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心血管介入手术护理记录单的设计和应用
作者：尚喜艳，杨淑娥，颛丽丽&&&&作者单位：河南科技大学第一附属医院心内科，
自行设计心血管介入手术护理记录单并应用于448例行介入手术的病人，提示该记录单内容全面，既记录了手术护理过程，又使手术中一次性物品的消耗一目了然，规范了导管室的护理管理。
【关键词】& 心血管疾病；放射学，介入性；护理记录单；革新推广
&&&& 心脏介入诊断、治疗技术由于创伤小、诊断明确及疗效好，受到广大心脏病病人的欢迎，但手术使用一次性材料多，且介入材料费用较高，导致病入对手术费用产生疑虑，甚至发生医疗纠纷。为规范导管室护理管理，增强自我保护意识，根据医院的要求，笔者设计了心血管介入手术护理记录单，于2002年10月至2003年12月应用于448例介入治疗病人，取得了良好效果，现介绍如下。
&&& 1介入手术护理记录单内容
&&& ①病人基本情况：含姓名、性别、床号、介入手术的名称、病案号。②手术中消耗材料及药物含：材料和药品名称、规格及数量。③术中护理：包括手术开始时间、心电监护、冠状动脉内压力监测、病人的反应、手术结束时间，术后情况等；参加手术的医生、护士的签名，手术日期。④标签粘贴处：位于记录单的背面，用于粘贴术中消耗性材料的条形码标签和心电监护记录单等。见样表1。
&&& 样表心血管介入手术护理录单
&&& 姓名姓别床号手术名称病案号项目规格数量项目规格数量项目规格数量左冠脉造影导管猪尾造影导管肝素钠右冠脉造影导管高压注射器硝酸甘油动脉鞘管临时起搏器安装术地塞米松三联三通射频消融术0.9％氯化钠注射液环柄注射器四极电极5％葡萄糖注射液0.035英寸导丝冠状窦电极2％利多卡因压力延长管射频电极多巴胺PTCA术二尖瓣球囊成形术阿托品冠脉内支架术二尖瓣球囊导管工作站导引导管房间隔穿刺鞘0.014英寸导丝永久起搏器置入术PTCA球囊永久起搏器冠脉内支架临时起搏电极Y型接头冠脉内溶栓术压力泵尿激酶优维显吸氧术中护理:手术医生护士日期年月日
&&& 2临床应用
&&& 应用于448例心血管病人的介入手术。由导管室护士逐项填写病人基本情况，记录手术护理过程。特别是重要指标数据。如行经皮冠状动脉成形术（PTCA）病人球囊扩张挤压动脉粥样斑块时压力、持续时间；支架置入时释放支架的压力、持续时间；永久起搏器置入后测量的起搏阈值；射频消融术时射频放电功率及时间等；抢救病人记录抢救经过；及时记录异常心电监护，并贴在病人记录单的背面。手术结束填写时间、日期。参加手术医生、护士签名。随时在记录单相应栏中填写已用的一次性介入材料及药品的规格、数量，并将一次性用物条形码标签贴在记录单的背面。
&&& 使用此护理记录单后，导管室护士未发生护理差错，448例手术病人未发生费用方面的纠纷。
&&& ①增强导管室护士的护理责任心，提高工作效率：使用护理记录单后，要求导管室护士必须参加手术病人的术前讨论，全面了解病人病情；病人进入导管室后，护士填写病人基本情况的过程也是再次核对的过程，并据此提供一次性介入材料，准备急救药品和器械，做到心中有数，忙而不乱。②护理记录单内容齐全，记录真实：此记录单涵盖了一次性介入材料及药品的使用及手术过程，并随时记录，关键地方详细准确记录，保证了记录的真实、准确。术后，记录单随病历送回病房，使病房责任护士能全面了解手术情况，有利于病情观察和护理的连续性，便于交接管理［1］。③便于一次性介入材料的管理：目前，我国使用的介入材料大部分依赖进口，价格较高，如球囊、支架、永久起搏器等价格均在万元以上，因此，病人有了解术中用物使用情况的要求。本记录单清楚反映消耗材料的规格、数量，背面粘贴一次性材料的产品序列号的标签，可增加收费透明度，方便病人监督，以取得病人及家属的信任，最大限度地减少或避免了医疗纠纷，同时也利于上级主管部门的检查和监督。
【参考文献】
& ［1］秦二英.手术病人接送登记表的设计与应用[J].实用护理杂志，）: 28.
