我会不会得痛风石？得了痛风石该怎么办？
我的图书馆
我会不会得痛风石？得了痛风石该怎么办？
相信不少痛风病友饱受着痛风石的困扰，那么得了痛风石到底该怎么办呢？想解决这个问题，首先要弄清楚什么是痛风石，「我大脚趾头上那个硬邦邦的东西到底是不是传说中的痛风石呢？」什么是痛风石？痛风石，也叫做痛风结节，是由于人体内血尿酸过度升高，血液里溶解不下了，进而在关节及皮肤结缔组织中析出黄白色、大小不一的尿酸盐结晶，数量一个到多个不等。在未经治疗的病友中，痛风首次发作后 20 年会有 70% 的患者出现痛风石。知道了痛风石的概念，那么痛风石一般都长在哪呢？痛风石容易长在哪些部位？常出现在耳朵、大脚趾头（第一跖趾关节）、手指关节、腕关节、手肘部等部位，很少累及身体上的大关节，如脊柱和骨盆等，不累及肝、脾、肺及中枢神经系统。痛风石有哪些检查方法？1. X 线检查首选 X 线检查，经济实惠，当然也有缺点。比如单纯尿酸结石也称「软结石」，X 线能透过，所以不能在普通 X 线平片中发现，只有结石中含有钙盐才可以通过普通 X 线检查到。因此不能由于在普通 X 线片中未发现结石，就否定痛风石存在。2. 彩超、双能 CT有报道提到过彩超及双能 CT 在痛风石的诊断中也有所应用，不过目前临床上应用得还不多，而且绝大多数痛风的诊断根据临床表现、既往病史、化验等就可以基本确诊。当然诊断痛风石的金标准是要有在显微镜下能观察到尿酸结晶的病理学支持，这属于有创伤的检查，临床中很少应用。想了解更多痛风相关检查，请点击以下链接：>>& 对号入座了之后，这下大家大致应该知道自己身上那个是不是痛风石了吧。那么有了痛风石怎么办呢？有的病友会说，这还不简单，上医院开刀切掉不就得了。你以为就这么简单吗？那么你就错啦！这就好比下雪天造成交通拥堵，如果单单疏通拥堵的车辆而不清除积雪的话，不久还会出现交通阻塞。得了痛风石该怎么办？因为形成痛风石最根本的原因就是尿酸的严重升高，所以降尿酸成为治疗痛风石的重中之重。以下是具体的处理原则：1. 大量饮水大量饮水可以稀释尿酸浓度，也有利于尿酸的排泄，建议痛风的病友每日饮水量一定要大于 2 升。首选白开水，也可以是淡茶，不建议喝果汁，更不能喝各种酒类。2. 碱化尿液碱化尿液有助于尿酸的溶解和排泄，这也是为什么医生给痛风患者开碳酸氢钠片口服的原因。但要注意的是，一定要联合其他降尿酸药物，光用碳酸氢钠可不够！而且，不是尿液越偏碱性越好，其实尿液过酸过碱都不利于尿酸的排泄，尿 pH 维持在 6.2～6.8 左右是最佳的。怎么知道尿 pH 多少呢？一个尿常规轻松搞定。更多关于碳酸氢钠的内容，可以之间点击右侧链接：3. 降尿酸药物治疗目前市面上降低尿酸的药物不外乎分两大类，一种是促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆；一种是抑制尿酸合成的药物如别嘌醇和非布司他。有研究表明，血尿酸控制在 300 μmol/L 以下有利于痛风石的溶解。至于药物怎么选，这其中有很多的适应症和禁忌症，建议扩大病友还是把这项光荣而艰巨的任务交给有经验的医生吧。4. 手术治疗其实如果痛风石不大，不影响关节及脏器的功能，不必手术治疗。因为手术切除痛风石并不能根治本病。而且即使切除了痛风石，如果不好好控制尿酸水平，还会有新发的痛风石再次出现。那么是不是可以说手术在痛风石的治疗中就没有用武之地了呢？当然不是啦，手术也有其不可替代的作用。那么，什么样的情况需要手术治疗呢？痛风石影响关节或脏器功能或者压迫周围神经：比如我的手指关节上的痛风石，因为这个石头的存在导致我的手不能屈伸，不能拿东西，那就必须要切除，即使有多个痛风石也可以切除；严重影响美观：最常见的就是耳轮上的痛风石；痛风石体积巨大或者形成时间过长的：其实提到这点主要是想说明并不是有所的痛风石都可以通过药物治疗消除的。而这一类的痛风石如果同样没有相应的功能、外观的影响，也可以不予手术切除。手术最好选择在血尿酸正常或接近正常的情况下进行，在手术前后需要积极应用一些药物，以预防手术诱发急性痛风性关节炎的发作。手术后同样需要控制好血尿酸的水平，避免痛风石的复发。攻击是最好的防守、预防是最好的治疗。只要我们积极控制尿酸，把尿酸维持在一个比较正常的水平，就可以避免出现痛风石及其他一系列并发症，这远比得了痛风石后再考虑怎么处理这个石头要简单、有效得多。责任编辑：黄丽佳图片来源：.cn 正版图片库痛风石都能消除吗？痛风石还会带来什么危害？点击下方「阅读原文」即可查看。↓↓↓
馆藏&12004
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢本站已经通过实名认证，所有内容由孙尔维大夫本人发表
