十一个月宝宝左侧小脑半球腔隙灶弥漫性脑膜胶质神经元肿瘤术后需要做化疗吗?

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神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于外的。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由形成,称为胶质瘤;另一类由形成,称肿瘤。由于从与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即、、和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及特征类似,对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病,一般都称为神经胶质瘤 。
胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以最多,其次为,其后依次为、、少枝胶质瘤、、混合性胶质瘤、、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于,儿童则多发在;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于部;室管膜瘤多见于第4;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见,特别在、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。
胶质瘤大多缓慢发病,自出现至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有或囊变,症状会突然加重,甚至有类似的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是症状,如、、、、精神症状等;另一是肿瘤压迫、、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性,后期表现为神经功能缺失症状如。
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及基础上,采用电、、、及等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。  
神经胶质瘤的病程依其类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如、硬膜和某些而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
呕吐系由于或受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
颅内压增高可产生,且久致继发,下降。肿瘤压迫视神经者产生,亦致视力下降。易受压挤牵扯,常致,产生复视。
一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近者易发生癫痫,深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
有些肿瘤特别是位于者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围亦显著,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,由于,亦常至才出现颅内压增高症状。  
由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞循环或压迫导致发生障碍时,更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、及囊肿形成,可加快其进程。当颅内压增高达到时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高。如进行,压力达到6.67~13.3kPa汞柱时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象。当颅内压等于压时,麻痹,脑血流停止,下降,病人不久将死亡。
肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成。幕上大脑半球肿瘤可产生下疝,移过中线,可造成楔形坏死。胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区。更重要的是,即内侧沟回通过切迹向后颅窝移位。同侧受压麻痹,,光反应消失。的受压产生对侧。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者,产生同侧偏瘫。后动脉及亦可受压引起。最后压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部出血。病人,,、深而不规则,并可出现。最后,血压下降,而死亡。幕下后颅窝肿瘤可产生,向下移位疝出枕。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划。随后呼吸停止,血压下降,脉速而弱,终致死亡。  
神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见,其次为多形性胶质母细胞瘤,室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计,在2573例神经胶质瘤中,分别占39.1%、25.8%和18.2%。
性别以男性多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20~50岁间,以30~40岁为最高峰,另外在10岁左右儿童亦较多见,为另一个小高峰。
各类型神经胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,多形性胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同,如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球,在儿童则多发生在小脑;多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;室管膜瘤多见于;少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球,髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部。  