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心脏再同步化除颤器植入术的手术配合
作者：王 芳&&&&作者单位：710032 陕西西安，第四军医大学第一附属医院心脏内科导管室
【关键词】& 再同步化;除颤器;手术配合
　　随着临床对高危心源性猝死患者辨识力的提高，过去数年内的抗心律失常治疗措施显著增加[1]，其中具有心脏再同步功能和除颤功能的心脏同再步化治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy-defibrillator，CRT-D)治疗心律失常已逐步应用于临床。其手术病人病情危重，技术难度大，手术过程中要在全麻下测试CRT-D是否能正确识别室性心动过速、心室颤动并成功除颤[2]，要求导管室护士熟悉手术配合流程，熟练手术过程中的护理方法，确保手术顺利进行。
　　1 术前护理
　　1.1 环境准备
　　(1)心脏再同步化除颤器必须在导管室X线照射下植入。(2)导管室层流净化系统开启状态下自净30min，保证手术室空气质量。(3)手术间内各项仪器(除颤仪、急救车、电刀仪、起搏器调试仪、无影灯等)均摆放在合理位置，方便术者使用开展且不妨碍手术操作的展开。(4)限制参观手术人员数量。
　　1.2 物品准备
　　(1)无菌敷料包、手术衣、器械盘、各类手术缝线等准备齐全。(2)锁骨下静脉穿刺鞘3套，CRT-D起搏器及心房心室电极一套、造影球囊、左室穿刺长鞘各一根、无菌袖套一副、切开刀1个、测试导线1套。(3)各类药品准备：利多卡因、布比卡因、肾上腺素、多巴胺、呼吸兴奋剂等急救药品准备完好，以备术中所需。(4)急救车、急救器材准备妥善。
　　1.3 病人准备
　　(1)术前禁食6h，嘱病人术前排空大小便，必要时进行留置导尿。(2)双侧胸前区、腋下、颈肩部备皮。(3)术前心理护理，向患者简单解释、介绍手术过程，并安慰病人，以消除患者的紧张心理，使患者以平稳的心态接受手术[3]。(4)术前与手术医生、监护技师共同核查病人信息，确保病人各类信息核查无误，手术部位标识明确。
　　2 术中护理
　　(1)病人入室再次与医生、监护技师核查病人各项信息并签名。(2)协助病人摆放舒适体位，患者去枕仰卧位，头偏向一侧。(3)选择大血管建立静脉通路，给予低流量持续面罩吸氧。(4)连接除颤仪除颤贴片、心电监护仪以及血氧饱和度。(5)协助医生消毒铺单，连接电刀，调节灯光。(6)术中密切观察患者生命体征及心电图变化，及时询问患者有无不适。(7)术中在静脉推注异丙芬诱导麻醉下行诱导室颤和阈值测试时[4]，要求1名护士调节氧气流量，备好简易呼吸气囊，急救车、急救药品放置病人身边，随时准备遵医嘱抢救及给药;另1名护士站立病人头部，密切观察病人呼吸、心律、血氧饱和度等有无变化，将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，直至测试完毕，患者意识恢复正常，生命体征平稳。(8)遵医嘱及时将庆大霉素、甲硝唑、凝血酶等依次递于手术台上。(9)填写各种手术记录单及手术资料。(10)术中快速准确传递所需耗材，并将条形码粘贴于术中护理记录单。
　　3 术后护理
　　(1)手术结束后协助术者包扎切口，局部盐袋压迫6h，平稳地将病人搬移到平车上送至病房并与病区护士对病人注意事项进行交接。(2)检查手术资料填写是否完整，整理完整后加入病历夹。(3)整理术中所用物品，清洁消毒手术间。
　　4 小结
　　当今医学飞速发展，为了能站在时代前沿，较好地与医生进行手术沟通与配合，导管室护士必须对新业务、新技术进行多角度宽领域的学习。手术配合过程中护士要有高度责任心及过硬的业务技术、机敏的观察能力和应急能力，保证手术顺利完成。
【参考文献】
& 　　1 牟凌，李秋娟.埋藏式自动转律除颤起搏器安放术的护理体会.介入放射学杂志，):271.
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　　3 许其莲.腹腔镜手术护理配合的体会.右江民族医学院学报，):819-820.
　　4 陈建明，沈法荣，王志军，等.心律转复除颤器植入时低能量T波电机诱发心室颤动的有效性观察.中华心律失常学杂志，):153.
