为什么我上海中职卡暑假发钱吗里的钱用完了还能用?这是怎么回事?

医保卡内钱用完如何享受社保待遇? 依参保情况而定_民生资讯_无锡新传媒网
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医保卡内钱用完如何享受社保待遇? 依参保情况而定
  近日,在微信朋友圈有一篇名为《医保卡原来这样用》的文章被大量转发并引起网友热议,文中提到了医保卡有不少鲜为人知的功能,例如,看门诊时,我们都用卡内余额支付门诊费用,如果卡里的余额全部用完了,就自掏腰包,可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分可以享受报销等等。这些相关到我们每个持有医保卡个人的切身利益,那么这些说法属实吗?记者询问了人社部门,了解到文中所述内容与我市参保人员就医情况有出入。微信文章引网友热议  记者找到了这条微信内容,其中涉及了大病住院、个人门诊以及社区医院转诊等多种情况,“如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担1/3的费用……如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是60%……自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。”  “原来医保卡里没钱了也能看病,报销比例还不小。”不少网友表示,自己虽然有医保卡,但是不知道使用情况如此复杂。但记者就微信中的内容询问了人社部门相关负责人,发现其实微信中的内容不适用于无锡的医保情况。  据了解,无锡市区的医疗保险分成两大险种,一种是职工医疗保险,一种是居民基本医疗保险。两个保险看病的方式基本相同,相同的地方是参保人员在看病的时候,都要带好《社会保障卡》和病历证,用卡结算医疗费用,病历证用来记载病程,也都是本人身份的证明。所不同的是两种医保享受的待遇有较大差别。卡内无钱仍可就医  “微信中提到的医保卡内如果没有余额,仍可使用,情况确实是这样,但根据市民的参保情况有细微差别。”劳动保障咨询服务热线12333的工作人员告诉记者,如果是职工医疗保险的情况,当社保卡上(个人医疗账户)有钱的时候,参保人员可以到任意一家医保定点医疗机构看病或者到定点零售药店购药。卡上的钱用完后,再看病分成门诊统筹和门诊慢性病等不同情况,参保人员卡上的钱用完后,在个人账户资金用完后,患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊,每年可享受的实际最高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为:30%和15%。  如果是恶性肿瘤、冠心病等12种慢性病的话,应先到市级医院鉴定,选择一家自己认为方便的医疗机构,作为自己的门慢约定医疗机构,到社保中心设在各区各办事处登记并约定后,70岁以下人员,个人自付满800元,医疗保险基金支付70%,年最高支付限额为3500元;70岁以上退休人员,个人自付满600元,医疗保险基金支付80%,年最高支付限额为4000元。大病保险应对照政策  除此之外,微信的转发文章还提到,生大病住院时,只要把卡交给医院就可以安心治疗,卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担1/3的费用,那这一信息准确吗?  记者从市政府2013年颁发《关于无锡市开展城乡居民大病保险工作实施意见的通知》的文件中了解到,无锡大病保险的保障对象为我市市区居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的参保人员。  大病保险的保障范围是对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,经医疗保险基金补助补偿后,个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%(1.7万元)以上的部分给予保障。保障水平为,大病保险的保障水平确定为在保障范围内的医疗费用:1.7万元至5万元的部分由资金支付50%;5万元至10万元的部分由资金支付60%;10万元以上的部分由资金支付80%。  也就是说,微信中所提及的内容至少在无锡范围内来说并不适用。(记者/哲肖见习记者/倪睿孜)
[责任编辑:高孝文]
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请问下医保卡里的钱用完了如何看病?谢谢!
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卡里没钱了,上个礼拜看胃病花了一千,自费,肉痛的。请问这钱能去哪里报销?
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先到定点的社区医院转院
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先到社区医院办理定点手续,然后在该社区医院就诊只需付很少的钱(具体多少比例忘了,自付20%左右吧)
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同问,用的是卡里的钱,也还是能报销的吧?
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同问,用的是卡里的钱,也还是能报销的吧?
卡里有钱,全部用卡里的钱,哪怕你卡里只有1分钱,看病花了100元,那99.99元要全部自理,只有卡里没钱了,才能在社区医院办理转诊(前提是已办理定点手续)。
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卡里有钱,全部用卡里的钱,哪怕你卡里只有1分钱,看病花了100元,那99.99元要全部自理,只有卡里没钱了 ...
那不是鼓励大家把卡里的钱全用光或套光?
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无锡惠山 发表于
先到定点的社区医院转院
那在社区医院开了转院单,在大医院看病后,回到社区医院能报销大概%多少?
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偶尔逛逛东林 发表于
先到社区医院办理定点手续,然后在该社区医院就诊只需付很少的钱(具体多少比例忘了,自付20%左右吧)
今年办不了挂靠了,要过了年才能办理,如果在社区医院看病是很便宜。
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那在社区医院开了转院单,在大医院看病后,回到社区医院能报销大概%多少?
不用回社区医院报销,直接按优惠自付,比如社区医院给你转诊时限额300元(不等,有的规定200元,多的话要院长批),你去转诊的医院就诊共花费500元,那么500-300=200元,全部自理,剩下的300元自付30%(统筹支付70%),即90元,实际自己共付290元。
以上是指100%可报销药品或检查项目,有的要自理一部分的话,自理部分全部自理(统筹不予支付)。
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有知道的给个全面的答复吗?
很多人有这个现实问题。
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假如某药品价格100元,社保局规定该药品自理15%。
则统筹支付(100-100*15%)*70%=59.5元,即自付40.5元。
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正常情况下很难把医保卡里的钱花完啊。。。
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若是卡里钱用光住院开刀如何算?
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偶尔逛逛东林 发表于
不用回社区医院报销,直接按优惠自付,比如社区医院给你转诊时限额300元(不等,有的规定200元,多的话要 ...
那好像优惠没多少呀,我还以为看个一千,自己只要出三百呢。
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不用回社区医院报销,直接按优惠自付,比如社区医院给你转诊时限额300元(不等,有的规定200元,多的话要 ...
转诊的医院就诊共花费500元,那么500-300=200元,全部自理,剩下的300元自付30%(统筹支付70%),即90元,实际自己共付290元。不完整,社区转诊300,到医院实际支付500,除去自理部分,回社区还可以报销一些,但计算公式不会,今早上遇到这问题了——因为转诊费限制的原因,去医院病看不够,社区说先去看,回头再来报。
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一千干脆办住院手续了。
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若是卡里钱用光住院开刀如何算?
住院的话另算,与门诊不一样。
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一千干脆办住院手续了。
住院还有不菲的门槛费,总之,想揩国家的油不容易。
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星光429 发表于
转诊的医院就诊共花费500元,那么500-300=200元,全部自理,剩下的300元自付30%(统筹支付70%),即90元 ...
我爸妈是挂靠社区的,反正去大医院看病后拿发票回到社区医院报销一部分的。
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