根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。
(1)脑脊液检查:作压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液量可增高,数亦可增多,有的可查见瘤。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予滴注,注意观察。
(2)超声波检查:可帮助定侧及观察有无。对可通过进行B型扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。
(3):神经胶质瘤的改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。
(4)扫描(Y脑图):生长较快血运丰富的肿瘤,其通透性高,吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。
(5)放射学检查:包括头颅平片,、电子计算机等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤及钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。
(6)核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。
正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长情况,鉴别良性。  
中胶质细胞瘤最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。
胶质细胞瘤的分类:
1990.WHO将胶质瘤进行分类
1. 星形细胞瘤
2. 性(恶性)星形细胞瘤
4. 型星形细胞瘤
混合性胶质瘤
1.混合性少枝—星形细胞瘤
2.间变性(恶性)少枝—星形细胞瘤
脉络丛肿瘤
1.脉络丛乳头状瘤
少枝胶质细胞的肿瘤
1少枝胶质细胞瘤
2.间变型(恶性)少枝胶质细胞瘤
来源未明的神经上皮肿瘤
2.星形胶质母细胞瘤
3.胶质瘤病
室管膜性肿瘤
1. 室管膜瘤
2. 间变性(恶性)室管膜瘤
3. 粘液型室管膜瘤
4. 室管膜下瘤
松果体肿瘤
3.混合性松果体细胞瘤—松果体瘤
5.髓母细胞瘤
神经元胶质细胞瘤
3.间变性(恶性)神经节胶质瘤
几种常见胶质瘤的临床表现:
星形细胞瘤:一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。
2、局部症状依肿瘤生长位置不同而异
①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。
②小脑星形细胞瘤:患侧肢体,动作笨拙,持物不稳,肌张力和低下等。
③星形细胞瘤:病变对侧肢体,及半身自发性疼痛,患侧肢体共济、舞蹈样运动,亦可表现为,,健侧同向,上视障碍及听力障碍等。
④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和位置异常。
⑤星形细胞瘤:因患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的,精神障碍,记忆力减退等。
⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,及受累,延髓肿瘤常表现为障碍及生命体证改变。
胶质母细胞瘤:肿瘤高度恶性生长快,病程短,自出现症状至就诊多数在3个月内,高颅内压症状明显,33%患者有癫痫发作,20%患者表现淡漠、、智力减退等精神症状,(患者)可出现不同程度的偏瘫,偏身感觉障碍、和偏盲等。
少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤:癫痫常为首发症状,精神症状以情感异常和痴呆为主,侵犯运动、可产生偏瘫,偏身感觉障碍及失语等,高颅压症状出现较晚。
髓母细胞瘤:
①肿瘤生长快,高颅压症状明显
②小脑功能损害表现为,走路不稳等。
③复视、、头颅增大(儿童)、呛咳等。
④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。
①颅内压增高症状
②症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、) 、小脑症状(走路不稳 、等)及偏瘫、眼球上运动障碍等。
③手术后复发率几乎为100%易发生内转移。
脉络丛乳头状瘤:
1、脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状,儿童常见头颅增大;精神淡漠,或易。
2、肿瘤位于者有对侧征;后颅凹者内走路不稳,眼球震颤,共济运动失调,第三脑室者为双眼上视困难。
松果体细胞瘤:颅内压增高;听力及眼球运动障碍,影响到视力下部表现为、嗜睡和等,症状表现为发育停滞或不发育;部分患者可出现癫痫发作及。  
胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月内,70-80%多在半年之内。
目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、、X刀、γ刀等。
手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。
放疗:几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的坏死对于脑功能的影响亦不可低估。
X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。但随着伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索,伽玛刀剂量分割治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果。
化疗:原则上用于恶性肿瘤,但限于血脑屏障及药物的,疗效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。  
