脊灰疫苗，补不补？_1-4岁_妈宝网
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脊灰疫苗，补不补？
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摘要: 　　郑景山 副主任医师　　现任/中国疾病预防控制中心免疫规划中心免疫服务与评价室主任，公共卫生硕士生导师，副主任医师。　
　　　Q：请问，同一种类的疫苗，选择口服的糖丸就免费，选择打针 ...
　　郑景山 副主任医师　　现任/中国疾病预防控制中心免疫规划中心免疫服务与评价室主任，公共卫生硕士生导师，副主任医师。　 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &　　　Q：请问，同一种类的疫苗，选择口服的糖丸就免费，选择打针的就要一百多块，它们的效果有什么不同？选择哪一种好呢？　　A：口服糖丸为脊灰减毒活疫苗，其免疫原性和效果优于注射的灭活疫苗，但存在极低风险的服用疫苗产生麻痹问题（即疫苗相关病例）。家长可自主选择。　　　　Q：山东省卫生厅下发通知，要求4岁以下尽快去防疫站补服脊灰糖丸1次。我家宝宝13个月，之前打的是五联，再过4个月就第4针了，也需要去加强1剂么？之前之所以选择五联就是怕糖丸副作用大，现在又口服，会不会再有什么副作用？　　A：已全程接种过灭活脊灰疫苗（五联疫苗），再吃糖丸就几乎不会有安全性的问题了。糖丸的免疫效果优于灭活脊灰疫苗。　　　　Q：我家宝贝吃糖丸后，医生说要隔4个小时吃母乳，宝宝不吃奶粉，2个小时后孩子饿得直哭就给吃母乳了，请问影响效果吗？　　A：服用糖丸前后半小时内不要喂母乳，过半小时就可以母乳喂养了，4个小时对小孩太“残酷”了。吃糖丸后不影响进食，但半小时内不要进食母乳和较热的水、饮料，会影响脊灰减毒活疫苗的活性。　　　　Q：我的宝宝现在2个月，打了脊灰疫苗第一针，说是用的进口的单支，那么后面的几针是不是一定要打进口的？可不可以换普通口服的呢？　　A：可以换成口服糖丸，接种2剂灭活疫苗后换口服糖丸更好一些，即世界卫生组织推荐的“2+2”序贯免疫程序，可兼顾安全性和效果。　　　　Q：我家宝宝4个月大，母乳性腹泻1个多月，大便里面一直有血丝和白细胞，百白破已经注射过了，糖丸是不是不能吃啦？是否一定要改用针剂了？之前吃的糖丸，若改针剂有关系吗？　　A：这种情况应暂缓服用糖丸，不一定要改用灭活脊灰疫苗，也可以等小孩腹泻痊愈了再补上糖丸。　　　　Q：宝宝湿疹、肛门部位发红，能接种疫苗吗？　　A：需要注意。如湿疹较轻，接种灭活疫苗可不受限制，脊灰疫苗最好是选择灭活疫苗。如湿疹较严重，建议推迟接种疫苗。　　　　Q：请问对于2个月的宝宝是接受脊灰灭火疫苗ipv，还是服用糖丸呢？据说糖丸有风险，请问ipv有什么风险吗？　　A：2种疫苗的安全性都比较好，糖丸存在极低概率的疫苗相关麻痹风险（1/250万剂），其发生往往与儿童的免疫功能有关，肛周脓肿的小儿风险相对较大。　　　　Q：我想问下糖丸的有效成分是一整颗，还是传说的里面有一小粒晶体的部分？把糖丸捏碎了搅在凉开水里喝下去会影响疫苗的效果吗？　　A：口服脊灰糖丸疫苗，是由三价脊灰疫苗病毒液与赋型剂按一定比例混合后制成的糖丸。赋型剂成分包括还原糖浆、糖浆、脂肪性混合糖粉和糖粉。糖丸中没有传说中的一小粒晶体。你说的服用方法是幼儿常采用的正确服用方法。　　　　Q：我是一基层防疫人，有一种说法说脊灰疫苗在几天内集中接种强化的目的是让接种的儿童排便集中，他们的粪便中含有的有效成份一但被没有脊灰免疫的儿童接触后也可能会产生相应抗体，是否这样？　　A：这种观点可能不对！脊灰疫苗强化免疫就是为了快速提高适龄人群脊灰疫苗接种率，减少易感人群，完善免疫屏障。靠环境中循环的脊灰疫苗病毒，是不可能建立有效的免疫屏障的　　　　Q：强化免疫糖丸时接种脊灰灭活疫苗和五联苗的宝宝怎样衔接？吃了会不会有脊灰相关病例的风险？　　