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怎样在乡镇卫生院实施优质护理服务
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openresty/1.9.7.4如何做好护理人员的管理--《基层医学论坛》2008年S1期
如何做好护理人员的管理
【摘要】：正护理人员在卫生服务组织中是一支数量多、工作范围广、影响面大的队伍,科护士长既是科室学科带头人,也是科室护理人员的管理者。护士长在医院管理工作中具有举足轻重的地位,尤其在医疗市场竞争激烈的今天,护士长管理水平的高低,
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R47【正文快照】：
护理人员在卫生服务组织中是一支数量多、工作范围广、影响面大的队伍,科护士长既是科室学科带头人,也是科室护理人员的管理者。护士长在医院管理工作中具有举足轻重的地位,尤其在医疗市场竞争激烈的今天,护士长管理水平的高低,直接影响科室乃至全院整体工作的全方位发展,要
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京公网安备75号卫生院护理工作岗位职责制度；一、组织管理体系；（一）护理管理组织；１．总护士长；乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管；２．护士长；病区护理管理实行护士长（组长）负责制；（二）护理管理人员任职资格与岗位职责；１．总护士长任职资格与岗位职责；1.1任职资格；具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历；1.2岗位职责；1.2.1在院长、业务副院长
卫生院护理工作岗位职责制度
一、组织管理体系
（一）护理管理组织
１．总护士长
乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。
２．护士长
病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。
（二）护理管理人员任职资格与岗位职责
１．总护士长任职资格与岗位职责
具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。
1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。
1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。
1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。
1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。
1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、 重大手术的抢救与护理。
1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。
1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。
1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。
1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。
２．护士长（组长）任职资格与岗位职责
具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。
2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。
2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。
2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。
2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。
2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展
2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。
2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。
2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。
2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。
３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责
具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。
3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。
3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。
3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。
４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责
具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。
4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。
4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。
4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。
4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。
4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。
4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。
4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。
4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。
５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责
5.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。
5.2 岗位职责
5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。
5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。
5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。
5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防
止医院感染。
5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。
5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认
真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。
5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。
5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。
６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责
6.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。
6.2 岗位职责
6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。
6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。
6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。
6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。
6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。
6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。
７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责
7.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。
7.2 岗位职责
7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。
7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。
7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。
7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。
7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。
（三）护士任职资格与岗位职责
１．任职资格
经执业注册取得《护士执业证书》。
２．岗位职责
2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。
2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理
2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。
2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。
2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。
2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。
二、乡镇卫生院护理人力资源管理
（一）总护士长（护士长）聘用
１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。
２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。
（二）护士聘用
１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。
２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。
（三）人力配备
乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。
（四）护士分工与排班
１．护士分工法
1.1 小组式护理组织形式
1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。
1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。
1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。
1.2 综合护理组织形式
1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。
1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。
２．护士排班
2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。
2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。
2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。
2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。
2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。
三、护理工作制度
（一）护理管理工作制度
１．护理管理工作制度
1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。
1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员
1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。
1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。
1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。
1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。
1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。
1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。
1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。
1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。
２．护理投诉处理制度
2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。
2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。
2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。
2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。
2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。
３．护理信息管理制度
乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：
3.1 护理行政管理档案
3.1.1 护理人员名册
三亿文库包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、中学教育、高等教育、行业资料、生活休闲娱乐、卫生院护理工作岗位职责制度69等内容。　
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护士岗位职责
一、 遵守劳动纪律，按时上、下班，不迟到、不早退和不脱岗。
二、 文明礼貌、仪表端庄、衣着得体，态度和蔼、工作耐心细致；严格遵守医务人员职业道德行为规范，对病人一视同仁。
三、 做好并保持病区的全部清洁卫生，做到物品摆放合理整洁。
四、 爱岗敬业，主动协助医生做好对病人及其家属的咨询、接诊和治疗工作。
五、 积极认真地协助医生完成处方和各种表格的填写和登统工作。
六、 主动病区财、物管理工作，严格管理抢救药品，按规定完成有关的登统记录。
七、 负责医疗文件和物品管理，爱惜公家财物，注意节约用水、用电和各种用品。
八、 努力学习专业知识，提高业务素质和护理水平。
九、 下班前作好安全检查，查看水、电、门、窗是否关好，物品带齐与否。
十、 凡因不遵守岗位职责所造成的一切后果由当事人自己负责。
护士长岗位职责
1、本科是各种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例的健全，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。
2、本科室工作安排合理有序，各种物品、药品及贵重仪器由专人管理。
3、有本科室工作年计划、月重点。
4、加强本科室的病房管理和基础护理，使病人安全、舒适。
5、定期组织护理业务查房，及时审阅护理病历、护理记录等，提出修改意见，并有记录。
6、对护士业务学习计划作具体安排，并定期组织考试。
7、牢记护士长岗位责任制。
8、定期考试、考核，检查教学质量。
9、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要求，使本科护士做到：仪表整洁大方，讲话和气耐心，服务热情周到。
10、做好各种数据、信息记录，并及时上报。
11、协调医护、药剂师和护患各种关系，加强本科室工作人员团结，调动本科护士积极性，并与有关科室做好协调工作。
主管护师职责
1、在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。
2、负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。
3、掌握护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。
4、解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。
5、协助拟定本科业务培训计划，参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。
6、参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
7、做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。
8、制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。不断总结经验，撰写辨证施护论文。
9、协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作
1、在病房护士长领导下和主管护师领导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时处理。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理，介绍《病员住院规则》。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材，并担任讲课。负责护士的技术考核工作。
7、负责护校部分临床教学，带教护士临床实习。
8、助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。
9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
1、在护士长领导下和护师指导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生。
3、做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序，实施整体护理。
4、经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况应及时报告
5、向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识。经常征求患者意见，做好出院指导。
6、配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
7、协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。
8、参加部分护理教学和科研，指导实习护生的工作。
9、做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
三亿文库包含各类专业文献、行业资料、生活休闲娱乐、高等教育、各类资格考试、乡镇卫生院各级护士职责;护理核心制度;各班护士职责24等内容。　
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