蛛网膜囊肿arachnoid cyst
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蛛网膜囊肿arachnoid cyst
【概述】 蛛网膜囊肿（arachnoid cyst）是脑脊液在脑外异常的局限性积聚。分真性蛛网膜囊肿和假性蛛网膜囊肿。 真性者为先天发育异常所致，即胚胎期蛛网膜分裂成两层，其间为囊腔，内含脑脊液，故囊肿与真正的蛛网膜下腔无交通。 假性者多为创伤、出血、感染、手术等引起的蛛网膜下腔广泛粘连所致，囊肿实际上是蛛网膜下腔的局部扩大，囊肿与蛛网膜下腔之间可有交通。【知识准备】 颅骨与脑组织之间有三层膜，由外向内分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。蛛网膜下腔是蛛网膜与软脑膜之间的广大间隙，正常情况下蛛网膜下腔充满脑脊液，脑脊液过少时可出现摩擦性头痛，过多时称为蛛网膜下腔积液，异常的局限性积聚称为蛛网膜囊肿。【影像学表现】 CT平扫时蛛网膜囊肿表现为一局部脑裂或脑池的扩大，与脑脊液密度完全一致，增强扫描无强化，增强前后均无法显示囊肿壁。囊肿较大时可造成局部颅骨变薄、膨隆，局部脑组织受推压移位，甚至是脑萎缩，脑池造影CT扫描既可勾画出囊肿的范围，亦可显示囊肿是否与蛛网膜下腔相通，对中线深部及后颅窝囊肿显示较普通CT好。 MR蛛网膜囊肿在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号，与脑脊液信号完全一致，但当囊液内蛋白和脂类成分较高时，在T1WI和T2WI上，其信号均可稍高于正常脑脊液。由于MR可以多轴位观察以及无骨性伪影干扰，对中线和后颅窝囊肿显示较好，在一定程度上可以取代脑池造影CT扫描。【典型病例】 病例一（female 2 year，Progressively increasing head size）：横断面T1WI及T2WI像显示后颅窝巨大囊性异常信号，小脑及枕叶受压推移，枕部颅骨向外膨隆，骨皮质变薄。后颅窝蛛网膜囊肿需要与 Dandy-Waller's 综合征鉴别，Dandy-Waller's综合征又称为第四脑室中侧孔先天性闭锁，影像学检查特征比较明显，如小脑蚓部缺如，四脑室向后扩大与枕大池相连，严重者后颅窝扩大，与蛛网膜囊肿容易鉴别。 病例二（male adult ，Headaches and visual disturbance）：横断面及矢状位显示第三脑室扩大，其内可见一囊性异常信号影，壁薄而光滑，其内充填长T1长T2脑脊液信号，有张力。颅内蛛网膜囊肿15%出现在鞍上池。儿童期常因合并脑积水、视力障碍或内分泌功能紊乱而行影像学检查。如果脑积水症状较轻，可能到20-30岁才能发现。囊肿较大时，也可表现有视力障碍和内分泌功能紊乱。蛛网膜囊肿的壁很薄，CT和MR常无法显示，在鞍区的蛛网膜囊肿有时需要和颅咽管瘤相鉴别，蛛网膜囊肿无钙化，增强扫描不强化，没有肿瘤实质内容，也好鉴别。有时鞍区会发生鞍内蛛网膜囊肿，需要与空泡蝶鞍相鉴别，鞍内蛛网膜囊肿可推压垂体漏斗部使其移位，而空泡蝶鞍时漏斗仍插入垂体前后叶之间，无移位。 病例三（female 40y，Right sided vertigo，vestibular Schwannoma？）：右侧桥小脑脚区类椭圆形囊性占位，壁薄光滑，囊内信号均匀，邻近脑实质受压移位。鞍上池和桥小脑脚的蛛网膜囊肿均需要与这两个区域的表皮样囊肿相鉴别，表皮样囊肿有沿缝隙生长的特点，囊肿形态常不规则，而蛛网膜囊肿比较圆滑，弥散加权成像DWI对两者的鉴别很有价值，蛛网膜囊肿在DWI上呈脑脊液样低信号，而表皮样囊肿在DWI像上呈高信号表现。下图为24岁女性患者，右侧桥小脑脚区表皮样囊肿：蛛网膜囊肿内为脑脊液的异常聚集，在DWI像上仍为低信号脑脊液表现，而表皮样囊肿在DWI像上的高信号表现是其两者的诊断鉴别要点。 病例四：左侧中颅窝蛛网膜囊肿，上述病例可见邻近脑实质受压移位，骨窗显示颅板明显变薄，内面光滑且向外膨隆，左眼外壁、外直肌及视神经受到一定程度挤压。