大脑镰旁脑膜瘤出血己全部吸收还会头痛吗

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外伤导致颅内出血
肝癌 更容易出血,癌组织很脆弱的,自己可以破碎,外伤时也可能的 而且肝癌还能引起食管大出血
建议一是抓紧时间到眼科进行全面的检查。如果只是单纯有点瘀血在24小时内进行冷敷,24小时后
根据您描述的情况,不好讲是外伤引起的出血,还是出血才导致了摔倒。 不过根据ct还是能大概区
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受伤后的情况说的不具体,有些情况不好判断。后遗症简单的说就是得病后经过治疗,遗留下的症状,
需要积极止血抗感染治疗为宜,服用云南白药胶囊治疗,服用克拉霉素胶囊治疗建议注意休息,眼科就
外伤性眼底出血可以造成视力下降。 治病眼底出血首先就是要止血,所以在伤后72小时内要用止血
span眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视
你好,黄斑裂孔以特发性黄斑裂孔最为多见,曾被当作一种不能治愈的疾玻黄斑裂孔手术的成功率大约
你好,黄斑裂孔以特发性黄斑裂孔最为多见,曾被当作一种不能治愈的疾玻
最好是不要乘座飞机 玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。玻璃
这个是外伤来的,那首先要进行止血治疗,也就是要要根据出血的情况,用止血剂,如立止血等,。
稳定情绪,积极配合治疗.治以清热凉血,引血归经,消肿止疼;补肝肾,养血明目,退翳明目.选用
通常流鼻血多由外力伤害所致,例如鼻子受撞击。而气候过度:卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、
1.内科治疗 (1)一般处理:SAH病人应住院监护治疗,绝对卧床休息4~6周,床头抬高15
眼底黄斑病变看东西变形的病因很多一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿出血血管的破溢出血血管
外伤性前房积血是指眼部受到外伤后引起的一种挫伤,多为虹膜血管破裂引起。前房积血多能自行吸收
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病情分析: 你好这位朋友,根据你的描述可能是呼吸道的感染,建议你服用口服999感冒颗粒和抗
到半个月了再坐也不能坐时间长了第一天可以半小时然后每天延长10分钟每天可分3次早、中、晚
吃饭不呛,饮水呛咳吗?肢体有活动障碍吗?语言功能好不?认知功能好不?如果就是单纯的大小便失
宝宝的情况看,认为是比较严重的,需考虑是有脑挫裂伤,出现了宝宝脑组织的损伤,有颅内出血,出
问题分析:宝宝的情况看,认为是比较严重的,需考虑是有脑挫裂伤,出现了宝宝脑组织的损伤,有颅
眼底黄斑部位是视网膜视觉最敏锐的部位,如果一旦发生病变,会造成明显的视力下降。建议到医院眼
积水症是由于各种疾病导致液体积聚在体腔内,积水是水肿的一种特殊形式。多属于危重病晚期所出现
可以说是脑外伤后后遗症状,大多数人外伤后都有头痛头晕等症状,静养一段时间会慢慢好转减轻,不
你好!脑神经受损恢复时间比较长,而且原来CT显示应该是脑干有出血因此比较模糊,现在显示清晰
开刀的主要原因是因为额颞部脑挫伤伴血肿,什么时候神志转清要看是否有脑疝、额颞叶损伤的范围、
病情分析:你好对于这种情况首先就是看看病情的严重程度了一般这样的治疗在头皮上都有一些药物这
您好;您介绍的这种情况是结膜下出血的临床表现。指导意见建议。如果没有继续出现的症状。就可以
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兄,图片已经发完了,感谢您的支持,请您根据以上图片进一步分析病情,下一步考虑什么诊断及下一步的治疗计划?谢谢请神经内科版的版主及战友们发表高见,指点诊断与治疗,谢谢。我提出以下疑问,请大家指点:1、考虑静脉窦血栓形成吗?2、考虑结核吗?3、考虑急性播散性脑脊髓膜炎吗?4、右侧小出血灶的原因是什么?治疗方面疑问:1、应用小剂量尿激酶吗?2、应用甲强龙冲击吗?3、应用抗结核药物吗?4、应用青霉素/其他容易透过血脑屏障的抗生素吗?
