【新人】肺结核如何确诊_肺结核吧_百度贴吧
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【新人】肺结核如何确诊收藏
（1）肺结核的确诊条件：一是找到结核菌的细菌学依据，二是典型的结核病病理学依据，三是诊断性治疗有效，只要符合上述三条中之一条即可确诊。（2）影像学检查是发现肺部病变的重要手段，但大多不能仅凭影像学结果确诊肺结核。（3）支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等方法是获取深部标本或病灶局部标本进行细菌学和病理学检查的重要手段，可提高诊断水平，但都不可能达到100%的效果。。（4）免疫学检查，包括PPD皮试、T-SPOT、结核抗体检查，是判断是否存在结核感染的重要检查方法，但都不能肯定患有肺结核病，也就是说都不是确诊条件。（5）菌阴肺结核的诊断往往需要综合各项检查结果及诊断性治疗的效果才能作出判断。
这个人这么好，大半夜还传播知识呢。
早点睡吧！
【肺结核诊断难：X光片不易早期发现肺结核】临床上，时有患者胸片“正常”，而胸部CT显示胸椎旁隐藏着空洞型病变。还有的患者有明显的结核症状，一年内反复胸片多次检查均“无异常”，一年后胸部CT检查发现肺内病变，而此时胸片仍是“正常”。　　胸部CT的最大优点是，可以发现普通胸片所发现不了的隐藏在心脏和纵隔后面的肺内病变。如果是高分辨CT，还可发现早期血播性肺结核粟粒阴影。CT的密度分辨率高出胸片20倍，一旦出现极细小的钙化点即能发现。CT还可较清晰显示X线普通胸片显示不清的纵膈气肿等。因此，建议病人有条件应拍胸部CT，以便及早发现病变及早诊治。地址：
好晚了，都没睡喔
快睡啦…婚礼还有一大摊子事呢－O－
你好我是来打酱油的
现在没办法做PPD，做了一个增强的CT能确诊吗？
亲爱的嘟嘟，昨晚百度出了你的帖子，先表示一下感激了。前几天父亲去医院检查发现出了问题，之前是因为感冒，有点发烧、咳嗽，所以去做的检查，胸透和CT都做了，显示肺部有阴影，还发现有个空洞，血常规无异常，就是血沉高，但医生还是确诊不了，怀疑是肺结核或者肺炎，说让住院观察，但是年后着急去外地上班就没有住院，医生建议可以先消炎，之后再复查。嘟嘟能给点建议吗？我也知道这些症状像是结核，但是还是想着没准真的只是炎症呢，点滴的先锋，期待见效。要是见效的话是不是就说明不是结核了啊？平时偶尔也会发热，咳嗽，无咳血，无盗汗症状。期待你的回复。
大半夜就不应该传播知识了，注意身体!嘟嘟。
楼主你好，我咳嗽了有一个月了，有唾液一样的痰，是不是得了肺结核了？拍片子没有异常，而且我和正在服药期间的肺结核病人**了，我会得肺结核吗？
我是个医盲，平时很少吃药打针，对医学知识了解太少，妈妈是一月前患的病，开始是牙疼，打了几天点滴，后开始忽冷忽热，盗汗，又有点感冒，觉得是感冒引起发烧，体温不正常，但也不是很高，37.2左右，最高37.8，退烧针也不太管用，也不咳嗽。住院治疗，胸透有阴影，又做了个CT，诊断考虑是炎症，PPD显示阳性，支气管镜结果还没出来，别的检验结果我也不懂，点滴的是，头孢舒巴坦，痰热情，氨溴索。已经好几天了，症状还没缓解，还是低热盗汗。问问是不是结核，应不应该抗结核治疗？在此先谢过了。
我昨天胸部CT，肺结核，我没有任何症状。
楼主，请问患肺结核与养狗有关吗？得了肺结核还能养狗吗？我养了只阿拉斯加雪橇犬。
有新资料上传右上肺及左中肺见边界不清，密度不一之斑片影及纤条影，两侧肺门影增浓、模糊。两肺门区可见钙化灶，余肺肺纹理增多，增粗、模糊、心影位置、形态、大小正常，两膈面光整，肋膈角清晰可见，没得过肺结核，现在身体也没什么不适。 三个月前感冒，发烧，轻微咳嗉、乏力，盗汗。希望获得什么样的帮助：是肺结核吗？严重不，需要吃药治疗吗？CT描述：双肺纹理增多未见确切肺大淋巴结影。心肺各房室未见确切增大。双侧胸膜腔及心包未见确切积液。扫描层面肝脏未见确切异常。楼主给我看看吧@谢谢！！
顶，此贴应加精。。。
我查痰跟血都没有结核菌0.0做了纤支镜说什么都是阴性，医生也没明着告诉我，就直接给我开了结核药吃~~~纠结。
楼主你好，我想请教一下，我男朋友的舍友得了肺结核，前天刚确诊，我男朋友和他一起住了三四个月，他今天去医院体检了，现在体检能否查出是否被传染?