手术中可见蛛网膜囊肿壁薄光滑、透明，其内包裹清亮的脑脊液，表面血管清晰可见，与脑实质分界清楚，属于颅外病变。 病例五：上述病例可见枕大池内一类圆形长T1长T2异常信号，DWI像上呈低信号表现，病灶边缘光滑，其与第四脑室不相通，后方枕骨变薄，形成弧形压迹。 蛛网膜囊肿多为椭圆形，为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区，无强化表现，常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使第四脑室前移位及变形，且易引起脑积水而导致侧脑室及三脑室对称性扩大。大枕大池形状多为梯形，由中线向两侧小脑半球表面延伸达岩锥，囊肿与第四脑室和蛛网膜下腔自由交通，但第四脑室位置、形态正常，小脑发育基本正常，无受压变形，小脑扁桃体不大，即大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其他脑室和小脑异常。另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成局限性压迹。枕大池扩大，由中线向两侧小脑表面延伸，且与第四脑室相通，第四脑室形态正常。 病例六：左侧顶枕部可见一巨大不规则形长T1长T2异常信号影，边缘光整，邻近脑实质受压移位，其与左侧侧脑室不相通，左侧侧脑室后角受压变扁，增强扫描囊壁、囊内容物均未见明显强化区。此区的蛛网膜囊肿需要与脑穿通畸形相鉴别，脑穿通畸形囊肿是指由于脑内血肿或脑挫裂伤后脑组织坏死、吸收而形成的软化灶并与同侧侧脑室相通。脑穿通畸形囊肿在CT与MR中都显示为相应脑室明显扩大并与软化灶相通。 脑穿通畸形囊肿病例将在下一期内容中详细阐述！ 脑穿通畸形囊肿porencephaly，CT和MR可显示脑实质内囊腔形成，境界清楚，边缘较光滑，位于侧脑室三角区附近者常见脉络膜丛进入，囊腔内液体为脑脊液，囊周可有胶质增生，本病常与脑室或蛛网膜下腔相通，相邻脑室扩大，脑组织萎缩，占位效应常不明显。 病例七：矢状位T1WI及T2WI显示椎管内脊髓前方类椭圆形囊性占位性病变，增强扫描病灶壁及内部未见强化，脊髓受压移位、变形。椎管内蛛网膜囊肿较典型，不难鉴别。【英文积累】 arachnoid cyst蛛网膜囊肿porencephaly cyst脑穿通畸形囊肿vertigo眩晕、头晕vestibular前庭的progressively前进的，日益增加的disturbance障碍visual视力的
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子宫旁见长T1长T2信号是什么情况？我需要去医院妇科检查吗...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
子宫旁见长T1长T2信号是什么情况？我需要去医院妇科检查吗？
所就诊医院科室：
北京协和医院 妇科
进一步检查，排除其他疾病。
疾病名称：支原体UU&&
希望得到的帮助：什么抗生素中药都用过了想带孩子又有症状，请问怎么才可以好
病情描述：治疗一年没有好，尿道刺痛，什么抗生素都没有用
疾病名称：阴道炎&&
希望得到的帮助：如何彻底治疗好？
病情描述：之前看过很多次
现在阴道炎复发
疾病名称：阴道炎&&
希望得到的帮助：有没有什么好办法
病情描述：霉菌性阴道炎宫颈糜烂一度，外阴瘙痒，白带多
疾病名称：外阴痒，去医院检查过白带&&
希望得到的帮助：如何正确看待阴道炎，从医生目前让我做的检查和开的药，让我很恐慌。平时该注意什么
病情描述：第一次有这种病，很闹心，告知医生阴道瘙痒，医生就说是阴道炎，宫颈炎，然后开了一堆单子，光检查费就1000多，完成自己更加恐慌，平时很注意个人卫生。性生活基本上带套，只有一次没带。白带常...
疾病名称：霉菌性阴道炎&&
希望得到的帮助：有什么办法治好
病情描述：女,45岁。无性生活霉菌性阴道炎，痒，月经过后更痒。吃过药没效果，.怎么办呢
疾病名称：阴道炎&&
希望得到的帮助：感觉越来越严重，一天用妇炎洁清洁好多次，也擦了克霉唑软膏还是痒得难受，请问医生我...
