神经症性心理问题与神经症有什么区别？
在变态心理学中，我们经常遇到神经症性心理问题和神经症问题。二者如何区别？
神经症性心理问题属于心理正常的范围，是一种心理不健康的问题类型。而神经症我们将之列入心理异常的范围当中，是一种精神障碍。对心理冲突的诊断和评估，许又新教授提出三个方面的标准：
（1）病程情况
不到三个月为短程，评1分；
三个月到一年为中程，评2分；
一年以上为长程，评3分。
（2）精神痛苦的程度
轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；
中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱，评2分；
重度病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导或换个环境休养等都无济于事，评3分。
（3）社会功能
能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；
中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；
重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分
评分诊断：如果总分为3分及以下，则还不能诊断为神经症；4-5分则可以定为出现神经症的症状表现，此即我们所说的神经症性心理问题，是可疑神经症，需要进一步诊断；达到6分了就可以确定为神经症。
也就是说，二者都是由非现实、具体的原因引起，心理冲突是变形的而不是常形的。但是，那些根据神经症的诊断标准，还达不到神经症的问题就属于神经症性心理问题。
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神经症康复及心理问题打包疗法初探
摘　要:关于神经症的心理康复治疗,方法繁多.但是多数方法不是一个融方法和治疗结构规划于一体的操作性良好的体系.有些方法更多的是一种理念,或者方法粗略的描述.缺少便于咨询双方互动、实施治疗的良好的操作性和包容性.……
作者单位：深圳晴天心理咨询中心
518052【关键词】& 神经症 心理治疗 打包疗法 康复
&&& 关于神经症的心理康复治疗，方法繁多。但是多数方法不是一个融方法和治疗结构规划于一体的操作性良好的体系。有些方法更多的是一种理念，或者方法粗略的描述。缺少便于咨询双方互动、实施治疗的良好的操作性和包容性。
&&& &打包疗法&（packing therapy)是笔者在心理治疗实践中总结提炼出来的一种简明、形象和系统的治疗方法。经过3年多来的应用实践跟踪，发现不仅适合知识分子人群，尤其对于文化水准较低，或者人文科学修养不高的人群都是一个易于被求助者理解和接受的治疗方法。本方法给出了一个开放式的、咨访双方都可以依靠的治疗构架，将&问题&与&我&的分离，循序渐进，具体到抽象，极具操作性地将人格成长过程融于一法，完成助人自助。
&&& 1& 方法主体
&&& 打包疗法的基本方法分五个阶段实施。
&&& 1?1 挣扎呈现& 视症状轻重，做1～3节（次）咨询，每节50min。首先是让求助者对问题做充分的表达和宣泄，包括求助者面对的事务性困扰；此时可以充分体现人本主义特色，尽量使用内容反应技术，给与求助者足够的尊重。鼓励求助者自我探索、思考出路，但不需要点明点透。很多强迫症、抑郁症、恐惧症患者等都会表现出自我解嘲的一面。以2次咨询为宜，视不同对象也可以更多几节对症状的描述、回味、反复确认。这一阶段，可以穿插对咨询的总目标、阶段性目标的讨论。基本意图在患者内心逐步勾勒出一个&网罩&&&有人会形容自己的心理困扰，犹如陷于一张巨大的网；一张漆黑的网，不见天日；也可能是一张灰色的&网&、透明的&网&；不同的人、不同性质的问题、不同程度会有不同的表达方式；除了用&网罩&，也可能是毒蛇、泥沼、陷阱或者钢筋水泥的穹隆来形容。治疗师可以加以形象诱导。这是进入第二阶段的一个标志。
&&& 1?2 表层舒缓& 1～2节咨询。旨在减轻症状造成的直接痛苦。通常在给出初步诊断结论后，与求助者关于诊断结论的讨论，会给予鼓励和分析，患者的情绪会得以缓解。可采用的技术可以多样化。音乐支持舒缓、音乐思维、绘画投射分析，躯体放松训练、心理应对策略的初步点拨&&症状局部缓解使得求助者仿佛感觉到&晃动的网&；&网&在悄然成型，求助者信心也得到增强。
