大夫用小催砸肚子会砸坏公务检讨书吗

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别让义诊砸了医生的“牌子”
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  不知从什么时候起,在医院之间兴起了搞免费讲座、义诊等活动,不论是心脏病日、爱眼日还是其他各种各样的节日,都会有&义诊&活动&&医院挂出牌子免费为老百姓提供诊疗。有的医生认为这是社会进步的表现,说明越来越多的医务工作者意识到为患者服务的真谛,但也有人认为,义诊往往打着幌子骗人,目的是为了招揽更多的患者,从而开单卖药,获取更多的利益。您怎么看待义诊?
  唯利是图的&义诊&不义
  我们经常看到有的药品厂商为了推销药品走上街头,以&义诊&、&讲座&为名,行卖药之实。还有部分&义诊&利用患者求医心切的心理,夸大药品功能和疗效,高价出售劣质药品以牟取暴利。更有甚者,一些&义诊&托儿没病装作有病,声称自己吃了某种药疗效如何好,用了某种医疗器械恢复如何神速,使不少人上当受骗。在这些假义诊的包围下,真义诊也处在非常尴尬的局面,一方面由于上过当致使有的老百姓连真义诊也不再相信,一方面由于宣传不到位等,真义诊无法打败假义诊取而代之。总之,义诊似乎已经成了骗钱的代名词。
  四川省达州市中心医院宋家明
  发现非法义诊医生当举报
  义诊是一项不能收取任何费用、不得以营利为目的社会公益性活动,虽然由于场地和检查、治疗设备的限制,义诊不能作为真正意义上的诊疗行为,只能是一个咨询行为,但它仍然属于诊疗的范畴。所以义诊活动的举办者必须是经过卫生行政部门批准的医疗预防、保健机构,执行人必须是具有资质的。其它任何企业、行业组织和个人都不得自行举办义诊活动,按照《中华人民共和国执业医师法》等有关规定,未经批准,医生在医疗机构以外的地方行医,均属非法行医。为了净化义诊环境,我认为只要医生看到不符合规定的义诊活动就应该举报,对其进行严厉打击。
  福州市卫生局张俊芳
  想为老百姓做事实就下基层
  在我的印象中,所谓的&义诊&就是医疗卫生单位响应国家&卫生下乡&的号召,派出医疗小分队,为缺医少药的群众开展免费诊治;或者是一些医疗单位利用节假日时间组织医护人员在社会上开展义务咨询活动,向人们宣传医学科普知识,免费为他们诊治疾病等。如果让我选择,我会选择前者,因为我曾经跟随义诊队伍走过很多偏远山区,虽然大城市的居民也需要健康教育等形式的义诊,但与边远山区的需求相比后者更加迫切。因为在那里连最基本的医疗保障都没有,很多老百姓生了病也不去医院,他们的处境至今回想起来都让人心疼。所以,我倡议更多的医生走下去看一看,了解一下大众的疾苦,我认为这也是成为一名好医生必须经历的。
  北京大学第三医院边青才
  别拿&义诊&当幌子
  实际上,社会上很多虚假义诊活动很容易辨识,只要听听义诊医生是否在大力宣传某种药品、医疗器械或者保健品,如果有这种情况就是骗人的。但是,有一种义诊既合法又有具备行医资格的医生参与其中,并且还深入基层,他们的外表很光鲜却也在行&骗人&之实。例如,我就曾经见过一位颇有名气的眼科专家下到基层为患者义诊,的确为老百姓检查出来很多问题,有利于早治疗早防范,但也有拉拢患者到其科室就诊的嫌疑。据了解,那次下乡义诊走了近30个村庄,检查出来10多位眼疾患者,不管眼疾程度如何皆被说服到该专家所在医院就诊,这样打着&义诊&幌子的活动才更加可怕。
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▍来源:钱江晚报 &&作者:钟卉 丁原波
近年来,国家加大医药改革力度,药品集中招标、药品零差价、药占比管控、药品流通两票制、二次议价合法化......多重指令一招接着一招。
“医药代表不能卖药,这简直是行业噩耗”。风暴之下,众多医药代表陷入焦虑和彷徨。他们站在十字路口,向左走,向右走?
最初的疯狂
在这样的“高定价、大回扣”暴利营销模式下,医生们的处方很难不受回扣的影响。
叶华顿了顿,问道:“我也是其中一份子。这样说,是不是有点道貌岸然?”
