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急求咨询性早熟
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.是不是真性早熟，当地医生说是，要打针,一月一次，两年。 2.骨龄分析正确吗 3.若打针了，会不会在抑制性激素发育的同时，让孩子的自然生长也变慢甚至不长了，这是我最最担心的问题，（看了你的文章说剂量是个难点）若是自然的生长变慢了，是不是要联合打生长素，这是我最不想看到的，听说联合打费用贵，副作用更多。 4.当地医生说这情况有点严重，听得很难受，我想问下，在这种情况下能不能观察3月，我想通过严格的饮食控制观察，就是吃老家种的菜自养的蛋等会不会改善，若有改善，就一直严格控制。但是又怕这3月让她反而快速发育了，因为医生们都是说越早发现早治疗比晚发现晚治疗好，对不对。 5..非常感谢您在百忙之中抽看，关于百度还有你的文章我也看了一些，知道你是非常有医德的一个医生，给你添麻烦了。最近因这个吃也不好睡也不好。心里压力非常大。
所就诊医院科室：
福建省福州市儿童医院 内分泌科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。
标准的GnRH激发试验需要有用药前、用药后30、60、90分钟四个时间点的激发值。您孩子GnRH激发试验时间点不够（真性性早熟指南只建议省略120分钟的检查），只查一次30分钟值，何能肯定30分值就是最高？不过，目前简易激发结果，LH已经明显大于FSH，两者比值远大于0.6，诊断真性应该没什么问题了。另外，由于LH值较高，且成倍地高于FSH值，提示性发育进展较快可能性大。
上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄确实是9.9岁（TW3法，RUS积分496）左右可能性大。
骨龄是9.9岁，就只能与9.9岁女孩比身高了。而9.9岁女孩的平均身高是139.5cm，您孩子目前身高，与相应骨龄的平均身高已经相差14CM，预测成年身高过低。联合治疗，是我们积极建议的。
这方面治疗的机会不是永远存在的，等待时间越长，可治疗机会越少。如果身高在130多CM就出现初潮，即使再联合治疗，想达到150CM的成年身高可能也难了！要尽量避免出现下面这样孩子的结果！
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
任何药物都不可能完全没有副作用，关键要看它的作用。不需要用的，没有副作用我们也不用，确实需要用的，有副作用也得用。用药的目的是为了治疗疾病，恢复健康的。再说医生给患者用药时，也会为患者考虑利害得失的。世人都知道“因噎废食”是不对的，但我们治疗时却时常遇到比因噎废食还较真的人！在确实需要治疗时，拒绝治疗，是不对的。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。
状态：就诊前
上次你回复过，我又认真拜读文章，非常敬佩，又用单反拍下上传了骨片能再测下吗，万分感谢。
病情检查及描述：
1.骨龄片已上传，当地医院用 TW3分析9.9岁。骨密度、核磁共振也正常。B超报告：子宫切面内径约27*18*13mm包膜光整回声均匀,内膜呈线状居中，左卵巢27*20*17mm,右卵巢31*17*16，双侧卵巢均探及数个卵泡样无回声，大者约8*8mm,界清内透声好。双乳B2。
2. LH是0.46 FSH是1.22,后来加推静脉注射用戈那瑞林粉针100ug1支半小时后再抽血，这时LH是31.3 FSH是7.78。医生说是激发试验。
3.血液检查：TSH为2.42（参考0.4-5）
FT4为14(参考8.3-29.6)
ATA小于10（参考0-35）
ATG小于20(参考0-40)
AFP甲胎蛋白阴性
IGF-1是318（参考57-388）
E2 小于20.0