A：如脊灰强化免疫与宝宝的正常脊灰疫苗接种在时间上重合，可以选择脊灰灭活疫苗或五联疫苗，同时完成常规免疫与强化免疫。如时间上不重合，宝宝之前已接种2剂以上脊灰灭活疫苗，可选择糖丸强化免疫，不会再存在安全性问题。　　　　Q：我的宝宝4个月了，前2个月吃的那2粒脊灰糖丸吃完隔天就拉肚子，接种单位说糖丸也有一种针剂，请问，针剂有什么不良反应吗？会不会也拉肚子啊？　　A：已接种2剂脊灰减毒活疫苗(糖丸)，除了腹泻外不存在其他安全性问题，如腹泻不严重，建议继续使用糖丸完成后续脊灰疫苗接种。针剂一般不会有腹泻反应。　　　　Q：宝宝:3个多月了，计划表里第2次吃脊灰糖丸和第1针百白破不是一起接种的吗，但是我们这儿的社区只给吃了糖丸，说间隔15天再去注射百白破疫苗，这样可以吗？　　A：同时接种和分开接种都是可以的。我国免疫规划30多年都是采用脊灰疫苗与百白破疫苗同时接种，其安全性已得到充分证明。同时接种对预防接种的接受方和提供方更方便，也更少受到其他影响，如小孩生病等。　　　　Q：我孩子现在7个多月，那3个月吃糖丸时都是用热水化开喝的，昨天听朋友说不能那样，结果网上一查看那样吃是无效的，请问现在还能补吃吗？　　A：小孩3个月时用热水服用糖丸应算为无效接种。应该补服1次脊灰糖丸，在1岁之前补服，都算合格接种。　　　　Q：主任你好，母体是HIV阳性，所生的小孩由于本地没有病毒载量的检测，只能到18个月才能确诊小孩是否被传染，那这十八个月内应该怎样给予接种。另外母体是乙肝大三阳的小孩能否接种卡介苗？　　A：HIV阳性母亲所生婴儿，如无其他禁忌，可以按照免疫程序接种灭活疫苗，8月龄可接种麻风疫苗。漏种的其他减毒活疫苗可待确诊结果出来后再作出选择。母体是乙肝大三阳不影响其新生儿的卡介苗接种。　　　　Q：郑老师，我这的防疫站说，二类疫苗都要1岁以后打，这样对吗？　　A：这种说法不对！接种疫苗，需要在疾病的高发年龄之前获得保护。一些儿童常见疫苗可预防疾病，如肺炎、hib、轮状病毒感染性腹泻等，都是从6月龄开始进入高发年龄，因此这类疫苗应该是在6月龄前完成基础免疫（3剂、3剂、1剂），才能获得最佳保护效果。　　　　Q：郑老师好，请问小孩快满月了，在胳膊上打卡介苗的地方没有任何红肿或起胞的现象，基本上都是多久会有红肿现象的呀？　　A：接种2周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。个体反应可能会有差别。　　　　Q：郑老师，我想问下肌肉注射有大打腿的吗？　　A：肌肉注射以上臂三角肌部位为主，有些疫苗说明书也推荐大腿前外侧肌肉。　　　　Q：老师，您好！我宝宝1岁9个月，10月29号接种的白百破，10月30号发现打针的地方有个硬块，怎么处理？　　A：可能属于接种百白破疫苗后局部硬结反应，如果不超过1.5cm，一般不用特别处理，1个月左右会吸收。局部热敷有助于硬结的吸收。
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第四针脊灰疫苗没有打
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是打脊灰疫苗还是吃糖丸，还有作用吗？
&副主任医师
可能您描述有误，目前还没有肌注进口减活脊灰疫苗，有巴斯德的进口脊灰灭活疫苗，如果您说的是这种疫苗的话，北京市的程序是不管之前有没有打过加强针（一岁半那一针），四岁都需要进行口服脊灰疫苗的接种（这是只大部分正常孩子，极少数免疫功能缺陷或其他严重疾病的孩子除外）
状态：就诊前
是的是的，我写错了，谢谢马大夫，我明白了，非常感谢
疾病名称：经常把舌头放在上下嘴唇之间&&
希望得到的帮助：需要怎么干预呢？请医生给个建议
病情描述：宝宝现在十个月了，从出生开始，就时不时地老爱把舌头放在上下嘴唇之间，吃饭或者睡觉的时候是放回去的，也能伸缩自如，就是玩耍或者安静的时候就爱这样，微张着嘴，舌头漏出来点在上下嘴唇之间...
