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哪些坚果糖尿病和高血压病人可以吃的?
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适量可以，多就不行了。坚果类食物除含丰富的蛋白质外，还有油脂，不仅使热量大为增加，还使血脂升高。一部分血脂可转化为葡萄糖，不利于病情的控制。其它就要具体情况具体分析了。
10种坚果食用有禁忌
1.板栗
栗子对辅助治疗肾虚有益，故又称“肾之果”。
作用与禁忌：由于栗子富含柔软的膳食纤维，糖尿病患者也可适量品尝。但栗子生吃难消化，熟食又易滞气，所以，一次不宜多食。最好在两餐之间把栗子当成零食，或做在饭菜里吃，而不是饭后大量吃，以免摄入过多的热量，不利于保持体重。新鲜栗子容易发霉变质，吃了发霉的栗子会引起中毒，所以，变质的栗子不能吃。
2.核桃
核桃堪称抗氧化之“王”。
作用与禁忌：美国饮食协会建议人们，每周最好吃两三次核桃，尤其中老年人和绝经期妇女，因为核桃中所含的精氨酸、油酸、抗氧化物质等对保护心血管，预防冠心病、中风、老年痴呆等是颇有裨益的。一次不要吃得太多，否则会影响消化。有的人喜欢将核桃仁表面的褐色薄皮剥掉，这样会损失一部分营养，所以，不要剥掉这层皮。
3.葵花子
葵花子也是瓜子中的佼佼者，营养相当丰富。
作用与禁忌：每天吃一把葵花子，就能满足人体一天所需的维生素E。葵花子所含的蛋白质可与各种肉类媲美，特别是含有制造精液不可缺少的精氨酸。常嗑食葵花子对预防冠心病、中风、降低血压、保护血管弹性有一定作用。医学家认为，葵花子能治失眠，增强记忆力，对预防癌症、高血压和神经衰弱有一定作用。
4.开心果
可谓心脏之友。主要含单不饱和脂肪酸，所以开心果不像其他坚果容易酸败，可降低胆固醇含量，减少心脏病。
作用与禁忌：一次吃10粒开心果相当于吃了1.5克单不饱和脂肪酸。贮藏时间太久的开心果不宜再食用。开心果有很高的热量，并且含有较多的脂肪，凡是怕胖的人、血脂高的人应该少吃。
5.甜杏仁
含有50%的脂肪、25%的蛋白质、10%的碳水化合物及维生素E和钙、镁、硼、钾等元素。
作用与禁忌：常食杏仁的冠心病患者，心绞痛发生的几率要比不食者减少50%。杏仁有调节胰岛素与血糖水平的作用，也是糖耐量低减与糖尿病的食疗品之一。杏仁富含的硼与钙质，对预防更年期妇女骨质疏松也有一定益处
6.榛子
榛子营养丰富，人体所需的八种氨基酸样样俱全，其含量远远高过核桃。
作用与禁忌：榛子中钙、磷、铁含量也高于其他坚果。由于其营养丰富，味道甘美，自古以来人们就把它作为珍果，榛子性平味甘，有补气、健脾、止泻、明目、驱虫等功效。
7.南瓜子
具有杀虫和治疗前列腺疾病的功效。
作用与禁忌：美国的研究发现，每天吃50克左右南瓜子，可较有效防止前列腺疾病和前列腺癌。南瓜子含有丰富的泛酸，泛酸可以缓解静止性心绞痛，并具有降压作用。但也要注意一次不要吃得太多，曾有食用南瓜子过量而导致头晕的报道。最适合高血压病人食用，胃热病人宜少食，否则会感到脘腹胀闷。
8.花生
花生富含优质的蛋白质和脂肪及多种微量营养素。
作用与禁忌：在调整人们，特别是孩子营养平衡方面有很重要的作用。新近科学家发现，花生中含有大量精氨酸及白藜芦醇，前者有潜在抗结核作用，后者能抑制癌细胞浸润与扩散，因此是结核病人及肿瘤患者颇佳的食疗品。但花生衣有增加血小板数量、抗纤维蛋白溶解作用，故高黏血症者宜去皮食用。花生消化吸收率较低，过量食用会加重胃肠负担，需引起注意。
9.松子
被誉为“长寿果”。
作用与禁忌：松子含有蛋白质、脂肪、糖类。所含脂肪大部分为亚油酸、亚麻酸等有益于健康的必需脂肪酸，钙、磷、铁等含量也很丰富，常吃可滋补强身。存放时间长会产生哈喇味，不宜食用。胆功能不良者应慎食。
10.腰果
腰果中的脂肪含量占47%、蛋白质为22%。
作用与禁忌：与其他坚果相比，腰果中对人体不利的饱和脂肪酸含量要稍高一些，占到20%左右。因此，应避免吃得太多。此外，腰果含有多种过敏原，对于过敏体质的人来说，可能会造成一定的过敏反应。因此，第一次吃腰果的人，最好不要多吃，可先吃一两粒后停十几分钟，如果不出现过敏反应再吃。 热心网友都是可以吃的但对糖尿病人有量的限制.糖尿病和高血压都是需要长期坚持治疗的慢性疾病。病友应该在医生指导下，以改善生活方式为基础，选用既能有效平稳降压，又能长期耐受、坚持服用的药物治疗，以达到良好控制血压的目的。 目前常用降压药物为6大类： 1．利尿剂：常用药物有双氢克尿噻、速尿。氨苯喋啶、安体舒通、吲达帕胺等，降压作用缓和，适用于轻重度高血压，小剂量不良反应小，但长期大剂量使用可引起电解质紊乱，血糖、尿酸和血脂升高。 2．日受体阻滞剂：常用药物有心得安、氨酰心安、倍他心安等，降压作用缓和，适用于轻重度高血压，特别适宜心率较快或合并心绞痛、心肌梗死的高血压。此类药物有掩盖低血糖反应的作用，需注意。 