病情描述：14号很痒，白带还起豆腐渣一样，去医院看后两天没效果，下面还起好多豆豆，屁股也有少许，，17号又来月经了，不能用药
疾病名称：阴道口痒，外阴有时候会痒，几次大便后阴道&&
希望得到的帮助：如何检查治疗
病情描述：洗完澡后有时候外阴会有点痒阴道口也会有点痒，少数时候白带会有血丝，白带成透明，大便之后阴道口感觉会会点不舒服，尿频尿少，从未有性生活
疾病名称：解脲支原体&&
希望得到的帮助：吃美满期间头晕，食欲差还能继续食用吗？
病情描述：星期五挂您的号看的结果是解脲支原体阳性，开了两盒美满（盐酸米诺环素胶囊）当天回家晚上吃了两粒，第二天晚上吃了两粒，今天（第三天）就头晕，食欲差，请问这个美满还要继续使用吗？
疾病名称：霉菌性阴道炎。&&
希望得到的帮助：是否可以继续使用达克宁栓？有轻微的尿急现象。无尿痛。无尿频。实验室检查小便常规正...
病情描述：治疗胃幽门螺旋杆菌，口服阿莫西林，替硝唑。一周后，出现霉菌性阴道炎。外用达克宁栓后出现阴道分泌物呈淡红色。现用达克宁栓三天。是否还能继续用药？
疾病名称：阴道炎？&&
希望得到的帮助：可以口服药或阴道用药解决吗？
病情描述：阴道口痒，尤其在性生活之后，痒，还有点疼！症状持续一天左右！便可自行消失！例假前后有白带，发黄绿色，有味！
疾病名称：月经前后霉菌和细菌性阴道炎反复发作严重&&
希望得到的帮助：能否提供治疗方案或治疗建议
病情描述：月经前一个礼拜开始痒，月经期和月经后有腥臭味，月经淋漓不尽，最长时间半月才干净，最短也要七八天。2016年3月下环，下环前一两个月就开始月经淋漓不尽，痒并且有腥臭味。
疾病名称：体检结果:宫颈肥大，白带少，轻微炎症&&
希望得到的帮助：什么原因引起的？需要就诊吗？需要做哪些检查？大概费用多少？如何治疗？
病情描述：以前没查过妇科，8月初检查的结果是宫颈肥大白带少轻微炎症
疾病名称：妇科炎症&&
希望得到的帮助：希望医生能治好这个病
病情描述：妇科炎症伴有出血情况
疾病名称：白带异常&&
希望得到的帮助：结果比较后是继续用还是换药
病情描述：9.9因外阴瘙痒就诊，白带成脓性，量不多，医师给开硝呋太尔栓6粒，用完之后隔四天复查，白带量比原来多，不是脓性稍微白点，没有瘙痒等感觉。
疾病名称：阴道炎 宫颈炎 盆腔积液&&
希望得到的帮助：病情严重嘛。药物可以治疗吗。因为我还是学生。所以没有那么多钱。可以就靠药物治疗吗...
病情描述：在仁和医院做过三天的药物注射。也喝了三天中药了。又开始流白色粘稠物了
疾病名称：阴道炎 宫颈炎 盆腔积液&&
希望得到的帮助：病情是否严重。因为我是学生。没有钱接受治疗了。可以靠药物治疗吗
病情描述：在仁和医院做过三天的药物注射。也喝了三天中药了。又开始流白色粘稠物了
疾病名称：阴道炎&&
希望得到的帮助：请问大夫怎么才能彻底治愈
病情描述：怀孕期间得了霉菌性阴道炎，之后俩年一直反复，近半年频繁发作，尤其月经前后痒，用克霉唑后有好转，之后又会发作，白带多发黄
疾病名称：白带呈绿色，带有血丝和小腹疼痛&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：白带有异味，量多
疾病名称：阴道炎&&
希望得到的帮助：平时需要注意些什么
病情描述：这个炎症严重吗，平时要注意些什么？上皮组织2-3什么意思？？这个能治愈吗？
疾病名称：解脲支原体感染&&
希望得到的帮助：15岁女孩怎样检查解脲支原体感染
病情描述：女,39岁。解脲支原体感染一年，女儿今年15岁白带异常，有时尿痛，有时尿频，小孩子怎样检查支原体感染，DNA可以吗？化验尿还是培养尿，哪个更准确，谢谢了！
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中医内妇儿科常见病、多发病、呼吸道、肝胆脾胃病症及疑难杂症，肝管结石、顽固性、慢性咳嗽、尿路结石、乳...
张有明，男，主任医师，世界传统医学委员会委员，全国中医临床诊断专业委员会第一二届委员，擅长治疗中医内...
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什么是稍短t1信号,稍短t2信号
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病情描述：
头晕 最近两次测血压高 09年有时走路向右偏 坐长途车突然晕车,这几天一直头晕.量血压高.今天做头部磁共振发现脑垂体内可见长T1T2信号,这是什么意思?应该还做些什么检查和治疗?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：脑垂体内可见长T1T2信号-可能的原因是空泡蝶鞍或者是Rathke囊肿,也不除外是肿瘤类病变.建议进一步垂体强化检查,以明确其性质.