3月11-12日,赛柏蓝将在上海召开“两票制新政策下,医疗器械企业营销转型与合规应对研讨会”,详情咨询400-0-,最强应对方案、最权威解读汇集,医疗器械企业必须要学会。
2001年,叶华在四川一家医药公司做财务,月薪800元。这个工作,让他开始接触到一些医药代表。“难以置信,做医药代表怎么那么赚钱。”
做了15年医药代表,叶华接触过两三百名医生,“杭州有家医院的一位医生让我特别尊敬。他用药根据患者实际需要,如果我代理的这个产品确实能帮患者解决一些问题,会很欢迎我。如果药不行,他会明确表示,你这个产品不行,我用不出去。这么多年来他没从我这拿过一分钱回扣。”叶华说,“我们非常喜欢这种医生,和他交往,他没压力,我们也没压力。这样的医生我打心眼里敬仰,但这种医生在行业里是凤毛麟角。”
对于医药代表来说,医院药事会是一个特别重要的会议。“一个新药要进入医院,需要通过医院药事会流程。这个会,通常有院长、分管院长、药剂科主任、业务科室主任等人参加。”叶华要做的,有明暗两条线,明面上,介绍药品信息,暗地里,还需要打点。
日,浙江在全国率先实施药品集中采购新政,从源头和机制上降低虚高的药价。
良心的拷问
叶华正在规划自己新的人生,将来打算做医生经理人的他难掩内心小激动。对于这次的选择,他这样表述:“我要去做光明正大的事了。”
不贿赂他人拿不下业务,给了好处又提心吊胆。高收入的背后,叶华常年来备受煎熬。
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一年后,他果断离职,加入一家药企当医药代表。2003年,叶华被派驻杭州开拓市场。
“其实感觉钱越来越难赚是在2014年,浙江省开始第一批药品集中招标采购。所有的药品一个原则:降价。最基本的降10%,有些产品甚至降百分之几十,砍掉的都是纯利润。医药代表没有操作的空间,就没法做了。”叶华的收入,也在这两年遭遇断崖式下跌,“起码减少了一半。”
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艰难的抉择
与此同时,这个行业也涌进了很多求财者,“从研究生到小学文化,什么人都有,鱼龙混杂。”叶华说,医药代表最大的一个职责是药品信息的传递者,和医生沟通药品的药理特征、成分、疗效等,最初做医药代表的普遍具有药学或医学背景,但后来,以“销”占主导的模式让这个行业没有了门槛。
今年2月9日,国务院办公厅印发<>(业内称医药国17条)发布,意味着医药代表将与销售分离。这条政策最具杀伤力的约束是:医药代表的失信行为,会记入个人信用记录。
相较李沐的观望,叶华选择了离开。“这行业是金钱+关系型营销,所有的东西都是建立在关系的基础上。这层关系,需要你反复地去维护。我在这行提心吊胆地干了15年,心里早就疲惫了。”叶华说,“其实整个医疗健康产业,体量是很大的。国家在出台这个政策关上一扇门的时候,也在出台另外一个政策,打开一扇窗。譬如近几年国家就在大力扶持和促进中医药事业发展,我们手里的资源就可以好好运用起来。”
“这也就意味着,万一在带金销售过程中被抓,今后消费贷款、出国等等都会受到影响。”叶华说。
那一年,杭州市城市居民人均可支配收入是12898元,但一些医药代表的收入,让他咋舌。
高压之下,一些医药代表开始担心出路。叶华的一个圈内朋友李沐,最近特别焦虑,“三分之一的同事已经走了,剩下的同事在等公司最后的态度,目前还没有收到公司方面的正式通知。”
在叶华看来,这个行业里,最好赚的就是肿瘤病人的钱。“反正钱都是家属准备好了的,救好了是医生的功劳,救不好也是命。治疗肿瘤的中成药,利润空间非常大。”
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整顿药价虚高、带金销售,已有多年。在改革最初几年,医药代表们依然能混得风生水起。但近两年接连不断出台的政策大棒,让医药代表们感受到了煎熬。
医药代表的出现,迅速满足了医生“补偿收入”的要求。药品回扣,是其中一项重要收入。
“一些医药代表文化程度很低,甚至只知道这个药叫什么,至于药理疗效完全都不懂,仅仅是做最基础的销售。”叶华感慨,“如果医药代表全都不择手段向业绩看齐,干扰医生开处方,推高药价,那么病人的金钱和健康都会沦为牺牲品。”
短发、一副细边金属框架眼镜、一件修身单开叉小西服,叶华(化名)开着一辆凯迪拉克SUV前来,这车花了他近50万元。但在他的圈子里,这车只能算中等,毕竟,他快40岁了,当了15年医药代表。
“比如一盒售价100元的药,成本大约30元,剩余的70元,扣除税收和各环节的正常利润,我们可以操作的空间在30-40元。通常,医药代表自己拿10个点,另外的20-30个点就是医生开药的回扣。”在这样疯狂的行业里,叶华最多一年赚了七、八十万元,而这只是行业中等水平,“一年赚七位数的同行多了去了。”
(应受访者要求,文中人名均为化名)本文为转载,我们不保证其准确性,不对其观点负责。赛柏蓝器械是中国医疗器械行业领先的新媒体,力求及时·准确·有用,400-
“我给自己设置了一个底线:选择代理的药品必须安全、有效,能真正解决患者问题。而不是选择一些所有科室通用、但没有多少疗效的高利润辅助药。”叶华补充道,“还有,治疗肿瘤的药,我不代理。”
能否根据意见要求,从售药回归到“讲药”?李沐一脸无奈地摇头:“一些年轻的、有学历的代表也许可以,但我胜任不了。都是过了半辈子的人了,还怎么去学习?何况从一个销售转学术,是不适应的,比如你是一个司机,让你去当老师,你怎么适应?”