PRL垂体泌乳素4.25 （参考0.6-29）
HCG小于1.00（参考0-2.70）
SHBG性激素结合球蛋白59.0（参考18.0-114.0）
4.血清骨型磷酸酶测定小于200（参考《200u/1）。微量元素铜测定17.46（9.8-39.3） 锌75.59（69-170）钙1.95（1.55-2.1）镁1.46（1.12-2.06）铁7.7（7.03-11.82）
血常规红细胞3.37（3.5-5.5），白细胞4.33（4-10）.血红蛋白104（110-160）以前也有过110。其他正常就不说了。
问题部分:
1.女孩出生，目前8.2，骨龄9.9，高125.5，重52（孩子基础身高低，父亲高161.母高158）
2.我可不可以做个假设1：单打抑制2年，实际年龄从8.2到10.2，身高125.5到135.5，骨龄从9.9到10.9，就是两年长高10厘米骨龄长一年。10.9岁孩子的身高是144.2（根据表推算大概数）离成年身高160.2还有16，16+135.5，孩子未来成年身高预测151.5左右，真令人泄气。
3.假设2：孩子什么都不治疗，目前8.2骨龄9.9，高125.5预测身高147.5（当然这种预测是在骨龄正常跑的情况下，实际可能会略低，我也知道这147.5是如何算的）
4.这147.5与花了2年抑制针预测的151.5，才最多长了4.而金钱却要多花几万。有点不让我理解。为什么？
5.这样情况下是不是必须要联合，第一年抑制后看生长速率低于4厘米，第二年就联合到孩子身高150，骨龄与年龄相当时停吗。联合比单打生长素副作用会更小吗？
6.看到文章说单打生长素时运动不能过量，那联合打针也是运动不过量吗？比如一天跳绳500，打羽毛球，单杠悬垂可以吗。
7.看到生长因子过高不能打，我家目前是IGF-1是318（57-388ng/ml），适合联合打吗（可能我问得有点笨，要做生长激素试验吧）
8.小孩换牙年龄迟，她7.5才开始换，现在8.2周岁也才换了四个，
9.家庭史中孩子奶奶有白血病后天的，40多岁时就去了。
我自己有甲亢两三年了，已经治疗稳定了（最近因孩子事紧张累得又有点不好感觉）
还有孩子白细胞，血红蛋白和红细胞，正常是正常，只是都在正常范围中的下限。这几种情况下可以联合吗。
10.不论是打抑制针还是打联合，是不是饮食上都要严格控制，感觉激素比较多的食品尽量不吃？还要加强运动。
11.是不是第一年先单打抑制针，达菲林好还是抑那通，首针要加强吗，几针后复查调剂量。普通的是打2个月后复查，半年复查.
12.感觉两年不够可能要更久对吗。万分感谢你，可怜天下父母心，拜托了。
10.9岁女孩的平均身高不是144，而是146.0CM。另外，对于性早熟儿童，如果不使用抑制针，一年时间，骨龄常常长得不止一年，半年时间，骨龄长2岁的并不少见！
我从未说过使用生长素不能运动！这方面治疗不影响正常生活，只是不鼓励运动过度那种无氧运动。
目前国内生长因子检测方法很多，但有卫生部合格证书的方法只有一种，仅看正常标准，就知道与我们的检查方法不一样。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊前
感谢潘医生深夜为我指导，我还想我还是明天给你预约打个电话咨询好了，上回您说我传的骨龄片达不到要求，所以我又用单反拍了传了，希望你能再帮我测下到底与我当地医院评的有没有误差，实在不好意思。一声谢谢不足以表达我内心的感激之情。
既然前面给了您评估骨龄，误差就不会过大，否则我不会给结论的。因为如果误差过多，可能会造成误导。
状态：就诊前
真情寄语：
月光送给您温馨，太阳靓丽您的心情。我们把缀满幸福、快乐和平安的祝福悄然奉送，愿您的每一天都事事如意！
状态：就诊前
尊敬的潘医生你好，我家 LH是0.46， FSH是1.22,后来加推静脉注射用戈那瑞林粉针100ug1支半小时后再抽血，这时LH是31.3 FSH是7.78。（而且这0时和30分的参考范围都一样，如LH参考在0-2.3