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人头颅mri左基底节区显示小点状稍长T1长T2信号影，边缘模...
头颅mri左基底节区显示小点状稍长T1长...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：头颅mri左基底节区显示小点状稍长T1长T2信号影，边缘模糊抑脂压水序列呈高信号。
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：你的情况需要做个脑血流图，头颅核磁共振 脑CT 脑彩超 建议您最好到医院kix 详细检查一下情况,及时进行调理比较好，不必太担心，到医院输液活血化淤药物治疗就好了
问左侧基底节区见点状长T1长T2信号，FLAIR呈高信号是何意
职称：主治医师
专长：痛经,月经不调,子宫肌瘤
&&已帮助用户：42479
病情分析： 你好，你这个情况应该是腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞，在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史，临床上症状轻或无症状，一般经治疗后恢复快，预后好。意见建议：治疗原则
1.对心脏病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2.抗凝治疗。
3.血管扩张剂。
4.降血脂、降低血粘度。
5.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。
6.对症治疗及合并症的治疗。
问双侧基底节区见点状长或稍长T2，长或稍长T1信号影；DW...
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
病情分析： 您好，根据您的磁共振的检查结果来看，目前考虑是腔隙性脑梗死，鼻窦炎，请问您现在有什么症状吗？意见建议：建议您可以到正规医院神经内科就诊，腔隙性脑梗死的话，属于脑梗死中比较轻微的，一般用药治疗就可以
问右侧基底节区见点状稍长T1稍长T2信号，FLAIR呈低信号
...
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：2629
病情分析： 右侧基底节区腔隙性脑梗死的表现，没有什么临床意义，无需治疗。意见建议：建议注意休息和低脂饮食就好了，无需治疗。
问磁共振：两侧放射冠区见小斑点状稍长T1稍长T2异常信号...
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：建议口服药物进行治疗，不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。如脑血管病和心血管病。一般血压降下来一部分病人头痛症状就缓解了。我们常用药如：寿比山片，美托洛尔片，硝苯地平片，依那普利片，缬沙坦片。　　
问1、描述右侧基底节区可见小点状异常信号影，T2W高信号...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。千柏鼻炎片，藿胆片、辛夷合剂、苍耳子散等，也有些效果。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种 抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌 窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况
问左侧基底节额顶叶小片状稍长T1长T2，FLAIR序列病灶信号被抑制。
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248135
你好！应考虑是脑梗，及时住院治疗，早期治疗恢复更好，后遗症少
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评价成功！所示气管支气管影正常；胸腹部CT平扫加增强未见明显异常：两肺纹理清晰，；胸部、腹部+盆腔CT平扫未见明显异常女：两肺纹理；胸部、腹部+盆腔CT平扫未见明显异常男：两肺纹理；纵隔内未见明显肿大淋巴结，纵隔血管影未见明显异常；胸部、腹部及盆腔CT平扫+增强未见明显异常女：两；腹部+盆腔CT平扫未见明显异常男：两肺纹理清楚，；胰腺及两肾形态大小正常，未见异常密度影