&&& 1?3 结构成网& 1～2节咨询，让求助者感觉到这张&网&，使用内容表达技术、图解法、必要时，采用面质技术修正混淆的思维会有助于核心问题的澄清；促进求助者提炼困扰模型，逐步形成&网&的轮廓。这种方式对于强迫症患者具有独特的效果。了解求助者的社会文化背景，关于文化的讨论，宗教的认识，相关哲学思辨方法的讨论可以促进&网&的概念形成。关于这个&网罩&概念形成力求透彻。
&&& 1?4 网我分离& 所需要的咨询节数因人而异，经过前三个阶段的咨询，&网&的概念形成，标志性地形成了&我&与&网&的分离。亦即形成了一个，&我是正常的，我遇到了心理困扰问题&。这个信念的达成，焦虑会显著减轻，茫然的慌乱感消失。此时走进了实体的心理分析个治疗阶段。&网&成了&我&要解决问题。基本离开了&我不正常&的混沌茫然状态。但是求助者自我同一性可能依然偏低。
&&& 这一阶段从具体事件的讨论，分离出具体的困扰现象及其原因。求助者也许不善于言辞，但是自身发生的种中困扰却是历历在目。不避讳让求助者滔滔不绝地宣泄或者对于自我不解的表述；以帮助咨询师望闻问切。而咨询师角色此时的重要意义在于引导求助者从具体到抽象的认知飞跃&&直指潜意识非理性信念。
&&& 求助者建立期望的概念以后，第一感觉就是如何挣脱这张&网&。此时咨询师切不可做过度的效果承诺和盲目的鼓励。防止情绪反复和过高的期望导致求助者产生挫折感而丧失信心。这对于后续的治疗极为不利甚至可能前功尽弃。纲举目张，纲断网破的道理要做一个充分的讨论。对于非理性信念从具体到抽象要做反复的探索。求得求助者彻底的自我开放和积极探索，帮助求助者建立&面网图破网&的态度。
&&& 随着对&网纲&的围剿&不合理性念体系的意识和自我觉悟，这张网在逐步缩小，变的透彻。压迫感降低。
&&& 1?5缩网成包& 1～2节咨询，咨询内容可以是重复性暗示性的。对于某些敏感、暗示性强的求助者，可以采用不同深度的催眠技术。将已经弱化的&网型&落地为一个院落&围墙&&因为困扰还在，简单宣称&网&的消失是不现实的，必须要循序渐进。与&网罩&比较，&围墙&至少给了一个&开门而出&，或者翻&墙&而过的可能，甚至迈腿可越的&矮墙&。此时求助者信心已经增强许多。已能认识情绪的反复出自问题的规律，也能知道自己常常可以流连于&围墙&之外&&某些时候感觉不到症状。在不同的求助者心目中这个&院墙&可以是有门的，也可以有钥匙&&这把钥匙往往意味着治疗师、咨询师的帮助&&依赖感。
&&& 这一阶段最关键的是，助推求助者，把院墙变成一个&包&。虽然着个&包&&我&暂时还要背着，&我&也可以放下。但是&包&对&我&是方便的，&我&把这些负面的情绪反应、不好的感觉、奇怪的念头都可以放进去&包&里去。悟性高的求助者，也许可以脱口而出，&我&也可以把他理解成脸上的一颗&青春痘&？
&&& 对于很多求助者，次级症状往往是更大的心理压力。&我&和&问题&的分离，几乎完全消除了与&问题&相关的次级症状，对于心理压力的消除是直接的，也是事半功倍的。
&&& 最后阶段咨询师的任务在于引导求助者完成另一个飞跃，从（症状）现象改善到态度建立的真正的人格成长。这画龙点睛之笔，也是打包疗法的精髓所在。不仅仅是很好地回答了求助者什么是&我真正好了&的问题。前期各个阶段的咨询铺垫使得人格基于态度改变的成长，成为顺理成章的过程。咨询师也不必陪伴求助者走到完全没有症状的状况，求助者会坦然接受咨询师的告别，背着那个暂时的&包&，一路走去，坚信那个包就像脸上的青春痘一样，迟早会化于无形。
&&& 2& 案例分析
&&& 笔者在实际应用中，数十例案例的应用效果有力支持了打包疗法的实用性和有效性，现选择3个典型案例进行对比分析如下，详见表1。 表1& 三个典型案例对比分析
&&& 求助者基本症状咨询前状态咨询后状态治疗周期西南g女士34岁，大本理工科毕业，职员。被夫诉离婚，强迫思维，遇人即出现&害人&念头，爱滋病恐惧，痛苦体验超过一年半。&愿断臂以换取强迫消失&，每天多次出现强迫思维，惶恐不安；scl&90总310分；强迫4.7分，人际敏感4.0分按照案主自定焦虑度十极，多数处于0和1以下。偶尔有念头冒出来，不能抵抗和紧张。scl&90，总分133，强迫1.9，人际敏感2.13个月（每月4次）；3个月（每月3次）3个月（每月2 次）。华南l女士43岁，公务员，大专学历。意外丧偶，再婚离婚，抑郁性心理障碍，轻度强迫思维，再婚后持续一年三个月&煎熬&低落，无法忍受，不能接受离婚，以泪洗面，自卑，不能正常工作，自杀倾向。scl-90总分270；焦虑自评：68分；抑郁自评：74分。