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溃疡性结肠炎的其他治疗
溃疡性结肠炎的治疗
江学良，等溃疡性结肠炎的诊断和治疗
给药诊治本病的过程中，也发挥出独特优势如王禄恂【”ｊ根据中医辨证对湿热型者用三黄溺（黄芩、黄连、黄柏、枳实、鸟药、制没药）；对虚寒型用四神丸加味；对便血多者加云南白药，均水煎１５０ｍＬ～２００ｍＬ，保留灌肠治疗８４倒，治愈３５例，显效３０例，好转１２例，无效７倒．孙静ｄ“＿１４１用中药基本方（党参、自芍、黄连、干姜、生扁豆、法半夏、泽泻、炙甘草）水煎２００ｍＬ，保留灌肠，大便下血者加地榆炭根据中医辨证施治对不同证型选用不同药温．凡属脾胃虚寒型温度控制在４０℃～４１℃；对湿热偏重者，温度控制在３７℃～３９℃，治疗５３例，总有效率
９６．２％
２．２中成药及单验方给药锡类散有清热赊湿、凉血解毒、活血化瘀、祛腐生肌的功效，申纪轩酣以【¨１用锝类散为基础，加入地榆、黄柏、苦参、三七、自芨、五倍子、大黄等药制成肠炎康保留灌肠，治疗８８倒，治愈５２例，显效１６侧，有效１２例，无效８侧，总有效率为９０１％齐盂龙ｅ￡Ⅱ￡［蚓以三七珍珠散（三七、珍珠、血竭、儿茶、白芨、冰片）混匈后灌肠３６侧，总有效率达９７．２％仲连生１１７ｏ拟清肠是方（蒲公英、晚蚕砂、败酱草、鱼腥草、赤芍）水煎１５０１１１Ｌ，保留灌肠，共治疗２７８例，治愈２０９倒，好转５６例，无效１３例，总有效率９５．４％
３中药内服加灌舾
中医的一大特点即是局部和整体治疗相配台，采用外治、内服相结台，能达到最佳疗效陈治水ｄ“１１８。用健脾灵口服（黄芪、党参、自芍、术香、乌梅、儿茶、甘草等）与苦参槐花台剂灌肠治疗，治愈率５３％，苏路侠ｌ坤。报道用自拟健脾益肠汤口服（党参、白术、茯苓、山药、白扁豆、自芨、吴茉萸、肉豆蔻、补骨脂、赤石脂、诃子、芡实、黄芪、升麻、肉桂）和愈疡煎（白芨、生蒲黄、白头翁、苦参、蒲公英、赤芍、地椅、黄柏）灌肠治疗１２４例，
总有效率９７．５８％．
目前中医药治疗ｕｃ已取得了很大的成绩，有些治疗方法已经发挥了很大的作用，方法有多种：内服、灌肠、内外合治、针盘等，可一法施治，也可多种方法联合治疗，其疗效可靠．毒副作用较少．但由于对中医辨证中的如何分型没有统一的认识标准，致使分型相对分散，各分型之间证候表现重复因此用方杂乱同时，对治疗ｕｃ的中药药理研究仍然比较浮浅，使选方用药缺乏针对性，给进一步研究带来困难．因此争后的工作应侧重加强对溃疡性结肠炎的“证”的研究找出“证”与ｕｃ之间本质的联系．制订ｕｃ“证”的诊断标准．在此基础上，筛选出针对ｕｃ的有效药物，加强药物作用机制方面的探讨与研究，使ｕｃ的治疗真正做到理、法、方、药融汇贯通，切实有效３１
３６―３７
例陕西中医，１９８９；１０：５３―５４
（４）：２１
１９９８：１４：１８
（４）：１７
结合杂志，１９９６；９：２４―２５
方数据溃疡性结脑炎ｆ临床与实验研究中医杂志，１９９４；３５：９２―９３
９齐讳生健牌祛涅方药对慢性溃赫性直脑炎的变盎反应影响的对照观察中
医杂志，１９９６；３７：３２―３３
１０张样德朴脾通用方治疗溃疡性结肠炎４０例疗效分析浙江中医，１９８４；１９：
５０９―５１０
儿华根芳佐肠口服液治疗慢性渍赫性结肺炎中国肛肠精杂志，１９９７；１９：４２１２肖振球，ｇ小平，何泽生安厨肢童治疗慢性溃痴性结肝竞临床对照观察广
西中医茸杂志，１９９７；２０：７
１３王禄恂中荮灌厨治疗慢性溃赫性结肝炎８４铡陕酉中压，１９％ｉ１７：４１４
