前列腺癌转移呈长T1短T2外，大多呈长T1长T2，部分呈混杂信号，总体来说也具混杂的长T1长T2改变。在13例有剧烈疼痛的患者中均发现明显病理性骨折和软组织肿块，表现为骨质破坏，椎体塌陷，见骨块及软组织块影突向椎管压迫硬膜囊、神经根及脊髓。　　3讨论　　骨转移性肿瘤在骨良、恶性肿瘤中最为常见，仅次于肺和肝转移瘤。转移途径主要是血行转移，少数后延长2.8cm（1.8～3.6cm）；14个股骨共19处截骨面均达骨性愈合。所有患者植骨区于术后3个月均有不同程度的吸收，术后10～14个月最明显。术前4例患者扶双拐行走，2例扶单杖行走，5例病理性骨折不能行走，2例不扶杖跛行;术后11例患者不扶拐行走，2例扶单杖行走。11例患者疼痛消失，2例疼痛明显减轻。所有患者无感染、畸形进展及再骨折。［结论］（1）该治疗方法能够有效的矫正股骨畸形，恢复股灶可见液-液平面，股骨上段骨皮质不连贯，断端错位，周围软组织肿胀(图3,4)。手术所见：行左股骨病灶清除人工股骨假体置换术和左侧甲状旁腺肿瘤切除。病理诊断：代谢性骨病和甲状旁腺腺瘤(图5,6)。　　图1左侧髋关节X线平片：诸骨骨质疏松，股骨上段病理性骨折图2CT增强扫描：左侧甲状腺及气管后方见3.84cm&2.82cm的肿块，边界清楚，轻度强化，气管轻度右移图3MR冠状位T1WI：左股素硒扫描和选择性动脉造影以及经甲状腺下静脉导管检查和测定甲状腺下静脉内甲状旁腺激素的含量可以作出诊断。【治疗措施】一旦诊断确之，手术是唯一有效的治疗方法。如果不予治疗，骨骼病变会进一步发展至出现病理性骨折；如果单纯去除了肾结石，结石仍会不断产生，并且出现进行性肾功能损害。对具有骨骼病变的甲状旁腺机能亢进，决定手术并不困难。手术的禁忌证是：①一般情况很差的病例，②重度慢性肾功能损害者，即使还未到终移瘤好发于中老年人,以40～60岁居多,一般是由血行播散而来,多发于脊柱、肋骨、骨盆和长骨干骺端。临床表现为骨痛,开始为间歇性,后变为持续性,休息和制动不能减轻,需用止痛剂止痛,常合并高钙血症及病理性骨折。而常规化疗、放疗及一般止痛药物作用有限，尤其对多发性骨转移疗效差。为此，自2004年2月～2006年5月我院对42例骨转移瘤患者采用密盖息肌注治疗，取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.法1.1一般资料本组45例病例均经手术病理或穿刺活检证实，男30例，女15例，年龄23～89岁，平均52岁。临床表现主要为局部疼痛、反射性痛、放射性痛等以疼痛为主要症状的31例，软组织肿块9例，病理性骨折4例，截瘫1例。其中肺癌骨转移23例，消化道恶性肿瘤骨转移6例，前列腺癌骨转移5例，肝癌骨转移5例，乳癌骨转移4例，宫颈癌、肾癌骨转移各1例。1.2检查方法X线平片正侧位，CT常规平扫加3D，层集体阅片，结合X线影像表现、免疫球蛋白测定及相关实验室检查对异常影像进行诊断，所有患者皆经骨髓穿刺及（或）病理活检证实。结果骨显像正常2例，骨显像表现为单发病灶8例，多发病灶26例。在单发病灶中的骨骼各部位分布为胸、腰椎各1例；左锁骨1例；骶骨3例，均为冷区表现；四肢骨2例，均伴有病理性骨折。在多发病灶中，骨骼易于受累的部位依次为：脊柱、肋骨、骨盆、四肢、肩胛骨、颅骨、锁骨和胸骨。7例患者在治疗骨转移是乳腺癌血行转移中第二位多见的继发病症。骨转移早期，可以没有任何症状和体征。在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折；脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。　　骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变6年，最短3个月，1例有外伤史。疼痛、肿胀及关节活动受限为主要症状，但疼痛均不明显，常为酸胀痛，无夜间痛。局限性肿块是重要体征，肿块增大常为渐进性增大，病程长的增大较慢，短的增大较快。