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耳鼻咽喉科常见病手术记录模板
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耳鼻咽喉科常见病手术记录模板
官方公共微信副主任医师
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右侧喉室可见灰白色表面欠光滑新生物突出
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生建议如何治疗 请医生分析 病情是否很严重 肿物会不会恶化
所就诊医院科室：
唐山协和医院 耳鼻喉科
&副主任医师
建议上传纤维喉镜检查结果，您现在提供的资料没办法判断。
疾病名称：声带息肉&&
希望得到的帮助：希望医生介绍手术风险及特需预约流程
病情描述：男,37岁。您好，我自变声期后就一直嗓音沙哑，有异物感，少年时期经常感冒发烧咽喉发炎，有过几次几乎失声的经历，成年后发炎和失声次数逐渐减少，但由于职业原因经常用嗓过度。十年前在北京中日...
疾病名称：左侧声带麻痹&&
希望得到的帮助：可以治疗吗？
病情描述：从小声音嘶哑、可以治疗吗？如果可以治疗怎么治疗方法？
疾病名称：生带沟
说话生音嘶哑&&
希望得到的帮助：请问医生 如果是手术的话 能不能痊愈 成功率高不高
病情描述：生带沟
影响说话 请问一下医生做手术的成功率有多高 能不能痊愈
疾病名称：声带小结&&
希望得到的帮助：手术大概费用，术后风险，手术预约这块！
病情描述：因为工作是声乐老师，现在嗓子哑掉了 想做手术
疾病名称：声带白斑术后&&
希望得到的帮助：术后均正常。约9个月，这次喉镜显示声带有粗糙增生，请问这是复发吗？粗糙增生是变性变...
病情描述：我父亲声带白斑术后复查，又有声带粗糙增生。
疾病名称：声带息肉&&
希望得到的帮助：肺结核患者可以做手术吗？
病情描述：我家长春的，当时断定是急性喉炎，后来做完雾化发现不是，是息肉。最近一个月严重，上不来气，呼吸困难，走路喘气费劲，以前没有。还发现了口臭，晚上睡不好觉。在此期间我因为劳累的了肺结核，...
疾病名称：声带息肉
说话不清晰&&
希望得到的帮助：是不是要做手术
病情描述：说话有点噻
不是很洪亮
感觉老有痰
疾病名称：声带闭合不全&&
希望得到的帮助：可否安排门诊就诊
病情描述：也许变声期没有保护造成的
声音沙哑家中其他人无此症状
疾病名称：右声带新生物（息肉？），喉咽反流&&
希望得到的帮助：这个必须要手术吗？能否吃药控制
病情描述：近段时间讲话有点讲不出来，不痛不痒无感冒
疾病名称：声带管置后被我拔除，两月后感觉喉咙有条虫&&摔跤脑外伤距今已有两年&&
希望得到的帮助：医生我怎样做最好，家里面已经欠债几十万了，没钱带我去医院做手术了
病情描述：声带支撑管置后一月被我自己拔除，拔除后半月伤口感觉有条虫一样的长进去了，我怕再过一段时间堵住呼吸，希望医生给个好的建议
疾病名称：声音嘶哑问题&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：因为说话多喝水少，然后导致声音嘶哑，最后吃了药能好一点。
疾病名称：嗓子沙哑，一会儿就失音了&&
希望得到的帮助：希望医生能帮我看一下这个检查报告，然后顺便就是给出一定的结果
病情描述：爸爸以前经常喝酒，有急性胰腺炎，肝硬化的病史，有吸烟
疾病名称：声带息肉&&
希望得到的帮助：我需要那些流程
病情描述：我在前年11开始说话声音嘶哑，在北碚九院做了喉腔镜，为声带息肉，我想问问，你们医院什么时候可以做声带息肉手术
疾病名称：喉咙经常嘶哑，刺激性食物就咳嗽，有痰难咳&&
希望得到的帮助：请问这是不是慢性咽炎，该做什么检查
病情描述：喉咙嘶哑，吃不了辣椒等刺激性食物，一吃就咳嗽，有痰还咳不出，经常性咳嗽
疾病名称：声音沙哑&&
希望得到的帮助：麻烦医生给个好药方，谢谢。
病情描述：女,33岁。声音沙哑，一个多月断断续续，还没好，怎么办？
疾病名称：嗓子疼&&
希望得到的帮助：希望医生帮我看看
病情描述：嗓子大音说话费劲，说多了话累，还很疼，怎么办？
疾病名称：声音嘶哑，同时轻微头痛。&&
希望得到的帮助：看过很多医院都是敷衍了事，这个情况有七八年了，我想问一下到哪里看最好，看什么科。...