FSH参考在0-1.60IU/L）你T第一次回我时说激发不够规范，时间点不够，不过还是能确定真性，我今天刚好问了几个患友，我还有点疑问
1.激发后还要看4-5个时点的结果，以判断是否是药物本身引起的，我这样会不会不准，只做30分就高了，说不定60分后就低了
2.而且我这戈那瑞林粉针100ug1是全推了在30分钟内，有人说量太大了，所以LH显得特别高。是这样吗。
3.听说短期内激发不能常做，是吗，激发会让乳突更明显吗。我最近有点感觉她乳又大一点，不知道是不是我神经。
4.谢谢，因为有人说我做得不规范，不是真性，所以我才想问下，我觉得真性可能非常大。主要问是不是确定真性，在这样简易激发下。
当地激发试验做得确实不规范。但判断激发试验结果是以最高值，后面如果下降了，也不用下降的结果计算，目前LH值已经过高，不仅真性可能性极大，且不治疗，目前和后期发育进展过快的可能性也大。
潘嘉严大夫通知出停诊:为缓解广大患者暑期预约门诊困难，现决定于日起，每周一上午增加暑期专家门诊一次。每周二上午8：00起，开始预约下周一上午门诊，预约电话：。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：能分辨出真假性早熟吗&&
希望得到的帮助：能从彩超结果分辨出真假性早熟吗，假性早熟的概率是多少
病情描述：6岁半的女孩，彩超检查结果：左侧乳腺体厚4.2mm,右侧乳腺体厚1.7mm。子宫体14mm*10MM*15MM,宫腔内膜显示不清,宫颈长 10mm.宫体:宫颈<1.5。左侧卵巢大小约10mm*6mm,内见数个卵泡,最大约2mm*1mm.右...
疾病名称：乳房里有一小块硬块按就痛不按不痛在右边&&
希望得到的帮助：应该怎么办
病情描述：皮肤表面没什么异样，都三天了还是一个样，
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：刚满10岁，来月经了，身高1米43，之前吃过大补阴丸
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：此药副作用有哪些，还有其他治疗方法么？
病情描述：性早熟，8岁骨龄9岁，一年内双侧乳房依次发育，双侧卵巢卵泡发育，雌二醇626，余正常。医生建议注射亮丙瑞林，需用药至10岁。身高135cm，体重50斤。性早熟，双侧乳腺发育，身高135，体重50斤。
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希望得到的帮助：希望给个满意的答复，让我觉得担心是多余的
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：如何治疗，是否需要门诊就诊?挂什么科?
病情描述：11岁女孩夹腿，经常发生，已经有半年以上
疾病名称：两腿交叉&&
希望得到的帮助：宝宝这样的情况，严重吗
病情描述：医生你好，宝宝7个多月，躺着、趴着交叉腿，怎么回事
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病情描述：小孩3岁5个月，在儿童医院做B超时无意发现卵巢里有卵泡，当时没找医生看，想去你那，首先要做B超吗？是不是要空腹胀尿？
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请问医生该怎么检查，宝宝这样的情况，
病情描述：我一直是母乳喂养宝宝，最近一段时间发现宝宝乳房发育，有硬块似的，检查激素说偏高，雌二醇12.催乳素13，请问医生该怎么办一周岁一个月宝宝激素水平高，乳房发育怎么办
疾病名称：女孩性早熟&&
希望得到的帮助：请问是否必须干预？中医怎么治疗？
病情描述：我女儿近段时间发现乳房发育，阴唇颜色有点变深，有几根阴毛。没来月经。当地医生说是中枢性早熟。骨龄超2年，后来又说超3年。孩子现在将近9周岁半，144.2厘米，40.1公斤。孩子爸爸170厘米，妈妈...