已能轻松面对，不再悲哀，症状完全消失，回访谈笑风生。scl-90总132分；焦虑自评：39分；抑郁自评43分；2个月（每月4次）；2个月（每月2次）华南m女27岁，未婚。高中肄业。少女时代离家，商业自雇三角恋挫折，历时三年，母女对立；抑郁性神经症、强迫症；自杀未遂。痛苦低落，时常面对男友暴怒，并有欲杀之而后快的念头；频繁思虑过去，体验痛苦，不能自拔；焦虑自评，66分；抑郁自评80分，scl-90总320分。懂得需要情绪管理，改善人际关系。不在任性，能体会工作和花钱的快乐。和母亲和解。scl-90，158分，焦虑自评；47分；抑郁自评49分。2个月（每月4次）；3个月（每月3次）；2个月（每月2次）
&&& 西南某市g女士顽固性的强迫症康复治疗；华南某市l女士离婚后抑郁性神经症康复治疗；华南某市m女强迫症的康复治疗，全程按照打包疗法实施。在第三阶段，解构成网时，m女因为文化偏低，障碍模型抽象剥离遇到一些困难和反复，改以形象语言沟通，也得到顺利通过。三例求助者的治疗表现出过程的轻松性、从容性、自主性特征，效果显著。
&&& 3& 结语
&&& 打包疗法将两者很好的融合在一起，是一个开放的治疗方法或者治疗构架。主要步骤包含挣扎呈现、表层舒缓、解构成网、网我分离、缩网成包，将&问题&与&我&的分离，循序渐进，具体到抽象，极具操作性地将人格成长过程融于一法，完成助人自助。
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> 神经症性心理问题
神经症性心理问题
您好，抑郁性神经症是神经症性心理问题还
您好，抑郁性神经症是神经症性心理问题还是神经症？
你好，抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。
共位医生回答
神经或心理问题
逃避父母;胆惊害怕;急噪;听不进课;等,一年前开始,现在变得严重些,开始怕强光,向父母一次性要高中大学的费用35万,坐立不安等.
建议先去专业医院做个检查，看是否存在精神类疾病。如果出现言行、情绪、情感和思维异常，除了家族遗传因素，还可能涉及到一年前的生活事件，早期成...
共位医生回答
精神神经心理问题
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很多年了，都没有好，多分析原因，除了吃药，也结合心理疏导来康复。
共位医生回答
心理问题（心理）
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你好：这种情况建议你到正规的心理咨询中心进行专业咨询，另外建议你不要给自己太多的心理压力，能正确对待和同性的交往。<span class="pingj...
共位医生回答
心前区发烧，很难受，头脑发闷是不是心理问题所致的神经症？
患者性别：男患者年龄：26发病时间：2009主要表现：心前区位置发烧，发慌，极其难受，脑袋发闷。什么事都不能做医生诊断及化验结果：检查心电图正常
建议权威医院3家以上排除器质性病变后，去精神科复查精神分裂症是否发病了。
共位医生回答
心理问题相关药品适应症：治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑...[]￥103.2￥69.9￥42.2> 问题详情
求助者的心理状态最可能属于（)。A．一般心理问题B．严重心理问题C．神经症性心理问题D．神经症
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提问人：匿名网友
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求助者的心理状态最可能属于()。A．一般心理问题B．严重心理问题C．神经症性心理问题D．神经症此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1心理咨询师在此咨询中使用过的技术有(&&)。A．自我开放B．具体化C．面质技术D．重复技术2求助者心理问题的核心是(&&)。A．女友分手B．开题未通过C．缺乏信心D．担心考试3心理咨询师在这次咨询中还应该(&&)。A．设定咨询目标B．制定咨询方案C．评估自杀危险D．矫正歪曲认知4求助者的求医行为表现为(&&)。A．主动求医B．被动求医C．家人强迫D．医生转介
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