大气候和小环境因素清单,那是谁是决定因素

谈新药研发的市场大气候和企业微环境(一) 13:57:54&
新药研发是一个极为复杂的系统工程,可能是人类最复杂的智力活动。无论是过去、现在、还是将来,制药企业一直探索、反省,试图进一步提高药厂的研发效率。而市场研究公司也屡屡回顾过去,通过统计、模拟,分析历史上新药研发的得失,并从中萃取有用的信息,及时帮助企业调整投资方向。和任何一个行业一样,新药研发无论有多难,总有成功的企业,尤其是随着世界人口的增长和老龄化征服疾病的社会价值也在不断增加。在以后的一段时间里从市场大环境到企业的具体情况,分析一个企业如何根据医药市场的整体来定位,讨论如何在挑战中发现契机。
(一) 从2013年美国医药市场看全球新药开发发展走向大气候影响小环境,聪明和愚蠢的区别在于前者能从别人的失败中吸取教训,而后者甚至无法从自己的失误中自拔。所以一个药企的投资方向、研发重点和开发策略既要强调创意,也要关注市场的变化,还随时吸取同行成功的经验和失败的教训,并根据科学进展和临床结果进行调整。在回顾过去的同时探讨市场的发展趋势。知名市场研究公司IMS Health在4月15日发布了2013年医药市场的一些统计数据,比如美国2013年支出为3292亿美元,相比2012年增长了3.2%,这是三年来出现的首次反弹。但是医药市场的增长幅度和过去20年相比依然保持在较低水平。为何医药市场在药价日益上升的同时依然停滞不前,甚至出现萎缩?能否从今天的医药销售结构预测将来新药研发活动的特点和走向?下面根据IMS Health的2103年市场数据,分析未来医药市场发展的一些特点。 &1、支付方对未来医药市场尤其是医药的定价和销售影响越来越大。根据IMS Health 4月15日发布的数据,在所有未支付的处方药当中,约三分之二的处方是因为医保拒绝支付被取消,其中最主要的拒绝原因是医生的处方没有严格按照监管部门批准的适应症覆盖范围,以及患者没有优先使用仿制药而非品牌药等。另外三分之一是患者因各种原因不愿使用。这些数据和逐年提高的仿制药使用率和日益降低的品牌药支出相吻合。支付方通常包括政府部门、各类保险公司和医疗基金等。美国的公共医疗保健费用自上个世纪五十年代开始迅速增长,使政府和社会保障机构不堪重负,因此美国国会早在1979年就开始责成其技术评定局对公共医疗费用进行成本效用分析,限制使用一些疗效一般但价格高昂的药品。英国的国家卫生和保健研究院(NICE)更根据临床疗效和价格两个因素制定新药使用指南,并以此为依据拒绝支付多款新药。最近一个例子是在4月22日公布的一份征求意见稿中,因为不足以证明其每位患者高达9万英镑(大约15万美元)的“高成本”是合理的,建议公共医保(NHS)拒绝支付罗氏的癌新药Kadcyla(通用名:trastuzumab emtansine)。尽管该药是治疗HER2阳性的“突破性药物”,和现行标准(lapatinib加capecitabine)相比,能延长晚期患者接近6个月的生命。如果罗氏不能按照NICE要求大幅下调Kadcyla在英国的药价,则该药在2016年3月以后可能无法继续在英国销售。美国最大的保险公司UnitedHealthcare最近也试图和艾伯维协商,下调艾伯维即将上市的抗丙肝三联组合的定价,以便挑起和吉利德的重磅炸弹Sovaldi的恶性竞争。所以,在将来的新药开发活动中,和现行治疗标准的“有效区分”越来越重要,否则很难承受来自政府、医保、医生甚至患者的多重压力。药厂对药品定价的“一言堂”年代大概一去不复返了。 2、主要适应症药物持续占据销售的半壁江山但部分领域变化较大。在2013年,、降糖、精神病、呼吸系统以及止疼等前五大类药物持续占据医药销售的重要份额,分别为279、243、238、204和187亿美元,总和达到医药销售总额的三分之一。和2012年相比抗凝血和调脂药物的销售大幅下滑,分别下降了22%和21%。治疗精神病、呼吸系统、降血压、多动症等疾病药物的销售也有所下降。考虑到新药开发长达十余年的周期,研发活动的变化通常要到10年以后才能反映到销售上。说明之前药厂对新型抗凝血、抗血小板聚集等心血管药物的开发虽然投入较大,但市场表现远不如预期。对治疗阿尔茨海默症、抑郁、焦虑、精神分裂、帕金斯式症等疾病的药物开发也没有重大进展。因为这些疾病的复杂性限制了人类对这些疾病的认识,这类新药开发既耗时耗力,而且只是轻微改善疗效或安全性的药物已经无法得到药监和支付部门的认同。所以大部分大药厂已经开始远离这些投入和回报不成比例的领域。相反,治疗多发性硬化症、自身免疫和肿瘤等专科适应症药物在2013年为销售额的增长贡献了68%,共68亿美元,甚至成为让医保费用上涨的重要原因。