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：这个情况需要干预吗？怎么治疗呢
病情描述：男孩10周岁半，最近发现有发育迹象，骨龄12，目前身高144厘米，体重62斤，请问这种情况需要干预吗
疾病名称：乳房有硬块&&
希望得到的帮助：顾医生麻烦看一下，要是还需要做检查，我好去预约，因为是外地的
病情描述：麻烦你帮忙看看，因为一直找你看的，还有我也想在开点药给小孩在吃，因为每次好点药又没有了
疾病名称：胸部增大&&
希望得到的帮助：想问一下医生孩子是否早熟，如何治疗，需要去门诊就诊吗？
病情描述：发病诱因不祥，孩子也没感觉到不适，无家族史。
疾病名称：早发育&&
希望得到的帮助：这种情况是否需要去检查，是的话该挂什么科室?
病情描述：小孩近期说胸部疼痛，压下还有点小硬块，请问这个年龄胸部发育正常吗?麻烦尽快回复下，非常感谢!
疾病名称：是不是早熟&&
希望得到的帮助：需要去医院检查吗？做什么检查？
病情描述：男孩，11.5岁，身高143厘米，体重34公斤。额头鼻子附近长了很多痘痘。左乳房有乳核。生殖器明显增大。不知道现在处于青春初期还是中期？会不会长不高？能长到多高呢？要不要去医院检查？做哪些方...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：现在是想问下医生她的性早熟能控制吗？
病情描述：开始是感冒发高烧，后来就出现下肢有红疹，去医院医生症断是过敏性紫殿，后来又复发两次
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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(C)&&国美在线电子商务有限公司版权所有&&京公安网备62&&沪ICP备号&&沪B2-号你好！有没有在私人 医院做引产手术吗，急
你好！有没有在私人 医院做引产手术吗，急
你好！有没有在私人 医院做引产手术吗，急
医院出诊医生
擅长：妇科炎症
擅长：无痛人流
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：妇科疾病、无痛人流、月经不调、私密整形、输卵管疾病...
问题分析：你好，根据你现在的情况能去正规的医院或者专家实力强的妇科进行治疗，听取医生的建议做手术，如果这次手术处理不当肯定会影响你以后的生活，特别是会影响你以后怀孕生子，所以这次肯定要选择正规的妇科医院做手术。意见建议：你到医院选择排行榜时，根据检查的结果听取医生的建议，选择对子宫伤害最小的手术，坚持消炎治疗。
职称：主治医师
专长：妇产科、
&&已帮助用户：95750
病情分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是引产意见建议：您好，像您的这种情况考虑是没有证明的情况是可以到私人医院引产的
职称：医师
专长：宫颈糜烂,滴虫阴道炎,真菌性外阴炎
&&已帮助用户：10214
问题分析： 有啊不过也是小医院，都怕查都是偷偷的做不登记不声张的那种！意见建议：建议你到小的私人医院问问当然的确保安全的那种别太简陋的啊
问去私人医院做引产风险大吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：4276
病情分析：
意见建议：要看医院的设施和条件以及医生的水平了。
问怀孕五个半月，去私人医院做引产手术危害大不大？
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：188302
病情分析： 你好：对于女性而言,任何一次流产都不是绝对安全的.因为任何一次流产都有可能并发子宫穿孔,输卵管粘连以及宫腔感染,子宫内膜异位等一系列病症.即使是现在医疗技术发达,可以采用无痛人流以及可视无痛人流这些手段,也不能完全避免这些伤害.这也就意味着每一次流产都有导致终生不孕的危险.如果暂时不准备要BABY,做好避孕工作,避免流产才是保持十足孕力最行之有效的方法.即使不幸中招,也一定要到正规医院接受科学正规的流产手术.同时,流产后一定要注意保养,避免劳累,一个月内避免性生活,给子宫一个复原的时间,也让身体有一个复元的机会.所以要到正规的医院去做人流手术为好的
问到私立医院做引产可靠吗
职称：医师