１４孙静，橱喜忠，廖洪盛中药辨证灌靥治疗溃赫性结肠麦５３侧陡百中压，
１９９４：１５：３０８
１５申纪轩，鲁剐亮，郭星君肠蛊康罐衙治疗慢性渍癌性结肠炎８８倒河南中
医，１９９４；１４：３５３
１６齐孟龙，邱景奇．董遛清三七珍珠散治疗非特异性溃疡性结腈毙３６侧观察
中西匡结合杂志，１９９０；加：７“一７４５
１７仲连生中药保留灌腑治疗溃疡性结肠炎２７８例拧破观察江西中医药，
１９９６：２７：３４
１８陈治水，最志伟，孙旗立。王云翔，池勇，杜民中医药治疗难治性溃疡结肠炎
的蛀床研究中国中西睦结旨杂高，Ｌ９舛；１４：４００―４０２
１９苏路侠中药口服震灌腩治疗慢性非特异性溃疡性结脑麦１２４例北京中医，
１９９７：１６：１９
溃疡性结肠炎的其他治疗
口江学良－秦成勇ｚ李国庆３
口１中国人民解放军济南军区总医院消化科
山东省济南市２５００３１
口２山东省立医院消化科山东省济南市２５００２１口３山东省潍坊市人民医院山东省潍坊市２６１０４１
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ｃｏｌｉ廿ｓ，
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；！麓葑’≮妻§￡；弱瓤／ｉ台疗：结肠炎，溃疡性／药物疗法
氨基永杨酸类药物和皮质类固醇类药物目前仍然是治疗溃疡性结肠炎的主要药物，具有起效快，近期临床缓解率高等优点，但停药后易复发，长期用药副反应增多，部分顽固性患者疗效并不理想．中药是我国治疗溃疡性结肠炎的特色，中西医结台治疗是我国的优势，已被广泛应用，也已经取得了一定的效果，但疗效并无根本改善固此，寻找更为理想有效，副反应少的
药物和方法成为溃疡性结肠炎研究的重点．现将除上述治疗以
外的其他一些有一定实用价值的药物和方法简单介绍如下：１抗凝治疗
粘液血便或便血是活动期溃疡性结肠炎主要疰状之一，为了减少出血或止血，国内很多医生常规应用止血敏、止血环酸、为①溃疡性结肠炎血便主要是由于肠粘膜炎症、糜烂、溃疡所Ｊ，国内雾化吸八或口服低分子肝隶治疗一些顽固性或激素抵抗型溃疡性结肠炎取得了较好疗效幢Ｊ，这可能与而非加重往往是治疗有效的最早变化，而且还可使激素用量减４讨论与展望
５参考文献
１张传幅调肝理脾法治疗慢性非特异性结脑点３０铡报告中医杂志．１９９０；
止血芳酸等促凝药物，我们认为这些“常规治疗”值得商榷，因致，而非凝血功能低下引起；②大量研究表明，很多溃疡性结肠炎患者机体处于高凝状态而非低凝状态；③１００倒尸体解剖资料证实，近５０％溃疡性结肠炎患者有不同部位的微血栓形成，远高于对照组这三点也是我们抗凝治疗的理由和根据，从抗凝治疗的实践来看，国外静脉应用或皮下注射肝素（累计报道超过１００倒）＿ｌ此类药物能改善ｕｃ患者的高凝状态，抑制血小板活化及抗炎，抗过敏，抗徽血栓等多种药理作用有关，并且便血好转或消失少或停用．抗凝治疗的临床应用还在探索中，符合以下情况的
２赵涉摄，戴宗海，橱世＊，王知侠，刘素荣．橱盘坤辨证治疗溃疡性结肠炎８０
３解淑华桃精泻心汤治疗溃赫性结肠炎４６侧实用中医内科杂志，１９９７；１ｌ：
４林芝韵自拙祛凤胜湿汤治疗漪癌性结肠盅３０例上海中医药杂喜，１９９７；
５陈镇奇，陈应标藿荤理气化涅湎治疗溃痂性结腑蛊８０例窑用中医杂志，
６箭秀空。林风君少腹连寮汤治疗溃疡性结肠炎３０倒吉林中医药，１９９６；
７王志吏．喇万英自拟清肠饮治疗溃疡性结肠炎６２例临床观寨实用中西匮
８葛文率，甘虢群，陈琦，吴丹明。刘少方，姚立玉固脑肢震治疗慢性非特异性