所示气管支气管影正常。纵隔内未见异常增大的淋巴结。肝脏形态大小正常，未见异常密度影。胆囊形态大小正常，未见异常密度影。脾脏形态大小正常，未见异常密度影。胰腺形态大小正常，未见异常密度影。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。
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胸部、腹部+盆腔CT平扫未见明显异常女：两肺纹理清楚，肺内未见异常密度影。纵隔内未见明显肿大淋巴结，纵隔血管影未见明显异常。肝脏形态大小正常，未见异常密度影。胆囊形态大小正常，未见异常密度影。脾脏形态大小正常，未见异常密度影。胰腺形态大小正常，未见异常密度影。所示两肾未见异常。膀胱、子宫及附件未见明显异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。
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腹部+盆腔CT平扫加增强未见明显异常男：肝脏形态大小正常，未见异常密度影。
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脑炎:双侧？？？？
叶见？？？个？？？状异常信号灶, T1WI呈？？？信号，T2WI1.头颅 呈？？？信号，FLAIR像呈？？？信号，边界？？？，范围约？？？×？？cm，累及 脑皮质及白质，邻近脑沟变浅，脑室？？？？，中线结构无移位。扫描野内所见副鼻脑MRI未见明显异常：脑皮髓质显示清晰，其内未见异常信号，各脑池及脑沟未见明窦及颅底诸结构未见异常信号。增强扫描：双侧？？？？
叶病灶呈？？？强化。 显增宽及加深，诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。
上颌窦炎:脑皮髓质显示清晰，其内未见异常信号，各脑池及脑沟未见明显增宽及加颅脑MR增强扫描未见明显异常：脑实质内未见异常强化灶，各脑池、脑沟及脑室未深，诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。？？？？ 侧上颌窦黏膜增厚，呈长见明显扩大和变形。中线结构无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见明显异T2信号，骨质结构未见异常。 常信号。
副鼻窦炎:脑皮髓质显示清晰，其内未见异常信号，各脑池及脑沟未见明显增宽及加颅脑部MR平扫及增强扫描未见明显异常：MR平扫：脑皮髓质显示清晰，其内未见异深，诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。？？？？ 侧上颌窦及筛窦、额窦黏常信号，各脑池及脑沟未见明显增宽及加深，诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移膜增厚，呈长T2信号，骨质结构未见异常。 位。增强扫描：脑实质及脑池、脑沟及脑室内未见异常强化灶。
双侧内听道MR平扫未见明显异常:脑实质内未见异常信号。各脑池、脑沟及脑室未见脑缺血梗死：MR平扫：？
T2异常信号，FLAIR扩大和变形。中线结构无移位。双侧内听到未见扩张，其内信号未见异常。耳蜗、半像呈
？ 信号，边界
？？，大小约
?cm。脑室、脑沟、脑池未见明显异常，规管形态及信号未见异常。 中线结构居中。
交通性脑积水:双侧侧脑室、第三脑室及第四脑室明显扩大，中脑导水管扩张,双侧侧增强扫描：？？？病灶呈？？
强化，大小约
?cm， 脑室周围脑白质内可见多发片状长T1长T2异常信号，FLAIR像呈高信号，中线结构 无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见异常信号。 半卵圆中心多发缺血灶：侧半卵圆中心可见多发斑点、斑片状等T1长T2异常信号灶,
FLAIR像呈高信号，无明显占位效应。其余脑实质内未见异常信号，各脑池、脑沟及桥小脑橄榄体萎缩综合症:脑桥及延髓体积变小，其内未见异常信号，环池增宽；小脑室未见扩大及变形，中线结构无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见异常脑脑沟增宽，实质内未见异常信号。脑室系统未见明显扩大及变形。中线结构无移位。信号。 双侧大脑半球内未见明显异常信号。