3、孤儿药比例明显增加。2013年在美国开始销售的36个新分子实体(NME)当中,有17个是孤儿药,比2012年上市的孤儿药多出一倍以上。而过去5年中美国FDA一共批准了53个孤儿药,也几乎是前五年的一倍。未满足的治疗需求和提高患者的生活质量是促使监管部门批准孤儿药的主要原因。比如干粉吸入式妥布霉素(tobramycin)是治疗囊性纤维化(CF)铜绿假单胞菌(PA)的首个干粉吸入式,解决了之前需要复杂的存储和管理条件的雾化器治疗。每天一次注射的短肠综合征的药物teduglutide解决了之前的每天长达12小时静脉和肠外营养,明显地提高了患者的生活质量。每天注射两次的Signifor(通用名:pasireotide diaspartate)的上市,代表着库欣病的治疗向前跨越了一大步,用于治疗那些因无法手术治疗的因皮质醇在体内生产过剩引起的良性垂体瘤。凝血酶原复合物Kcentra被批准用于因使用比如抗凝血药物华法林等引起的大出血的解药,处理因为必要使用抗凝血因子时因大出血造成的紧急事件。“超级孤儿药”(Ultra-Orphan)是指那些一年的患者数只有几千人的药物。而2013年就推出了针对纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH,mipomersen和lomitapide)、肺动脉高压(PAH)、血友病(rixubis)、耐多药结核病(bedaquiline)和慢性粒细胞白血病或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(ponatinib)等的药物。其中rixubis是过去15年美国FDA批准的唯一新型重组因子IX而且是治疗预防性和治疗偶发性血友病B的唯一药物。 4.相比重磅药物聚集的大众药物而言,孤儿药通常针对基因变异单一的患者群,更容易观察到明显的疗效。再加上很多罕见病无药可用,药监和支付部门也更愿意批准和支付高额药价,这使很多孤儿药都成了大产品,比如很多孤儿药收费高达20-30万美元/年,这样的药物只要5000病人就可以达到10亿美元的年销售额。在无可用药物和高药价这两个主要因素的引诱下,大量研发资本将会持续流向罕见病药物的开发。再加上多种疾病从分子生物学角度被进一步分组、细化,这些患者亚群的人数越来越少,导致未来开发更多的孤儿药。 5、全球创新药研发活动增加但渐渐远离大众疾病领域。在2013年上市的只有7个属于全新机制的创新药,和前一年的11个相比有所减少。因为新药的开发活动和销售有长达十多年的滞后,所以这个结果并不表明今天创新药开发活动的降低。相反,因为监管部门和支付方对已知作用机理新药开发的要求日趋严格,全球制药巨头已经渐渐离开me-too药的开发领域,投资的重心越来越向全新机制的创新药方向偏移。在过去的一年里针对大众常见病的研发活动也逐渐减少。一方面因为现在大多常见病已有一些有效药物,而只是轻微改善疗效或安全性的药物已经无法得到药监部门的承认。另一方面因为大众疾病患者人群的背景复杂,通常需要大型的临床实验才能验证其疗效和安全性。所以这类药物的开发十分耗时耗力,这些达到注册要求的临床实验动辄几亿美元,令大药厂也感到力不从心。除此之外这些常见病通常是慢性病,所以药物的安全性门槛通常更高。比如现在的糖尿病和物必须排除心脏病风险,而这类昂贵的安全性实验通常是在本来已经很昂贵的疗效实验之外的附加要求。再者大众疾病通常有多种药物选择,除非疗效、安全性和给药的便携性远远优于现有疗法,否则无法获得支付方的认可,这些都导致这类新药开发的投资和回报不成比例。 &6、医药市场增长将继续低迷,专科疾病份额持续提高。受到经济危机的重创,美国经济虽然开始复苏,但依然处于较低水平的增长。而公共医疗的保健费用却一直处于极高的水平,政府、保险公司和社会保障机构早已不堪重负,无法承受更高的医疗费用。所以未来医药市场还会持续低迷,在保证消费总额相等的同时趋向追求格局的变化,达到健康需求和卫生资源供求矛盾的平衡。