约叶华见面的,是他曾经的室友王宁(化名)。在王宁脑海里,有一幕难以忘怀:“打开他的房门,床上铺满了钱,层层叠叠,每叠都夹着一张小纸条,用英文字母标注代号,只有他自己能看得懂是给谁的。”
“那差不多是十年前的事了。”说笑间,叶华把公文包往椅背上一靠。那时候,他的包里永远装着一个U盘,里面记录了每月的用药量和给相关医生的回扣。
“公司做得最好的药代,一年赚五六十万元。公司开年会,直接奖他一辆别克赛欧,把我们羡慕死了。”当年20多岁的叶华,正是有冲劲的时候,他一定想着,自己有一天也能成为让人羡慕的佼佼者。
他开始奔走于杭城各大医院之间,每个工作日,都要拜访相关医生,“有事谈事,没事混脸熟,要加深医生对我和药品的印象。”
“最初几年,送个包、送点护肤品、送点特产什么的,或者请客吃饭、喝酒唱歌,后来发展到出国旅游、学术赞助,甚至干脆直接拿钱砸。太赤裸裸了!”叶华摆手道。
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为何有些医生会“良心坏了”
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广东省委书记汪洋7日在全国人大广东团分组讨论上谈到医生的职业操守,批评有些医院把病人当商品,称这些医生“良心坏了”。(3月8日《广州日报》)
学医的人,想必对希波克拉底誓言不会陌生,作为普遍流传的“医师誓词”,医生们即便没有大声宣誓过,想必也耳熟能详。“……余愿尽余之能力与判断力之所及,遵守为病家谋福之信条,并检束一切堕落及害人之败行……”希波克拉底誓言已然从各个方面勾勒出医生所应当具备的基本品格。既然救死扶伤是医者的天职,“为病家谋幸福”更是选择医生这个职业就应该作出的承诺,假如到了行医过程中,非但不把患者视为亲人,反而当做商品,称之为“良心坏了”,倒也并不冤枉。
不可否认,无论是过度诊疗,还是医药回扣,一些医疗机构以及一部分医生的确是把患者更多当成了赚钱的机器,这些现象的确令医疗机构甚至白衣天使的名声蒙羞。但是,简单地将这类现象归咎于“良心坏了”,恐怕也并非事实,至少不是事实的全部。真实的情形是,医生不是圣人,当然不能指望他们具备远超常人的道德水准。但医生的良心再不济,也不应该低于社会平均水平。从这个角度来看,假如只是个别医生的“良心”出了问题,当然可以拿良心说事儿,但假如问题和现象有着普遍性,与其说是医生的良心坏了,毋宁说是机制出了毛病。
事实上,医生说白了还是医疗体制下的医生,作为体制中人,医生当然得遵守人家的规矩,即便是良心爆棚,也同样胳膊难拧大腿。不难设想,假如工作量是以医疗收入作为指标,假如完不成工作量的后果不仅仅是没有奖金,还有“末位淘汰”,既然挣钱多才是有能力的好医生,此时“讲良心”还真是一件奢侈的事情。轻描淡写地说“医生良心坏了”,不仅于事无补,甚至多少有些站着说话不腰疼的味道。
基于上述视点,假如医疗体制本身存在着商业趋利性,假如医疗机构的运营模式与企业毫无二致,患者成商品其实已然注定。孤零零地拿医生的良心说事儿,恐怕是找错了“替罪羊”。
本文来源:新华网
责任编辑:王晓易_NE0011
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今天砸核桃。把手指头被砸了,到医院就医,医生让去做个脑电图。我很奇怪:“怎么手指受伤要做脑电图的呢?”医生说:“你脑子要是反应快点儿,手指能被砸吗?”我居然无法反驳……
还应该配副眼镜,眼镜好使能砸到手吗
医生可以光明正大的打劫
我都用手捏碎,很电视上学的俩核桃对准扣,女生用力也可以的
没喊你做B超都是看你不好惹了
你肯定是看的中医!
