急性肾衰的寡尿治疗治疗稳定期是什么意思

一、急性肾衰竭常有哪些治疗方案
  1.纠正可逆的病因  早期干预治疗急性肾衰首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相关治疗,包括输血,等渗盐水扩容,处理血容量不足、休克和感染等。停用影响肾灌注或肾毒性的药物。  2.维持体液平衡  每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。由于非显性失液量和内生水量估计常有困难,因此每日大致的进液量,可按前一日尿量加500ml 计算。发热患者只要体重不增加可增加进液量。  3.饮食和营养  补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢,这有助于损伤细胞的修复和再生,提高存活率。  4.高钾血症  血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS 波增宽等明显的变化时,应予以紧急处理。  5.代谢性酸中毒  应及时治疗,对于严重酸中毒患者,应立即开始透析。
二、急性肾功能衰竭的病因
  1.肾前性急性肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症,发生率占急性肾功能衰竭的55%~50%,产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。  引起肾前性急性肾功能衰竭的最常见的原因可能就是脱水,出血,各种休克和心力衰竭等,由于脱水或失血引起的肾前性氮质血症可以通过简单的扩容来治疗,而往往在应激状态下,当细胞外液容量大量膨胀,如在肝衰竭,肾病综合征和心衰时,可能因为动脉充盈不足而引发肾前性氮质血症,与心衰有关的肾前性急性肾功能衰竭则需要注意利尿药的用量,心脏负荷的降低以及血管收缩药物的注射,从而改善肾脏灌注压,当和肝衰竭相关的肾前性急性肾功能衰竭发生时则特别难治,如过于积极使用利尿药,则非常容易产生急性肾小管坏死(ATN)或肝肾综合征(HRS),肝肾综合征是肾前性氮质血症中特别严重的情况,此时肾脏血管的收缩及通过扩容引起心脏充盈都无法逆转,但是这种血管收缩可通过将肝肾综合征患者的肾脏移植到一个肝功能良好的患者身上而得以逆转,肝肾综合征也可以通过肝移植而得到逆转,所以,其复杂程度可想而知。  2.肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球,肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。  3.肾后性急性肾功能衰竭 尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位,而且应该是双侧性的尿流突然受阻,它包括肾盂,输尿管,膀胱,尿道的梗阻,如双侧输尿管结石,前列腺增生,膀胱功能失调等,最终必然导致肾小球滤过率的降低,其发生率在急性肾功能衰竭中约占5%,由于正常单个肾脏可满足清除代谢废物的功能,所以急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致,由前列腺(包括增生,肿瘤)所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因,其他原因为神经原性膀胱,下尿路梗阻(如血块堵塞,结石及外部压迫等),当单肾或者其中一个肾脏先前已经丧失功能的患者发生肾后性急性肾功能衰竭,则恶性肿瘤转移压迫或浸润输尿管或肾盂者约占60%;由输尿管结石所致约占30%;输尿管末端炎性狭窄约为10%,这里要强调的是,对所有急性肾功能衰竭的患者都应该想到有梗阻的可能,特别是尿液常规检查没有异常发现的患者,因为,一旦梗阻解除,大部分病人可完全恢复。
三、急性肾衰竭的并发症有哪些
  在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:  (1)感染 是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。  (2)心血管系统并发症, 包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等,  (3)神经系统并发症 表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。  (4)消化系统并发症 表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。  (5)血液系统并发症 由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。  (6)电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
四、肾衰竭症状
  1.少尿期  病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(&400毫升/日)或无尿(&100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等,危及患者生命。此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差。  2.多尿期  少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500毫升时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日毫升,甚至可达到10000毫升以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。  3.恢复期  尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾衰竭。
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肾衰竭的治疗方法是什么?
健康咨询描述:
我老公近年来身体一直都不是很好,特别是觉得腰部不舒服,可能是因为工作需要倒班,休息没有规律导致的,现在每天晚上要起来小便四五次,经常会腰部酸痛,眼睑部浮肿,不能干重体力的活。去医院检查过了,说是肾衰竭。
想得到怎样的帮助:肾衰竭的治疗方法是什么?