　　(本文编辑：余 强)
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人工心脏起搏器术后护理体会
作者：房 丽，董瑞馨&&&&作者单位：271000 山东泰安,解放军第88医院
【关键词】& 人工心脏起搏器;护理;出院指导
　在起搏器日益发展的今天，人工心脏起搏器也被越来越多的人所接受，因此起搏器术后护理显得尤为重要。人工心脏起搏器是由脉冲发生器和电极 组成，脉冲发生器发放一定频率的电脉冲，通过电极刺激心脏使心脏收缩。是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导障碍性疾病主要方法。2005年至今我科实施起搏器安置术137例，现将护理体会报告如下。
　　1 临床资料
　　自2005年5月至今我科共安置永久性心脏起搏器137例，男86例，女51例;年龄41～89岁，术前通过心电图、动态心电图检查诊断为病态窦房结综合征67例。Ⅱ&房室传导阻滞以上伴束支阻滞42例，28例有晕厥发作史，不同程度的头昏、胸闷、乏力等症状，分别到导管室行永久性心脏起搏器植入术，术后回病房观察无术后感染、无电极移位、起搏器感知、起搏功能良好均痊愈出院。
　　2 护理
　　2.1 术前护理
　　2.1.1 心理护理 给予心理疏导，讲解安装起搏器治疗的必要性，意义、手术的安全性、基本过程及术中如何配合，保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。帮助患者消除恐惧、紧张、焦虑心理使其以最佳心态配合手术。
　　2.1.2 术前做好各项检查 如血常规、凝血功能、肝肾功能、乙肝表面抗原、心电图、心脏超声，动态心电图等。并做抗生素皮试。
　　2.1.3 皮肤准备 备皮范围是剑突上及双侧颈部和腋下，备皮时动作要轻柔，勿损伤皮肤，备皮完毕要将皮肤清洗干净穿上修养服。
　　2.1.4 术前准备 术前一般禁食、禁水4～6h;因术后患者需在床上平卧24h，所以指导患者床上使用便器，最好在术前1～2天练习床上大小便。
　　2.1.5 术中护理 将病人带入导管室向病人介绍导管室环境，帮病人摆好手术体位，连接心电监测，建立静脉通道以备急救。密切观察病人脉搏、呼吸、血压及心电图变化情况并及时报告医生，多与病人沟通，询问病人有无不适、转移病人注意力，消除紧张情绪。
　　2.2 术后护理
　　2.2.1 心电监护 术后给予24h心电监护，观察起搏器起搏情况及心律，心率，血压的变化，如有异常及时报告医生。
　　2.2.2 术后体位指导 患者回病房后，将患者平移至床上，术后用1kg沙袋压迫囊袋局部6～8h。起搏器安置早期，由于电极刺激心内膜导致组织细胞水肿，如活动过早，可导致电极脱位。而24h后心内膜组织水肿消失其细胞及纤维蛋白渗出液逐渐形成纤维包绕而包牢电极，电极不宜脱落[1]。所以24h内要绝对平卧，为帮助患者解除痛苦可在患者腰部垫一软枕头，并给予肢体按摩。48h可将床头抬高15&～45&，72h后可逐渐下床在室内活动。并告知患者肢体不要外展、上抬、提重物，以防电极脱落。
　　2.2.3 皮肤护理 术后严密观察切口部位有无渗血、渗液，术后第2天起每日换药1次，如切口部位有水肿，可给予安普贴薄膜覆盖，有消炎、消肿作用。
　　2.2.4 饮食指导 术后指导患者多食高蛋白、高纤维易消化饮食，促进伤口愈合，保持大便通畅，最好卧床期间不要饮用牛奶和易产气的食物，以免引起腹胀。
　　3 出院指导
　　3.1 指导患者远离磁场，并给予心理疏导 起搏器虽然安装很成功，但它毕竟是一个异物在身体里，有些病人担心起搏器能不能正常工作，会不会突然停止工作，所以针对不同病人要给予心理疏导，告诉病人要相信科学定期复查，因此必要的解释是解除心理压力的关键。
　　3.2 教会病人自我检测脉搏 如果心率低于设定心率会出现头晕、胸闷、心悸等症状需立即就医检测起搏功能。
　　3.3 家庭工作环境的干扰 日常生活使用的电器必须妥善接地、禁止漏电，注意与高压电及防盗设备维持>167 cm的安全距离。对手机干扰的预防应用模拟手机，避免使用干扰性最强的全球通(GSM)，不要将开着的手机靠近起搏器植入部位，相距至少10cm，避免把手机装在靠近起搏器上衣袋内。手机天线不要对着起搏器接插口处，距离最好>20 cm，并在对侧耳朵使用电话，在限制的环境里如电梯、公共汽车上不要靠近使用手机者，起搏器依赖者使用手机应检测并保持清醒认识，一旦发生干扰及时移开手机[2]。
　　3.4 安装起搏器部位皮肤保护 洗澡时避免用力搓洗安装起搏器部位的皮肤，可以用一手护住起搏器部位，擦洗周围皮肤。若发生剧烈咳嗽时，在咳嗽时可以用手按压装起搏器的部位。
　　3.5 复诊 指导患者定期复诊，告知患者复诊的必要性，要求患者最初半年每月1次，半年后3个月1次，待起搏器限定年限内可缩短复诊时间，若出现心悸、胸闷、黑矇、脉搏低于固有起搏频率或节律不齐应立即就诊。
　　4 小结
　　随着起搏器应用的普及，起搏器术后护理也日益重要，这就需要广大护理人员在原有护理水平基础上，不断提高护理技术水平，改革创新，以迎合病人各种病情发展的需要，提高病人生活质量。
【参考文献】
& 　1 荆朝霞，徐亚莉，阎小维.永久性起搏器植入病人的护理.河南职工医学院学报，2009，(1)：63.
　　2 杨玲.永久性起搏器植入术的临床观察及护理.全科护理，2007,(2)：55.
　　(本文编辑：海 涛)
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论文写作技巧心导管室中意外事件的发生与分析--《广东医学》1998年11期
心导管室中意外事件的发生与分析
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R654.2【正文快照】：
报道近年我院行介入性诊治术中发生的意外事件10例。其中包括右室造影中心室穿孔，安装起搏器时冠状静脉穿孔和旋磨术中冠状动脉穿孔，均引致急性心室填塞；支架脱落于冠状动脉内；旋磨术中急性冠脉闭塞致病人死亡；心脏内因导管过期或重复使用而断裂3例，其中1例断为4段，经
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