左肺上叶后段见一磨玻璃密度影小结约7mm要紧吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-20 11:57 标签： 肺磨玻璃密度结节
胃窦部溃疡A1期 HP阳性 直肠多发性小息肉 右上叶后段胸膜下磨玻璃密度结节
Impression1.胃窦部溃疡A1期慢性糜烂性胃炎 HP阳性
病理胃窦慢性重度浅表性胃炎活动期 伴肉芽组织形成及坏死组织2.慢性结肠炎 直肠多发性小息肉（未摘除）粪隐血弱阳性3.右上叶后段胸膜下磨玻璃密度结节 4.高脂血症（胆固醇型脂蛋白a升高）左颈动脉斑块（硬斑）脑多发腔隙性缺血灶
5.可疑冠心病 自发性心绞痛6.轻度脂肪肝 7.双侧甲状腺结节
8.胆囊壁毛糙
9.双肾结晶
10.双侧乳腺小叶增生
11.子宫肌层回声欠均匀
12.宫颈息肉（查体）宫颈多发纳氏囊肿 13.隐匿性尿路感染
14.双眼慢性结膜炎15.两侧上颌窦炎 EB病毒抗体IgG阳性 16.慢性咽炎
17.乙型肝炎表面抗体阳性 简要病史
Historyof Admission Illness
常规体检，15年前因饮酒胃出血，呕血，胃镜检查急性胃粘膜病变，住院治疗半月，以后饮酒控制，未再发生，平时无明显胃部不适，十年前开始胸骨中下段疼痛，原因不明，服麝香保心丸缓解，多次心电图正常，近一年无发作，无头晕头痛，应酬饮酒，不吸烟，青霉素皮试阳性，月经正常，饮食睡眠小便正常，梦多，便秘服用日本润肠药。父母均高血压，均健在，一弟高血压，小弟肝病。
2011年8月体检诊断1.脑内多发缺血灶 左侧颈动脉硬斑 脂蛋白a升高2.左前降支中段壁冠状动脉肌桥3.左肺上叶前段小结节★ 左肺下叶背段钙化结节4.胃窦部轻度糜烂5.三尖瓣轻度反流6.右侧肾脏结石7.甲状腺素（T4）升高8.颈椎轻度退变 颈5/6、6/7椎间盘轻度突出9.双侧上颌窦慢性炎症10.宫颈小息肉11.乙肝病毒表面抗体阳性 体格检查
PhysicalExamination
身高158.5cm，体重75.5Kg，体重指数30.1，腹围84cm，臀围100cm，血压mmHg，心率66次/分，双肺呼吸音清，乳腺小叶增生，双侧甲状腺结节，无腹部压痛，无腹部肿块，关节活动正常，下肢无浮肿，肛检正常。 专科情况 SpecialDiagnosis眼 科：双侧结膜充血,角膜正常，瞳孔正常，晶状体正常，玻璃体无混浊，无动脉
硬化。五官科：无鼻出血，无打鼾，鼻中隔正常，咽部慢性淋巴滤泡增生，扁桃体正常，听
力正常，外耳道未见异常，鼓膜正常。妇
科：月经初潮年龄14岁，月经规律，生育次数1次，首次生育年龄24岁，母乳喂
养，阴道正常，阴道分泌物正常，宫颈息肉，子宫增大，附件正常。 化验阳性结果
TestPositive Results白细胞酯酶:微量 ↑;尿白细胞：2-4/H；幽门螺杆菌抗体测定:阳性 ↑;总胆固醇(T-CH):5.97 ↑&2.8-5.8mmol/L&;脂蛋白a Lp(a):677.8 ↑&0-300mg/L&;粪隐血：弱阳性 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) 27.28 H
EB病毒抗体IgG 阳性 H
辅助检查结果