2例因发生病理性骨折而形成巨大肿块。最大的45cm×25cm，最小的5cm×4cm，局部浅表静脉怒张。均有局部压痛，8例均有不同程度的关节活动障碍。发生于股骨远端的1例，因肿瘤侵蚀膝关节到达胫骨上端而致膝关节强直。论：伊班膦酸钠可明显提高骨转移癌患者局部疼痛缓解率、延长局部疼痛缓解时间，减少骨相关事件发生率。【关键词】伊班膦酸钠；骨转移癌　　晚期恶性肿瘤常易发生骨转移，骨转移癌引起的顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折等严重影响肿瘤患者的生存质量。伊班膦酸钠是第三代双膦酸盐药物，能有效地抑制破骨细胞对骨质的破坏作用，缓解骨转移癌相关性疼痛和降低病理性骨折的发生率。本文回顾性分析辽宁省肿瘤医院2005年9月至2板密度减低及颅板变薄和磨玻璃样密度改变，仅见多发圆形虫蚀状骨破坏，边界清楚，其旁骨质密度正常。实验室检查中多发性骨髓瘤可见到尿中有本—周蛋白。另4例手部病变患者被误诊为由于骨质疏松后外伤导致指骨病理性骨折。骨质疏松致病理性骨折一般很少发生在指骨，掌骨多见。本组病例骨皮质中断及桡侧骨皮质缺损被遗漏。　　2.2病因病理及临床表现甲状旁腺功能亢进分为原发性和继发性，前者多见，以甲状腺腺瘤为主，次为弥漫甲亢性骨病的X线表现主要是骨质疏松，多发生在负重部位如腰椎、骨盆等，也可累及颅骨、长骨等，极少数病人可能发生病理性骨折。除骨小梁稀疏、骨皮质变薄外，还可见骨膜新骨形成，后者多见于晚期或未治疗的病人，X片示长骨骨干中段变粗呈梭形，骨膜新骨呈不规则花边状或针状。作者：不明4例，年龄14～55岁，平均年龄34.5岁，病程3d～6年。1.2首发临床表现20例患者中，表现为肌无力或周期性麻痹13例，多饮多尿4例，高氯代谢性酸中毒10例，泌尿系感染或肾盂肾炎3例，骨痛、病理性骨折1例。1.3误诊情况误诊时间3d～6年，误诊为周期性麻痹11例，肾盂肾炎2例，慢性肝病、肝硬化4例，尿崩症2例，骨转移癌1例。1.4确诊情况与治疗20例先后均出现高氧性酸中毒，尿pH6，11例有44例，女22例；年龄4～60岁，平均22.3岁，右手47例，左手21例，其中双手2例。近节指骨54例，中节指骨8例，掌骨4例。1.2临床表现患者通常无特殊症状，多是出现无痛性肿胀及畸形来就诊，病理性骨折可出现疼痛，一般无全身症状，常于拍摄X线片时发现肿瘤。1.3辅助检查常规行X线片检查，手部单发性内生软骨瘤在X线上的表现是典型的：通常为一个局限的、边缘整齐的、呈分叶外形的椭圆形透明阴影。常为中女发病率无明显差别。全身骨骼均可发生，但以四肢长骨居多，尤以股骨、胫骨多见。发生于干骺端多见。其余报道发生于长骨骨干、骨盆、肋骨、指（趾）骨、颈椎及上颌骨。临床表现通常以局部疼痛为主，有时可并发病理性骨折。本病具有局部侵袭性，手术刮除后可局部复发，出现进展性骨破坏，但不转移。2影像学特征病变均为溶骨性，边界光滑，多数有硬化缘，内部可见粗糙骨小梁。在长骨，可起源于骨干及干骺端，后者累及骨骺多见。初缩，在肌内附着处发生骨折。如踢足球及骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折（图3－2）。　　（二）诱因　　1．与疾病的关系全身及局部的疾病，可使骨结构变脆弱，较小的外力即可诱发骨折，称之为病理性骨折。　　（1）全身性疾病如软骨病、维生素C缺乏（坏血病）、脆骨症、骨软化症等。　　（2）局部骨质病变如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。　　2．积劳性劳损长期、反复的直接或间接暴力（如长途行走），可集中在:右第7肋骨嗜酸性细胞肉芽肿。病例3，女，31岁。右胸痛17天，发病前4天有搬运重物史。体检于右侧第9肋腋后线处扪及约2cm×3cm肿块，压痛，边界欠清，有骨擦感，皮肤无红肿及分泌物，初步诊断为病理性骨折。WBC9.6×109/L，E0.05，ESR82mm/h。