所以尽管和2012年相比,2013年因专利悬崖给美国医药市场的影响要小得多,从2012年的290亿美元降至2013年的190亿美元,再加上因药价上升而得到的40亿美元的额外收益,但为医药支付的总额还是处于和2012年几乎同等的水平。总的趋势是支付方对那些有多种选择的药物收费还会进一步压榨,余额用于支付那些疗效很好但价格更高的优质药品。比如吉利德2013年12月上市的全口服抗丙肝药物Sovaldi(通用名:sofosbuvir)就是一个典型例子。美国有超过400万慢性丙型肝炎患者,且每年导致大约15000名患者死亡。HCV之前的标准疗法包括48周的含聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)/利巴韦林(RBV)的治疗方案,这些方案不仅疗效一般,且具有包括样症状的多种副作用,还与其它药物具有用药禁忌。Sovaldi是首个获批的全口服丙肝治疗方案,用于联合利巴韦林治疗基因2型和基因3型慢性丙型的成人患者。Sovaldi不仅用药方便(一日一次口服)、疗程短(12周)、和产生副作用的几率大幅下降,而且治愈率也远远高于PEG-IFN/ RBV疗法。所以尽管该药每片售价1000美元,第一季度的处方数还是高于2011年创新丙肝药物Incivek上市时同等时期的一倍以上,第一季度销售额高达23亿美元,年销售额有望最终冲击高达100亿美元的天文数字。毋庸置疑,如果考虑到Sovaldi在疗效、安全性、疗程以及给药便携性方面的附加值,和现行丙肝疗法相比,Sovaldi按照单位治愈率的收费并非离谱,但是如果全美每个丙肝患者都接受该药治疗,总费用将超过3000亿美元,不仅支付方难以承受,甚至可能最终给现行保健系统造成毁灭性的打击。所以美国支付方将来对Sovaldi包括延时治疗、价格控制等限制是必然的,即使如此,已经明显影响到将来药品销售的格局。所以,在医疗花费增长缓慢的压力下,厂家必须用高品质的产品去争夺有限的资源。高品质/高药价的支付模式加上医疗花费总量相对恒定的现实决定了价值平庸的药物将被挤出药品市场。有限的医疗预算会被少数真正有价值的药品所瓜分,这个大趋势将对未来制药工业的项目选择产生深远影响。
7、全球不同治疗领域的医药花费及次序和美国相比稍有不同。和2012年相比,全球医药销售额在2013年增长了4.5%,从前一年的8746亿美元增长到2013年的8571亿美元。不同治疗领域的药物花费及增长率和美国相比类似,但抗生素、降血压、止疼以及皮肤用药等销售额的次序差别较大。比如抗生素从美国销售额的排名第14一跃成为全球销售额第5。这和发达国家对抗生素使用的严格控制一致。在销售额占前10名的处方药当中生物药和小分子药平分秋色,各占5个。中枢神经类药物的销售额和2012年相比持续走高,占有全球销售额前10名当中的两个。当然,这并不表明CNS类药物研发活动的成功,相反,正如以上所说的,、抑郁、焦虑、精神分裂、帕金斯式症几乎没有什么太重要的进展,以前这些所谓重磅炸弹药物聚集的领域如今已经是门可罗雀。受到来自中国、印度、巴西、和俄罗斯市场的带动,相信全球医药市场的增长继续高于美国,IMS Health预测到2017年全球销售额将逼近12000亿美元。尤其是中国医药市场在未来的三年里平均增长将高达14-17%。这样一个庞大的全球市场,加上各地区监管、文化、消费习惯、医生水平等复杂因素的影响,不可能每个战略都适合所有市场。有些产品,尤其是治疗终点明确的药物如药会在全球市场有相对一致的表现,但很多产品会在不同市场有截然不同的竞争力。药品的区域化既是机会也是挑战。
编辑:小惠
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常见疾病用药& 人口迁移与人口流动知识点 & “环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化...”习题详情
186位同学学习过此题,做题成功率71.5%
环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化而引起的.人口迁移,其原因包括自然灾害、生态环境退化、环境污染等环境因素。因洪涝、干旱、泥石流、滑坡和地震等灾害性环境事件导致的环境移民称为“环境灾害移民”;因荒漠化、水土流失等生态环境退化引起的环境移民称为“生态移民”;因环境污染事件导致的环境移民称为“环境污染移民”。根据上述材料回答18-19题。【小题1】下列省区中,可能分布有生态移民的是:①新疆&&②内蒙古&&③陕西&④江西&&A.①②B.①②③ C.②③④D.①②③④【小题2】下列关于环境移民的叙述,正确的是:①我国西南地区可能会出现环境灾害移民&&&②我国环境污染移民主要分布在城市地区,生态移民主要分布在乡村地区&&&&③东部沿海地区经济发达,不会出现环境移民&&④“孔雀东南飞”属于生态移民A.①②B.①③C.②③D.③④&
