请问冠心病，心绞痛，心肌炎是不是一种病？需要做什么
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问冠心病，心绞痛，心肌炎是不是一种病？需要做什么检查
医生回复（2）
病情分析： 心肌炎和心绞痛并不是同一种疾病。心绞痛属于冠心病的一型，患者在冠脉病变基础上出现心肌缺血症状，可导致发作性的胸痛，并向肩颈、手臂、咽喉等部位放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。心肌炎是指心肌细胞发生感染所致的心脏病，各种类型中以病毒性心肌炎较为多见。患者症状不一，主要症状有咽喉疼痛、发热、肌肉酸痛等，可能会出现胸部或心前区疼痛，与心绞痛表现类似。意见建议：心肌炎和心绞痛的区别，可通过症状、体征、病史以及心电图、运动试验、心肌酶等检查结果明确，患者需要及早就医，确诊后采取积极的治疗措施。心肌炎患者检测心肌酶多存在变化，心绞痛常会在运动试验过程中诱发，必要时行冠脉造影可确诊冠心病心绞痛。BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||室性早搏与冠心病是什么关系来源：&& | 问：我因心前区疼痛做了冠状动脉造影，结果是显着狭窄，就同时做了介入治疗。现在我的日常生活不受任何限制，干一些较重的活也无妨。但是介入治疗后室性早搏的问题却没有解决，是不是与冠心病有关，我现在该怎么办？（湖南刘先生）答：您患有冠心病是肯定的，因为冠状动脉造影表明冠脉有显着狭窄并做了介入治疗。您现在日常活动正常，尤其是较重的活动也能胜任，而无心绞痛，则可认为介入治疗是成功的，心肌供血也尚好。您在行介入治疗前、后同样有室性早搏，说明此早搏和心肌缺血关系不大。因此应注意寻找可引起室性早搏的其他原因。譬如说以前是否有过心肌梗死，有无心功能不全，有无尚未控制好的高血压等等。如确有某种存在，即应首先治疗该种疾病。若不存在这些疾病，则应注意查找，并注意室性早搏发生的诱因，如精神紧张、焦虑、过劳、、嗜烟酒、饮浓茶咖啡、情绪激动、过饱、其他器官疾病等等。如确有某种诱因，则应注意避免之。如早搏很多，症状明显，可在医师指导下控制上述病因、诱因的同时服用抗心律失常药物，如倍他乐克（β受体阻断剂）、慢心律、心律平、胺碘酮等。中日友好高干医疗科主任医师郑知刚(以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。)掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）分享到：相关阅读：······上一篇：下一篇：疾病热文阅读推荐········已有条评论，共人参与，点击查看我来说两句心脑血管编辑推荐····疾病热点排行榜········精品推荐····热点药品全站热点推荐省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科心脑血管合作商家
(C) 版权所有
本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：最新热门文章
早搏去医院必看
挂什么科：
心血管内科
需做检查：
常见药物：
利多卡因、苯妥因钠、氯化钾
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
哪些症状：
心悸、心音异常、心前区重压感、室性早搏、房性早搏、频发房性早搏
引发疾病：
猝死、昏厥、心律失常、休克、充血性心力衰竭、室性心动过速、心力衰竭
治疗方法：
好发人群：
是否传染：
早搏 相关药品
功能主治：1.可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，...
参考价格：￥16.52
功能主治：抗心律失常药。用于各种原因引起的心律...
参考价格：￥10
最新相关问题【求助】是不是心绞痛 - 心血管内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 1312|回复: 11
【求助】是不是心绞痛
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
我从四年前开始心痛,不知是不是心绞痛.以前是不经常痛的.现在出来工作后频繁痛,有时痛得很厉害,痛的时间短则是几秒,长时是十分钟左右.做过心电图,是室性早博、室上性早博、电轴不定。心脏彩超没事。看过医生，开了苯妥英钠和心律平。不过没效。
[ 本帖最后由 波仔 于
23:58 编辑 ]
阅读权限50
【求助】是不是心绞痛
补充点资料，多少岁，痛的具体位置，痛的性质是刺痛、钝痛还是什么，有无其他伴随症状。你可以做一个holter，老年人就要考虑心绞痛，很多年轻人是肋间神经痛，也有可能。
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+1感谢提供帮助 ，送花香香~~
【求助】是不是心绞痛
我今年２０岁了，女．痛是在心前区和心尖部．是刺痛．我平时的心律是７０下左右．到了早上和晚上就有１２０下左右．而且心慌和有频死感．心电图有房早和室早．而且我看过骨科，排除肋间神经痛．．．
阅读权限100
【求助】是不是心绞痛
20岁,花样年华,这么多检查都没事,让我们如何是好?那只有一个结论,没有病.一般这种隐痛常见于年轻人,房早,室早如你所说有濒死感,要注意做个24小时心电图还是有必要,另最好在当地医院正规诊疗.本站只是一个交流的论坛.
