工伤评级右足跟骨粉碎骨折踝部脚踝软组织肿胀挫伤做的跟骨骨折切开复位内固定手术。一块钢板和八枚螺钉固定的。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-12 23:21 标签： 脚踝软组织肿胀
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跟骨骨折切开复位内固定手术的选择性
&&& &跟骨是足部常见损伤。以青壮年多见，严重损伤后易遗留伤残。跟骨根据是否累及距下关节分为关节内、外。关节内约占跟骨的70%。涉及距下关节应该解剖复位。常用的跟骨分类按解剖部位可分1、跟骨结节 2、跟骨前结节 3、载距突 4、跟骨体。Sanders分型CT扫描分为4型，在冠状面CT扫描上选择距骨后跟关节面最宽处，从外向内有两条线将其分为相等的三部分，分别由A、B和C代表等分点，跟骨后在后距关节面上的线以其相对应的A、B或C点分别代表线位置。Ⅰ型：所有无移位，不管线多少和位于何处。II型：二部分，根据位置在A、B或C又分为IIA、IIB、IIC。 III型：三部分，同样，根据位置在A、B或C又分为IIIAB、IIIBC、IIIAC。典型有一中央压缩骨块。 IV型：含有所有线，IVABC。或多于四部分的粉碎。&对于SandersⅠ型跟骨首先选择保守治疗，对于SandersⅡ型跟骨和Ⅲ 型跟骨应该采用跟骨切开复位坚强内固定手术，必要应该植骨治疗，对于Ⅳ 型跟骨治疗存在争议 ，必要时I期距下关节融合术。切开复位内固定手术是目前跟骨治疗的主流术式。但跟骨切开复位内固定手术，需要在软组织条件允许时再进行。
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