吧主~~我的一个朋友，在我发现肺结核之前的一段时间里跟我接触比较多，肯定是受我的传染了。现在过了一个月了，她连续一个多星期出现了37~37.3度的低烧，验血没有炎症，不过没有乏力、盗汗的症状，胸透也没有看到结核。她这个状况到底是怎么回事呢？她的这个低烧会不会是肺结核的前兆？怎么样才能确定是不是肺结核？
CT检查影像描述是这样的:“左上肺可见斑点,结节状密度增高灶,密度不均,其内见有点状钙化灶,部分边缘模糊,余肺未见明显异常密度灶，气管支气管通畅，纵膈及双肺门未见明显肿大淋巴结，未见胸水征。” 另外做了血常规、肝功能、心电图、尿常规，都显示正常。最近无咳嗽、发热、盗汗现象，体重进两年无明显变化.这个结核可能性大不大，是继发性的还是陈旧性的呢、严重吗。。今天去做了痰检、ppd、血沉、抗体检查、痰培养。。。结果还没出来。。
嘟嘟帮我分析下，我是2013年五月份体检胸片查出是右上肺侵润性肺结核，乙肝大三阳，在地方疾控中心接受两个月强化治疗，三个月巩固治疗从未断药，九月份的时候有两天感觉胸有点痛，去复查病灶没好反而更多了，还伴有空洞形成，到成都第十人民医院治疗，做了纤支镜，除药敏实验没出来外，其它的全是阴性，医生又给我开了二线药叫吃一个月试下，可又说没查出结核杆菌就不敢肯定是不是肺结核，我该怎么办？二线药又不敢乱吃，
好贴，应该加精
过往病史：2002年初发，利福平、异烟肼、链霉素、还有个啥了，在西安结核病防治院住院一个月，出完后继续吃药一年，回老家后停药。2004年6月复查时医生说复发了， 利福喷丁、对氨基酸水杨酸异异烟肼，还有个啥不记得了，在广州天河棠下结核病防治院看的。吃药三年，医生说可以停药了。前几年有咳嗽都会去复查，最近一次是去年10月复查，医生看一开始的片子说可能是复发了，看了之前的片子对比后又说没复发。。。（话说貌似肺结核治愈后，在阴雨天有时候会胸闷、胸痛的感觉）上个月感冒引起过敏性鼻炎、咽炎，狂打喷嚏导致肺部不适。已经有一个来月了.目前症状：偶尔干咳、胸痛和闷，咽部有异物感（有将近一个多月了）。PS:我34，老婆30，本来准备开始要小孩了，现在也不知道要不要去检查（X光影响，需推后三个月），又担心检查出来了吃药影响要小孩的计划（不知道得推后几年了），毕竟我和老婆都不小了。求指导，求安慰
嘟嘟大神，痰检阴性，CT阴影，没做其他检查，然后实验性治疗。六个月了，痰检还是阴性，CT无明显变化，医生让再吃药三个月，能确定是结核吗？还有什么可能？
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肺结核皮试呈阳性会不会传染？
发病时间：不清楚
肺结核皮试呈阳性，会不会传染？隔壁班同学被传染得了肺结核，防疫站到我们学校来体检。我们班一男生有和他一个宿舍的，大夫让他吃药，然后也没说让他隔离。正巧吃药的男生的女友是我宿舍的，我经常在女生碗里洗葡萄什么的。我会不会传染肺结核？我的舍友做皮试的结果我也不知道，据他自己说没事。我现在想要小孩，比较紧张。
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精选回答(2)
擅长：呼吸内科，传染病，结核病
病情分析：你说的情况不必担心。结核菌素皮试阳性提示接种过卡介苗（预防结核病的疫苗），或者自然感染了结核菌。你不必因为感染结核菌而担心，事实上，我们成年人有将近50%的人感染了结核菌。而真正发生结核病的人数还是少数。指导意见：你宿舍的女生男友患有肺结核，不会因为用过这个女孩子的碗洗东西而感染，因为肺结核通过呼吸道传播，病人通过咳嗽咳痰、大声说话和打喷嚏等把含有结核菌的飞沫播散到周围空气中，与其密切接触的人吸入后有可能导致感染，而你，没有接触到病人。提问者对于答案的评价：：谢谢！
病情分析：你好，结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。指导意见：我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。
医生回答(6)
擅长：全科
一般来说和肺结核患者待在一起是很有可能感染结核杆菌的,不过你也不用太紧张,一般你们这个年龄的孩子都是注射过卡介苗的,可以有效的预防结核菌的感染,一般来说阳性也可能是注射过卡介苗的原因,不一定是属于结核患者,你们还可以通过痰液检查查找结核菌确定是否感染,拍片不一定能确诊的,但是可以供参考!我觉得你们感染的可能性不大,祝你们健康!!