1、少枝细胞胶质瘤及间变少枝细胞胶质瘤:脑瘤多长于白质内,质软,浸润范围比较广泛,可突入脑室和表面,部分肿瘤可发生囊变。部分肿瘤产生粘液样变。聚集成胶冻样物质,圆形。恶性少枝脑质的形状更圆。胞浆较多,个别可见肿瘤细胞随脑脊液播散。临床少枝细胞胶质瘤大多生长缓慢,病程较长,有症状到就诊平均为 2-3 年,癫痫是本病首发症状,肿瘤广泛浸润可见,情感异常和痴呆精神症状,颅内压增高出现较晚肿瘤侵犯运动,感觉区则相应地产生偏瘫,偏身感党障碍及运动等。
2、视神经细胞胶质瘤:肿瘤好发于段和段,瘤体主要位于眼球后半,视神经孔可因肿瘤的生长而扩张,视交叉处的肿瘤可累及视交叉,波及三脑底和区,甚至突入或压迫三脑室使两侧侧脑室积水,肿瘤亦可累及整个视神经,而使视神经呈弥漫型变粗与增厚
3、视交叉部细胞胶质瘤:肿瘤常见于青少年或青壮年,发病率低,恶性程度较高胶质瘤可起自视神经和视交叉的胶质细胞,起自视神经的胶质瘤多发生于儿童,起自视交叉的胶质瘤可向下丘脑浸犯;起自下视丘的胶质瘤也可向视交叉蔓延。多为毛细胞性星型细胞瘤,属较。视交叉部胶质瘤恶性程度较高,肿瘤常轻微囊变,有或没有蛋白物质积聚,产生样现象。  
1. 膳食与脑胶质瘤
研究结果显示,对照组比消耗更多的与水果且呈现负关联。提示蔬菜与水果对脑胶质瘤有保护作用。Martin等研究发现,富含的水果和蔬菜对脑瘤有保护性,特别是柑桔类水果对脑瘤的保护性更强。蔬菜、水果和谷类中富含有膳食纤维,主要是纤维素、木质素、、多缩、树胶及等,这些物质能降低等肿瘤的发生率。膳食纤维能预防由某些致癌物诱发的,又能调整体内或内源性肿瘤抑制剂。关于膳食纤维的防癌机制,目前认为:①膳食纤维能降低中致癌物的浓度;②能缩短肠腔内毒物通过的时间,减少致癌物与组织间的接触时间;③能影响某些致癌或的产生;④对内分泌等系统有调节作用,从而影响肿瘤的生成和发展。
2. 与脑胶质瘤
蔬菜、水果类植物除了含有丰富的纤维素外,也含有丰富的维生素类物质。蔬菜、水果对肿瘤的预防作用除了膳食纤维外,维生素起到了关键的作用。富含,西红柿、桔子、和其它蔬菜则富含,它们与脑胶质瘤的发生都呈负关联。Byers发现胡萝卜素能显著降低的发生率,且植物的防癌效果更好。维生素A能使成特定的组织,使人体的及其它细胞癌消退,激活抗肿瘤的。富含维生素C的新鲜水果和蔬菜对肿瘤有明显的预防作用。维生素C的作用机制是抑制内源性亚硝胺的合成及抑制组织细胞对致癌的转化,甚至可使已转化的细胞逆转。正是由于维生素C的抗癌的作用,一般建议日摄取量应达到100mg以上。可抑制致癌物亚硝胺及的形成,保护细胞的正常分化,增强机体免疫功能。
3. N-化合物与脑胶质瘤
食物中的危险因素主要是N-亚硝基化合物及其前提物质,即胺和亚硝酸胺。盐制、腌制和熏制的鱼类含有大量的能形成亚硝酸盐类的硝酸胺类物质,Burch等研究发现腌制和熏制的肉食品与脑瘤呈现出有意义的联系。本次研究也发现,酱、酸菜与脑胶质瘤有关联,在单因素分析中,咸鱼也出现了有意义的联系。人类可以从吸烟及摄取食物等多途径暴露于N-亚硝基化合物,也暴露于内源性的N-亚硝基化合物,摄取诸如硝酸胺和亚硝酸胺类物质可在体内转化为N-亚硝基化合物。HeinerBoeing等发现,摄食加工保存的鱼类、奶酪及其它肉制品与脑瘤有联系,以烹饪的火腿、加工的猪排、煎腊肉最具显著意义。肉制品中常含有N-亚硝基二甲胺(NDMA),N-亚硝基(MPYR)和N-亚硝基六氯(NPIP),但这些物质可能并不起主要作用。因为它并不会在动物中诱发肿瘤,在动物实验中,只有N-能诱发动物脑瘤,但其它形式的这类物质已证明其具有致突变性,多环芳烃类和异环胺类也同样具有这样的作用。
要确定饮食因素与脑胶质瘤发生的关系,尚需要更多的流行病学与实验室研究的证据。由于脑胶质瘤形成的原因比较复杂,在研究饮食因素时应该考虑其它可能存在的因素和其对饮食因素产生的影响。  
胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。  
胶质瘤是一种高复发的脑部,目前没有有效地防复发手段,此病复发时间取决于分化程度和治疗情况。一般传统治疗大多在1-5年内复发。定期,复发后积极采取治疗。
相当一部分脑胶质瘤在手术后复发,其原因是肿瘤未能全切或再生长肿瘤。近30年来,国内外现代医学对颅内肿瘤的治疗方法和检查手段都得到了不断发展,但其手术切不干净,手术后复发率高,对防止复发虽然治疗方法很多,药物也不少,但从众多病人的治疗效果看,没有大的进展。手术后加上放化疗同不进行放化疗相比,复发时间的长短没有太大的区别,多数人只是增加了而已.
出自A+医学百科 “神经胶质瘤”条目
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树军的小皮鞋
宝宝11个月LV.8
  胶质瘤,发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,由间质细胞形成的胶质瘤和由实质细胞形成的神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中,统称为胶质瘤。
  第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任指出,胶质瘤属神经外科常规治疗病种,其发病率位居颅内肿瘤的首位,治疗以方法以手术切除为主,这也导致医院基本上每天都会有胶质瘤患者的手术。目前,对于胶质瘤的治疗有时仅仅依靠手术是不完整的,因此,不但要做好前期治疗,还需要注意在后期的预防、复发、巩固疗效方面做足工作。
  那么,胶质瘤容易发生在颅内哪些部位呢?贾栋主任介绍如下:
  胶质瘤分为不同的类型,其好发部位也不同如:星形细胞瘤多发生在成人大脑半球,在儿童则多发生在小脑;多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;室管膜瘤多见于第四脑室;少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球,髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部。
  贾栋主任提醒患者:神经胶质瘤对人体的的危害非常大,甚至会严重影响患者寿命。因此,必须做好治疗工作,这就要求患者在手术治疗后,一定要坚持定期复查,积极配合放化疗,巩固当前疗效,预防复发。
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什么是胶质瘤?
胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。&
胶质瘤的分类:胶质瘤的分类方法很多,各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。
胶质瘤的发病部位:各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。&
弥漫性星形细胞瘤:WHO2000
年神经系统肿瘤分类中提出弥漫性星形细胞瘤,即低(恶)度星形细胞瘤,属
WHOⅡ级,包括纤维型、原浆型和肥胖细胞型,这些类型肿瘤在脑内呈浸润性生长,即使行肉眼全切,术后也将复发幕上低(恶)度星形细胞瘤,认为此型肿瘤生存时间已有相当延长,在胶质瘤复发中,星形细胞瘤术后复发者常有恶性度增高的趋势。
纤维型星形细胞瘤多发生于青壮年,术后平均生存5-8年,普通放疗效果不明显。调强适形放疗有可能提高放疗疗效。大脑低(恶)度胶质瘤,包括Ⅱ级星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、混合型少突-星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤与同级别的星形细胞瘤病人相比,生存期为长。儿童较成年病人预后好。
Ⅱ级星形细胞瘤中,还有多形性黄色星形细胞瘤,多位于大脑半球内,肿瘤切除后有13例复发,此复发肿瘤经病理检查,显示有恶性度增高的趋势,即转变为间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。
弥漫型星形细胞瘤的症状:
弥漫型星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性肿瘤。在分类中,星形细胞瘤相当于除毛细胞型星形细胞瘤外的Ⅰ级与Ⅱ级,而Ⅱ级就是弥漫性星形细胞瘤,包括纤维型、原浆型、肥胖细胞型;少见的还有混合性少突星形细胞瘤、多形性黄色瘤星形细胞瘤。纤维型星形细胞瘤的瘤组织质地致密、硬而富有弹性;原浆型星形细胞瘤的瘤组织常有微囊变而呈明胶海绵样;肥胖细胞型星形细胞瘤的瘤组织中肿瘤细胞胞质丰富,呈半透明胶冻状。
弥漫型星形细胞瘤肿瘤病程较长,进展较缓慢,常以癫痫为首发症状,伴有不同程度神经功能障碍;手术切除后可能复发,复发的肿瘤有部分恶性程度高于原发肿瘤。
弥漫性星形细胞瘤的症状与临床特点:为早期即引起颅内压增高,出现头痛、呕吐、视力减退、视神经乳头水肿等。肿瘤压迫邻近脑组织时,则产生一系列症状与局限性体征。如压迫或影响四叠体及内外膝状体,可产生眼球运动障碍,瞳孔扩大,光反应消失,出现视力障碍、视野缺损或周边视野缩小等。特别是两眼上视不能,是上丘受压的定位体征,压迫小脑或结合臂时,则出现共济失调。松果体细胞可能有内分泌功能,但也可能是因肿瘤阻塞导水管,产生脑内积水,第三脑室扩大所引起的丘脑下部功能障碍的表现。
请各位遵纪守法并注意语言文明小儿大脑半球胶质瘤
小儿大脑半球胶质瘤简介
小儿大脑半球胶质瘤(glioma of cerebral hemisphere in childhood)较成人相对少见,广泛累及一侧或两侧大脑半球,晚期可累及脑干。
易感人群:儿童
患病比例:0.003%
传染方式:无传染性
常用检查:
症状表现:
并发疾病:
治疗方式:
手术治疗 药物治疗 支持治疗
治疗周期:3个月
治愈率:50%
常用药品:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——80000元)
温馨提示:预后取决于肿瘤的病理性质、手术的切除程度及术后的辅助治疗情况。本组星形细胞瘤5年生存率为52.2%,而多形胶质母细胞瘤的5年生存率为7.9%。
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1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

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