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&&&&&&肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足,肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生.而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生. 建议血液透析或腹膜透析,早期预防性血液透析或腹膜透析可减少急性肾功能衰竭发生感染、出血、高钾血症、体液潴留和昏迷等威胁生命的并发症。所谓预防性透析,系指在出现并发症之前施行透析,这样可迅速清除体内过多代谢产物,维持水、电解质和酸碱平衡,从而有利于维持细胞生理功能和机体内环境稳定,治疗和预防原发病的各种并发症。平时生活上面注意调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,没有看到肾功能的检查结果,肾衰竭的话多因为这个慢性肾小球肾炎所致的&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,对于肾衰竭的治疗首先明确病因是什么,治疗的话主要是护肾解毒,尿毒症的话需要透析的。
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&&&&&&肾功能衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭.中医在治疗慢性肾衰竭时要掌握好正虚和邪实表现的轻重.急性肾衰竭治疗则以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒,活血化瘀,救阴敛阳等法。治疗肾功能衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭.中医在治疗慢性肾衰竭时要掌握好正虚和邪实表现的轻重.急性肾衰竭治疗则以祛邪为主适当佐以扶正常用清热解毒活血化瘀救阴敛阳等法治疗慢性肾衰的中医辨证以正虚为纲邪实为目.慢性肾衰基本病机为正虚邪实其正虚为脏腑气血虚弱尤以脾肾虚衰为主其邪实是指湿浊邪毒蕴结.慢性肾衰稳定期患者调治时较为方便服用的就是中成药但是每一种中成药都是针对一定的证侯的选用中成药时也必须在医生的指导下进行不要仅根据商品上的说明选用因为那上面没有标明适应的证型.因而常常可以遇到有的患者本来是肝肾阴虚内热型误服了肾气丸后愈加热甚这是因为药不对症起了相反的作用.&&&&&&以上是对“肾衰竭的治疗方法是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 擅长中风康复,各型颈椎病,腰椎间盘突出症,小儿先天
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&&&&&&急性肾衰,存在肾功能恢复的可能性。尿量恢复后,肾功能即可能趋于正常化,一般先透析治疗,等肾功能正常后,可以停止透析,平时注意避免诱发因素,防止复发。如果是慢性肾炎导致,则基本无法恢复正常。肾衰竭是指各种肾脏疾病的晚期,由于肾实质的进行性破坏,有效肾单位逐渐减少,不足以充分排出体内的代谢废物和维持人体内环境的稳定,导致体内代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍的综合病症。肾衰竭是可以用药物延缓肾功能的进展,但由于无法修复患者已经受损的肾脏,最终还是难逃病情恶化的命运。目前有一种成熟的疗法,能够从病根施治,阻断病情发展,并可精准迅速的修复受损及病变的细胞;促使细胞再生和激活残余肾功能的恢复,有效保护残余肾单位,全面改善肾脏系统功能,从而提高病人生活质量,延长生命。
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&&&&&&无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳。尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,而且合并症此时很重时最好血透几回(治其标),先降下来肌酐尿素氮。减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到八百以下,日尿量在七百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去。这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主(治其本)。尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法。因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复感染,再反复排毒排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症,已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了。其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了,这样实在是一个在错误。肾功能再受损不可能一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作,”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能。治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,再用药均疗效不佳,预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!
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&&&&&&慢性肾衰竭是肾病中比较严重的一种,而肾病发展到慢性肾衰竭期发展速度是非常快的,如果得不到有效的治疗很快就会到达尿毒症期,给肾病治疗带来更大的困难,因此建议您应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上,肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了,这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了。治疗尿毒症用中药以抗炎、抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复,能使轻、中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,通过增加双肾的有效血浆流量,能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复。对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少
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急性肾衰竭饮食注意事项
肾功能衰竭这病好治疗吗 ?严重吗 ?应该注意吃什么呢 ?吃中药管用吗?给出回答吧第一次补充提问:( 21:27:06)别复制资料看了一堆 还不对照我的问题~~没意思
病情分析:肾脏功能部分或全部丧失的病理状态.按其发作之急缓分为急性和慢性两种.急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能.简称急性肾衰.表现为少尿(尿量<400mL/d)或无尿(尿量<50mL/d),电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d).处理及时,恰当,肾功能可恢复.病情复杂,危重患者或处理不当时可转为慢性肾功能不全或致死.急性肾衰包括下述3种情况:①肾前性氮质血症.由于血容量不足或心功能不全致使肾血灌注量不足,肾小球滤过率降低所致.②肾后性氮质血症.由于结石,肿瘤或前列腺肥大致使尿路发生急性梗阻,导致少尿和血尿素氮(Bun)升高.
病情分析:肾脏功能部分或全部丧失的病理状态.按其发作之急缓分为急性和慢性两种.急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能.简称急性肾衰.表现为少尿(尿量<400mL/d)或无尿(尿量<50mL/d),电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d).处理及时,恰当,肾功能可恢复.