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溃疡性结肠炎治疗法_电力/水利_工程科技_专业资料。溃疡性结肠炎治疗法西医治疗溃疡性结肠炎 西医治疗溃结,主要分手术疗法和非手术疗法。对于有癌变倾向的溃结、并...溃疡性结肠炎的治疗_临床医学_医药卫生_专业资料。写在课前的话 溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠黏膜及黏膜下层,以溃疡为主。该病在欧美国家比较常见。 随着对本病...溃疡性结肠炎的治疗_电力/水利_工程科技_专业资料。溃疡性结肠炎的治疗治疗原则:控制急性发作,维持缓解,减少复发,防治并发症 一、一般治疗 急性发作期:卧床,纠正水...溃疡性结肠炎的治疗_临床医学_医药卫生_专业资料。溃疡性结肠炎诊治规范和难点王良静 Definition ? IBD refers to the subacute and chronic inflammatory disorders ...溃疡性结肠炎外科治疗临床指南――美国结直肠外科医师协会(2005 修订)南京中医药大学附属医院 肛肠科 邵万金 编译 方 法 通过 Medline、Pubmed 和 Cochrane 数据库...溃疡性结肠炎的诊断与治疗 临床症状常见:腹痛、发热(&38?C)、腹泻、血便、 ...体重下降或 疾病其他活动的证据 严重发作,如高热、心动过速、 贫血、血沉加快、...顽固性溃疡性结肠炎患者; 其他治疗方法无效的患者; 拒绝手术治疗的患者; 病情极为严重,想提高生活质量者; 九 临床效果生物修复因子在病变受损的肠粘膜内, 在机体...溃疡性结肠炎诊断与治疗_临床医学_医药卫生_专业资料。溃疡性结肠炎诊断与治疗溃疡性结肠炎 中西医结合诊断及治疗(ulcerative colitis, UC) 阆中市中医医院中医内科 ...2012溃疡性结肠炎诊断与治疗欧洲循证共识_临床医学_医药卫生_专业资料。最新,包括定义与诊断、治疗(药物和手术)溃疡性结肠炎诊断与治疗 欧洲循证共识(第二版2012)...17 . 溃疡性结肠炎的药物治疗进展田士军 (天津市武清区人民医院内一科 ,天津 301700) 精子减少及变态反应引起的 皮疹 、 肝毒性 、 白细胞减少 、 贫血等 ,...主要症状:浓血便发病时间:06年,08年,09年化验检查结果:溃疡性结肠炎
A:　　溃疡性结肠炎的发病原因目前临床上并不明确，但多数研究认为疾病的发生是多因素的，内因和外因共同作用导致的——包括以下三个可能因素：基因因素、机体
彭俊生主任医师
胡宝春主任医师
刘凤斌主任医师
刘凤斌主任医师
刘凤斌主任医师
挂号科室：
疾病症状：
北京大学人民医院
擅长：1.食管疾病：反流性食管炎、贲门失弛缓和各种原因食管狭窄的内
擅长：反流性食管炎，胃炎、胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，急性胰腺
暨南大学附属第一医院
擅长：对中西医结合治疗肾脏疾病（如急慢性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾功
疗效：用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引...
疗效：溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（...
