我爸爸肠癌晚期吃吗啡止痛药不管用了，吃吗啡后还能活多久。？ - 知乎6被浏览4532分享邀请回答3添加评论分享收藏感谢收起0添加评论分享收藏感谢收起百度拇指医生
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晚期癌症病人打吗啡的问题
病人癌症晚期了，老是疼痛，每次用吗啡注射液10mg肌注，可是药效一过，又疼了，又要再打一针，以前一天一针，现在一天两针了，还不行，现在打完一会就疼了。这个病到这个时候又治不好了，尽可能减轻他的痛苦是可以的。可是吗啡也有副作用，我想问：像这种情况，吗啡一天最多用多少毫克，最短间隔多长时间可以打一针？
这个问题我要回答你!
癌症晚期,濒临死亡,但病人神志清醒,疼痛难忍.
这时,医生不能挽救病人的生命,但应减轻病人的痛苦,让他(她)安然逝去.
唯一的办法,就是强效止痛药的使用,吗啡,虽然是麻醉药,副作用极大,且有成瘾性,但这些,可以完全不顾,尽管频繁使用,即使每天4-5针,亦在允许的范围内,因病人生命即将结束,不能让他(她)在痛苦争扎中死亡.
这是我的见解,也是医界的共识.
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一般在晚期已到了无法救治的情况下才使用该药以减轻病人痛苦的，间隔时间要看病人实际情况而定，在病人痛到无法忍受的时候即可使用。还是询问医生吧，我不是医生，这只是我的猜想。
我一直很想问句～你是科班出身的吗～！？？
用吗啡只是减轻痛苦～没有任何治疗作用～！！吗啡是把双刃剑～虽然是可以减轻痛苦～同是也极具消耗体力～也就是说～越用越死得快～！！癌细胞消耗的营养是普通细胞的100倍以上～体力消耗完～就只有等死～！！癌症末期～不等于死定～！！你这样用药～和谋财害命有什么分别～？？
药连续使用3～5日即产生耐受性～1周以上可致依赖性～！！对于晚期癌症病人重度疼痛～按世界卫生组织三阶梯止痛原则～口服给药～按时～按需～剂量个体化～一般不会造成成瘾为原则～！！
吗啡一天最多用多少毫克，最短间隔多长时间可以打一针？这个问题要根据病人的具体情况～没有人能答你～这不是公司化的问题～！！照你这样用～很可能下一针打下去～他就没命啦～.......
专家：药品用量应取决病情
　　“经常有癌症晚期患者的家属和医生吵架，嫌开得太少，意见很大。”西安交大医学院第二附属医院疼痛门诊主任薛荣亮说，这种现象不符合医学原理和医生的道德规范，患者用什么药、用多少，应该由医生根据其病情来决定，这说明现行管理制度有问题，卫生行政部门单纯为了防止麻醉药品流入吸毒人群，忽视了大批癌症晚期患者对于麻醉药品的需求。
张喜顺 主任医师
对于疼痛比较严重的病人来说,我不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药的方法,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的......
我懒的找下去～随便找都一定可以找一大堆～！！用这种消极方法～不积极想办法治疗～我绝对反对～！！
癌症晚期，吗啡用量确实比较大。不过也不是没有其他方法。如果疼痛部位明确，比如上腹部或胸部，可以做疼痛部位的神经毁损。如果是全身疼痛，可以接PCIA，患者自控镇痛，减少吗啡用量或选择副作用相对较少，镇痛更强的药物舒芬太尼，但价格相对高一些。肺癌晚期已扩散，最近疼痛加重能服用吗啡吗
07:37&&&&&&浏览8814次
病情描述：去年年底查出晚期肺癌已经扩散，曾经做过两次化疗，但是效果不佳，医生也不在建议做。后来去了杭州用了中药治疗了，可最近这几个月身体状况非常的不好，特别是晚上疼痛难忍，我们现在已经给父亲服用了吗啡，这个药可以用吗?