专长：盆腔积液,宫颈癌前病变,不孕不育,慢性宫颈炎,卵巢囊肿,月经不调,妇科炎症,备孕,撤退性出血,宫颈糜烂
&&已帮助用户：22298
意见建议：您好，如果您怀孕天数超过3个月，可以进行中期引产手术，建议最好正规医院进行治疗。私立医院收费较高，且容易过度治疗。希望我的回答可以帮到您，祝您健康。
问怀孕五个半月，去私人医院做引产手术危害大不大？
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：188302
病情分析： 你好：对于女性而言,任何一次流产都不是绝对安全的.因为任何一次流产都有可能并发子宫穿孔,输卵管粘连以及宫腔感染,子宫内膜异位等一系列病症.即使是现在医疗技术发达,可以采用无痛人流以及可视无痛人流这些手段,也不能完全避免这些伤害.这也就意味着每一次流产都有导致终生不孕的危险.如果暂时不准备要BABY,做好避孕工作,避免流产才是保持十足孕力最行之有效的方法.即使不幸中招,也一定要到正规医院接受科学正规的流产手术.同时,流产后一定要注意保养,避免劳累,一个月内避免性生活,给子宫一个复原的时间,也让身体有一个复元的机会.所以要到正规的医院去做人流手术为好的
问去私人医院做引产风险大吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：4276
病情分析：
意见建议：要看医院的设施和条件以及医生的水平了。
问到私立医院做引产可靠吗
职称：医师
专长：盆腔积液,宫颈癌前病变,不孕不育,慢性宫颈炎,卵巢囊肿,月经不调,妇科炎症,备孕,撤退性出血,宫颈糜烂
&&已帮助用户：22298
意见建议：您好，如果您怀孕天数超过3个月，可以进行中期引产手术，建议最好正规医院进行治疗。私立医院收费较高，且容易过度治疗。希望我的回答可以帮到您，祝您健康。
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评价成功！& 想问下做有没有从日本到上海坐过春秋航空的，想问下关于行李托运的问题，急，在线等，谢谢
想问下做有没有从日本到上海坐过春秋航空的，想问下关于行李托运的问题，急，在线等，谢谢
[题主采纳]想问下做有没有从到上海坐过春秋航空的，想问下关于行李托运的问题，急，在线等，谢谢-----周末刚坐过，刚回来。请问是上海飞茨城的么？如果是这个，我告诉你吧：茨城那里柜台值机的也是春秋的工作人员，所以要求很严格。重量，是所有的放在一起称，每个人不超过15kg。是会让你把所有的放在一起称的。尺寸不是没有限制，有限制的，最大不超过：托运行李每件重量不能超过50公斤，体积不能超过40×60×100厘米。这个是最大的限制。然后原则上，一个人只能有一件行李可以带进机舱。这个的尺寸不能超过：20cm x 30cm x 40cm，并且重量不超过5kg。（这个尺寸并不是20尺寸的拉杆箱的尺寸哦，比20尺的小，工作人员的解释是：他们家的飞机比人家的小，所以这方面尺寸会更加小些。）我同行的小伙伴，多了一件，然后没办法，把小的塞到大的包包里。这样子也是可以的。如果你有同行的小伙伴，行李额是可以累加的。就是如果有两个人的话：是把所有的堆在一起称，不超过30kg；我们上次一家三口，是把所有的堆在一起称，不超过45kg。但是最大的限制还是要满足的。当然春秋的工作人员，是严格按照官网的要求来走的。也就是和你收到的短信是一样的。如果不是在茨城，羽田机场或是别的地方，工作人员不是春秋自己的，有可能要求会相对宽一些。当然这只是有可能哈。还有别的不清楚的，欢迎一起继续探讨。以上希望对你有帮助！祝玩得开心！
哈哈，别哭，完全可以买的。我光巧克力薯片买了14盒。哈哈。
我坐过。。。行李不能超过15公斤 体积没有限制
就是跟你说怎么巧妙的钻空子啊 被网页警告敏感词 ，，，
日本这边查的还是很严的呢 我是自己坐的 不过你们分担一下 应该是没关系的 毕竟都是一起托运 一起出行的
<textarea name="editor" class="_j_content _j_answer_suggest" id="_js_editorText" placeholder="用自己的【真实经历】作答，而不是网上搜来的信息好回答不一定特长，但一定【不是简单的一两句话】永远替提问者【多想一步】，会加分哦~" >
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