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溃疡性结肠炎科普知识问答
1. 什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC），常简称溃结，是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛，多成反复发作，迁延不愈。2. 溃疡性结肠炎病因有哪些？溃疡性结肠炎的病因尚不明确，目前认为可能与环境因素、遗传因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有关系。3. 什么样的人容易的溃疡性结肠炎？直系亲属患有溃疡性结肠炎的人得溃结的可能性会增加，除此之外，经常处于紧张焦虑或者抑郁状态以及肠道感染等都有可能增加溃结的风险。4. 溃疡性结肠炎能预防么？由于溃结的发病原因和发病机制尚未明确，所以并没有特效的方法可以预防溃结的发生。但是对于进入缓解期的溃结患者，可以通过有效的方法预防溃结的复发。避免焦虑、情绪低落等精神刺激，避免辛辣、生冷食物对肠道的刺激，减少肠道感染机会，加强身体锻炼提高自身的免疫力等均可以有效的预防溃结的复发。5. 溃疡性结肠炎有什么临床表现？粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，症状轻的患者每日可排便 2-4 次，重者可以达每日 10 次以上。除此之外的症状都不够典型，可有腹痛、腹胀或者出现食欲减退、恶心呕吐，严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。6. 出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎？如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能得了溃疡性结肠炎，应及时就医，做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊。7. 粘液血便超过多长时间应该怀疑溃疡性结肠炎？不同的诊疗指南对于持续时间有着不同的看法，一般认为持续 6 周就应该引起患者的重视。对于临床表现和结肠镜改变均不典型的初发患者，可随访 3-6 个月后再诊断。8. 腹痛腹泻、粘液血便一定是溃疡性结肠炎么？溃疡性结肠炎并没有特异性改变，多种病因都有可能引起类似的肠道炎症改变，所以即便出现反复发作或者持续的腹痛腹泻，甚至粘液血便也并不一定是溃疡性结肠炎，应该结合实验室检查和结肠镜检查来确诊。9. 溃疡性结肠炎的临床类型怎么划分？溃结可以根据临床表现分为以下四种类型：（1）初发型，指无既往史的首次发作；（2）慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替；（3）慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；（4）急性爆发型，比较少见，但是病情严重，并发症较多。各型之间可以相互转化。10. 溃结的严重程度如何划分？根据腹泻等症状及相关血液检验指标可以划分溃结的严重程度：轻型指腹泻每日 4 次以下，无便血或者比较轻，无发热、脉速，无贫血或者比较轻，血沉&30 6=&&&90 次/分），有贫血，血沉&30 mm/h；介于轻型和重型之间的患者为中型。11. 溃疡性结肠炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断？由于多种肠炎也可以引起类似溃疡性结肠炎的症状，所以需要与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎还有克罗恩病、缺血性肠病等非感染性肠炎鉴别。12.
通过什么检查可以确诊溃疡性结肠炎？通过结肠镜检查获取组织活检是确诊溃疡性结肠炎的金标准，除此之外，X 线钡剂灌肠试验、血沉、C 反应蛋白以及 p-ANCA 也是常用的几项帮助诊断溃疡性结肠炎的辅助检查。13.
溃疡性结肠炎会传染么？目前没有证据表明溃疡性结肠炎是由病毒或者细菌之类的微生物引起的，所以溃疡性结肠炎不会在人与人之间传播。14.