病情描述：劳累或受刺激就声音嘶哑，身上有伤口或有疼痛的地方声音也嘶哑，这个情况睡一觉休息几天就好了，不用吃药。还有在空调房里时间长了讲话也讲不响。
疾病名称：做了声带息肉麻药后全身疼痛现吞口水喉咙痛&&
希望得到的帮助：需要去就医吗
病情描述：8.15做了声带息肉手术，术后麻药过后就全身疼痛，今天还出现吞咽疼痛
疾病名称：甲状腺手术后声带麻痹&&
希望得到的帮助：请问医生我的声音还能恢复吗需要怎样治疗
病情描述：女,52岁。左侧甲状腺手术切除，手术中行喉返神经吻合术声音沙哑一年喉镜检查左侧声带闭合不全
疾病名称：声带左侧息肉&&
希望得到的帮助：治疗建议
病情描述：音嘶己近1月，先是自我感觉嘶，外人听不出来，近十天逐渐加重，外人均能发觉声嘶，故到中南医院检查，做了喉镜，诊断结果是声带左侧息肉，建议手术。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄东海大夫的信息
嗓音医学、鼾症外科治疗、咽喉肿瘤微创治疗
黄东海，留美博士后。1997年毕业留校后一直从事耳鼻喉头颈外科的临床工作，积累了丰富的临床经验。尤其擅长...
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
副主任医师
上海市五官科医院
武汉协和医院
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉科
北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
好大夫在线电话咨询服务&&&&&&&&&&&&喉癌的护理查房
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喉癌的护理查房
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喉癌的护理查房2?喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，据北美及欧洲流行病学研究显示其发病率为0万人。我国部分省市的发病率约为0万人。喉癌男性较女性多见，约为7101，以4060岁最多。后部恶性肿瘤中9698为鳞状细胞癌，其他如腺癌，基底细胞癌，低分化癌，淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤等较少见。3【病因】喉癌的病因至今仍不十分明了，与以下因素有关，常为多种致癌因素
资源描述：喉癌的护理查房Page ? 2? 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，据北美及欧洲流行病学研究显示其发病率为 7.0~16.2/10万人。我国部分省市的发病率约为 1.5~3.4/10万人。喉癌男性较女性多见，约为7~10:1，以 40~60岁最多。后部恶性肿瘤中 96%~98%为鳞状细胞癌，其他如腺癌，基底细胞癌，低分化癌，淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤等较少见。Page ? 3【 病因 】 喉癌的病因至今仍不十分明了，与以下因素有关，常为多种致癌因素 相关资源
暂无评论，赶快抢占沙发吧。→ 喉镜检查左侧声带有菜花样新生物有，喉癌吗
喉镜检查左侧声带有菜花样新生物有，喉癌吗
健康咨询描述：
喉镜所见:鼻咽部，舌根，会厌未见明显异常。左侧声带全长及声带突表面见菜花样新生物，表面粗糙，左侧声带固定，右侧声带表面未见新生物，内收外展活动好。双侧室带及声门下正常。双侧梨状窝未见明显异常。喉部感觉有异物粘着，咳不出吞不下，说话声音嘶哑，吞咽有一点痛，不发烧，食欲正常，半年多了，打过消炎针。一段时间好点了，喝酒后就又厉害了。是喉癌吗？请求帮忙谢谢
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，患者出现菜花样新生物可能是由于癌变导致&&&&&&指导意见：&&&&&&建议患者最好去医院的肿瘤科全面检查一下，做一个肿瘤标志物检测，明确诊断
擅长: 治疗烧伤、冻伤及瘢痕修复、阑尾炎、鞘膜积液、急腹症