有痛风石怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想问一下，尿酸降到275还用吃苯嗅马隆片吗？我还在吃别瞟醇片，问一下别瞟醇片还要吃多长时间，痛风石可以化解吗？谢谢
所就诊医院科室：
齐齐哈尔第一医院 风湿免疫科
用药情况：
药物名称：苯嗅马隆片，别瞟醇片，碳片
服用说明：苯嗅马隆片每天一片，别瞟醇片早晚各一片，碳片每天3次，每次3片。已吃20天，没有不适反应。
建议要继续降尿酸，是没有那么快下降的。
疾病名称：左右大脚趾痛风，手肘痛风&&
希望得到的帮助：可否去就诊
病情描述：没有。
疾病名称：痛风关节炎&&
希望得到的帮助：还需要做手术
病情描述：少喝啤酒，和豆制品含嘌呤高的食物多休息的
疾病名称：尿酸高&&
希望得到的帮助：如果需要去医院就诊是挂痛风科的医生吗？需要药物治疗吗？
病情描述：半个月前体检尿酸数值为614，没有痛风经历，半年前体检尿酸为430，请问我需要药物降尿酸吗？一般尿酸高多久会痛风？
疾病名称：痛风，发作&&
希望得到的帮助：1我想现在有什么好的方法止痛2疼痛过后吃药?降尿酸好些，我本人肝不好有脂肪肝
病情描述：11号
5/6点钟发的，现在走路不变，怎么办现在，？
本人做餐饮业酒海鲜，豆类都戒了就吃?和瘦肉，也不多，一个月减肥3斤左右为什么还会痛风，有膝盖肿了，身体发热，不红，14年时就脚踝痛，...
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：脚踝为什么还肿，还有疼的感觉。怎么治疗才好？
病情描述：发现有痛风有两年了，脚踝疼痛，现在不疼有半年了，但脚踝的肿始终不下，隐隐约约还有疼的感觉，吃药是从2017年6月份开始，之前疼的时候只吃了秋水仙碱，过后不疼就开始忌嘴，喝中药，针灸都不管...
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：像我现在的情况的话，还需要去医院看看一下吗？
病情描述：痛风一个星期了，刚开始的时候，脚肿，不能走路吗？但是我去医院以后吃的药，就不怎么疼了，差不多现在已经不肿了，但是走路还是能走了，这是脚还是？大拇指？下面那块突出的骨头还是很痛。
疾病名称：痛风，右脚后跟边有肿块，吃了药还没完全消&&
希望得到的帮助：需要去医院看看吗？如何控制病情？
病情描述：运动量非常少，身高170厘米，体重110斤，晚上1-2点睡觉，早上10点多起床，不吃早饭，饮水少，经常性躺床上玩手机。经过治疗尿酸降低，脚步肿块未消，有疼痛
疾病名称：痛风
希望得到的帮助：脚痛期过了
现在脚不痛 就是想问一下尿酸怎么控制下来
是吃药还是其它什么
病情描述：现在脚不痛了
但是尿酸怎么控制
需要吃药控制
还是怎么控制
疾病名称：左脚前掌、骨头和皮肤疼，怀疑痛风&&
希望得到的帮助：帮助确诊原因，或者去门诊就医
病情描述：已经有20天，医院对病情还是不详，无外伤或者原因，突发性
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：治疗
病情描述：男,35岁。尿酸高引起的右脚关节疼痛，有半个月了，之前检查尿酸700点，吃了几天秋水仙碱和尼美舒利分散片、现在吃中药调理，可脚没彻底好。
疾病名称：尿酸高很多，膝关节不舒服，脚踝刺痛&&最近踝缓解发疼，凉疼，不敢吹电扇&&踝关节刺痛&&尿酸高&&股骨头置换&&双侧股骨头坏死&&脚踝关节吹空调电扇疼痛，不吹不疼&&
希望得到的帮助：痛风关节炎输什么液
病情描述：尿酸高，痛风用什么办法控制最好，求你解答
疾病名称：痛风性关节炎，踝关节僵硬，肿胀&&
希望得到的帮助：是否能通过微创手术解决肿胀粘连问题
病情描述：三个月前因踝关节痛风导致卧床两个月，两个月后可不正常缓慢行走，踝关节僵硬粘连，肌腱粘连，肿胀，血管回流障碍
疾病名称：尿酸476谷氨酰转酞酶114无症状&&
希望得到的帮助：请医生详细讲解，如何控制，治疗
病情描述：咨询一下，怎么治疗？严重不严重，平时注意什么？
疾病名称：尿酸高&&
希望得到的帮助：尿酸高是否由服用的保健品引起。饮食为正常饮食
病情描述：血常规显示尿酸高，是否有服用的保健品引起。
疾病名称：尿酸高&&
希望得到的帮助：保健品可否引起尿酸高
病情描述：血常规显示尿酸高一点。在服用保健品，问是否是保健品引起的尿酸高
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：痛风能康复吗
病情描述：尿酸720，脚踝痛过几次，前三个月大脚趾头痛过一次
疾病名称：关节炎
希望得到的帮助：请医生诊断此是否为关节炎，或者是痛风引起的？擦扶他林可以吗？平时饮食要注意什么？...