疾病名称：孩子一岁半过敏体质，过敏是否好了又复发&&
希望得到的帮助：以上这些情况能不能说明宝宝牛奶又过敏了，需不需要再次检验过敏原排除牛奶过敏导致的...
病情描述：孩子六个月时过敏原牛奶3+，换纽康特奶粉半年后，一岁时牛奶不过敏了，就换到深度水解 现在喝雀巢超级能恩适度水解奶粉，从一岁加辅食多了开始宝宝出现便秘的症状，一直到现在宝宝一岁半，都没有...
疾病名称：呕吐&&
希望得到的帮助：现在该吃什么药。
病情描述：凌晨2点，呕吐，一喝水就呕吐，晚上喝水就呕吐。有一个情况是宝宝的妈妈下午拉肚子，晚上也拉肚子，晚上拉的次数多，喝了肠炎宁以后不拉肚子了，夜里12点宝宝吃了一次母乳，凌晨2点就开始呕吐。...
疾病名称：孩子这几天吃奶溢奶前几天有风凉到了，&&
希望得到的帮助：宝宝鼻子不怎么通气，溢奶，因为太小，想咨询下怎么治疗，
病情描述：不到俩个月的宝宝，鼻子不怎么透气，溢奶，
疾病名称：满月宝宝睡觉不能侧躺？&&
希望得到的帮助：新生儿睡觉该如何躺
病情描述：满月宝宝睡觉不能侧躺，要平躺吗？还是说不能老是侧向一面躺？
疾病名称：吐奶&&
希望得到的帮助：宝宝拍嗝以后依旧会吐奶 怎么办
病情描述：女,27岁。宝宝吃奶以后吐奶 拍嗝了还是会吐 怎么办
疾病名称：睡觉老是睡着睡着就趴着了，还打呼噜&&
希望得到的帮助：帮我解答一下我的疑问，并出方案
病情描述：好像是从出生就开始打呼噜，也没太在意，倒也不是每次，但我观察玩累了时候睡觉就会打呼噜，睡着睡着会趴在那睡，特别是早上这一觉，这种频率还蛮经常的，请问该阻止他的这种不好的习惯？
疾病名称：发烧&&
希望得到的帮助：发烧与疫苗有关？还是突发幼儿急疹？
病情描述：9月14日上午打的A+C流脑结合疫苗，家里老人晚上给他洗澡了。第二天发现针眼旁边有硬块，而且发烫发红，有点肿。今天针眼处好多了，但是仍然有点发红。发烫下午发现在发烧，目前37.8度左右
疾病名称：孩子睡觉易惊醒，不能睡整夜觉&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：孩子睡觉易惊醒，八个多月仍不能睡整夜觉，一个多小时醒一次，每次醒来都会挠耳朵，但查过耳鼻喉科一切正常，每次必须要吃奶才能继续睡，但吃的不多，一次100ml左右，去过儿童医院，医生判断为缺...
疾病名称：6个半月宝宝缺钙&&
希望得到的帮助：给个建议吧
病情描述：男,7个月。宝宝六个半月骨密度和微量元素查出来都缺钙，医生开了朗迪碳酸钙颗粒，请问能吃吗？一天几次，一次吃多少？用法用量写的是儿童，请问六个多月的宝宝能吃吗？
疾病名称：营养不良，不爱喝奶，三个月才7斤多&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：喉软骨软化
疾病名称：佝偻病&&
希望得到的帮助：补钙还是加倍补维生素D呢？补到什么时候？多久需要复查呢？
病情描述：一岁半，女宝，伊可新和ddrops维生素D滴剂交替服用/每天，儿保时发现轻度肋缘外翻，成都三院查骨源性碱性磷酸酶增高（250），遂于四川大学华西附二院再查骨源性碱性磷酸酶增高（225-250），维生...
疾病名称：白天不睡觉哭闹，睡觉不踏实，不好好吃奶，&&
希望得到的帮助：是不是需要去医院检查一下
病情描述：主要是白天哭闹，不怎么睡觉，迷瞪一会儿就醒了，有时下午睡个长觉，两三个小时，夜间不哭闹，一夜吃三次奶，大小便也正常，基本上两天有次大便
疾病名称：恶心、干呕&&
希望得到的帮助：这一般是怎么回事？怎么治疗？
病情描述：宝宝纯奶粉喂养，这两天没有大便，昨天到今天有点干呕，吃奶粉正常，精神也还不错
疾病名称：感冒生病之后突然不喝奶了&&
希望得到的帮助：不喝奶了，怎么办，有什么办法呢
病情描述：感冒肺炎挂水一周，现在好了一直不喝奶了，怎么回事
疾病名称：早产儿喂养问题&&
希望得到的帮助：上述情况，希望医生给予帮助
病情描述：宝宝32周加5天早产，出生时体重四斤二两，未进水进食，出生5天做了空肠闭锁手术，手术时体重三斤六两，手术很成功，术后十一天开始喂5毫升奶粉，慢慢加到十毫升，后因血糖低改成按需喂养，术后二...