微信扫描关注直接与我沟通已扫5940次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这位朋友，您好，这种情况不能确诊喉癌，&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，确诊需要病理学诊断，喉镜见菜花样新生物，建议进一步做病理检查明确诊断
病理检查需要开刀取组织化验吗？如果是癌开刀会使癌扩散吗？
22:39医生回答：
可以通过喉镜取病理的
疾病百科| 喉癌（别名：喉疳）
挂号科室：耳鼻喉科、肿瘤科
温馨提示：术前做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
喉癌(carcinoma of larynx)是一种比较常见的恶性肿瘤，发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放射治疗
参考价格：135
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喉腔非霍奇金淋巴瘤5例报告
来源：青年人()&更新时间： 17:09:11 &【字体： 】
摘　要：目的：提高临床对喉腔恶性淋巴瘤的诊治水平。方法：报告5例喉非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床资料。5例均有咽喉阻塞症状。检查：2例溃疡型病变范围较广，喉内结构明显破坏。3例局限原发性病变，声嘶、发音困难的病史相对较短，声门上区见灰白色新生物，表面光滑。结果：2例溃疡型病变者预后不良；3例局限原发性病变者，经手术、放疗、化疗等综合治疗，随访2～6年，预后良好。结论：重视喉部阻塞症状，认真进行检查，注意病变形态特征，以正确诊断喉腔局限性病变，对该病的治疗与预后是十分重要的。关键词：喉肿瘤　非霍奇金淋巴瘤
The clinical features of laryngeal malignant lymphoma with 5 cases reported
ZHAO Jian-dong(The First Affiliated Hospital of Shandong Medical Univers ity，Jinan 250012)CAI Xiao-lan　WANG Tian-duo(The Second Affiliated Hospital of Shandong Medical University)
Abstract：Objective：To improve the diagnosis and treat ment of laryngeal malignant lymphoma.Method：Clinical featu res of 5 cases were reported and recent literatures were reviewed.Result：2 cases presented with large ulcerated lesions and their laryngea l structure were destroyed,their prognosis were poor.Another 3 cases were local primary lesion,they were generally associated with a relativly short history of hoarseness and dysphagia and exhibited grey-white neoplasms with preferentiali nvolvement in the suppraglottic parts of larynx,but non-ulcerated lesions,they were treated with operation and radiotherapy or chemotherapy or combinations.The prognosis were very well after 2 to 6 years follow up.Conclusion：It is important for the local primary lesion to be diagnosed correctly for the treatment and prognosis.Key words：Laryngeal neoplasms　Non-Hodgkin′s lymphoma▲
