如何看懂肺功能检查单（一）
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如何看懂肺功能检查单（一）
编辑：zoe 来源：医学界呼吸频道常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80%以上，一秒率要在70%以上（因为低于70%就是COPD）。 FVC低于80%,诊断限制性通气； 一秒率低于70%,MVV低于80%而高于70%,FEF25%~75%均低于80%,诊断阻塞性通气； 一秒率低于70%,MVV低于70%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。 上述都有则为混合性，MVV%/VC%1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV%/VC%1,以阻塞性为主； FEF50%~75%,其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试。生理学正常情况下，脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型。该神经冲动受颈动脉和中枢化学感受器，肌肉，肌腱，关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响。神经冲动从呼吸中枢发出，通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌。如果吸入气流可通过结构上正常，无阻塞的气道到达通畅，灌注适当的肺泡时，即产生正常气体交换。正常情况下，肺泡通气和灌流匹配良好，并且与代谢率呈比例，动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。静息肺的容量和气量静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性。肺活量是指最大吸气后，能缓慢呼出的最大气量。因其操作简单，故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一。因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降，结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应。VC也反映了呼吸肌力，经常用于监测神经肌肉疾病的病程。用力呼气肺活量，与VC相似，是指尽力吸气后，尽力最快呼出的气体容量。FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时，终末小气道提早关闭，远段气体陷闭，使得肺量计无法测出。肺总量是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量。功能残气量是指当所有呼吸肌放松时，平静呼气后留在肺内的气量。生理情况下，它是最主要的肺容量，因为它接近正常潮气呼吸范围。胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量，但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量，两者互相平衡；正常情况下这些弹性回缩力在40%TLC处大小相等，方向相反。肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量。相反，肺水肿，间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加，从而降低了功能残气量。脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀，从而降低功能残气量和其他肺容量。深吸气量是TLC与FRC的差值。功能残气量由两部分组成：残气量是指用力呼气肺内残留的气量；补呼气量，ERV=FRC-RV.正常情况下，RV约占TLC的25%.RV的改变与FRC改变相平行，除了两种情况：限制性肺胸壁障碍，此时RV降低少于FRC,TLC的降低；小气道病变，呼气时小气道提早关闭导致气体陷闭，从而使得RV升高，但FRC,FEV1 接近正常。COPD和哮喘病人，RV升高比TLC明显，导致VC某种程度上的降低。肥胖病人的异常处是由于FRC的明显下降，但RV相对不变，从而导致ERV的下降。动态肺容量和流量动态肺容量反映了气道的口径和完整性。肺量计记录了FVC测定过程中的时间肺容量。1秒用力呼气容量是指尽力吸气后，尽力最快将气体呼出时第一秒所呼出的气体容量，正常情况下&75%的FVC.此指标可用绝对数或占FVC的百分比表示。用力呼气肺活量中段的平均用力呼气流量是指肺量图曲线上FVC25%和75%两点连线的斜率。FEF25%~75%与FEV1 比较，较少用力依赖，是早期气道阻塞的一个更敏感指标。呼气流量的减慢情况因支气管痉挛，分泌物阻塞和肺弹性回缩力降低而增加。在上呼吸道固定阻塞情况下，流量主要由狭窄段的口径决定，而不是由于动态压迫，结果导致吸气和呼气流量的同等降低。在限制性肺疾病中，组织弹性回缩力的增加维持大气道的管径，使得在可比的肺容量下，流量经常高于正常。在病人吸入支气管扩张气雾剂后，再行肺功能检查，可提示阻塞过程的可逆性。FVC或FEV1 改善大于15%~20%通常认为有意义。在气道阻塞病人，在单次支气管扩张剂接触下无反应，并不排除对维持剂量的有效反应。在支气管激发试验中，吸入乙酰甲胆碱后流量明显下降，可能提示为哮喘。最大通气量系鼓励病人尽最大努力，在最大潮气量和呼吸频率下呼吸12秒进行测定；呼出气体容量通常以L/min来表示。MVV总体上与FEV1 平 行，能用于测验内在一致性和评估病人的合作程度。MVV可从肺量图中，通过FEV1 X40估计。当病人合作但MVV不呈比例下降时，要怀疑神经肌肉疲劳。除了重症神经肌肉疾病，大部分病人能产生相当好的单次呼吸动作。因为MVV需较多做功，它能反映呼吸肌力减弱后降低的储备能力。MVV随呼吸肌力的逐渐减弱而进行性下降，伴随最大吸气压和呼气压的减弱，它可能是中重度神经肌肉疲劳病人中，唯一可表明肺功能不良的指标。MVV在术前准备中尤其重要，因为它不但反映了气道阻塞程度，同时又反映了病人的呼吸储备能力，肌力和呼吸动力。流量-容积环流量-容积环连续记录了在电子肺量计测定用力吸气和呼气过程中的流量和容量。环的形态反映了整个呼吸周期肺容量和气道状态。