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qiaoxingmao edited on
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颅内静脉系统复习
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什么叫静脉窦?其主要功能是什么?所谓静脉窦,是指在硬脑膜发育过程中,向颅腔及脑裂内伸入和折叠所形成的中空的具有静脉功能的结构。在正常人颅内具有5个大的静脉窦,除上矢状窦、下矢状窦和直窦外,横窦和海绵窦为成对分布,且这些窦之间还借助某些结构相通。静脉窦的命名,主要根据解剖部位及走向确定。上矢状窦位于大脑镰的上缘,前始于额骨鸡冠,后在枕骨粗隆处与横窦相通。下矢状窦则于大脑镰下缘后半部,在小脑幕处与直窦相连。横窦位于枕骨粗隆两侧,围绕颞骨呈乙字状(又称乙状窦),通过两侧颈静脉孔出颅,直接与颈内静脉沟通。海绵窦位于蝶鞍两侧,内有丰富的静脉丛,类似"海绵"故得名。其通过眼静脉和面静脉的分支吻合,构成另一个与颅外静脉相连的通道。直窦则是由大脑大静脉及下矢状窦汇合而成的一条短直通道,与窦汇相连。约有15%的人直窦发育上存在双直窦、发育不全或缺少等变异,此外还有许多小静脉窦。静脉窦的最主要功能,就是回收血液和脑脊液,按其所在部位回收相应区域的静脉血。例如:上矢状窦,主要回收大脑表面的血液及通过窦旁的蛛网膜颗粒吸收脑脊液;下矢状窦,通过大脑大静脉以及其他深静脉回收大脑深层结构如丘脑、脑室旁组织的血液;海绵窦,主要接受眼静脉血;蝶、顶窦,也接受大脑中、下静脉血。再者每天约有400毫升~500毫升脑脊液产生,大部分也通过静脉窦回收入血液。由此可知静脉窦的通畅与否,是维持脑正常血液和脑脊液循环的重要保证,故静脉窦发生病变,常导致静脉回流受阻,脑脊液循环不良,产生一系列临床症状。最常见的是静脉窦血栓形成,造成血液和脑脊液的回流通路受阻、颅内压增高、脑水肿或梗塞,出现头痛、视力下降、恶心呕吐、视乳头水肿、脑神经麻痹、癫痫发作和行走困难、头皮水肿等。如果为感染性者还可伴高热、寒战、乏力,严重者可导致脑疝形成危及生命。 &
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huazhi edited on
img][/img]感谢感谢qiaoxingmao
兄的宝贵资料,我先顶一下!
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请问能不能诊断为急性播散性脑脊髓膜炎的急性出血性白质脑炎,以脑出血为首发症状?
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谢谢兄。MRV报告单提示:右侧颈内静脉充盈缺损,考虑右侧颈内静脉血栓形成,您认为呢?
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qiaoxingmao edited on
男 42岁,头痛,左眼视力下降2年。
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qiaoxingmao [img]我提出以下疑问,请大家指点:1、考虑静脉窦血栓形成吗?2、考虑结核吗?3、考虑急性播散性脑脊髓膜炎吗?4、右侧小出血灶的原因是什么?治疗方面疑问:1、应用小剂量尿激酶吗?2、应用甲强龙冲击吗?3、应用抗结核药物吗?4、应用青霉素/其他容易透过血脑屏障的抗生素吗?谈谈我的看法,但是由于水平有限,知识面的局限性,主要是向您和别的战友请教的,请大家多多发言1。我对MRV不是很熟悉,我看此病人静脉窦血栓形成不典型,即便是也不好解释病人的CT和MRI表现,它主要是以颅内高压为主而导致一系列的临床表现,而这个病人临床表现不符合。2.结核问题:脑脊液改变有点像,但是无特异性。起病方式不像,脑内形成血肿不像,MRI改变不像(一般是脑膜病变为主)3.急性播散性脑脊髓膜炎
蛮像的,MRI病变主要在白质。这个病人以白质病变为主,皮质也累及的。但是为什么脑脊液糖减低?本病一般无血肿形成(但是在病理上可以有小点状出血或小片状出血)4.右侧小出血灶的原因是什么?现在未明,我考虑还是AVM或烟雾病可能大,即便是DSA阴性要是没有其他合理解释我认为也可以诊断为“隐匿性AVM”5.应用小剂量尿激酶吗?
不用!现在使用指针不明确而且现在有使用禁忌症(出血灶)6.应用甲强龙冲击吗?
只有排除肿瘤,血管病,结核等其他疾病才可考虑7、应用抗结核药物吗?暂时不考虑8、应用青霉素/其他容易透过血脑屏障的抗生素吗?最多是预防性使用几点建议:1.有MRA片子吗?我感觉脑血管MRA很重要呀2.可以复查脑脊液吗?并且做相应检查(根据条件是否允许?)3.可以做DSA 太重要了4.继续动态通报病情变化您辛苦了!!!!!!