脑萎缩: 脑皮髓质显示清晰，其内未见异常信号，脑池、脑沟增宽加深，侧脑室及第感染性病变：侧？？？可见？？个异常信号灶，T1WI呈？？？信号，T2WI呈？？？三脑室略扩大。中线结构无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见明显异常信信号，边界不清，占位效应？？？。增强扫描：？？？侧见？？？异常强化灶，形号。 态？？？，边界？？？？，大小约？？？×？？？cm。周围脑实质可见水肿信号，脑 室？？？？，中线结构？？？？。 脑内多发缺血梗死灶:双侧半卵圆中心、侧脑室旁可见多发片状异常信号灶, T1WI呈 低信号, T2WI呈高信号，FLAIR像呈高信号，边界欠清晰，无明显占位效应。脑白质多发性硬化：侧？？？？？脑白质区可见斑片状异常信号,T1WI呈？？？信号, T2WI对称性片状信号异常，T2W呈高信号，FLAIR呈高信号，脑沟、脑池？？？，脑室？？，呈？？？？信号，FLAIR像呈？？？信号，边界尚清晰，无明显占位效应。诸脑室、脑干？？？，小脑？？？，中线结构无移位。 脑池及脑沟未见扩大及变形。中线结构无移位。增强扫描：？？？病灶呈？？？强化， 第22页 三.MR
大小约为？？×？？cm。
第五、六脑室形成：脑皮髓质显示清晰，其内未见异常信号，各脑池及脑沟未见明显增宽及加深，双侧脑室之间见？？？状长T1长T2液体信号，其内信号均匀，与脑脊液信号一致。侧脑室及三、四脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见明显异常信号。
肝豆状核变性（MRS）：双侧基底节可见片状异常信号，左右大致对称，T1WI呈略低信号， T2WI与FLAIR像均呈高信号,边缘较清楚，无明显占位效应。各脑池、脑沟及脑室未见明显扩大及变形。中线结构无移位。增强扫描：
脑出血：见一？？？状异常信号灶，边界清楚，大小约为 ？？？×？？？ cm, T1WI均呈？？？？？？？？？信号， T2WI呈？？？？？？？？？信号，FLAIR像呈？？？信号。病灶周围脑实质受压、水肿，脑室？？？？？？？？？.中线结构？？？？？？？？？。
硬膜下血肿或积液：侧？？？？部颅骨内板下见一新月形异常信号灶,边界清晰，T1WI呈？？？？信号，T2WI呈？？？信号，FLAIR像呈？？？？？？？？信号，跨越？？？？缝。 邻近组织受压移位，脑实质内未见异常信号。脑室？？？。中线结构？？？？？？。
蛛网膜下腔出血：侧？？？？内可见条状异常信号灶,T1WI为？？？？？？信号,T2WI呈？？？？？？？？？信号，FLAIR像呈？？？？？信号。脑实质内未见明显异常信号，脑室系统未见扩张及变形。中线结构无移位。
枕大池扩大：脑皮髓质显示清晰，其内未见异常信号；枕大池扩大，最宽处约为？？？cm，邻近颅骨内板未见明显受压征象，各脑沟未见明显增宽及加深，诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。
Chiari I型畸形：小脑扁桃体下缘变尖，向下疝入椎管内，最低点位于枕骨大孔平面以下？？？？ mm处。脑实质内未见异常信号灶。脑室系统未见明显扩大及畸形。中线结构未见移位。扫描野内所见颈髓？？？？。
（Dandy-Walker）氏畸形：后颅窝增大，小脑蚓部缺如，后颅窝见巨大液体信号，且 与四脑室相通，小脑幕、直窦及窦汇向上推移,脑干前移，中脑导水管受压变窄，双侧脑室及三脑室明显扩大。胼胝体？？？？。中线结构未见移位。
空蝶鞍：脑实质内未见异常信号灶。各脑池及脑室未见明显扩大及畸形。中线结构未见移位。垂体变扁，位于蝶鞍底部，其上方充填脑脊液信号。
垂体MRI平扫未见明显异常:垂体上缘？？？，高度约为？？？？cm, 其内未见明显异常信号灶，神经垂体T1WI信号存在。 垂体柄未见偏移。视交叉位置及内部信号未见明显异常，双侧海绵窦未见明显异常信号。
垂体MRI增强扫描未见异常:垂体上缘平坦,其内未见明显异常信号灶。注入GD-DTPA后，未见明显异常强化灶，鞍隔未见抬高, 鞍上池形态无异常。 垂体柄未见偏移。视交叉位置无异常。双侧海绵窦血管无异常强化信号。
垂体发育不良:垂体体积变小，其高度约为？？？cm，其内未见明显异常信号灶，神经垂体T1WI高信号存在，垂体柄？？？。鞍隔无抬高, 鞍上池形态无异常。双侧海绵窦血管无异常强化信号。
脑内多发梗塞灶:侧小脑、 ？？？侧颞叶、枕叶及顶叶多发斑片状异常信号，T1W呈低信号，T2W呈高信号，FLAIR像呈高信号。周围见???水肿。各脑池及脑室?????扩大和闭塞。注入GD-DTPA后,病灶?????强化，中线结构无移位。
脑内软化：侧???叶大片状长T1长T2异常信号，FLAIR像呈低信号，其边缘见条状高信号环绕，邻近脑沟池？？？增宽。 ？？？？侧脑室？？？？明显增大。中线结构未见移位。