本题难度:一般
题型:解答题&|&来源:2012-陕西省西安市第七中学高一下学期期中考试试卷
分析与解答
习题“环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化而引起的.人口迁移,其原因包括自然灾害、生态环境退化、环境污染等环境因素。因洪涝、干旱、泥石流、滑坡和地震等灾害性环境事件导致的环境移民称为“环境灾害移民”;因荒漠化、水...”的分析与解答如下所示:
本题考查人口迁移。【小题1】根据题意“生态移民”是指因荒漠化、水土流失等生态环境退化引起的环境移民。故新疆、内蒙古因地处干旱、半干旱地区,荒漠化严重;陕西和山西因植被破坏而导致的水土流失严重。【小题2】①我国西南地区是我国地震、滑坡、泥石流等地质灾害最严重的地区之一;正确。②我国的环境问题主要表现为:以城市地区的环境污染和以乡村的生态破坏为主;正确。③东部沿海地区,环境污染严重,故可能出现“环境污染移民”;错误。④“孔雀东南飞”主要指因经济原因而导致人口由中西部向东部迁移;错误。
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环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化而引起的.人口迁移,其原因包括自然灾害、生态环境退化、环境污染等环境因素。因洪涝、干旱、泥石流、滑坡和地震等灾害性环境事件导致的环境移民称为“环境灾害移民”;因...
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经过分析,习题“环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化而引起的.人口迁移,其原因包括自然灾害、生态环境退化、环境污染等环境因素。因洪涝、干旱、泥石流、滑坡和地震等灾害性环境事件导致的环境移民称为“环境灾害移民”;因荒漠化、水...”主要考察你对“人口迁移与人口流动”
等考点的理解。
因为篇幅有限,只列出部分考点,详细请访问。
人口迁移与人口流动
与“环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化而引起的.人口迁移,其原因包括自然灾害、生态环境退化、环境污染等环境因素。因洪涝、干旱、泥石流、滑坡和地震等灾害性环境事件导致的环境移民称为“环境灾害移民”;因荒漠化、水...”相似的题目:
形成下列城市的原因中,与矿产资源开发并吸引人口大量迁入的是&&&&大庆、南通攀枝花、上海阿伯丁、匹兹堡桂林、西藏
该表资料摘自联合国于2000年发布的预测报告,反映了年世界移民趋势。据此完成下面2题。
数量(万人/年)
数量(万人/年)
印度尼西亚
1.世界人口迁移的主要趋向是A.从发展国家向发达国家迁移&&&&&&&&&&&&&& &B.从北半球向南半球迁移C.从西半球向东半球迁移& &&&&&&&&&&&&&&&&& D.从内陆国家向沿海国家迁移2.移民外迁的主要动因是寻求A.更高的社会地位&&&&&&&&&&&&&&&& B.更多的休闲时间C.更高的收入&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.更优的自然环境&&&&
日是第23个“世界人口日”。读图,完成小题。1.若图中大圆代表中国某一省区,A和B分别为该省区的某两部分,且A到B的方向为该省的人口迁移方向,目前影响本省人口迁移的主要因素与B地代表的地区最有可能是&&&&A.经济因素,农村
&B.自然因素,城市C.社会政治因素,矿区
&D.经济因素,城市2.若图中大圆代表地球的一部分,A和B分别为某两个区域,且A到B的方向为第二次世界大战以前的国际人口迁移方向,B到A的方向为第二次世界大战以后的国际人口迁移方向,则A、B代表的大洲可能是&&&&A.大洋洲、北美洲