　　恶性淋巴瘤根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，可分为霍奇金病(Hodgkin′s disease)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)两类。原发性喉腔恶性淋巴瘤极少见，1986年以前的医学文献中仅报道了83例〔1〕。我科年共收治喉腔恶性肿瘤1788例，其中NHL仅5例。为提高临床对喉NHL的认识，及时诊治，报告如下。
1　病例报告
　　例1　男，26岁。因咽痛、声嘶1个月余，发热、吞咽疼痛、呛咳20d入院。6年前因结肠淋巴肉瘤在外院行结肠部分切除术。检查：会厌充血肿胀，会厌喉面偏右侧有白色溃疡性新生物，右声带、室带及披裂受累，固定；左声带、室带肿胀，表面尚光滑，左披裂水肿，活动尚可。喉磨擦音消失，未触及表浅肿大淋巴结。日行全喉、部分喉咽及舌根切除术。术中见喉前有豆粒大小淋巴结，肿瘤累及整个会厌喉面，下至右侧声带、室带，右声门下呈粘膜下浸润，右梨状窝前壁部分受累；左侧室带、喉室亦有肿瘤。病理报告为喉NHL(B系)，喉前淋巴结呈急性炎症。术后10个月因全身淋巴结广泛性转移、呼吸困难再次急症入院。检查：气管造瘘口及喉咽部粘膜光滑；双侧颈部、右锁骨上、右腋下多个肿大淋巴结；阴囊肿胀约两拳大，阴茎水肿严重。血糖、肝功能异常，胸透示左胸膜变实，心脏略左移，经抗炎治疗，呼吸困难缓解后自动出院。患者在结肠、喉腔两次手术后，均未行放疗、化疗。　　例2　女，26岁。因声嘶、咳嗽3个月，呼吸困难、憋气、呛咳3d入院。患者1个月前顺产一健康男婴。检查：右侧声带、室带、披裂有菜花状新生物，表面有白色溃疡和分泌物，双披裂活动尚可。骨髓穿刺(-)。入院后1个月反复间歇性弛张热，经用抗生素、激素治疗，体温正常。日行全喉切除，术中见双披裂均有菜花状新生物，喉内结构已破坏，肿瘤上至会厌喉面，下达环状软骨下缘。病理报告：喉NHL(无裂细胞为主)。术后呈弛张热，骨髓穿刺示感染骨髓象，行COPP方案化疗2个疗程，体温正常。术后2.5个月，行60Co放疗，但仅1周，患者突然出现呕吐、衰竭，抢救无效死亡。　　例3　女，18岁。因进食阻挡感2个月，声嘶1个月，饮水呛咳10d，夜间睡眠时喘憋6d入院。检查：会厌为半球形分叶状肿胀，表面光滑，遮盖声门。日行水平半喉切除术。术中见肿瘤呈灰白色原发于会厌喉面，上达会厌游离缘，侧及杓会厌皱襞，下至双侧室带上表面，约3cm×3cm×2cm。病理报告：喉NHL(无裂细胞型)。术后行60Co放疗1个月，现健康状况良好。　　例4　女，20岁。因咽部不适，进食有阻挡感，发声时口内有含物感3个月，逐渐加重，伴饮水呛咳10d入院。检查：会厌舌面有灰白色新生物，表面光滑，上达舌根，下至会厌尖，左侧达杓会厌皱襞，约3cm×4cm×2cm大，质韧。舌根右侧有一花生米大的孤立肿物。手术切除会厌、舌根后1/3，以颈前带状肌修补舌根。病理报告：会厌、舌根NHL。术后行小剂量化疗3个疗程并小剂量60Co放疗，随访至今，一般情况良好。　　例5　男，47岁。因声音嘶哑4个月，睡眠时打鼾、憋气逐渐加重入院。患者抽烟25年(40支/d)，饮酒20年(200g/d)。检查：会厌抬举不良，右喉室内有新生物突出，表现光滑，有扩张的表浅血管，声门裂狭窄，右披裂活动受限。日行喉部分切除术，术中见肿瘤原发于右侧室带粘膜下，向上侵犯右喉前庭粘膜下组织，向外侵及右侧甲状软骨内侧骨膜。肿瘤约5cm×3cm×3cm大，向下垂至声门裂，表面光滑，呈灰白色，似有包膜，切面呈均质鱼肉状。病理报告：喉恶性淋巴瘤(小淋巴细胞型)。术后化疗，随访至今，无复发。