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：由于是晚期肺癌已经扩散，主要还是进行保守的治疗。
指导建议：可以采取放化疗联合中医中药综合治疗，以阻止癌细胞的进一步扩散，同时补充充足的营养，尽量延缓患者的生命，止痛的药物也是能够继续的应用的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：可以用，在癌症病人的后期疼痛是最大的痛苦，只要能提高生活质量，应用镇痛药物是可以的。
指导建议：可口服曲马多、吗啡类药物，还可肌肉注射镇痛的针剂，对后期疼痛严重时还可用芬太尼，可到医院疼痛科配置止痛泵来缓解疼痛，还要给患者交流，使其有战胜病魔的决心，保持乐观心态。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：很抱歉看到这样的情况，不过现在只能对症治疗了，为缓解晚期癌症病人的疼痛可以进行吗啡止痛，不过这个药只有主任医师才能开。
指导建议：建议尽最大努力进行治疗，事在人为。多吃点营养。
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> 81例晚期癌症病人疼痛情况调查
81例晚期癌症病人疼痛情况调查
山西护理杂志 1999年第2期第0卷 调查研究
作者：马淑丽　柔卫军　李艳荣
单位：马淑丽(NULL,长治医学院)；柔卫军(NULL,临汾铁路分局卫生处)；李艳荣(NULL,临汾铁路医院)
Investigation on Pain in 81 Cases Cancer of Late Stage
Ma Shuli,Rou Weijun,Li Yanrong
　　(Changzhi Medical College,Shanxi 046000 China)
　　临终关怀的目的之一就是控制死亡前病人疼痛与情绪变化，给予精神支持［1～3］。晚期癌症病人最主要症状就是疼痛［4］，疼痛不仅给病人带来肉体痛苦，而且还带来精神上的痛苦，严重影响病人情绪及休息。为了做好癌症病人的临终关怀工作，提高晚期癌症病人的生活质量，对102例晚期癌症病人进行疼痛调查，并针对疼痛控制作如下探讨：
　　1　对象与方法
　　1997年10月—1998年4月，对长治医学院附属医院、长治市第一人民医院、长治市第二人民医院的81例癌症病人进行疼痛调查，调查内容包括年龄、性别、肿瘤分类、疼痛程度及使疼痛加重的因素。采用专人问卷。本调查发放问卷150份，合格问卷81份，占68.0%。
　　2　调查结果与分析
　　2.1　年龄与性别分布见表1。
表1　81例晚期癌症病人年龄、性别分布　　　　　　　　　　例
　　表1显示，45岁～60岁患癌病人较多，这可能与我国中年人精神负担过重有关。
　　2.2　肿瘤分类见表2。
表2　81例晚期癌症病人所患肿瘤分类
　　表2可见，食管癌占首位，这可能与本地区人们喜食热的小米稠饭及腌咸菜有关［5］。
　　2.3　疼痛程度［6］：81例晚期癌症病人中，轻度疼痛23例(28.40%)；中度疼痛42例(51.85%)；重度疼痛16例(19.75%)。
　　2.4　使疼痛加重的因素及采取的止痛措施(见表3、表4)。
表3　81例晚期癌症病人疼痛加重因素
疼痛加重因素
朋友不来探视
病情不好转
失去社会地位
失去家庭中作用
　　表4　81例晚期癌症病人止痛措施分析
　　从表3及表4可以看出，晚期癌症病人疼痛程度与心理社会因素有关。临床上为晚期癌症病人止痛时，为减少麻醉性镇痛药，如度冷丁、吗啡、强痛定等所致的成瘾性，常在两次用药之间肌肉注射0.9%氯化钠溶液或灭菌注射用水1　ml，以安慰病人，达到止痛效果，本组中采用安慰剂25次，占27.47%。3　结论
　　晚期癌症病人以45岁～60岁较多，这部分病人承担社会角色较多，而疼痛程度又受心理、社会因素影响，因此，对病人疼痛除用镇痛药物治疗外，还可采用暗示疗法、心理疗法及放松疗法［7～9］，最大限度地减轻或消除病人精神和肉体痛苦，达到临终关怀的目的，使病人沐浴人间温暖，提高其生活质量。
　　作者简介：马淑丽，女，1961年出生，山西省临汾市人，1981年毕业于长治医学院护理系，本科，科主任，讲师。
　　参考文献
　　[1]李向东.护士与临终关怀.国外医学·护理学分册，)：27～29
　　[2]李其英.生命质量与临终关怀.实用护理杂志，)：374～375
　　[3]朱风云.临终关怀的发展与护理.中华护理杂志，)：323
　　[4]李因碟.癌症病人终末期护理初探.中华护理杂志，)：696
　　[5]李同度.临床肿瘤学.合肥：安徽科学技术出版社，
　　[6]Carr E.评估疼痛的***方法.李燕摘,姜宏景校.国外医学·护理学分册,)：126～127
　　[7]S.布洛克.心理治疗必读.陈一钧，金铎译.北京：中国社会科学出版社，1992.5
　　[8]Parsons G.放松疗法在控制疼痛中的益处.国外医学·护理学分册，)：81
　　[9]陶秉福，杨卫和.气功疗法集锦.北京：人民卫生出版社，
(收稿日期：　修回日期：)
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