回复 137楼:和我想法一样
然后把你脑袋放进微波炉里
核桃后面有个小屁眼,那个一字口的螺丝刀捅进去一点点,然后左右一拧核桃壳就开了,记住这个方法是全球首创,我叫阿斯巴咸!
这段子不好笑
这话没毛病啊
多大个人了这么不小心
这个医生是逗比来的
去你妹的,脑子坏了要照心电图
把手指头被压了?脑袋砸坏了说都不会话了
这医生是神医!
回复 97楼:因为猛时顶到你的肺。
黑医生吧,脑子进水吃核桃不行,吃苏菲吧,吸水
把手指头被砸了,不得不承认医生做得对啊!
把手指头被砸了,能说出这话是得瞅瞅脑回路
还看到眼科治疗
做完脑电图医生说做核磁共振,楼主奇怪,问医生原因,医生说手是标脑子是本,这脑子明显有问题,所以我们担心你的病情即将扩散全身,做检查是防患于未然,最终经过医生全方位检查,得出结论只是手指破皮,楼主交了一万检查费。医生看着月绩效考核,仰天长笑,你以为不让收红包我就没办法月薪十万了?
无法反驳就算啦
其实我认为只是姿势错了
那不是应该拍个脑ct吗?庸医啊!脑子不行让看心脏!差评绝对差评[哀怨]
语句不通顺,把和被不能同时用
把手指被砸了,你这是把字句还是被字句?
医生必须点赞
僵尸打开你的脑子,失望的走开了,路过的屎壳郎却眼前一亮。
66666,,,哈哈
脑子真是个好东西,可惜你没有
TM地气死我了。赶紧把这医生拉去精神病医院,过电,最大电压招呼。明明是锤子动手的,得给锤子送去做检测
把和被都用上了,这孩子不是清华就是北大的
回复 29楼:每次都是被神评逗笑的!
回复 29楼:我是进来,给你点赞的
放屁,黑子
我反应要是快点,你敢这么跟我说话吗!
呵呵,呵呵,呵呵
表示徒手捏核桃(当然了皮薄地)
确实该做脑电图,“把手指头被砸了”什么玩意?
把字句和被字句你都说不对,脑子能没问题么
就是因为脑子不够用了才要吃核桃!什么狗屁医生,这不明摆着的事么
你要去查了,这医生才是真有水平。。。
其实还要做心电图
看的中医吧,治本
做啥脑电图啊,来我这配几瓶脑残片就能根治了
先练习一下把字句和被字句吧
手残者剁手即愈 脑残者无药可医
这个段子貌似哪里看过
核桃不是两个抓一起就可以打开一个吗
他妈的我去割个痔疮医生要求先拍个胸片,这是什么鬼?
中国砖家把蜘蛛放在桌上,一声大叫蜘蛛就跑了,然后把蜘蛛腿全部掰掉,再次放在桌上一声大叫,蜘蛛一动不动,砖家一致认为:蜘蛛的听觉在脚上
回复 29楼:应该在医生前面加个好在加个括号!!就完美了!
确实要做脑电图,你脑子要没问题会让医生骗?
回复 29楼:哈哈 这油菜花
第二句话病句,差评!
回复 29楼:拉倒吧你,第一次看见把想多收检查费说得这么清新脱俗的。
难道只有我觉得“把手指头被砸了”是个病句?
十指连心痛,所以要先做个心电图,来来来,这是缴费单,一共860块
回复 79楼:这才是做脑电图的真正原因
要不是脑子有病能去医院?
不要污医生,招你惹你了
结果出来了吗?
这叫深度营销……
矫情的!小时候把手指头的肉挤裂,见骨,手指甲盖掉了也没去医院,只是上点创伤药就行了
没毛病,是个负责任的医生!