擅长：全科
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可累及全身多个脏器但以肺结核最为常见排菌病人是社会传染源意见建议：您好结核菌主要通过呼吸道传播传染源主要是排菌的肺结核病人的痰健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫可引起肺部结核菌感染传染的次要途径是经消化道进入体内少量、毒力弱的结核菌多能被人体防御机能杀灭；只有受大量毒力强的结核菌侵袭而人体免疫力低落时感染后才能发病
擅长：全科
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可累及全身多个脏器但以肺结核最为常见排菌病人是社会传染源意见建议：您好结核菌主要通过呼吸道传播传染源主要是排菌的肺结核病人的痰健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫可引起肺部结核菌感染传染的次要途径是经消化道进入体内少量、毒力弱的结核菌多能被人体防御机能杀灭；只有受大量毒力强的结核菌侵袭而人体免疫力低落时感染后才能发病
擅长：全科
你的同事的疾病考虑肺结核可能很大，应该进行正规抗结核治疗的，肺结核有一定的传染性，主要通过呼吸道传染的。但稳定的肺结核传染性不大的。你的同事不咳嗽咳痰，所以传染性不大的，不是活动性肺结核，一般肺结核通过痰液飞沫传染的，而且即使感染结核杆菌也不一定发病，大部分人已经感染过结核杆菌的。
擅长：全科
ppd皮试阳性说明什么:结素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应.它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若ppd皮试阴性，说明接种失败。
擅长：全科
(1)阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果;如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性.(2)阳性:硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径<20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性.
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑→ 我的PPD正常吗？是否患了肺结核病？
我的PPD正常吗？是否患了肺结核病？
健康咨询描述：
我肺照像有一两个小钙化点，还有点阴影，医生说是肺内感染，不像是结核。PPD检查如图所示。请问我患肺结核了吗？有否传染性。
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擅长: 擅长妇产科的各类疾病，比如妊娠高血压疾病，宫外孕等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，这个看图片显示的，应该是属于阴性的结果。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这个是需要在阳光下仔细的查看的，如果是阴性就没事，具体的还需要给你做皮试的那个护士看。
我发的图片不清楚，你有邮箱吗？我给你发过去。
15:11医生回答：
您好，我们这里是不提供邮箱的，建议您还说在做PPD实验的地方确诊是不是阳性还是阴性的吧。
擅长: 擅长骨科的疾病，尤其是骨折的治疗还有手术，比如股骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，这个看图片像是阴性的结果，阴性就是没有现症感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这个具体的需要人家做皮试的看，因为这个图片是看不清楚的。如果是阳性，就有传染性了。
我传的图片不清楚。你有邮箱吗？我给你发过去。
15:35医生回答：
你好，这个我们这里是没有邮箱服务的，建议最好在做实验的地方观察结果。
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　病历摘要：患者男性，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39，P98次／分，R26次／分，BP18／9kPa。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。1．提问：最好应先进行哪些检查？A．结核菌素试验B．血白细胞计数和分类C．胸部X线检查D．痰结核菌和脱落细胞检查E．痰普通致病菌检查F．痰霉菌检查G．纤维支气管镜检查H．胸部CT2．提问：应尽快作什么处理？A．胸腔穿刺B．静滴青霉素＋庆大霉素C．口服消炎痛D．静滴庆大霉素E．口服咳必清F．INH＋RFP＋SMG．卧床休息H．注意水电解质及酸碱平衡提示：胸部X线示：两肺弥漫粟粒状结节状阴影，密度均匀，上中下肺野分布均匀，3次痰普通致病菌检查 一 ，3次痰结核菌检查 一 ，6次痰脱落细胞检查 一 。结核菌素试验 一 3．提问：初步诊断主要考虑哪些疾病？A．急性血行播散型肺结核B．结节病C．白血病肺部表现D．肺结核支气管播散E．转移性肺癌F．肺泡微石症G．肺霉菌病H．支气管肺泡细胞癌提示：血WBC5.1×109／Ｌ（5100／mm[~3.gif] ，N0.64，L0.36；ESR44mm／h。4．提问：根据以上情况应该进一步作哪些检查？A．继续痰结核菌检查（包括涂片、培养 B．继续痰脱落细胞检查C．继续痰霉菌检查D．支气管肺泡灌洗E．TBLB（纤支镜下肺活检 F．隆突分层片G．痰TB-PCR（聚合酶链式反应 提示：3次痰结核菌涂片检查 一 ，6次痰脱落细胞检查 一 ,纤支镜下肺活检
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以前得过肺结核，后来治愈了，最近感冒时间长了，去医院拍片是右
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病情描述：
以前得过肺结核，后来治愈了，最近感冒时间长了，去医院拍片是右下肺炎症，请问会不会是肺结核复发
病情分析：
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