3．钙通道拮抗剂：通过抑制血管平滑肌，引起血管舒张，使血压下降，降压作用迅速稳定，适用于中重度高血压和老年收缩期高血压。短效制剂硝苯地平(心痛定)不宜长期使用，最好使用缓释剂、控释剂或长效制剂，如氨氯地平。非洛地平等。 4．血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，有利于血管扩张，使血压下降。适用于各种程度的高血压，特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿，心力衰竭，左心室肥大和心肌梗死后的高血压。常用药物有卡托普利，依那普利、雷米普利、福辛普利等，最常见的不良反应为干咳，停药后即可消失。 5．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：降压作用平稳，可与各种降压药物合用。适应证和禁忌症同血管紧张素转换酶抑制剂，但很少引起咳嗽反应，不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者可选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。常用药物有洛沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。 6.α—1受体阻滞剂：降压作用明确，但易发生体位性低血压，老年人慎用，长期应用可出现耐药性。 糖尿病患者治疗高血压的用药注意事项： 用药初始宜从小剂量开始，效果不满意可增加剂量或搭配其他类药物，常可用2种或3种药物联合治疗，这样既可增强降压作用，又可减少不良反应。 血压控制要求24小时稳定，因此尽可能选用每日一次的长效制剂，既可减少血压波动，又便于长期坚持治疗。 有些药物对血糖有影响，如利尿药物双氢克尿噻可以使病人血糖升高；又如β受体阻滞剂会掩盖低血糖的早期症状，应谨慎使用。 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，是目前公认的糖尿病合并高血压患者的首选药物，此类药物可减少尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的发生、发展，还可以降低心力衰竭和心肌梗死的发生。 糖尿病患者易发生体位性低血压，所以服用降压药后应注意卧位，坐位和站立位血压的变化，缓慢变换体位，防止发生晕厥。 高血压一旦确诊，常常需要终生治疗。经过降压药物治疗，血压控制后，可以减少或调整降压药物剂量，但必须坚持服药，不能自行停药。
||||点击排行糖尿病合并高血压如何选择降压药？
作者：王建华
许多糖尿病患者同时合并高血压，面对品种繁多的各类降压药物，究竟该如何选择？哪些药物既可以有效降压又对糖代谢没有影响？降压药物有哪些副作用？这些都是临床工作中会经常面临的实际问题。在此，我们就上述问题作一简要概述。降压药物的分类与特点临床常用的降压药物可分为以下六大类：1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）代表药物有卡托普利（开博通）、苯那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）等。此类药物不仅有较强的降压作用，而且对心脏和肾脏具有保护作用，可以逆转心室重构、减少蛋白尿。长期应用对糖、脂代谢无不良影响，并能改善胰岛素抵抗，是糖尿病合并高血压患者的首选用药，尤其适合于伴有早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。主要不良反应为干咳，有时会导致高钾血症。对合并肾血管狭窄、严重肾功能不全、高血钾、服用后出现干咳的患者禁用。2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）其代表药物有氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦和替米沙坦等。与 ACEI 相似，此类药物不仅可以降低血压，且对心血管和肾脏具有保护作用，也可增加胰岛素敏感性，与 ACEI 一起被推荐为糖尿病合并高血压的首选治疗药物。与 ACEI 相比，该药不良反应少，不会引起干咳，对于不能耐受 ACEI 的患者可选用 ARB。对伴有高钾血症患者禁用。3. 钙离子拮抗剂（CCB）该药具有扩张阻力血管作用，降压效力高居各类降压药物之首。不影响糖、脂代谢，适用于中、重度高血压和老年单纯收缩期高血压。缺点是部分病人服用后会出现头部胀痛、颜面潮红、心慌、脚踝水肿及牙龈增生，其中，又以服用短效钙离子拮抗剂（如心痛定）者最突出。因此，目前主张最好选择降压作用更平稳、副作用相对较小的缓释剂或长效制剂，如拜心同（硝苯地平控释片）、氨氯地平（洛活喜）、非洛地平（波依定）、尼群地平等。