&B.北美洲、亚洲C.欧洲、拉丁美洲
&D.欧洲、大洋洲&&&&
“环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化...”的最新评论
该知识点好题
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欢迎来到乐乐题库,查看习题“环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化而引起的.人口迁移,其原因包括自然灾害、生态环境退化、环境污染等环境因素。因洪涝、干旱、泥石流、滑坡和地震等灾害性环境事件导致的环境移民称为“环境灾害移民”;因荒漠化、水土流失等生态环境退化引起的环境移民称为“生态移民”;因环境污染事件导致的环境移民称为“环境污染移民”。根据上述材料回答18-19题。【小题1】下列省区中,可能分布有生态移民的是:①新疆②内蒙古③陕西④江西A.①②B.①②③ C.②③④D.①②③④【小题2】下列关于环境移民的叙述,正确的是:①我国西南地区可能会出现环境灾害移民②我国环境污染移民主要分布在城市地区,生态移民主要分布在乡村地区③东部沿海地区经济发达,不会出现环境移民④“孔雀东南飞”属于生态移民A.①②B.①③C.②③D.③④”的答案、考点梳理,并查找与习题“环境移民是由于人们赖以生存的自然环境恶化而引起的.人口迁移,其原因包括自然灾害、生态环境退化、环境污染等环境因素。因洪涝、干旱、泥石流、滑坡和地震等灾害性环境事件导致的环境移民称为“环境灾害移民”;因荒漠化、水土流失等生态环境退化引起的环境移民称为“生态移民”;因环境污染事件导致的环境移民称为“环境污染移民”。根据上述材料回答18-19题。【小题1】下列省区中,可能分布有生态移民的是:①新疆②内蒙古③陕西④江西A.①②B.①②③ C.②③④D.①②③④【小题2】下列关于环境移民的叙述,正确的是:①我国西南地区可能会出现环境灾害移民②我国环境污染移民主要分布在城市地区,生态移民主要分布在乡村地区③东部沿海地区经济发达,不会出现环境移民④“孔雀东南飞”属于生态移民A.①②B.①③C.②③D.③④”相似的习题。以下试题来自:
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音乐创作世界的大环境和小环境之我见
音乐创作世界的大环境和小环境之我见&躬耕书院第三期陈其钢音乐工作坊开场白&陈其钢& 2017年1月14日&无论是西方的专业圈,中国的专业圈,中西方不同的社会风尚,专业院校内的学术导向,社会的通俗文化需求,社会政治环境,自己周边的朋友等等,都会对我们形成影响。要时刻警惕自己因为适应周边小环境而带来的满足,并思考这种满足与大环境的关系。&大环境对每个个体来说是隔离的,而小环境是可以直接感受到的,因此周边环境给人的影响往往大于大环境给我们的影响。但是,小环境生成的氛围有时与大环境隔离,甚至相悖,而大环境体现和代表的却是社会发展的方向,我们应当关注它。&一个人生活在自己习惯的圈子里最舒服,但当他有机会伸出头向左看,他看到了极端化的西方音乐流派,如果他有机会向右看,又看到了世俗的音乐趣味。虽然都是看世界,虽然看到的现象不一样,但却比禁锢在一个小环境中更能使自己警醒,并有助于作出更为客观的判断,避免盲从和自满。&比如说,一位大学的好学生,如果在国内发展可能变成一位优秀的党员干部,到西方发展可能变成学院的专家。因为在西方,成为优秀党员干部的社会条件不存在,做“专家”的选择则变为“成功”的最佳选择,这甚至不一定是当事人的有意而为。我在这里是想说环境的制约对人们的选择常常有决定性的影响,人们的事业选择与环境的氛围和提供的条件直接有关。多数人更在乎的是做什么能生存,继而获得认同,并在他人眼中变为人上人。获得“成功”而非“实现自我”,看起来更实惠。这种在事业初起阶段多少有些无奈的选择,往往会将人们引上一条永远调不了头的不归途。人们一路上建立的经验,人脉,成就,以及为“成功”而投入的时间和精力都不再允许他否定自己。这就是为什么,无论多么无趣的事业,都会有永不回头的追随者和至死不渝的捍卫者。因为否定它,就等于否定自己,等于放弃已经获得的即得利益,甚至等于否定自己的人生。&那么,让我们回到创作上来看今天的大环境和小环境,&小环境:多数专业音乐院校内的小环境还在延续近百年来的艺术标准,将“新”作为衡量创作质量的主要标准,梦想着实现如同古典和浪漫时期的音乐一样的辉煌。