溃疡性结肠炎会遗传给下一代么？欧美国家在遗传方面做过不少的研究，溃疡性结肠炎患者一级亲属的发病率显著高于普通人群，而患者配偶的发病率并不增加。当前的观点认为溃疡性结肠炎有一定的遗传倾向，但并不是一定会传给下一代。15. 得了溃疡性结肠炎能不能结婚生孩子？溃疡性结肠炎并不影响生育功能，也没有证据表明溃结患者的下一代一定会得病，所以只要能按照正确的方案治疗，溃结并不影响患者的正常生活，是可以结婚生孩子的。但是在妊娠或分娩后早期，可使约 1/3 非活动期或 2/3 活动期溃结患者的结肠炎加重，因此，溃结患者是否妊娠要充分权衡。氨基水杨酸制剂在妊娠期间一般是比较安全的，但是可以干扰叶酸的吸收，所以推荐补充叶酸；妊娠期间应避免应用免疫抑制剂，尤其是甲氨蝶呤更要绝对禁用；喹诺酮类抗生素可能对胎儿有致畸作用，妊娠期间也应该尽量避免。鉴于治疗溃结的药物大多数可能对胎儿产生不良影响，妊娠前应咨询医生。16. 得了溃疡性结肠炎必须戒烟戒酒么？最近的几项临床试验发现吸烟对于溃疡性结肠炎来说是保护因素，也就是说吸烟可能会减少溃结的发生，但是其保护机制并没有弄清楚，而酒对于肠道有非常强的刺激作用，容易引起溃结的复发。但是综合全身健康的考虑，还是建议戒烟戒酒。17. 得了溃疡性结肠炎需要在饮食上注意什么？为什么？饮食对于溃结的炎症活动度的影响尚未阐明，但是改变饮食可能会改善溃结的症状。对于病情严重的患者，尤其是爆发型或合并肠梗阻、肠穿孔及消化道大出血等严重并发症的患者，应予以禁食。膳食纤维具有吸收大肠内水分，促进排便的功效，容易加重溃结患者因此，对于大多数的溃结患者来说，在疾病活动度的上升期也就是加重期应该减少纤维摄入量，如果能耐受，可以保留牛奶等乳制品，诸如米饭、鱼肉、蒸蛋、豆浆、过滤的蔬菜汁和果汁等含纤维比较少，属于低渣饮食，这种饮食可以减少对肠道的刺激，减少排便的频率，所以提倡溃结患者采用低渣饮食。但是对于溃疡性直肠炎患者（病变局限于直肠，便秘较腹泻更常见）提倡高渣饮食，合理增加膳食纤维的摄入，促进排便。生冷、辛辣的食物以及酒类等刺激性食物的摄入有可能会加剧溃结的腹痛、脓血便的症状，而溃结患者对于含脂肪较多的油腻食物往往吸收较差，因此无论是在疾病缓解期还是在活动期都应该避免辛辣生冷等刺激性食物的摄入，减少甚至避免油腻食物的摄入。18. 溃结患者应该采取怎样的生活方式首先，溃结患者要注意饮食，建议采取上述提到的饮食方式；除此之外，减压和良好的压力缓解方式可改善患者症状，减少甚至避免焦虑及抑郁症状的发生可以有效降低溃结的复发，必要时可以适当应用抗焦虑药物甚至寻求专业的心理咨询人员的帮助。19. 得了溃疡性结肠炎能不能治好？目前并没有特效药物或者方法可以完全根治溃疡性结肠炎，但是可以通过规范治疗来减少复发，延长缓解期病程，提高生活质量。20. 溃疡性结肠炎一般有哪些并发症？溃疡性结肠炎可以引起消化系统及肠道外的并发症。对于消化系统，溃结可以引起中毒性巨结肠、结直肠癌变、肠道大出血甚至肠穿孔等十分严重的并发症。除此，溃结还会引起全身多个系统的并发症，比如口腔溃疡、骨关节病变、皮肤病变、肝肾病变、动脉炎和血栓栓塞等。21. 得了溃疡性结肠炎能不能治好？目前并没有特效药物或者方法可以完全根治溃疡性结肠炎，但是可以通过规范治疗来减少复发，延长缓解期病程，提高生活质量。22. 得了溃疡性结肠炎怎么治疗？对于溃结的治疗主要包括药物治疗和外科手术治疗。药物治疗主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌以及抗 TNF 制剂，其中氨基水杨酸类常作为首选和维持治疗的药物，皮质类固醇也就是通常说的激素可以迅速缓解症状，多用于急性发作，而免疫抑制剂可以减轻或消除对激素的依赖，并且在氨基水杨酸维持治疗失败时可以用于溃结的维持缓解。当内科治疗无效，有手术指证时可以采取合适的手术治疗切除病变肠段。23. 治疗溃疡性结肠炎的药物有什么副作用？虽然氨基水杨酸、激素等治疗溃结的常用药物对溃结的治疗起着十分重要的作用，但是也存在有一定的副作用。恶心、呕吐、消化不良、厌食等胃肠道不良反应是氨基水杨酸类常见但是并不严重的不良反应，应用此类药物还可能会出现白细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏反应和粒细胞缺乏等罕见的不良反应。