病情描述：双手指关节肿大，两年前有疼痛感，发热。现无疼痛感，不发热，但关节还是肿大
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：能上门吗？
病情描述：都下不了地，很疼，平躺都不行，只有把脚提高就舒服一点
疾病名称：痛风发作&&
希望得到的帮助：服药注意事项，是否需要继续卧床，现在是融晶么？
病情描述：8月18日检查尿酸值778后开始服用非布司它和护肝片，次日痛风发作。先是脚背肿痛发热，一周后脚踝酸痛发热，然后脚中指又肿痛，现在是脚外侧下方肿痛。发作期间严重时服用英太青四粒。日前检查尿...
疾病名称：高尿酸&&
希望得到的帮助：需要用药吗？不用的话长时间会对肾脏不好吗
病情描述：我1年发现尿酸680，通过减肥饮食运动，后面一年多检查一直在200，后面开始掉以轻心，现在又开始运动，但是尿酸一直在340-400之间，前些天检查400，医生就叫我多喝水，少吃点肉，我这段时间检查还...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙尔维大夫的信息
擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、硬皮病...
孙尔维博士，现任南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任、主任医师、教授、博士生导师。中国免疫学会临床...
孙尔维大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
免疫科可通话专家
副主任医师
副主任医师
苏州大学附属第一医院
副主任医师
风湿免疫科
武汉协和医院
风湿免疫科
广东省第二人民医院
风湿免疫科
风湿免疫科
痛风知识介绍
风湿科好评科室
风湿科分类问答我会不会得痛风石？得了痛风石该怎么办
相信不少痛风病友饱受着痛风折磨和困扰，那么得了痛风石到底该怎么办呢？
想解决这个问题，首先要弄清楚什么是痛风石，「我大脚趾头上那个硬邦邦的东西到底是不是传说中的痛风石呢？」
什么是痛风石？痛风石是怎么来的
痛风石，也叫做痛风结节，是由于人体内血尿酸过度升高，血液里溶解不下了，进而在关节及皮肤结缔组织中析出黄白色、大小不一的尿酸盐结晶，数量一个到多个不等。
痛风石是怎么来的？就是由尿酸盐长年累月的沉积而来。所以几乎全身所有的组织都能形成痛风石。
有些痛风石是用肉眼看不到的。国际上曾经对20例痛风患者进行观察，肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现。然而医生却通过CT和超声检查，惊讶的发现了他们的身体里存在440处痛风石！分别存在于关节内和关节附近。
血尿酸水平升高会直接影响到痛风石的形成。研究表明，当血尿酸达到535.21μmo1/L以上，50%的患者可以出现痛风石。痛风石患者当中，有20%的人并发尿路结石。
痛风石多发生于发病10年左右的患者，痛风首次发作到形成痛风的时间为4-42年，平均11.6年。病程小于5年的患者，痛风石发生率为10%，5-20年的患者为55%，大于20年的患者为70%。肉眼所见的痛风石形成是痛风病程转慢性的标志。
知道了痛风石的概念，那么痛风石一般都长在哪呢？
痛风石容易长在哪些部位？
痛风石的典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、 腕、 踝、 肘、膝等关节， 由这些常见部位也可推测痛风石的形成与人体的中心温度和肢体远端以及外周关节的温度梯度是否有一定的联系。据研究，在一定的温度下，尿酸盐随着身体温度的升高而在体内的溶解度增大。临床上亦可见于不易察觉的隐匿部位， 容易被忽略或漏诊。
痛风石常在致密组织、如肌腱和韧带中沉积。如累及关节囊 ,将影响关节的活动。如累及肌腱 ,将影响肌腱的滑动。在骨骼 ,结晶沉积于哈佛氏管 ,将骨结构侵蚀和破坏。在关节 ,结晶沉积于软骨和滑膜 ,破坏关节最后可发生强直。结晶侵蚀皮肤破溃流出白垩状液体，导致局部疼痛和创面长期不愈合。