X线表现:右侧第9后肋肋线处骨折，两断端骨质破坏，骨皮质消失，考虑右第9肋恶性肿瘤，转移性骨肿瘤可能。术中见右侧第9肋腋后线处长约5c1.1年龄与性别　　30例中男18例，女12例；年龄18～60岁，平均39岁，其中30岁以下16例，占53%。　　1.1.2症状与体征　　肋骨局部隆起硬质肿物18例，局部疼痛7例，胸口畸形3例，病理性骨折2例。　　1.2方法　　所有患者均摄取胸部正侧位X线片，20例行CT扫描，其中16例另行强化扫描。采用日本岛津500mAsX线机和GE公司ProsopeedSFast型螺旋CT，CT扫描层厚10混合充填。　　2结果　　6例骨巨细胞瘤患者中，4例肿瘤刮除后骨腔平均容积为25.5ml,采用自体骨或自体骨和异体骨混合充填,术后未见排异反应和植骨吸收现象,异体骨改建完善,其中1例股骨近端股骨头病理性骨折行人工全髋置换术,1例肱骨近端病理性骨折行外固定架固定,骨折均一期愈合,无延迟愈合和骨不连等并发症。术后随访6个月～2年6个月,平均1.5年,未见肿瘤局部复发和肺转移。6例超声刀肿瘤刮除植骨后骨术及临床证实的49例脊柱转移瘤MRI表现及鉴别诊断。结果49例病灶均累及椎体、附件。脊柱转移灶累及单个椎骨者有7例，多个椎骨转移者42例；溶骨性转移34例，成骨性转移10例，混合性转移5例；出现病理性骨折20例；转移瘤累及脊膜者15例；脊髓内有转移者2例；椎旁形成软组织肿块者19例。结论MRI是诊断脊柱转移瘤重要的影像学方法。【关键词】肿瘤转移；椎体；附件；磁共振成像Applicationand象，严重时常影响呼吸及导致心律失常。③尿钙增多，常致血钙降低，可引发甲状旁腺机能亢进，促进对骨的消溶速率，且酸中毒的存在，骨中碱性矿盐被吸收，加重骨质脱钙，常表现为纤维性骨炎，骨质疏松，甚至出现病理性骨折。尿钙排泄增多，肾小管泌H＋功能低下，肾内易有钙结石形成，若引起梗阻，将加剧肾小管酸中毒的程度。诊断一、具有下列特征可诊断①临床上有代谢性酸中毒，而尿PH值在6.0以上；②有低血钠、低血钾及低钙概述多发性骨髓瘤（MM）是单克隆浆细胞异常增殖，并导致单克隆免疫球蛋白异常增高的一种恶性肿瘤。诊断一、病史及症状⑴病史提问：注意：①是否有接触放射线、苯及农药史。②有否骨痛、骨骼畸形、病理性骨折及浮肿。③有无不明原因的反复感染史。⑵临床症状：除乏力及贫血的一般表现外，骨骼疼痛、背痛最常见，如并发急性感染及肾功能不全，可有相应症状。二、体检发现皮肤粘膜苍白，局限性骨骼压痛，有病理性骨折者可见骨骼畸【概述】多发性骨髓瘤（MM）是单克隆浆细胞异常增殖，并导致单克隆免疫球蛋白异常增高的一种恶性肿瘤。【诊断】一、病史及症状⑴病史提问：注意：①是否有接触放射线、苯及农药史。②有否骨痛、骨骼畸形、病理性骨折及浮肿。③有无不明原因的反复感染史。⑵临床症状：除乏力及贫血的一般表现外，骨骼疼痛、背痛最常见，如并发急性感染及肾功能不全，可有相应症状。二、体检发现皮肤粘膜苍白，局限性骨骼压痛，有病理性骨折者可胎儿到60岁以上的所有年龄均有报道。男性发病率较女性高。大多数病人没有临床症状，为良性病变，X线检查时偶尔发现。血液、生化正常。本病无骨髓纤维化征象，与骨皮质和骨骺软骨无关，亦不发生炎症、坏死、病理性骨折和恶性变。　　此病X线表现具有特异性：在松质骨内有多发的圆形或椭圆形的骨致密灶，一般大小0.2～1.0cm，边缘光滑锐利。主要分布于手、足的腕骨、跗骨以及长骨的干骺端，也侵犯骨盆、肩胛骨等扁骨、invasion侵袭性骨肿瘤临床较为常见，膨胀性生长和皮质外侵袭是其特点。采用传统的肿瘤刮除植骨术由于手术切缘通过肿瘤组织内，肿瘤组织难以清除干净，植骨愈合率低，肿瘤复发率高，甚至发生病理性骨折〔1〕。为降低局部复发，改善术后患者的肢体功能，1999年5月作者采用保留皮质的扩大切除与重建术治疗四肢侵袭性骨肿瘤，至今已完成12例手术，随访时间最长8年，最短6个月，临床效果较为满意，现报告
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