4. β-受体阻滞剂代表药物有心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）、比索洛尔等。其中，心得安属于非选择性β受体阻滞剂，而美托洛尔、比索洛尔属于选择性β1 受体阻滞剂。此类药物降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。由于这类药物可能导致脂代谢紊乱及糖耐量异常，并可掩盖低血糖的交感神经兴奋症状，故一般不作为糖尿病合并高血压的首选降压药，而只是用于心率较快同时伴有冠心病或心绞痛（特别是心肌梗死后）的糖尿病高血压患者。相比之下，选择性β1 受体阻滞剂对糖、脂代谢影响很小，而且可降低糖尿病人的冠心病事件，因此应优先选择。5. 利尿剂代表药物有：双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、速尿（呋噻米）、氨体舒通（螺内酯）、寿比山（吲达帕胺）等。此类药物降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。小剂量使用时对糖、脂肪及电解质代谢无不良影响；如果长期大剂量使用可引起电解质紊乱（如低血钾）以及血糖、血脂和血尿酸升高，故一般不作为糖尿病患者高血压的一线用药。但寿比山（吲达帕胺）除外，目前认为它是一种兼有利尿及钙拮抗作用的药物；对糖、脂代谢无不利影响；主要经胆汁排泄，故可用于高血压合并肾功能不全的患者。6. α-受体阻滞剂此类药物通过阻滞血管平滑肌的 α 受体，使外周血管舒张从而有效地降低血压，其代表药物是派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。此类药物除可有效地降压外，对糖、脂肪等代谢无不良影响，甚至还可以升高高密度脂蛋白（HDL-C），还能减轻前列腺增生患者的排尿困难，故适用于伴有前列腺增生的糖尿病高血压患者。缺点是容易引起「体位性低血压」，长期应用可出现耐药现象。糖尿病患者应如何选择降压药？在药物选择上，除考虑降压药的疗效外，还应考虑有无靶器官保护作用，能否降低大血管及微血管并发症， 药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。在上述六大类降压药物当中，ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压，尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确，对糖、脂肪代谢无不良影响，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。此外，ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者，可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案；同样，对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者，ACEI 或 ARB 联合 β 受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处；对于重度高血压患者，ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂（CCB）不失为一种理想的选择。此外，也可根据具体情况，采取「CCB +β-受体阻滞剂」、「利尿剂 +β-受体阻滞剂」、「α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂」的联合。在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高，也可以从一开始就选择两种（或两种以上）降压药物联合治疗。注意降压药物的不良反应1. ACEI：可引起刺激性干咳，容易被患者误认为是「咽炎」或「感冒」而滥用抗生素，停药后（或换用 ARB 后）咳嗽症状可自行消失。此外，ACEI 和 ARB 都可引起血钾升高，在肾功能下降时更易发生。2. 钙离子拮抗剂：可引起头部胀痛、颜面潮红、心慌及脚踝水肿等不良反应，停药后症状可消失。3. β-受体阻滞剂：可抑制交感神经兴奋、降低心率，从而掩盖低血糖反应。因此，对于反复发生严重低血糖的患者，应慎用 β受体阻断剂，因为它可能掩盖低血糖症状，延长低血糖的持续时间。4. 噻嗪类利尿剂：可导致低血钾。5. α-受体阻滞剂：可引起体位性低血压，老年患者应慎用。
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