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700jbdr 几点建议:1.有MRA片子吗?我感觉脑血管MRA很重要呀2.可以复查脑脊液吗?并且做相应检查(根据条件是否允许?)3.可以做DSA 太重要了4.继续动态通报病情变化兄,我在北京参加脑血管病会(11.22~11.28),主要包括卒中单元推广和介入两方面课题,您提到的问题只有回单位再继续办,谢谢。
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兄,我要吃了,有时间交流。
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700jbdr 兄您好,我已经返回单位,北京脑血管病周会议结束,收获很大,有信息请及时沟通,谢谢。
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[img][/img]qiaoxingmao兄:很久未来了,谢谢您提供北京会议的资料。这个病人怎么样了?可惜许多高手未参与讨论呀。
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应反复查脑脊液常规,单次结果不可靠。同意左顶叶脑缺血改变。
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兄:该病人由于家境一般,没做DSA检查,出于无奈,给予以下综合治疗,有趣的是出现了奇迹般的疗效,我去北京前的一天参照上级医院会诊意见,给予以下药物:1、尿激酶30万u,每日一次静滴(考虑右侧出血灶为急性出血性白质脑炎所致,非高血压性脑出血,非动脉瘤性出血,非动静脉畸形性出血,非凝血系统障碍所致出血,所以给予尿激酶治疗。但是,风险还是很大的,万幸的是皆大欢喜。2、给予甲强龙1000mg静滴,连用3天,改为60mg qd,因为病人短时间内基本恢复正常,再者,虽然病人恢复极快,总归诊断不明,所以,我在近一周内已经减为10mg qd ,交待病人服用20天,停药。3、给予青霉素800万u/日、异烟肼0.6/日静滴,抗结核治疗;4、给予适量甘露醇、甘油盐水脱水治疗。目前,该病人意识清,时间、地点、人物定向力正常,颅神经(-),右侧上下肢肌力4级+,余完全正常。病人已经下地行走锻炼。虽然我多次劝病人及其家属做DSA,估计现在病人已经恢复,做DSA的可能性更小了,好在病人已经痊愈,谢谢关心。做医生很难.........
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关于丁香园大脑镰和纵裂池的正常CT解剖
在实际应用中,外伤或脑血管疾病引起的纵裂池积血与正常大脑镰CT表现有时不易区别,为了正确认识大脑镰和纵裂池的正常CT表现。作者收集了210例正常大脑镰和纵裂池的CT资料进行分析,目的在于对其有更全面的认识,以便与纵裂池出血鉴别。1材料和方法本文收集1995-12~1996-07颅脑CT检查者,所有病例均无外伤。手术和颅内出血史,体征及有关实验室检查亦为阴性。210例中(男118例,女92例)年龄2~91岁。采用SOMATOMDRHCT扫描机,以OM线为基线,从其上方2cm开始向上扫描,层厚8mm,层距10mm,常规平扫10~12层,窗位35HU,窗宽100HU。2结果表1210例按年龄分组情况年龄男(例)女(例)1~10191111~20191121~30151531~40171341~50131751~60151561以上2010合计11892在CT轴位层面上,大脑镰和纵裂池被其下方的胼胝体和侧脑室分为三部份。(1)后段大脑镰...&
(本文共3页)
权威出处:
前纵裂池扩大是婴幼儿颅脑CT检查中常见征象。作者分析了山西省儿童医院三年来婴幼儿头颅CT检查中前纵裂池扩大的90例,均有不同程度的临床症状,提出前纵裂池扩大的诊断价值及临床意义。1资料与方法本组共90例,其中男59例,女31例,年龄5个月~3岁,平均11.9个月,使用全身扫描装置,层厚10mm,间隔10mm。患儿镇静后仰卧于检查床上,扫描层面与听眦线平行,从颅底逐层至颅顶,均为非对比增强扫描,选OM线上4层面自额骨内缘正中点至侧脑室前角缘联线之中点,作一条直线作为测量前纵裂池扩大的标准基础线。2结果2.1CT表现:本组前纵裂池扩大长度测量结果均在测量线的50%以上,其中50%~60%28例,60%~70%27例,70%以上35例。OM线上第3、4层面以上均可见其扩大,其扩大宽度约5mm~12mm。90例脑实质内均未见异常密度影,其中2岁以上36例,除前纵裂池扩大外,无其它颅脑CT异常征象。2岁以下54例中部分病例可见额叶脑沟,但...&