SpecialExam of Area of ConcernCT肺部平扫:右上叶后段胸膜下磨玻璃密度结节，随访。所示结节均未见
显示。 电脑多导联心电图:窦性心律（73次/分）正常心电图。运动平板心电图:平板运动试验阴性。电子结肠镜检查:慢性结肠炎直肠多发性息肉（建议内镜下治疗）电子胃十二指肠镜检查:胃窦部溃疡A1期（病理胃窦慢性重度浅表性胃炎活动期 伴肉
芽组织形成及坏死组织符合慢性胃溃疡HP+）慢性糜烂性胃炎裂隙灯检查、眼底摄片、眼压检查:双眼慢性结膜炎 其余未见明显异常 MR颅脑: 两侧基底节、半卵圆区及皮层下多发腔隙灶；附见两侧上颌窦炎；建议必要
时复查。MR上腹部肝胆胰脾肾: 上腹部MRI检查未见明确异常。超
声：1.双侧甲状腺结节 建议进一步检查 2.左侧颈动脉斑块形成 3.双侧乳腺小
叶增生 4.宫颈多发纳氏囊肿 子宫肌层回声欠均匀
建议随访5.轻度脂肪
肝6.胆壁毛糙 7.双肾结晶 8.右侧颈动脉、双侧附件、胰脾未见明显异常心脏彩超:二、三尖瓣轻度反流 综合分析 Comprehensive analysis
15年前因饮酒胃出血，呕血，胃镜检查为急性胃粘膜病变，此次胃镜检查胃窦部粘膜红白相间，以红为主,见散在点片状糜烂，于小弯处可见一溃疡，大小约1.0×1.5cm，呈不规则形，表面薄白苔，周边粘膜肿胀，病理提示胃窦慢性重度浅表性胃炎（活动期），伴肉芽组织形成及坏死组织，符合慢性胃溃疡，幽门螺杆菌抗体阳性，肠镜检查见结肠多处粘膜轻度充血，直肠见多个息肉样隆起，大小约0.3X0.3cm，表面呈乳头状，表面粘膜光整，基底部广基，需外院肛肠外科内镜下摘除★，粪隐血弱阳性，平时规律饮食，回避对胃肠道有刺激的食物，睡眠保证，药物方面应抗HP三联用药或当地消化内科诊治，1个月后复查胃镜及HP，每年肠镜检查，发现息肉及时摘除。
血压正常，血脂呈胆固醇及脂蛋白a升高，体重指数30.1，为代谢紊乱，是动脉硬化高危因子，颅脑磁共振两侧基底节、半卵圆区及皮层下多发腔隙灶，超声左侧颈动脉膨大处后壁见2.5×1.2mm强回声（硬斑），较2011年变化不大，十年前开始胸骨中下段疼痛，此次心电图正常，运动平板心电图试验阴性报告，2011年双源CTA冠状动脉主血管未见斑块及狭窄，考虑为与血管痉挛相关的自发性心绞痛，近一年未发作，说明情况稳定，必要时复查双源CTA冠状动脉检查了解主血管斑块及狭窄情况，超声脂肪肝，肝功血糖正常，处理上严格低脂清淡饮食，适当活动，减轻体重，劳逸结合，睡眠保证，药物方面胸闷痛发生时含服麝香保心丸，银杏叶制剂达纳康，清除体内过多的自由基、改善血液循环、保护血管，血脂方面因颈动脉斑块为稳定性，暂不推荐用药，脂肪肝不推荐用药，调整生活方式妥当，3月后复查血脂。 综检建议 Final1.胃窦部溃疡A1期慢性糜烂性胃炎 HP阳性
病理胃窦慢性重度浅表性胃炎活动期 伴肉芽组织形成及坏死组织2.慢性结肠炎 直肠多发性小息肉（未摘除）粪隐血弱阳性
1-2综合建议：①平时规律饮食，回避对胃肠道有刺激的食物，睡眠保证
②用药 洛赛克
20mg 2/日*2周后改为20mg 1/日*2周
阿莫西林 1.0g
克拉霉素 0.5g
或当地消化内科诊治
③肠息肉需外院肛肠外科摘除★，每年肠镜检查，有息肉及时摘除