长期服用激素可能会引起骨质疏松，甚至导致股骨头坏死。免疫抑制剂的副作用主要包括骨髓抑制、胰腺炎以及胃肠道反应。英夫利昔单抗可能会引起过敏反应和感染，也有资料表明可能会增加淋巴瘤和癌症的风险。当用药后出现不良反应后应及时咨询医生，考虑更换其他药物治疗，而不是自行停药，以免引起症状的反复。24. 如何程度减轻药物的副作用？药物所引起的副作用一般因人而异，并且不可预测。及时的补充叶酸，定期的进行血液监测以及肝肾功能的检查，一旦出现不良反应即刻停药，可以最大程度上减轻药物副作用对身体的损伤。应用单抗治疗时应密切注意过敏反应，增强抵抗力，避免感染的发生。总之，药物的副作用可防可治，万万不可因为副作用而因噎废食，害怕用药。25. 溃疡性结肠炎需不需要定期复查？多长时间间隔比较合适？溃疡性结肠炎病情容易反复，需要定期随诊病情变化，间隔时间根据病情程度决定，遵循医生医嘱决定复查时间是最好的选择。复查项目一般包括大便常规检查、血常规检查、血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）和肝功等实验室检查，必要时可以行 X 线或钡剂灌肠检查、CT 检查以及结肠镜检查。26. 溃疡性结肠炎会癌变么？一般来讲，溃结的患者结直肠发生癌变的几率要高于正常人，尤其是广泛性结肠炎还有幼年起病而病程漫长者。目前并没有确切的数据表明癌变率有多高，但是国外有研究报道起病 20 年和 30 年后癌变率分别为 7.2% 和 16.5%。27. 如何对高危人群进行癌变的监测？对病程 8-10 年以上的广泛性结肠炎、全结肠炎和病程 30-40 年以上的左半结肠炎、直乙状结肠炎患者，合并原发性硬化性胆管炎患者，应至少两年行一次结肠镜检查，并作多部位活检。若组织学检查发现有异型增生者，应密切随访，若为重度异型增生，一经确认应立即手术治疗。28. 什么是异型增生？是一个渐进的过程，溃结的反复发作反复刺激肠道黏膜，引起肠道黏膜细胞的分化偏离正常方向，引发异型增生。异型增生是一种癌前病变，若不及时处理，可能会发展成为结直肠癌。29. 溃疡性结肠炎患者生活质量会很差么？目前的医疗水平决定了溃疡性结肠炎是不可能治愈的，但是严格按照合理的治疗方案，坚持服药，患者一般还是可以有比较良好的生活质量。对于不能坚持服药治疗、急性爆发型、有肠穿孔等并发症以及年龄较大（&60 岁）的患者，一般预后较差，生活质量要低于坚持服药的患者。30. 溃疡性结肠炎什么时候需要手术治疗？当患者有以下症状时，可能需要择期甚至紧急手术治疗：（1）并发结直肠癌变；（2）慢性持续性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量；（3）虽然使用糖皮质激素可控制病情但应用激素不良反应太大不能耐受；（4）并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。31. 溃疡性结肠炎手术治疗效果怎么样？尽管许多患者的病情经药物治疗能得到很好的控制，但仍有 15％～30％ 的 UC 患者需要手术治疗。完全切除所有可能的病变组织在理论上可以治愈溃结。过去常采取全结肠切除加回肠造瘘术，为了避免回肠造瘘易发生贮袋炎的缺点，近年来采用回肠肛门小袋吻合术，既能切除全结肠又能保留肛门排便功能。32. 家属能为溃疡性结肠炎患者做些什么？家属首先应该疏导患者情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗；其次家属还应该努力改善患者心境，保持患者心情舒畅，减轻患者压力，避免因为疾病出现过度的焦虑和抑郁；最后家属应该调整患者的饮食结构，减少纤维摄入量，注意低渣饮食，避免患者食用生冷刺激食物。
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发表于： 21:12
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1.用于溃疡性结肠炎的治疗：包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗；
2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。