脑软化灶伴周围少许胶质增生：侧额叶见片状长T1长T2异常信号,FLAIR像呈低信号，但其边缘见条状高信号环绕与 ？？？？侧脑室不相通,。脑池及脑室扩大。中线结构无移位。
鼻咽癌放疗后MRI表现：鼻咽癌放疗后，鼻咽部软组织呈长T1长T2信号异常，FS-T1WI呈？？？信号，FS-T2WI呈？？？？信号，病灶累及蝶骨斜坡。注入GD-DTPA后，病灶呈？？？？强化。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。 鼻道内见稍短T1长T2信号。 ？？？？侧上颌窦及筛窦黏膜增厚，T2WI为高信号。 第23页
颈内动脉海绵窦瘘（增强）：侧海绵窦增大,其内见流空血管信号,流空迂曲的血管由海绵窦经眶尖沿视神经管向眶内走行, 眼上静脉明显迂曲扩张。 眼球稍向前突出。两侧脑质内均未见异常强化灶。各脑室池未见扩大和闭塞。中线结构未见移位。
颞叶AVM：侧颞叶见一形态不规则异常血管团,T1WI及T2WI均呈高低混杂信号，FLAIR像呈混杂信号。周围可见增粗的供血动脉及引流静脉，两侧脑室池系统无扩大。中线结构无移位。MRA：？？？侧颞叶见异常血管团，由？？动脉供血，并可见引流静脉汇入？？。
脑MRI平扫未见明显异常：脑实质结构显示清晰，其内未见明显异常信号，脑液腔系统未见明显扩大及变形，中线结构无移位。两侧上颌窦内粘膜增厚，T2WI呈高信号。
脑MRA未见明显异常：所示双侧颈内动脉颅内段、基底动脉及两侧大脑前、大脑中、大脑后动脉走行自然，其内血流信号尚均匀，末梢分支未见减少，无明显扩张或狭窄，未见异常血管网团信号。
垂体微腺瘤：垂体偏？？侧形态略饱满，内可见直径约？？cm的类圆形长T1短T2异常信号灶；注入Gd－DTPA垂体明显强化，病灶强化程度弱于垂体。蝶鞍大小形态可，垂体柄居中，双侧海绵窦未见明显异常信号改变。
多发缺血梗塞：双侧基底节区、放射冠区可见多发斑点、斑片状等长T1、长T2异常信号，FLAIR呈低高信号。脑室无明显变形及扩张，脑池脑沟无增宽加深，中线结构居中。两侧上颌窦粘膜增厚，T2WI呈高信号。
硬膜外血肿或积液：侧？？？？部颅骨内板下见一梭形异常信号灶,边界清晰，T1WI呈？？？？信号，T2WI呈？？？信号，FLAIR像呈？？？？？？？？信号。 邻近组织受压移位，脑实质内未见异常信号。脑室？？？。中线结构？？？？？？。
2.头颅肿瘤
垂体柄增粗：垂体呈扁圆形,形态稍饱满。其内未见异常信号,鞍上池形态无异常, 垂体柄增粗，双侧海绵窦血管无异常信号。
垂体瘤：垂体形态失常,蝶鞍扩大,鞍上见一类圆形异常信号灶,大小约为？？？×？？×？？cm，边缘光滑，鞍隔明显抬高, 鞍上池受压, 垂体柄向？侧移位，视交叉有/无抬高，双侧海绵窦有/无受累。注入GD-DTPA后，病变呈？？强化。
垂体微腺瘤：垂体偏？？侧形态略饱满，内可见直径约？？cm的类圆形长T1短T2异常信号灶；注入GD－DTPA垂体明显强化，病灶强化程度弱于垂体。蝶鞍大小形态可，鞍隔无抬高, 鞍上池无受压, 垂体柄居中，双侧海绵窦无异常信号改变。
垂体腺瘤术后：垂体瘤术后：垂体偏 ？？侧局部缺如,垂体柄稍向 ？？偏。蝶窦内见略短略长T2信号填充，鞍隔无抬高, 鞍上池形态无异常。双侧海绵窦血管无异常强化信号。注入GD-DTPA后，？？？。
垂体瘤术后复发：垂体瘤术后：鞍区见一椭圆形异常信号灶，边缘光滑，大小约 ？？×？？×？? cm,病灶T1WI呈等信号，T2W呈稍低信号。鞍底下陷，鞍隔上抬,垂体柄稍?????偏。鞍上池稍变形。双侧海绵窦血管无异常信号。注入GD-DTPA后病变呈？？？强化。
胶质瘤：侧？？？？叶大片状长T1长T2异常信号灶，FLAIR呈高低混杂信号，大小约？？×？？×？？cm，其周围见大片水肿区，边界不清，邻近脑沟、裂受压变窄，？？？侧脑室受压变窄。中线结构向？？ 移位。注入GD-DTPA后，病变呈不规则环状、结节状强化。
胶质瘤术后：脑胶质瘤术后：？？侧？？骨部分缺如，局部软组织结构紊乱。？？？侧？？叶可见片状长T1长T2异常信号灶，FLAIR呈高低混杂信号，边缘模糊。注入GD-DTPA后病变区未见明显异常强化灶。
丘脑胶质瘤（增强）：侧丘脑区见一类圆形长T1长T2异常信号灶，FLAIR呈高低混杂信号，边界较清楚，大小约 ？？×？？×？？？ cm，周围见大片水肿区。？？？侧脑室受压变窄。胼胝体？？？受累。注入GD-DTPA后病变呈明显不均质强化，病灶周围见环形稍低信号未强化带。
脑膜瘤：侧？？部见一半圆形等T1等T2异常信号，FLAIR呈略高信号，病变截面大小约？？？×？？？cm，并以宽基底与脑膜相连，邻近脑组织受压；注入GD-DTPA后病变呈明显均匀强化，并可见脑膜尾征。脑室系统？？？受压。中线？？？明显移位。 第24页