疾病名称：小婴儿40多天，最近一周时常持续哭闹 时间1小时到6小时不等 苦恼时候四肢乱踹乱蹬 非常烦躁 给奶也不吃 各种抱姿也不行&&
希望得到的帮助：判断病情
病情描述：女,2个月。小婴儿持续哭闹 四肢乱蹬乱踹 非常烦躁 各种抱姿都无法哄好
疾病名称：练习抬头和面对面坐着头总看向一边&&
希望得到的帮助：想问一下是不是斜颈
病情描述：宝宝100天了联系抬头和抱着面对面坐着的时候头总向左边 但睡到床上的时候可以左右动
疾病名称：骨密度偏低&&
希望得到的帮助：需要不补钙吗？
病情描述：小孩入园时查体说骨密度偏低，不知道到底是不是缺钙，需要补钙吗？每天喝多少奶钙才够啊？
疾病名称：对鱼虾鸡蛋过敏想做过敏源检查。怎样做？&&
希望得到的帮助：做过敏源需要怎么做？大概费用是多少？
病情描述：想问一下有哪些疫苗不能打？长大后能吃那些东西吗？需要治疗吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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小儿生长发育评估，早教指导，喂养指导和营养咨询，免疫规化，小儿常见疾病防治
马扬,毕业于四川大学华西医学中心，医学硕士，从事儿科临床和儿童保健工作10余年，有较为丰富的理论基础和临...
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>>脊灰疫苗有什么副作用？会使大便发绿吗？自从宝宝吃了
脊灰疫苗有什么副作用？会使大便发绿吗？自从宝宝吃了脊灰疫苗大便一直是绿色的？为什么呢？
当时年龄：
脊灰疫苗有什么副作用？会使大便发绿吗？自从宝宝吃了脊灰疫苗大便一直是绿色的？为什么呢？
脊髓灰质炎疫苗的不良反应：可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。但是若有发热、体质异常虚弱以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。有免疫缺陷疾病也是禁止服药的。宝宝受凉了.脊灰疫苗糖丸是凉，宝宝胃不好吃了会拉绿大便，胃可以吃妈咪爱调节下，腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，因此，护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份，妈妈可自制盐米汤，米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。
脊髓灰质炎疫苗的不良反应：可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。但是若有发热、体质异常虚弱以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。有免疫缺陷疾病也是禁止服药的。宝宝受凉了.脊灰疫苗糖丸是凉，宝宝胃不好吃了会拉绿大便，胃可以吃妈咪爱调节下，腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，因此，护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份，妈妈可自制盐米汤，米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。
服用时应先用汤匙或筷子将糖丸研碎，或用汤匙将糖丸溶于凉开水.服用后喝点凉开水或糖水，以保证疫苗全部进入肠胃，切忌用温热开水或混入其他饮料中服用，以免影响免疫效果。糖丸疫苗服后2小时内不能吃热的东西。避免在服用糖丸后吃药，尤其是抗生素类或进食具有杀菌抑菌功能的食品，以免影响免疫效果。
服用时应先用汤匙或筷子将糖丸研碎，或用汤匙将糖丸溶于凉开水.服用后喝点凉开水或糖水，以保证疫苗全部进入肠胃，切忌用温热开水或混入其他饮料中服用，以免影响免疫效果。糖丸疫苗服后2小时内不能吃热的东西。避免在服用糖丸后吃药，尤其是抗生素类或进食具有杀菌抑菌功能的食品，以免影响免疫效果。
绿色的大便一般的情况下就是宝宝的肚子着凉了，宝妈平时要注意给宝宝的小肚子取暖，天热睡觉的时候也要在宝宝的小肚子上盖上小毛巾被。疫苗一般都会有副作用，比如发烧拉肚子之类的，但是宝宝这次大便发绿不一定和打疫苗有关。祝宝宝健康快乐
绿色的大便一般的情况下就是宝宝的肚子着凉了，宝妈平时要注意给宝宝的小肚子取暖，天热睡觉的时候也要在宝宝的小肚子上盖上小毛巾被。疫苗一般都会有副作用，比如发烧拉肚子之类的，但是宝宝这次大便发绿不一定和打疫苗有关。祝宝宝健康快乐
宝宝是不是着凉了，一般吃这个不会有绿色便的，看宝宝有没有稀便的情况。
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