那个医生在我们这坟头草半人高了!
把手指头被砸了,是个病句
好了。一共250元。交一下吧。
分享该糗事到糗友圈
这话你信了,做脑电图不亏
这个医生怎么判断做了脑电图就能看出脑子反应快慢呢?
第六个字和第十个字有点看不懂,要么去掉第六个字,要么去掉第十个字,你就这样发出来,说明医生诊断的没错,
这个医生说的太特么的对了
医生看脑电图说,以后得多吃核桃补补,小脑萎缩的挺严重
你他么在逗我
而且语文老师也死得早 把手指被砸了
你被骗了,不用做
这不是因为脑子不够才吃核桃补补么
你刷地给他一耳光,对他说:我脑袋反应不慢吧???
仔细回忆一下,你吃核桃是不是为了补脑?
不是脑残了能砸到手吗
医生说对了
过度医疗,不管啥毛病先开一通检查
脑电图结果是一团浆糊
你顺便去检查一下鸡鸡,要是鸡没毛病你干嘛去吃核桃不上床啪啪啪呢
多少年前的老段子了
回复 29楼:一登子砸医生头上…看看医生脑子好不好使
这医生太欺负人了!哈哈
医生能有这智商
回复 28楼:就服你这骨子认真劲
医生:做脑电图看看是不是你子进水了!
去做个心电图吧,十指连心
回复 44楼:好吧,我有意思
回复 45楼:现在也能,还是打外国的
一個段子要變多少花樣,當初看的時候金星還能打飛機[doge]
回复 42楼:说你很有意思
应该查遗传基因
回复 41楼:说什么?
回复 39楼:有就说啊
看你基本天天发糗百,不像是脑残,难道又是套路
回复 37楼:有
业界良心啊!你还不赶紧膜拜。碰到这么好的医生你就偷着乐吧!不用跟我们说了。
回复 35楼:有意思么
庸医,应该检查脊椎,本来手反应就此脑子快,
宋江,卢俊义,吴用,公孙胜,关胜,林冲,秦明,呼延灼,花荣,柴进,李应,朱仝,鲁智深,武松,董平,张清,杨志,徐宁,索超,戴宗,刘唐,李逵,史进,穆弘,雷横,李俊,阮小二,张横,阮小五,张顺,阮小七,杨雄,石秀,解珍,解宝,燕青,朱武,黄信,孙立,宣赞,等人觉得很赞。
也许是落锤早了呢?
回复 28楼:故意的
妇科也必须要彻底检查一道的,没有炎症顾虑分神,你会砸到手吗?
没毛病!没让你再查眼科就不是专家了!
多检查多收钱
手指治好只是治标,脑子看好才治本。为这么负责的医生点赞
敢问楼主:把手指头被砸了。是把字句还是被字句?
没毛病啊[惊讶]
楼主:“”没必要做了,我这不是需要吃核桃补脑了嘛!”
也该做个心电图,离手心那么近。
哈哈哈哈:-)你昨天那个糗百真搞笑
没让你CT就不错了
把和被一起用造成病句!!
说的好像有点道理
不孕不育医生竟然让做财产评估,这医生没病吧
哈哈,好好笑
你带把锤子,拿上核桃让他示范给你看,什么时候砸到手什么时候停,核桃要买敲都敲不动的
没过几天,楼主又被送到医院了,原因是用门夹核桃吃,把脑袋夹了
回复 12楼:说明这丫小学没毕业。
身体下意识反应快点也不会被砸
身体外侧有层气保护着也不会被砸
要是能用手掰开也不会被砸
要是买来就是核桃仁根本不用砸
楼主还有救,知道吃核桃补脑,虽然晚了一步!
为师给你的秘籍就是让你这么修炼的!对于有你这么笨徒弟的感觉真丢人!
把手指被砸了?
楼主有心了,编的不错,但医生的建议确实事实!你确实该去看看脑子了
说实话,这情况是不可能的,医生不可能这么明目张胆的乱开单。如果你说是你妈妈说的,还比较可信!
还有十指连心,心电图也做了吧
你脑子反应快点,医生还能坑你钱嘛[挖鼻孔]
我只想问医生脑电图要拍哪个头……
把手指头被砸了,到底是把子句还是被子句
然后起身给医生一耳光。
是该看看脑子,把手指头被砸了是什么
既然无法反驳了,那也去挂个咽喉科吧
后才能发表评论
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