慢性肾功能衰竭 由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证.根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:①肾贮备功能下降,患者无症状.②肾功能不全代偿期.③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血.④尿毒症阶段,有尿毒症
患者从小就患有,是慢性的,慢性肾盂肾炎饮食方应注意什么
病情分析:慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿,血尿,水肿,高血压为临床表现的疾病.此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高.本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差.但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗,效果乐观明显.慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变.由于慢性炎症过程,肾小球毛细血管逐渐破坏,纤维组织增生;肾小球纤维化,玻璃样变,形成无结构的玻璃样小团.由于肾小球血流受阻,相应肾小管萎缩,纤维化,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润.病变较轻的肾单位发生代偿性肥大;在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球,一般可
病情分析:40岁,女,从小患慢性肾盂肾炎意见建议:饮食应注意以下几个方面: 1.忌高脂食物
慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用.但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右. 2.限制食盐
水肿和血容量,钠盐的关系极大.每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食.每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外. 3.限
前服用药物治疗急性肾炎饮食需要注意什么
病情分析:急性肾炎饮食需要注意什么意见建议:一,盐量摄入病人在水肿明显时期,应特别禁忌盐类的摄入,饮食上可用无盐酱油调节口味;待血压恢复正常,水肿完全消退后,每日可摄入2~3克食盐.二,饮食原则 早期急性肾炎病人饮食总的原则是,应以适口清淡为主.1.每日蛋白质摄入量:病情轻者按身体重量0.8克/公斤,病情较重0.5克/公斤为宜.如病人蛋白丧失过多,可适量补充蛋白,多吃牛奶,豆浆,鸡肉,鸭肉,鱼等富含蛋白的食物.2.每日盐,钾摄入量:应小于500mg,忌食酱菜,腐乳和火腿肠等高盐食品,限制含钾高食物(如:水果,土豆,韭菜,油菜)的摄入.3.坚持高糖低脂饮食原则:高糖不增加肾脏负担,可摄入葡萄糖,
症状严重者必须很好休息,发热,高血压.肾功能损害者必须卧床休息,避免受凉感冒.饮食以低蛋白.高糖.高膳食纤维.易消化.无刺激性食品为主.急性期低盐饮食(2—3g/无)
2009.2.发病.治了一年.4岁有什么好的治疗方案
病情分析:肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长.意见建议:患儿在病情稳定期,一般都还需要用药.老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况.由于患儿一般都要服用利尿的激素类药,孩子尿量增加,需要教师特别关注,上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所,以免给孩子带来不必要的痛苦.
病情分析:肾病应注意哪些饮食:对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食.无盐饮食也不科学,时间长了易乏力,头晕等. 意见建议:
急性肾炎,急性肾衰少尿期以及肾病综合征,慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量.因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜.尿量增多后入水量可放宽.而尿量正常的患者入水量不限.另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎,尿道炎,膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水,多排尿对病的康复是十分有利的.
鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾
我有通风,平时很容易就关节疼痛.痛风病人的饮食禁忌是什么?误吃忌食怎么办?痛风病人的饮食禁忌是什么?误吃忌食怎么办?
病情分析:动物内脏如脑,肝,肾,心,肚.和颜色深的肉类,西式浓肉汤,牛素,鸡精等.海产与硬壳果都不可多食.特别是饮酒容易引发痛风意见建议:平时注意多饮水,少喝汤.多吃碱性食物,少吃酸性食物.多吃蔬菜,少吃饭.切忌喝啤酒.
病情分析:你好,你的情况是出现了痛风意见建议:饮食方面:①猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔以及各种动物内脏(肝,肾,心,脑),骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类,菠菜,豆类,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭,糖等可以吃.②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.③避免暴饮暴食或饥饿.④节制烟酒,尤其不能酗酒.⑤不喝浓茶,咖啡等饮料.
全身水肿接近一年,由感冒引起中西结合治疗最好的治疗办法
你好!!在一般性治好的情况下,肾炎的复发率大约为百分之六十多,这个主要是看是哪种肾脏病了.我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种:(用中药治疗为主)
一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎,如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标
病情分析:急性肾炎的病因主要是链球菌感染,包括扁桃体炎,脓皮病及丹毒等.其次为葡萄球菌感染,肺炎双球菌感染和病毒感染.原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤,并以突发血尿,蛋白尿,水肿,高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病,又称急性肾炎综合征.意见建议:一般治疗1起病后应卧床休息至肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常,以后仍要防止剧烈活动和感冒,一般休息至少半年.2应给高糖及富有维生素的低盐(&3g/d)饮食,出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量.3尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量.二,药物治疗1利尿 经限水及盐后,水肿仍明显者,可应用利尿剂,如速尿20mg,3/d或
北京肾病研究所能不能治疗肾衰啊/?现在肾衰已经很严重了,
病情分析:肾衰的饮食治疗 (1)供给优质蛋白质:急性肾衰少尿期的病人食欲较差,很难满足高热量的要求.如病情较轻时,热量供给应以易消化的碳水化合物为主,可采用水果,麦淀粉面条,麦片,饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥,要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入,减轻肾脏负担, 防止氮质滞留加重.蛋白质要尽量给予动物性蛋白,以高生物价低蛋白为原则,根据尿素氮的情况来确定每日供给蛋白质的量.可适量采用瘦肉类,鱼,鸡,虾等动物蛋白质交替使用,以调节病人的口味. (2)限制水的摄入:少尿期时,要严格限制各种水分的摄入,以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症.食物的含水量要加以计算,如1克蛋白质生水0.