在限制性和阻塞性肺疾病时，呈现特征性改变。流量-容积环在检测咽，气管损伤时特别有效，它可区别固定阻塞和上气道可变性阻塞。肺动力学气道阻力可由体容积描计器直接测定，它决定了要产生某一流量的压力。更普遍的是，Raw可从动态肺容量和呼出气流量推算得到，后两者更易于得到。最大吸气压和最大呼气压反映了病人通过一密封的连于一压力计的口罩，分别用力吸气和呼气时的呼吸肌肌力。与MVV一样，最大压力在神经肌肉疾病中皆下降。这些压力和肺活量，经常在机械通气病人床边测定，用于预测机械通气病人的撤机成功率。弥散功能测定一氧化碳的弥散量可通过单次呼吸，屏气10秒钟后，然后呼气。对肺泡气样本进行CO分析，对这次呼吸时吸收的量进行计算，并用ml/min/mmHg表达。低CO弥散量很可能是反映疾病肺的不正常通气/血流，而不在于肺泡-毛细血管膜的物理性增厚。但是，这项测定依赖于Hb对CO的亲和力，因此，试验期间肺内血容量和未被CO饱和的Hb数量均有影响。肺泡-毛细血管膜受损情况下，以及在严重贫血时，由于减少的Hb不足以去结合吸入的CO,CO弥散量非常低。如果病人的Hb已被CO结合，DLCO可人为降低。在红细胞增多以及肺血流增加的情况下，DLCO可上升，这些可发生在心力衰竭的早期。小气道功能测定正常肺脏，直径&2mm的支气管在气道阻力组成中仅占&10%的比例，但它们累计的表面积很大。最初影响小气道的疾病可以很广泛，但不影响Raw或任何相关的测验。这是真正早期的阻塞性肺疾病和间质性肉芽肿，纤维化或炎性疾病。小气道功能可从流量-容积环FEF25%~75%和FVC后25%~50%的呼气流量中得到最佳测定。已设计出更复杂的小气道功能测定试验，如肺顺应性中频率依赖的改变，闭合气量和闭合容量。通常，这些试验对那些简单易行的检查补充甚少，在临床实验中作用很小。肺功能试验作为术前一项常规检查，FVC,FEV1 ,FEV1 %FVC,MVV的测定常常已满足要求。对那些吸烟超过40年的病人以及有呼吸道症状的病人，需要作出流量-容积环。如果怀疑呼吸肌无力，则要行MVV,MIP,MEP和VC检查。当临床症状与简单的肺量计获得的数据不一致或需要对某一不正常的肺病理进行较全面的特征分析时，则要求进行整套的肺功能测定。整套试验包括静态和动态肺容量，DLCO,流量-容积环，MVV,MIP和MEP的测定。但是，全面的试验耗力，耗时，耗资，对大多数病人的合理评估并不完全必需。周期性测定VC,DLCO,通常足以监测肺间质纤维化。【服务医生，期待支持！】如果您想和界友们一起分享您在呼吸领域掌握的专业技能，想对最新发布的指南或者研究发表自己的见解，欢迎投稿zw@.如果您的文章已发布在我们平台且未能联系您本人，请速与我们小编联系（zw@），我们将支付相应稿酬。 如果您觉得这篇文章还不错，请点一下底部的大拇指或者分享到朋友圈给小编一点鼓励吧^_^
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺功能检查什么结果才是哮喘
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：哮喘，肺气肿（慢阻肺），肺大泡、间质性肺炎，肺纤维...
问题分析：你好，肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。意见建议：您好，治疗哮喘疾病医院有很多，选择专科医院治疗较好。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物，可根据自己身体情况来锻炼。希望回答能够帮到您!
职称：医师
专长：痛经、子宫肌瘤、绝经
&&已帮助用户：6131
问题分析： 你好，　哮喘的发病机制包括：目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。意见建议：肺功能检查：哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
　　肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病
&&已帮助用户：5814
问题分析： 诊断标准：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。意见建议：4、症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15％以上，且FEV1增加绝对值>200m1]；（3）最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。5、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：12520
问题分析： 气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。
哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。意见建议：糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物。因糖皮质激素可下调前炎因子的产生，阻止Th2型细胞因子合成和释放，抑制嗜酸性粒细胞增殖活化、抑制基因转录，诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6717
问题分析： 典型哮喘发作时的肺功能检查首先表现为阻塞性病变，但并非所有阻塞性病变都是哮喘。进一步确诊可进行气道扩张试验来确诊哮喘。对于非典型哮喘或哮喘缓解期或气道扩张试验阴性者，可酌情进行气道激发试验来确诊哮喘。意见建议：哮喘急性发作通常均有诱发因素，很多患者是因为自行改变（减量或停用哮喘控制药物）治疗方案而导致。其他常见原因包括：病毒感染、接触过敏原等触发因素、哮喘急性发作缓解后，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，制定、调整控制性治疗方案，以预防再次急性发作。
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好，哮喘目前一般主张吸入一些糖皮质激素类的药物控制，通常并主张口服使用糖皮质激素的，长期服用糖尿病会导致很多的副作用的，这种情况不能突然的停用，需要先逐渐减量，然后再停用，突然的停用糖皮质激素会导致严重的反跳现象。这不是毒素引起的，所以不存在什么排毒素的问题。
问请问肺功能检查多少钱？肺功能检查能检查出哪些疾病？...