④1个月后复查胃镜及HP3.右上叶后段胸膜下磨玻璃密度结节
建议：2011年肺CT左肺上叶见1个形态不规则的小结节，最大径线约为0.4厘米，边
缘见长毛刺，在左肺下叶背段见直径约为0.5厘米的钙化结节,此次双源CT肺
部平扫左肺均未见结节，说明消退，但右上叶后段胸膜下见6.9mm类圆形磨
玻璃密度结节，边界清楚，无分叶、毛刺，为新出现，血象白细胞、CEA正
常，平时预防感冒，适当锻炼，3月后复查肺CT观察变化★。 4.高脂血症（胆固醇型 脂蛋白a升高）左颈动脉斑块（硬斑）脑多发腔隙性缺血灶5.可疑冠心病 自发性心绞痛6.轻度脂肪肝
4-6综合建议：①严格低脂清淡饮食，适当活动，减轻体重，劳逸结合，睡眠保证
②用药 达纳康
麝香保心丸 胸闷痛时含服
③3月后复查血脂，必要时复查双源CTA冠状动脉检查
7.双侧甲状腺结节
建议：超声右侧甲状腺近峡部见4×3mm低回声，左侧内见7.6×5.1mm低回声，甲状
腺功能正常，每年检查。 8.胆囊壁毛糙
建议：超声囊壁毛糙，肝功胆红素、CA199正常，平时清淡饮食，每年检查。 9.双肾结晶
建议：超声所见，无肾盂积水，肾功能正常，多饮水多活动,定期检查。 10.双侧乳腺小叶增生
建议：超声双乳乳腺组织丰富，回声不均，结构紊乱，未见明显异常回声，CA153
正常，每年检查，必要时乳腺钼靶检查。
11.子宫肌层回声欠均匀
建议：超声子宫大小64×43×50mm，内膜厚2mm，肌层回声欠均匀，无腹痛，
月经规律，CA125正常,每年检查，有症状时专科诊治。 12.宫颈息肉（查体）宫颈多发纳氏囊肿
建议：2011年我院妇科查体宫颈小息肉，此次妇科查体仍见宫颈息肉，超声提示
宫颈多发纳氏囊肿，阴道分泌物及宫颈涂片均正常，息肉需妇科摘除，平
时注意增强体质，定期检查。13.隐匿性尿路感染
建议：尿常规镜下白细胞2-4/H、白细胞酯酶微量，无症状，平时多饮水，注意休
息，症状明显时泌尿科处理。 14.双眼慢性结膜炎
建议：眼科检查所见，平时注意用眼卫生，必要时眼科处理。 15.两侧上颌窦炎 EB病毒抗体IgG阳性
建议：EB病毒抗体IgG阳性，说明曾有EB病毒侵入体内产生抗体，磁共振见两侧上
颌窦炎，平时预防感冒，定期鼻咽部检查。 16.慢性咽炎
建议：五官科检查所见，平时多喝水，忌辛辣、刺激性食物，定期检查。 17.乙型肝炎表面抗体阳性
建议：呈现接种疫苗的反应，说明对乙肝有免疫力。
特别提示：胃窦部溃疡A1期 HP阳性 直肠多发性小息肉 右上叶后段胸膜下磨玻璃密度结节由企业自行提供，胃窦部溃疡A1期 HP阳性 直肠多发性小息肉 右上叶后段胸膜下磨玻璃密度结节真实性未证实，仅供参考。请谨慎采用，风险自负。左肺上叶后段小结节状磨玻璃样密度影是什么意思
病史：有小三阳 患者性别：男患者年龄：45本次发病及持续时间：半年经CT检查出 左肺上叶后段见小结节状磨玻璃样密度影前列腺钙化灶 补充问题1：( 17:18:22)白细胞细胞 上皮细胞增多 细菌(机）增多平时睡觉饮食不
你好：考虑炎症感染引起，结合医生具体药物治疗观察。
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