尽管六十年来这个辉煌都没有如预言者们期待的那样出现,而且希望越来越渺茫,但由于那么多人已经为之付出的一切,也由于小环境本身自给自足的特性,追随者们在圈内照旧过着不受外部世界干扰的小康日子。教授、专家仍旧是入学、毕业、升职,获奖以及被演奏的标准的制定者和实施者,掌握着圈内的生杀大权,尽管在大环境中,这一切标准以及因此产生的作品没有任何存在感,也没有任何影响。&大环境:移动互联网世界的飞速发展导致的文化娱乐作品民主化,一个八仙过海各显其能,鱼龙混杂但是生气勃勃的局面正在打乱一切旧有格局。在这个大环境中,决定作品生杀予夺的不是过去的国王和贵族,不是小圈子里的专家,不是出版商和媒体,甚至省去了演奏家需要上百遍演奏才能让作品有存在感的准入条件,作品和受众可以在互联网上没有任何时间限制、环境限制和场次限制地直接见面了。&多数西方学院专家们对“市场”两个字很忌讳,认为能够在社会上生存的作品多数是媚俗和商业化的。那么我要问,有没有离开社会而独立生存过的艺术作品?艺术作品如果离开社会大环境,它存在的价值是什么?如果艺术作品不能离开社会和市场而独立存在,它的生命力如果不由社会和市场检验,由谁检验?&在欧洲有三个近代文化发生源,一是教堂,一是贵族宫廷,一是沙龙,而这三个地方的主体都是贵族。诗歌是读给贵族听的,小说是写给贵族看的,音乐是给贵族欣赏的,美术作品的初起甚至是贵族的自画像,当时的文学艺术作品都是满足贵族的审美情趣的,贵族的首肯或反对是作品生存的红绿灯。古典音乐从诞生到它的辉煌时期,作曲家是依附于教会和贵族而存在,其后是依附于贵族和音乐出版社而存在。作品的美学起源如果没有教会和贵族这一对音乐作品的对立面(需求者和检验者),就失去了存在的依托和发展的合理性。很难想象,艺术如果没有对立面,即受众,如何能良性地发展和壮大。&在教会和贵族主导时代的音乐机制中,一方是需要音乐的教会或贵族,另一方是需要生存和得到认可的作曲家(那个时代的艺术家还有很强的雇员和工匠属性)。在欧洲十六世纪和十七世纪上半叶,这个机制很稳固,无论是教会还是宫廷都相继建立了自己的音乐团体,聘请了作曲家。这个相互依存又相互制约的机制刺激了音乐创作的发展,提高了音乐家的地位,让他们渐渐从神职人员和宫廷随从演变为独立的艺术家,是一个被保护人与雇用者双赢的模式。但它不是一个商业机制,音乐还停留在教堂、宫廷和沙龙的小环境中,在作曲家和听众之间没有中间环节来扩大作曲家的影响和利益。&十八十九世纪,随着音乐家影响的逐渐扩大和社会对音乐需求的增长,演奏和音乐出版业迅速发展并成为作曲家与听众的中介,让原来身兼作曲和演奏于一身的作曲家无需亲自旅行亲自演奏就可以让异地的人演奏和听到自己的作品,且能够让作曲家通过作品的出版和销售获得利益。出版商通过出版作品赚到了钱,又可以扶持作曲家,推广作品,于是很多作曲家求助甚至依附于出版商。出版商是商人,经商的目的是获取利润,什么样的作品好卖就推什么作品。这也从侧面告诉我们,出版商在作曲家风格的历史演进中必然扮演的角色和具有的影响。随着出版业的发展,作曲家的声誉再度提升,他们对出版商的话语权也随之增加,个性和多样性也越来越突出。之所以有这样积极的发展,是因为在这个三角模式中,有一个活跃的商业流通机制,其中的各个环节都可以获益并互相制衡。如果这个链条中有一方不受益,或不能互相制衡,这个链条存在的基础就削弱了。比如,如果作曲家不能通过出版商更大范围地流通自己的作品并且有收益;如果出版商不能签约卖得出手的作曲家和好作品并且顺利出售;如果听众或演奏者不能获得高质量的作品和制作精良的乐谱,这个商业机制就不能发展。我们看到,作曲家在古典和浪漫时期(一个音乐创作爆炸式发展的辉煌历史时期)不是一个可以为所欲为和不考虑其他因素制约的独立个体。而这个互相制约的商业机制不但没有压抑创作的发展,反而使得创作能够保持旺盛的生命力和极大的多样性。&进入二十世纪,接替贵族提供艺术资助的西方国家政府(特别是法国,德国,意大利等先锋音乐的中心),由于它的公益性和与作曲家之间的非雇佣关系,不再像过去的贵族那样干预创作趣味和风格,使得新音乐创作失去了美学与财务制衡,加上唱片公司和政府主导的广播电台的推动,欧洲先锋音乐没有了可以制衡的对立面,变成了一个不需要市场和听众而生存的独立体,并依靠政府的力量逐渐形成了对创作美学、教学内容、演奏形式、传播渠道的垄断。