职称：医生会员
专长：高血压,糖尿病
&&已帮助用户：935
病情分析： 肺功能检查主要用于以下目的：（1）、早期检出肺、呼吸道病变。（2）、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。（3）、评估肺部疾病的病情严重程度。（4）、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。（5）、健康体检、劳动强度和耐受力的评估；（6）、危重病人的监护等意见建议：肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
问肺功能检查激发试验阴性是什么意思
职称：医师
专长：肠胃炎,高血压,II型糖尿病,稳定型心绞痛,甲亢,心脏神经官能症，十二指肠球炎
&&已帮助用户：3570
问题分析：你好，这个检查是为了测试有没有哮喘的情况，有些哮喘病人没有发作的时候通过这个检查诊断。意见建议：你的检查是阴性应该不是哮喘，还需要结合其他检查以及临床表现做出诊断。
问肺功能正常就能证明没有哮喘吗？
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 你好,以下是一个偏方,希望对你有所帮助
茶水炖鸡蛋可以有效地缓解咳嗽,尤其是对病程长且反复发作,内伤咳嗽,加之外感风寒,尤为有效.
具体做法为,切六片老生姜放在瓷碗中,用开水冲泡一杯（约500克）绿茶,稍停片刻,把茶水倒进放有生姜的瓷碗中,在里面打两个鸡蛋（最好是农村自养的柴鸡蛋）,鸡蛋黄不要打散,再放几块冰糖（25克左右）,放在蒸锅里以慢火炖约90分钟（注意水要加够,以免锅干）,趁热吃下,最好晚饭后睡觉前服用,一般咳嗽服用三日即可治愈,严重者可再连服三天.
鸡蛋：甘平,有滋阴养血,润燥的作用；茶叶：味苦甘性凉,入心,肺,胃经,有清热生津,化痰利尿的功能；生姜：味辛性温,有散寒,祛风化痰的作用；冰糖：甘平,补中益气,和胃化痰,并且性质比较平和,不易留湿,生痰,化热.此方中鸡蛋含有丰富的维生素A,可以维持呼吸道上皮细胞的形态完整和健全,茶叶中含有丰富的茶叶碱,茶叶碱有极强的舒张支气管平滑肌的作用,有很好的平喘作用.意见建议：没有效果也可以吃,没有坏处的.多锻炼身体,体质好了是根本,体质好了哮喘就好了,保持室内的整洁,多通风,尽量减少过敏原的数量.
问哮喘病人一般控制好的话能活多久？哮喘病人一般控制好...
职称：医生会员
专长：内科,
&&已帮助用户：60159
问题分析：你好，哮喘是很常见的呼吸内科病变，需要积极重视，就诊医院呼吸内科意见建议：你好，这种病变生存期预后是不影响的，只要严格控制病情，不要反复发生，引起肺功能下降和慢性肺部病变，不要紧张，需要定期的就诊呼吸内科评估病情，看具体的疾病状态，选择合理的治疗方法
问肺功能检查要多少钱、请问？
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：是需要到医院就诊检查为主，及费用就诊咨询，是不贵的，注意进行饮食调节，避免油腻的食物。
问请问，孩子做肺功能检查当天能出结果吗
职称：医生会员
专长：高血压心衰房颤
&&已帮助用户：1191
病情分析： 你好：肺功能检查出结果是很快的，一般情况下如果做的人不是很多当天就可以出结果的。意见建议：个人建议：可以问问肺功能室的大夫，看看当天能不能出结果，一般都是可以的。
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评价成功！肺结核检查项目 肺功能检查结果 请问结果说明什么_百度拇指医生
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请问结果说明什么 所患疾病：肺功能检查结果 所就诊医院科室：未填写曾接受过的治疗：描述：幽门狭窄术时间： 至 &&&预防高血压 中年人晚年发生高血压的危险性,非常高&nbsp科室：未填,未填病情描述：希望医生提供的帮助：肺功能检查结果Z5、&&&肺结核治疗 肺阴 亏损型结核病 中医怎么治R5、X5增高，周边气道阻力增高明显，支气管舒张试验阴性，请问这样的结果说明什么
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帮忙看一下这份肺功能检查报告
状态：就诊前
希望提供的帮助：
帮忙看一下这份肺功能检查报告
检查资料：
有哪些症状做这检查
这些结果都正常，是否有胸闷气短等症状？
状态：就诊前
偶尔会有，这是参加民航招飞体检时体检医生让加做的检查，请问会符合民航的标准吗？
这民航体检有哪些要求啊？
状态：就诊前