病情分析:请你自己去咨询.北京医科大学第三医院 &&&肾病科所意见建议:海淀区花园北路49号乘车路线:331路,810路,小12路,小46路到北医三院站下车. 375,375(支)398,722,748,743,749,386,944,836北航站下车往东300米.
尿潜血3肾衰竭饮食方面要注意哪些呢ssssssssssssssssssssssssssssssss尿潜血3肾衰竭饮食方面要注意哪些呢ssssssssssssssssssssss想尿潜血3肾衰竭饮食方面要注意哪些呢sssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssss
病情分析:您好:肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。指导意见:您好:在对应药物治疗外,饮食至关重要。对肾衰竭的患者而言在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担:a.限制蛋白质b.限制钠的摄取c.限制钾的摄取d.限制磷的摄取e.水分的摄取f.忌含有高嘌呤食物g.肾衰竭患者进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎。
病情分析:你好,按照你的描述来说,:尿潜血3肾衰竭饮食方面要注意什么指导意见:肾衰患者要低盐、低蛋白、高热量、高钙、低磷、低钾饮食。比如:低盐;每天不超过3-5克盐,低磷:每天不超过600毫克;低蛋白:透析的患者每天1.0-1.2克/公斤体重;未透析的患者0.6-0.8克/公斤体重,低钾要吃含钾低的食品,不能吃土豆、地瓜、香蕉、橙子等
急性肾衰竭饮食注意事项相关热门回答慢阻肺:稳定期治疗更重要
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慢阻肺:稳定期治疗更重要
如果您既往有吸烟史,现在又上了点年纪,活动后有气不够用的感觉,您会怎么想?人年纪大了,活动后有点气急是很正常的事,不需要特别在意。从今后,我加强锻炼,没准儿锻炼一段时间就好了。这是不少人的想法。但是,中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科教授蔡柏蔷要告诉您:还是去医院做个肺功能检查吧,说不定就有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的可能。您会觉得此言诧异,甚至危言耸听吗?下面蔡柏蔷教授告诉您的事实,确实会让您吃惊不小。
  全球有6亿人患有慢性阻塞性肺疾病
  慢性阻塞性肺疾病是目前唯一死亡率仍在增加的主要致死性疾病,而冠状动脉性心脏病、中风和其它心血管疾病的死亡率都已出现持续而明显的下降。
  根据流行病学资料,在中国年龄大于40岁的人群中,男性慢阻肺的患病率为12.4%,&女性慢阻肺的患病率为5.1%,&总患病率为8.2%。慢性阻塞性肺疾病给病人、病人家庭和社会带来沉重的经济负担,平均每位慢阻肺病人每年因慢阻肺的直接医疗费用约为11,700元。
  慢阻肺是一种慢性进行性发展的疾病,具有高致病、高致残、高致死等特点,严重威胁着公众的健康。该疾病不仅累及肺脏,导致肺功能逐渐下降,也可引起全身(或称肺外)的不良效应,显著增加其他疾病患病风险,慢阻肺常见的并发症包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、抑郁和肺癌。尤其是肺癌和心血管疾病特别值得我们关注。
  文献报道:与肺功能正常的吸烟者相比,中重度慢阻肺患者发生肺癌的风险将升高近8倍;慢阻肺患者因心血管疾病导致住院和死亡的风险均明显过于正常人群。
  肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准
  蔡柏蔷教授告诉我们,近年来,慢阻肺的发病率一直在上升,吸烟、大气污染、病毒感染、遗传等是其中主要的原因,其中尤以大气污染(PM&10&和PM&2.5)加剧和吸烟人数增加为主。采用生物燃料烹调和取暖所造成的室内空气污染,也是发生慢阻肺的一个危险因素。长期吸烟或被动吸烟,有粉尘环境或农村烧柴火的人群需要高度警惕慢阻肺的发生。出现呼吸困难、慢性咳嗽和(或)咳痰症状、慢性咳嗽和(或)有接触危险因素者,应怀疑是慢阻肺,均应接受肺功能测定。
  慢阻肺的早期症状没有特异性,这为早期诊断增加了难度。蔡柏蔷教授认为,一旦有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰,或有接触危险因素者,尤其是吸烟者,均应及早接受肺功能测定。其他的检查还包括:胸部X片、血常规和血气分析等。
  其中,肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准。肺功能检查过程并不复杂,肺功能检查是通过专门的医疗设备,来检测人体呼吸时,呼吸道产生的气流速度和气流量,从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。
  肺功能检查不会有任何痛苦,病人只需夹住鼻子、用嘴来呼吸,按照医生的口令,作呼气和吸气的动作,怎么正常呼吸,怎么深呼吸,怎么吐气。
  做肺功能测定前,受试者应按按照医嘱准备,前24小时避免劳累,通常受试前24小时停用长效支气管舒张剂,前8小时停用短效支气管舒张剂等。
  有人问,慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病,这种炎症和平常我们说的肺炎的炎症是一回事儿吗?这两种炎症的区别是什么?