在依此成就了先锋音乐上世纪六、七十年代的高峰的同时,也构筑了有史以来音乐独立于社会的最为封闭的格局。在六十年代之后的相当一段时间,即便在政府里负责委托创作和支持音乐作品推广的机构也均由先锋音乐美学观的作曲家充斥着。在那种局面下,不要说学生,即便是大师,诸如斯特拉文斯基,梅西安也不得不在先锋音乐学院派的压力之下就范。&任何一个时代的作曲家都受制于环境的某些因素,当音乐与社会文化生活有直接关联的时候,受制因素必定是市场,但当音乐与社会文化生活脱节的时候,受制因素则变为观念和权利。后者就是几十年来欧洲现代音乐教学和传播的现状。先锋音乐靠自说自话而活着,靠建立自己的小环境活着,靠政府给的钱建立自己的机构来教育和影响他人活着。他们有钱,不愁吃喝,不需要讨好谁,没有管束的孩子会疯狂和无所顾忌是必然的。几十年来,世界各地的音乐院校作曲专业培养了一批又一批出了学校什么都不会写的低能儿,而且还是目空一切自以为高人一等的低能儿。而这种封闭的怪象,随着中外学术交流的便利,已经相当程度地传染到了国内。&在二十世纪的以上特点中,有一点特别值得指出:无论在过去的什么时代,音乐趋势和风格取舍都有强烈的人为因素,即,选择什么风格,推动什么作曲家,宣扬什么作品等等都是由少数人决定的。只不过,二十世纪后半叶的这些少数人不再是过去的那个少数-贵族(音乐外的听众),也不是出版商(音乐外的听众),更不是听众本身,而是作曲家自己!也就是说,宣扬什么作品由作曲家自己决定,组织什么形式的乐团由作曲家自己决定(欧洲遍地都是以Boulez组织的第一个小音乐团体Domaine Musical 和之后的Ensemble Intercontemporain 为模型的,由作曲家自己组织起来的大大小小的室内乐团,并至今仍然靠政府补贴存活着),而且就连听众也是作曲家自己和他的朋友们。在巴黎,在阿姆斯特丹,在法兰克福我们会看到,每场现代作品音乐会的听众都是相同的面孔,都是圈内人在互相捧场。在这个与世隔绝的独立王国内部,离了那些有影响力的作曲家和音乐组织的支持和认可,创作者没有渠道和能力演奏和传播自己的音乐。先锋音乐潮流的主流作曲家是这个格局的造就者和最大受益者,他们可以完全不考虑有没有听众、别人是否喜欢以及效益如何,因为政府给钱的标准不是受众,而是一年开多少场普及音乐会,以及是否将音乐会开到不同的地方。他们通过经营自己的音乐和自己认可的音乐获得政府的钱,获得了权,还获得了创新者和高雅的好名。今天,由于欧洲经济不景气,不少室内乐团的经费来源危机,比如大家熟悉的荷兰新音乐团,已经失去了政府的资助,处于半停顿状态。不少乐团失去了往日的风光,除了几个较著名的乐团之外,多数这类乐团的音乐会观众寥寥无几,只对极少数即得利益者和圈内学生继续有吸引力。&近十几年来,随着互联网的发展,唱片业受到巨大的冲击,过去那些不可一世的音乐王国的领军人物对音乐作品传播的垄断渠道被打破,听众在网络上可以看到的是千千万万的作品和名字,而不再是寡头们选中和希望推广的名字。通过互联网,任何人都可以找到自己喜爱的音乐和音乐家,而无需过去的那些中介,也无需过去那些权威操控的推手,这无形中让作曲家回到了四百年前那个没有中介的局面,只是,选择和取舍音乐的不是贵族,不是政府,不是唱片公司,也不是作曲家自己,而是听众。因此,新音乐迅速多元化,原来先锋音乐的一统天下失去了以往的影响力和风采,演奏团体的选择多样化,演奏风格的选择多元化,必须追随学院风格才能被演奏、才能被媒体注意的局面正在改变。在西方,音乐会的组织者们嗅觉灵敏,他们中的有些人感觉到时代的变化,正在调整自己的方针。&世界在迅速变化,历史的车轮滚滚向前,但是欧洲和中国的大多数音乐院校内部的反应是迟钝的。原因很简单,“革几十年延续下来的教育方式和理论的命”,“否定权威们用半辈子时间投入的精力和时间”就等于放弃自己的即得利益,就等于宣布自己的无能。无论中国还是西方,学校里照样传播那些先锋音乐高峰时期的理论,(诸如,音乐创作的核心是创新,调性音乐的手法已经在二十世纪初被穷尽,瓦格纳是革命者,勋伯格是革命者,“没有主人的锤子”是划时代的,所有革命性的作品的诞生都伴随着反对声(不过这倒是很符合今天的局面),选择“春之祭”等个别作品来证明伟大的作品在诞生的时候都不被接受。。。。)照样邀请那些曾经革命但最终变得保守的西方权威来讲学,并形成校际交流,以此加固本已封闭的小环境,按照老方式培养一批又一批离开学校就什么都不会的“圈内音乐写作者”和与社会文化中心脱节的“作曲家”。