也没什么特别的要求，就这份报告而言，是否正常，弥散功能那一项我看有70％多的，报告单上写弥散功能大致正常，我有点担心这个
如果不放心拍胸部CT再检查一下，报告问题不大
状态：就诊前
您好，我就是做完CT，医生让做的肺功能，ct上显示有陈旧病变，小时候感染过结核，医生让做肺功能估计就是想看看那次得病对肺功能是否有影响，那结合这两项，您看有什么问题吗
从结果看没有问题
状态：就诊前
好的，谢谢您这么有耐心帮我解答
疾病名称：发烧感冒&&
希望得到的帮助：血常规是病毒还是细菌感染？嗓子疼不能能吞咽，继续吃药吗？去医院医生不建议打针
病情描述：发烧三天了，最高39.5，吃退烧药只能降到38，反复高烧，扁桃体充血肿大，今天咳嗽流鼻涕
疾病名称：一直老是要深呼吸一下，才能缓过气来！&&
希望得到的帮助：我需要吃什么药，才有效果。
病情描述：医生您好！半年了老是要深呼吸才舒服，才能缓过气来
疾病名称：肺功能&&
希望得到的帮助：想问心脏聚停会引起气道痉挛堵塞吗？还是气道痉挛堵塞引起心脏聚停
病情描述：肺功能检查低50%以下，舌肌萎缩，吞咽困难
疾病名称：肺炎，咳嗽&&
希望得到的帮助：如何控制病情，
病情描述：反复咳嗽，使用液体，药物治疗未见效果，治疗半月出院，过四十天内又复发咳嗽，比以前严重，又治疗半月，仍未见效果！请大夫给个建议或意见，谢谢。。
疾病名称：老咳嗽，一咳嗽就有粘痰&&
希望得到的帮助：需要吃什么药
病情描述：有支气管炎，一感冒就咳嗽，夜里咳嗽厉害，睡不着觉
疾病名称：老咳嗽，一咳嗽就有粘痰&&
希望得到的帮助：需要吃什么药
病情描述：有支气管炎，一感冒就咳嗽，夜里咳嗽厉害，睡不着觉
疾病名称：肺结合么?&&
希望得到的帮助：是肺癌么？下一步我们还需要做什么检查？
病情描述：病历类型：CT片
检查所见： 双肺纹理增强略紊乱，各叶见条片状高密度影，边界不清，右肺上叶见多发性不规则结节状高密度影并见钙化影，周围见细长毛刺，增强扫描强化不明显，大小约0.7-2.3cm，...
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希望得到的帮助：希望医生帮忙诊断一下是什么病装，这边的医院都三天了只给调理身体，没给诊断，是否可...
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希望得到的帮助：我是继续打阿奇，还是打红霉素，已经咳嗽持续快一周了，还需要多久可以缓解
病情描述：现在咳嗽的胸腔疼，晚上咳嗽厉害，今天由于胸腔疼不敢咳嗽憋的上不来气
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希望得到的帮助：刚来到海拔3300米的青海湖，请问有什么需要注意的？谢谢
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希望得到的帮助：什么感冒，用什么药
病情描述：女,47岁。喉咙痛，头痛，打喷嚏，流鼻涕，原来有轻度鼻烟，鼻涕一直流
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希望得到的帮助：需要检查什么？发作时什么处理，平时注意些什么
病情描述：共公场所，闻到烟味立马嗓子闭住呼吸困难。
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希望得到的帮助：长期高烧不退，对内脏有影响吗？医生不让打针是对的吗？
病情描述：昨天上午突然感冒发烧。且一直是38.5度，高烧不退。昨天晚上吃了感冒药没退烧，今天吃了上述药也没退烧。
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希望得到的帮助：需要怎样做才能无痰
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希望得到的帮助：请大夫给诊断一下，不胜感激
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希望得到的帮助：这个要怎么治疗，要抽水吗？我可能有点晕针，尝试过抽水3次，第一次和第三次抽头晕脑胀...
病情描述：这个病在哪看最好，肺上的水有点多，而且水是隔开的
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希望得到的帮助：什么时候可以预约
病情描述：咳嗽初血不知道什么原因，一开始是红色的现在是黑色的
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