痛风石有哪些检查方法？
1. X 线检查
首选 X 线检查，经济实惠，当然也有缺点。
比如单纯尿酸结石也称「软结石」，X 线能透过，所以不能在普通 X 线平片中发现，只有结石中含有钙盐才可以通过普通 X 线检查到。
因此不能由于在普通 X 线片中未发现结石，就否定痛风石存在。
2. 彩超、双能 CT
有报道提到过彩超及双能 CT 在痛风石的诊断中也有所应用，不过目前临床上应用得还不多，而且绝大多数痛风的诊断根据临床表现、既往病史、化验等就可以基本确诊。
当然诊断痛风石的金标准是要有在显微镜下能观察到尿酸结晶的病理学支持，这属于有创伤的检查，临床中很少应用。
对号入座了之后，这下大家大致应该知道自己身上那个是不是痛风石了吧。那么有了痛风石怎么办呢？
有的病友会说，这还不简单，上医院开刀切掉不就得了。
你以为就这么简单吗？那么你就错啦！这就好比下雪天造成交通拥堵，如果单单疏通拥堵的车辆而不清除积雪的话，不久还会出现交通阻塞。
得了痛风石该怎么办？
因为形成痛风石最根本的原因就是尿酸的严重升高，所以降尿酸成为治疗痛风石的重中之重。以下是具体的处理原则：
1. 大量饮水
大量饮水可以稀释尿酸浓度，也有利于尿酸的排泄，建议痛风的病友每日饮水量一定要大于 2 升。首选白开水，也可以是淡茶，不建议喝果汁，更不能喝各种酒类。
2. 碱化尿液
碱化尿液有助于尿酸的溶解和排泄，这也是为什么医生给痛风患者开碳酸氢钠片口服的原因。
但要注意的是，一定要联合其他降尿酸药物，光用碳酸氢钠可不够！
而且，不是尿液越偏碱性越好，其实尿液过酸过碱都不利于尿酸的排泄，尿 pH 维持在 6.2～6.8 左右是最佳的。怎么知道尿 pH 多少呢？一个尿常规轻松搞定。
3. 降尿酸药物治疗
目前市面上降低尿酸的药物不外乎分两大类，一种是促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆；一种是抑制尿酸合成的药物如别嘌醇和非布司他。
有研究表明，血尿酸控制在 300 μmol/L 以下有利于痛风石的溶解。至于药物怎么选，这其中有很多的适应症和禁忌症，建议扩大病友还是把这项光荣而艰巨的任务交给有经验的医生吧。
4. 手术治疗
其实如果痛风石不大，不影响关节及脏器的功能，不必手术治疗。
因为手术切除痛风石并不能根治本病。
而且即使切除了痛风石，如果不好好控制尿酸水平，还会有新发的痛风石再次出现。
那么是不是可以说手术在痛风石的治疗中就没有用武之地了呢？当然不是啦，手术也有其不可替代的作用。那么，什么样的情况需要手术治疗呢？
痛风石影响关节或脏器功能或者压迫周围神经：比如我的手指关节上的痛风石，因为这个石头的存在导致我的手不能屈伸，不能拿东西，那就必须要切除，即使有多个痛风石也可以切除；
严重影响美观：最常见的就是耳轮上的痛风石；
痛风石体积巨大或者形成时间过长的：其实提到这点主要是想说明并不是有所的痛风石都可以通过药物治疗消除的。而这一类的痛风石如果同样没有相应的功能、外观的影响，也可以不予手术切除。
手术最好选择在血尿酸正常或接近正常的情况下进行，在手术前后需要积极应用一些药物，以预防手术诱发急性痛风性关节炎的发作。手术后同样需要控制好血尿酸的水平，避免痛风石的复发。
攻击是最好的防守、预防是最好的治疗。只要我们积极控制尿酸，把尿酸维持在一个比较正常的水平，就可以避免出现痛风石及其他一系列并发症，这远比得了痛风石后再考虑怎么处理这个石头要简单、有效得多。
摘自：痛风百科
如何联系我们：
贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科
贵州省贵阳市云岩区飞山街32号
咨询电话：0
如何分享：点右上角--分享到朋友圈
如何订阅：点右上角---查看公共号
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点怎么才能溶解痛风石
怎么才能溶解痛风石
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&