恶性脑膜瘤：部见一半圆形异常信号灶,大小约为？？？×？？？×？？？cm,以宽基底与脑膜相连，T1WI为等低混杂信号，T2WI为高等低混杂信号，FLAIR像呈混杂信号，邻近颅骨破坏，病灶周围见大片状水肿信号。局部脑回受压内移。？？侧脑室受压，中线结构？？移位。
脑膜瘤术后：部脑膜瘤术后：？？？部颅骨骨质不连续，局部软组织结构紊乱。？？区见不规则形异常信号,以宽基底与脑膜相接，T1WI呈等低信号，T2WI呈等高信号，其边界清楚，截面大小约？？？×？？×？？cm。周围未见明显水肿信号。注入GD-DTPA后病变呈明显均匀强化。脑室系统？？？？。中线结构？？？移位。
上颌窦囊肿：脑实质内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。 ？？？侧上颌窦内见类圆形长T1长T2异常信号，FLAIR呈？？信号。
松果体区囊肿：松果体区见一圆形等T1略长T2异常信号灶，FLAIR呈略高信号，大小约？？×？？×？？cm，边界清楚。脑实质内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。
蛛网膜囊肿：脑实质内未见异常信号。？？？部见一圆形长T1长T2异常信号,FLAIR呈低信号，病变截面大小约？？×？？×？？cm，局部脑组织受压。双侧脑室系统未见扩大和闭塞。中线结构无移位。
颅内多发脑转移瘤：脑干、双侧？？叶及小脑半球内可见大小不等的类圆形异常信号灶,T1WI呈等信号,中心坏死区呈低信号，T2WI呈等高信号，其中心坏死区与周围水肿带呈明显高信号。？？？侧脑室受压变窄。中线结构向？？侧移位。注入GD-DTPA后病变呈明显环形强化。
海绵窦区转移瘤：侧海绵窦区结构不清，见一不规则等T1等T2异常信号灶，FLAIR呈？？信号，边界不清；注入GD-DTPA后病变呈明显强化，？？海绵窦受累。？？侧海绵窦未见明显异常。脑实质内未见异常信号灶。脑沟、裂未见增宽、加深，脑室系统未见扩大及畸形。中线结构无移位。
生殖细胞瘤：第三脑室后部见一类圆形长T1长T2异常信号灶,信号不均，FLAIR呈略高低混杂信号，大小约？？×？？×？？cm，边界清楚。注入GD-DTPA后病变呈明 显颗粒样强化。两侧脑质内未见异常信号灶。双侧侧脑室及第三脑室？？扩大。中线结构无移位。
斜坡脊索瘤： 斜坡内见等长T1长T2异常信号，FLAIR呈高信号，最大截面约为？？？×？？？？cm，病灶向上突入？？？，向下突入？？？，向前？？向后？？？。双侧颈内动脉虹吸段被包绕。垂体显示？？？。鞍上池缩小。各脑室池未见扩大和闭塞。中线结构无移位。注入GD-DTPA后，病灶明显不均匀强化。
小脑下蚓部血管母细胞瘤：小脑下蚓部一大小约？？×？？×？？cm囊实性占位性病变,其周围未见明显水肿带，四脑室明显受压变窄。注入GD-DTPA后，病变实性部分呈明显强化，其内缘不光整，可见结节样强化。周围未见流空血管影。
？叶海绵状血管瘤：？？侧？？叶见大片状长T1长短T2异常信号，FLAIR呈混杂信号，其周围可见环状长T1短T2信号。脑室系统未见扩大及畸形。中线结构未见移位。
？侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤：？？？侧脑室三角区见结节状长T1长T2异常信号，FLAIR呈等高信号，大小为？？？×？？cm。？？？侧脑室扩大。注入GD-DTPA后病变呈明显均匀强化。中线结构无移位。
？侧椎动脉动脉瘤（桥延沟水平）： ？？？侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶,T1W和T2W皆呈流空信号，病变与？？侧椎动脉远侧段（桥延沟水平）相通，近侧段椎动脉增粗。两侧脑质内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。
符合颈静脉孔神经鞘瘤术后复发： C-P角区颈静脉孔神经鞘瘤术后：枕部软组织凹陷，骨质信号中断。 颈静脉孔扩大。 C-P角区见一类圆形不均匀强化灶，其内见无强化囊变区，其外缘与颈静脉孔相接。边缘较光整，大小约？？×？？cm。两侧脑之内未见异常强化灶。脑室池均无扩大。中线结构？？移位。
听神经瘤：
？？？侧桥小脑角区见一最大截面约？？？×？？？？cm的长T1等长T2异常信号，边界清，FLAIR像呈高低混杂信号。延髓及桥脑受压移位，第四脑室受压变窄，双侧侧脑室、第三脑室明显扩张。注入GD－DTPA后病灶呈明显不均质强化，其内可见无强化区，并可见病灶沿内耳道走行，内耳道呈喇叭样增宽。
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