美沙拉秦栓：用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
【规格型号】0.25g*24s*10盒+1g*7s*2盒
【用法用量】美沙拉秦肠溶片：成人，溃疡性结肠炎：(急性发作)每日4次，每次1g，或遵医嘱。(维持治疗)每日3次，每次0.5g，或遵医嘱。节段性回肠炎：每日4次，每次1g，或遵医嘱。
美沙拉秦栓：成人每日1-2次，每次1枚或者遵医嘱。2岁以上儿童使用请遵医嘱。详见内包装说明书。
【不良反应】美沙拉秦肠溶片：可能引起轻微胃部不适。偶有恶心，头痛，头晕等。
美沙拉秦栓：使用本品通常耐受。1-3%的患者会出现腹泻、恶心、腹部不适、头痛、呕吐和皮疹， 如荨麻疹和湿疹。 直肠给药后会出现轻微刺激，如搔痒、直肠不适和里急后重。 偶见超敏和药物引起的发热。 罕见肌肉和关节疼痛、暂时脱发、红斑狼疮样反应、气短、影响肝肾功能、心肌和 胰腺炎及血液指标改变。这些不良反应中的一些症状也可能与疾病本身有关。
【禁 忌】美沙拉秦肠溶片：对水杨酸类药物过敏者忌用。
美沙拉秦栓：
1、严重肝肾功能损害者禁用。
2、2岁以下儿童禁用。
3、已知对本产品过敏者禁用。详见说明书。
【注意事项】
美沙拉秦肠溶片：
1、肾，肝功能不全者慎用，两岁以下儿童不宜使用，出现皮疹时应暂停使用并尽快咨询医生。
2、最好整粒吞服，也可掰开或水冲服；但绝不可嚼碎或压碎。若因故或遗忘漏服一剂量时，应尽快补服或与下次剂量同时补服。
美沙拉秦栓：
1、对柳氮磺吡啶过敏者也可能对本品过敏，这些患者可能是对水杨酸类药物有过敏危险。 　　
2、肝或肾功能损害者慎用。不建议本品用于肾损害的患者。 　　
3、应定期监测患者的肾功能(如血清肌酐)，特别是在治疗初期。如患者在治疗 期间出现肾功能障碍应怀疑美沙拉秦引起的中毒性肾损害，可能出现出血、青肿、咽喉 痛和发热、心肌炎以及气短伴随的发热和胸痛。若出现上述不良反应与医师联系，并停止治疗。
【儿童用药】美沙拉秦肠溶片：两岁以下儿童不宜使用美莎欣，两岁以上儿童：20～30mg/kg，或遵医嘱。
美沙拉秦栓：2岁以上的儿童用药应遵医嘱。
【老年患者用药】美沙拉秦肠溶片：高龄患者用美莎欣应酌减。
美沙拉秦栓：老年患者使用成人的常用剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】美沙拉秦肠溶片：致畸作用的研究数据不多。怀孕及哺乳的病人，慎用美莎欣。
美沙拉秦栓：怀孕或者哺乳的患者慎用本品，只有当处方医生判断其益处大于危险性时方可使用。详见说明书。
【药物相互作用】美沙拉秦肠溶片：若在服用美莎欣同时服用氰钴胺片，将影响氰钴胺片的吸收。
美沙拉秦栓：尚不明确。
【药物过量】美沙拉秦肠溶片：尚不明确。
美沙拉秦栓：在医院内对症治疗，密切监测肾功能。
【药理毒理】美沙拉秦肠溶片：尚不明确。
美沙拉秦栓：美沙拉秦栓与炎性肠道组织直接作用，并不通过吸收产生药理作用。 炎性肠道疾病患者的炎性肠道组织出现白细胞移行加快，异常细胞因子和花生四烯 酸代谢物的产生增多，特别是白三烯B4及自由基形成增多。美沙拉秦能够抑制白细胞的 趋化作用，降低细胞因子和白三烯的产生，清除自由基。目前尚不清楚何种作用机制在 临床治疗中发挥主要作用。
【药代动力学】美沙拉秦肠溶片：尚不明确。
美沙拉秦栓：美沙拉秦的治疗作用主要依赖药物与肠道粘膜病变部位的局部接触状况。本药物在 肠道远端释放高浓度的美沙拉秦，且全身吸收少。健康受试者每日应用2克(1克×2次)， 药物稳态时的尿液回收试验表明，给予栓剂后约有小于10%的剂量被吸收。
【贮 藏】密封。
【包 装】0.25g*24s*10盒+1g*7s*2盒/套。
【有 效 期】24 月
【批准文号】国药准字H
【生产企业】黑龙江天宏药业股份有限公司
健客成立于2006年，是目前国内医药电商的领军企业，全国最大规模的网上药店之一。2009年获得国家食品药品监督管理局颁发的《互联网药品交易服务资格证书》，为广东首家(B2C)互联网药品合法经营企业。2016年初获得A轮1亿美元融资，被艾瑞咨询列为医药电商行业估值排名第一的独角兽企业。
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公司目前除广州外，在东莞、武汉等城市均设有分公司。此外，在广州、东莞等地拥有多家线下实体药店。目前，健客正处于高速发展之中，销售额每年以200%的速度增长，这支年轻化、专业化的运作团队正在不断壮大，并朝着打造最值得信赖的智慧健康服务平台的目标迈进。