  蔡柏蔷教授说,慢阻肺的炎症是一种非特异性的炎症反应,与我们常说的肺炎的炎症是不同的。肺炎是由于病毒、细菌等生物病原体感染所引起的,而慢阻肺的炎症是由于气道和肺对于烟、粉尘等有害颗粒和气体产生的肺部慢性炎症反应。因此慢阻肺的炎症并不能依靠抗生素治疗,而需要非特异性抗炎治疗,&吸入糖皮质激素与支气管扩张剂是目前最有效的抗炎的治疗方法。
  慢阻肺的治疗有短期目标和长期目标
  当医生诊断为慢性阻塞性肺疾病时,您该怎么办?蔡柏蔷教授说,正确的做法是:立即配合医生治疗。
  慢阻肺的治疗目标分为短期目标和长期目标。短期目标包括:控制症状、提高运动耐量和生活质量;长期目标包括:减少急性加重、延缓疾病进展、降低死亡率。
  治疗原则为:根据不同患者的临床表型及临床分期选择治疗方法,主要的治疗方法包括:戒烟,药物治疗,疫苗,康复,氧疗等。
  大部分用来治疗慢阻肺的药物都是通过吸入给药,吸入的药物可以直接到达气道和肺组织,发挥治疗作用,药物用量较小,药物治疗的副作用更少见。
  支气管扩张剂可以扩张支气管,吸入糖皮质激素可以减少炎症,长效支气管扩张剂和吸入激素联合复方治疗比单用成份更有效,可以缓解症状,减少急性加重,延缓疾病进展。
  值得一提的是,有不少患者对吸入激素治疗有顾虑,认为吸入药物长期使用会成瘾,吸入激素副作用很大。对此,蔡教授解释:实际上吸入激素剂量小,而且吸入药物绝大多数只经过呼吸系统,不经过全身血液循环,对身体不会产生大的副作用。对慢阻肺病人来说,长期使用不要有顾虑。
  有丰富临床经验的蔡柏蔷教授诊治过许多的慢阻肺病人,有许多病人甚至医生认为,病情严重时才需要药物治疗,太早用药以后就没药用了。蔡教授强调,既使病情稳定、现在没有急性加重,但也不能停止治疗。规范慢阻肺稳定期治疗,是目前世界上各国慢阻肺诊治指南一再强调的原则。他说,如果反复急性加重,反复住院,病人的生活质量必然下降,病人发展成重症慢阻肺,并且出现多种并发症、导致死亡风险发生率相应增高,家庭及社会为此担负的医疗费用也会成倍上升。
  所以,医生和病人要达成一个共识:不仅要治疗慢阻肺急性加重,而且对于慢阻肺稳定期的病人要给予更正规、更有效、更系统的治疗。
  这样看来,慢阻肺的治疗是一个长期的过程,需要患者与医生长期的沟通与合作,不断调整治疗,并在日常生活中注意一些事项。
  慢阻肺患者在日常生活中,要注意均衡营养、平衡膳食、坚持肺康复锻炼、增强体质,合理进行疫苗接种,预防呼吸道感染,保持良好的心态,劳逸结合,延缓疾病进程。在出现咳嗽、咳痰、气急加重时,要及时就医并调整药物治疗,不要抱着“忍一忍”就能过去的心态而不去就诊。如果贻误了治疗时机,很可能导致疾病加重和发生呼衰等并发症,那时就悔之晚矣!
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