&我并不反对任何一种音乐风格,也不认为音乐的优劣可以以有调性和无调性来区分,我甚至深深地喜爱一些先锋音乐时期的作曲家,钦佩他们的勇敢和才能。今天,当我听到一首惊艳的现代音乐作品,我会佩服,会思考,会学习。同样,当我听到一首令人惊艳的通俗音乐作品,影视作品,我也会佩服,会思考和学习。音乐没有等级之分,只有好坏之分。我要反对的是,为艺术创作规定固定的标准,有意无意地忽略人的活的灵魂和每一个个体表述自己的方式的自由选择,我特别反对利用自己手中的权力,去干预和限制持不同艺术观点的学生和艺术家的发展和机会。&当今社会需要音乐的地方无处不在,需要我们有更宽阔的心胸和更高的技能去面对自己的时代。其实,欧洲古典音乐时期的作曲家并没有瞧不起其他类型的音乐,只是那时的欧洲,没有我们今天面对的这些音乐类型,比如影视,流行,音乐剧,爵士等等,如果有,我相信古典音乐大师一定会投身其中。莫扎特的父亲1778年写信给在巴黎旅行的儿子说:“看在上帝的分儿上,你改变一下自己的风格,创作一些可以扩大你声望的作品。记住一定要短小!简单!流行!和一个出版商谈一谈,看他最想要哪种作品——或许是为两把小提琴、一把中提琴和一件大提琴而作的简单的四重奏。”其实,艺术歌曲不就是十九世纪的通俗吗,法国的香颂不就是通俗吗,轻歌剧,喜歌剧不就是通俗吗!名字虽然也叫歌剧的“卡门”,不就是通俗吗!二十世纪二、三十年代,爵士乐刚刚流入欧洲,拉威尔不就迫不及待地扑上去吗?Eric Satie不就不与“严肃”音乐为伍吗?肖斯塔科维奇,武满徹?不都是电影配乐的大家吗。如同严肃音乐有好有坏一样,电影音乐也有好有坏,但过去的几十年在学院派的字典中“电影音乐”变成了商业化的代名词。他们自恃很高,看不起这,看不起那,但多数人是连一首最简单的歌曲都不会写或写不好的眼高手低之辈!&正在进行的国家大剧院第四期青年作曲家计划,要求参选作曲家提供作品的音频。我吃惊地发现,90后们对处理音频的能力惊人的低下。我自问,难道这是出自专业音乐学院的二十一世纪的音乐人吗?!&以上就是对音乐创作和教育的大环境和小环境的历史和现状之我见。如果我们脱离开大环境,小环境对我们每一个学习和从事音乐写作的人的影响仍旧是最直接的,最现实的。在这个小环境中,作曲家可以靠考学,留校,当专家,为得到小环境的认可而生存,甚至生活得很好。而挣脱历史习惯性的延续,挣脱小环境的影响和压力,对一般人来说是不可能的。多数人无视或否认大环境存在的价值,否认自己在小环境中的苟且,甚至沾沾自喜于自己在小环境中表现出的“个性”和“不同”。对我来说,这种在小环境中表现出的个性,犹如不同酒窖的葡萄酒,虽然有些不同但都是葡萄酒,那其实不是个性,只不过是因为眼界不宽,看不到创作世界的汪洋大海而将大同小异视为根本区别而已。这也是今天在座大多数人,包括我在内的现状。&大家到工作坊来,就是远距离地观察和分析小环境、社会和市场,了解不同的观点,寻找现实世界的客观真理,探讨创作的功能和未来。统一的结论虽然很难得出,但各自的选择却可能在争论中产生了。&我们所处的是一个正在翻天覆地变化的,人类历史上最为重要的变革时代-人工智能和互联网时代。这个时代正在将一切传统思维和表现形式改变,比如我们如此看重的“乐谱”在先“音乐”在后的创作顺序,我们如此珍视的实体乐队的价值,音乐写作中时间长短快慢的分寸感,通俗与严肃的界限,不同演唱方式的界限,听觉与视觉逐渐不可分割的趋势,虚拟世界与实体世界的融合,音乐与听众的主动与被动关系。。。是在僵死但舒适的小环境中妥协而生存,还是在活跃而危险的大环境中探险、寻找自我并建立与社会文化生活的联系,这个选择非常困难。但是,看清小环境的消极影响,挣脱小环境的精神控制,对我们每个人的一生都是重大课题,解决不好,就会成为学院保守环境的殉葬品。&我岁数大了,一切均已定型,但你们正在这个变革时代的中心,不要视而不见,不要将自己的青春局限在某一种固定的观念上。现在和将来的大环境正在向传统环境培养出来的作曲家们挑战,我相信,那些有才能、有抱负的独立创作者们的机会也正在到来!&为实现不断变化的自我而探索,不为捍卫任何现成观念和标准而牺牲,这也是我对自己的要求。&(本文和其他有关陈其钢的信息也可以在陈其钢网站上找到)
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