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溃疡性结肠炎由字面就知道是人体的结肠或称大肠上发生了溃疡，并由此产生了炎症。但是这种肠炎可不是我们老百姓常说的拉肚子或者吃了不干净的食物引起的。 　　溃疡性结肠炎是怎样一个疾病？
　　溃疡性结肠炎由字面就知道是人体的结肠或称大肠上发生了溃疡，并由此产生了炎症。但是这种肠炎可不是我们老百姓常说的拉肚子或者吃了不干净的食物引起的。产生这种炎症的原因尚未可知，有人推测与病人的免疫功能失调有关，也有猜测
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。
　　溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但2
溃疡性结肠炎，很多人都误把它认为是一般的肠炎。以前，此病在国内的发病率并不是很高，但近些年来，随着人们生活水平的提高，这个病也越来越多见。溃疡性结肠炎是很难根治的，严重的会导致肠穿孔、结肠癌等。 　　溃疡性结肠炎，很多人都误把它认为是一般的肠炎。以前，此病在国内的发病率并不是很高，但近些年来，随着人们生活水平的提高，这个病也越来越多见。溃疡性结肠炎是很难根治的，严重的会导致肠穿孔、结肠癌等。
为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重以及不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上，可伴有肠外表现，如皮肤黏膜表现、关节损害、眼部病变、肝胆疾病 &　　溃疡性结肠炎最常发生于青壮年，发病高峰约为20～49岁，性别差异并不明显。
　　溃疡性结肠炎主要表现
　　为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重以及不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上，可伴
急性感染性肠炎多由细菌感染引起，常有不洁饮食史或相关疫区接触史，呈急性起病并可同时出现发热、腹痛，病程数天至1周，一般不超过6周。 &　　如果一个人每天都要排便多次，可以想象他基本上没办法正常工作、学习和生活。对于溃疡性结肠炎患者来说，可能就遭受着这样的痛苦。溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，近十年来，我国因该病就诊的人数在逐步增加。
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。 　　近一年内，60岁的老钱反复出现左下腹痛、腹泻等症状。大便次数为一天3至5次，而且粪便多为稀烂便，在最近的大便中，还发现带有脓血。在社区医生的指导下，他服用了抗生素进行治疗。然而一周后，病情仍然没有好转，且大便的次数反而越来越多，一天可多达到8-10次。无奈之下，老钱便到我院的
溃疡性结肠炎的诊断并不容易，如果有典型的临床表现、结肠镜表现可作出初步诊断，但确诊需结合病理组织学检查，并需排除感染性结肠炎和其他非感染性结肠炎。
　　腹泻是一种常见的症状，急性胃肠炎导致的腹泻一般数天即可好转，但有一种腹泻持续时间长，反复发作，普通药物治疗效果差，可出现黏液血便、里急后重等表现，这时需警惕溃疡性结肠炎的可能。
　　溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎性疾病，目前病
椐比利时Leuven的Gasthuisberg 大学附属医院的GEERT D’HAENS等报道，环孢霉素治疗重度溃疡性结肠炎具有与糖皮质激素同样的疗效。
研究者将病人随机、双盲分为A、B两组，A组病人给予环孢霉素4mg/kg/天静脉滴注，B组给予甲基强的松龙40mg/d静脉滴注。8天后，治疗有效的患者改为口服原有药物，并加用硫唑嘌呤口服，以后进行临床、内镜和闪烁扫描法的随访，用尿菊粉
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