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权威出处:
外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage,TSAH)是颅脑外伤中较常见的病变,出血量很少时,首次CT不易确诊。脑池偏密征是指脑池一侧不对称性密度增高的CT征象,也是诊断TSAH的一个CT征象[1]。本文把纵裂池一侧不对称高密的CT征象,称之为纵裂池偏密征,为了提高对纵裂池偏密征的认识,评价该征对外伤性蛛网膜下腔少量出血的早期诊断价值,本文对300例TSAH中有纵裂池偏密征的136例CT资料作进一步的分析。1 材料和方法随机收集本院和深圳市宝安区西乡医院年因颅脑外伤行CT检查并有复查资料的TSAH病例300例,其中纵裂池有少量积血者212例,有纵裂池偏密征者136例,男103例,女33例,年龄9~68岁,平均35 3岁;手术证实45例,其余均经CT复查纵裂池相应部位积血消失或明显吸收而证实。应用设备为GEHiSpeedFX/i,SOMATOMDRH和TOSHIBATCT...&
(本文共5页)
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正常成人颅脑CT扫描所示纵裂油基本对称。颅内一侧存在占位性病变时,压力增高,一侧大脑紧贴大脑镰,脑地、脑沟缩小或消失,与对侧不相等,称为纵裂他不对称。当颅内压进一步增高时,纵裂他两侧均消失,称为纵裂地闭塞。颅内占位时纵裂他的这种改变尚未见文献述及。l临床资料1.l病例:lbo例中,脑肿瘤9例,自发性脑出血16例,颅脑外伤75例(其中7例未见占位性病变,仅有纵裂他不对称)。有占位性病变者,占位效应与纵裂地改变的关系列于附表。l.2结果:有占位效应者35例的纵裂池:不对称者ZI例(占60%),闭塞者14例(占40%)。纵裂地闭塞的15例中,8例合并鞍上地、环池消失(纵裂池全部闭塞),7例环地存在。无明显占位效应的58例中,纵裂池不对称38例(占65.5%),纵裂他对称问例(占29.3%),其中10例为双侧硬脑膜下积液,5例为双侧小灶脑内出血,2例为局限性颅骨凹陷性骨折。颅脑外伤7例,伤后首次CT检查来发现脑损伤直接征象,但存在纵裂池...&
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在脑部CT扫描中后纵裂池密度增高往往提示我们为蛛网膜下腔出血,笔者收集了我们医院今年表现为后纵裂池密度增高病例31例,分析讨论如下。1材料与方法回顾性分析月表现为后纵裂池密度增高的病例31例,年龄为1天 ̄22岁,男19例,女12例。所有病例用飞利浦Brilliance16排螺旋CT平扫,扫描参数为低龄儿变量电压分为90kV,毫安状态为low,层厚为10mm,高龄儿及成人变量电压为120kV,毫安状态为normal,层厚为109例有外伤病史,14例为缺血缺氧性脑病患儿,8例无引起脑部出血病因存在患儿。2结果31例CT表现为纵裂池密度不同程度上的增高,具有外伤病史的9例后纵裂池密度增高外还表现为增高的线状密度影,边缘较模糊,见图1,且合并头皮血肿或颅骨骨折;14例缺血缺氧性脑病患儿除表现纵裂池增高外,还表现为增高的线状密度增高影边缘较模糊,且合并额叶及顶叶,或颞叶不同程度的脑实质片状密度减低区,其CT值多低于1...&
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症状性透明隔囊肿在临床较为少见,本院自1992年至1998年采用立体定向囊腔穿刺纵裂池分流技术治疗透明隔囊肿4例,疗效满意。现结合文献报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组4例病人,男3例,女1例。年龄分别为11、23、32、37岁。临床病史为2个月至14年。曾有外伤史者1例,体位性头痛3例,恶心、呕吐1例,视物模糊1例,晕厥1例,头晕2例,共济运动障碍1例,记忆力下降3例。1.2 立体定向手术方法采用国产ASA-601s和602s型脑立体定向仪。在局麻下给病人安装定向仪框架并行CT扫描确定囊肿穿刺坐标,穿刺终点定在囊腔中、下三分之一,不超过中线。回定向手术室后,在病人右额进针点,即眉弓后13 cm、中线旁1.5 cm处钻孔,向中线咬除部分颅骨,暴露矢状窦后十字切开硬脑膜,尽量避免矢状窦损伤。打开纵裂池并在立体定向仪的引导下进行囊腔靶点穿刺,见有囊液后将引流管置入囊腔,另一端放置纵裂池并固定在硬脑膜上。2 结果4例病人均采用...&
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