　　NHL多来源于B淋巴细胞和T淋巴细胞，少数来源于组织细胞，根据细胞表面免疫标记等多指标研究，可鉴别淋巴瘤的细胞来源而分为不同的亚型。约有10%～35%的NHL可发生于结外的淋巴组织，如在小肠和腮腺，也可起自非正常淋巴包含组织，如甲状腺和胃。这类肿瘤的生物学行为和对治疗的反应不同于结内NHL〔2〕。原发性喉腔NHL极少见，多为结外NHL，起源于粘膜相关的淋巴组织，多发于声门固有层(lamina propria)中的淋巴小结和喉室的淋巴集中区〔3〕。Swerdlow〔2〕报道1例并复习英文文献的17例喉NHL，年龄14～81岁，平均57.1岁；男女比例为1∶1.6。表现为声音嘶哑、发音困难、吞咽不适、活动后或夜间喘鸣(可误诊为哮喘)、咳嗽等喉阻塞症状，也有体重下降的报道。就诊时症状持续2～60个月，平均10个月。本文5例喉腔NHL，男2例，女3例；年龄18～47岁，平均27.4岁。均有喉阻塞症状及发热等。但就诊时症状持续时间较短(1～4个月，平均2.4个月)。　　临床上可将喉NHL分为4类：①局限型：为原发性喉腔NHL，多表现为声门上区灰白色新生物，表面光滑；②头颈部和喉腔NHL型：主要病变位于锁骨以上的头颈部区域，在喉部逐渐发病；③喉部伴发区域性淋巴结型：初发时为局限型，治疗数周或数月后发现有区域性淋巴结侵犯；④喉部伴发广泛播散性NHL型：如肺、肝、骨髓等器官有广泛播散性病变，喉部仅为许多被侵犯的器官之一。造血组织肿瘤侵及喉腔的一般少见，Horny〔4〕报道14例播散性造血组织肿瘤的尸解切除喉组织，并系统分析了已报道的类似病例的主要临床病理特征，认为喉的原发病变须与播散性肿瘤或白血病的继发病变进行仔细鉴别。髓外浆细胞瘤和NHL(特别是低分化B细胞淋巴瘤)是最常见的喉腔原发性造血组织肿瘤，二者均多见于中老年男性，声嘶、发音困难的病史相对较短，多表现为声门上区特别是会厌、杓会厌皱襞的息肉状、非溃疡性病变。　　大多数喉腔原发性造血组织肿瘤为局限性病变，可累及区域淋巴结(N1或N2)，放疗作为首选治疗，放疗不敏感者亦可手术切除或手术切除后放疗，其预后良好，但需长期甚至终生随访。本组3例病变较局限于声门上区，表面光滑，考虑为原发性局限型喉腔淋巴瘤，预后较好。当作出原发性局限型喉腔恶性淋巴瘤的诊断时，认真进行全身体检是十分重要的。局限于头颈部表浅淋巴结或结外淋巴组织的NHL亦可累及喉。对于这类患者，须仔细检查和进行分析，以便采用最佳治疗方案。此类患者对放疗虽很敏感，但易复发；复发性肿瘤再度放疗，效果甚差，可选用联合化疗。全身播散性NHL预后不良，喉腔病变对治疗过程无根本影响，需进行系统的内科化疗。本组2例溃疡型病变患者，预后不良，虽在术前全身常规检查未见异常，但不能排除播散性病变的存在。　　喉的假性淋巴瘤少见，镜下见淋巴组织大量增生，淋巴滤泡形成，生发中心出现，表面上皮出现过度角化及棘层增生，需与真性未分化癌相混淆，可利用免疫组化标志，如CLA(common leukocyte antigen)、抗角蛋白抗原、抗S-100蛋白抗原予以鉴别。■
作者单位：赵建东(山东医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科　济南，250012)　　　　　蔡晓岚(山东医科大学第一附属医院)　　　　　王天铎(山东医科大学第一附属医院)
参考文献：
［1］Stenson K M,Wolf G T,Urba S.Extranodal NHL of the he ad and neck:Presentation in the facial bones.Am J Otolaryngol,～280［2］Swerdlow J B,Merl S A,Davey F R,et al.Non-Hodgk-in ′s lymphoma limited to larynx.Cancer,6～2549［3］Fidias P,Wright C,Harris N L,et al.Primary tracheal NHL.Cance r,2～2338［4］Horny H P,Kaiserling E.Involvement of the larynx by hemopoietic neopla sms:An investigation of autopsy cases and review of the literature.Pothol Res Pr act,～138
&&&&责任编辑：喜羊羊&
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