胸痛是临床常见症状，主要由胸部疾病引起，少数由其他部位病变所致。因痛阈个体差异大，故胸痛的程度与原发性疾病的病情轻重程度并不完全一致。
　　一、诊断
　　（一）、病史 详细询问病史并注意：
　　　1. 发病年龄：青少年发病，多见于流行性胸痛、心肌炎。青壮年发病，多见于胸膜炎、、自发性气胸、心肌炎等。中老年发病，多见于冠心病、肺癌、主动脉夹层、胸膜间皮瘤等。
　　　2. 疼痛发生部位：心前区疼痛，多见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、夹层主动脉瘤；胸骨后疼痛，多见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、食管疾病、纵隔疾病等；一侧胸痛，多见于肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸、膈下脓肿；后背痛，见于脊柱疾病、夹层动脉瘤、胆囊炎；放射痛，多见于心绞痛、急性心肌梗死、夹层动脉瘤。
　　　3. 疼痛性质：持续性痛，多见于炎症性疾病，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎、组织缺血坏死，如急性心肌梗死、肺梗死；阵发性发作性疼痛，多见于心绞痛、肋间神经痛；刀割样、针刺样剧痛，多见于肋间神经痛、夹层动脉瘤、肋骨骨折及胸部皮肤、肌肉损伤和食管破裂；胀痛，多见于胸膜炎、胸腔积液、心包炎、心包积液、气胸；闷痛，见于心肌炎、心包炎、心绞痛、肺癌；酸痛，见于肌痛或骨痛；压榨样疼痛，见于心绞痛、心肌梗死。
　　　4. 发病缓急：骤然起病，多见于夹层动脉瘤、气胸、胸外伤等；突然起病，多见于急性心肌梗死、急性肺梗死、食管破裂；慢性起病，多见于肺炎、胸膜炎、心肌炎、心包炎、肺癌。
　　　5. 发病诱因及缓解因素：与劳累、饮食、情绪活动有关，多见于心绞痛、急性心肌梗死；与咳嗽、深呼吸有关，多见于胸膜疾病、胸部肌肉及肋骨疾病；吞咽诱发多见于食管及纵隔疾病；运动后减轻，多见于心脏神经症；休息和含服硝酸甘油减轻者，见于心绞痛；转动身体疼痛加剧者，见于脊神经后根疾病所致。
　　　6. 伴随症状：伴发热，多见于炎症病变或组织坏死性病变，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死等；伴咳嗽，多见于胸膜及肺部疾病；伴咯血，多见于肺炎、肺癌、肺梗死；伴吞咽困难，多见于食管、纵隔疾病；伴反酸、烧心，见于反流性食管炎；伴低血压或休克，见于急性心肌梗死、急性肺梗死、急性心包填塞、主动脉夹层、张力性气胸、自发性食管破裂。
　　（二）、体格检查
　　　应作全面体格检查，并注意：胸壁有无异常，如有无红、肿、热、痛，有无压痛。颈椎、胸椎，有无畸形、压痛、叩击痛。有无呼吸困难，胸廓是否对称；有无胸腔积气、积液体征，有无胸膜摩擦感等。有无循环系统异常体征如颈静脉怒张、心脏扩大、病理杂音、心包摩擦音等。有无强迫体位、发绀、肝脏肿大、四肢水肿等。
　　（三）、辅助检查
　　　1、必须的检查：血常规、胸部X线检查（透视，摄片），心电图。
　　　2、根据病情选作以下检查：
　　　　疑有心绞痛，应在发作时做心电图，或在缓解后做心电图运动试验，如平板试验，观察是否有心肌缺血表现；及冠状动脉造影检查；疑有心肌梗死，应做心肌酶谱；疑有心血管疾患，应做心脏超声检查；疑为肺和胸膜肿瘤，应做胸部CT检查，观察有无块影及形态特征；疑有肺梗死者应做肺通气和灌注核素扫描，以及肺动脉造影；疑有胸水或腹部病变应做B超检查以进一步确 诊；疑食管病变者，应做X线吞钡检查；疑脊柱或脊神经病变者，应做颈，胸椎X线摄片和CT、MRI检查；其他怀疑风湿病应做血沉、C－反应蛋白，类风湿因子、免疫球蛋白、蛋白质电泳、抗核抗体、SLE细胞、血清补体测定等。
　　二、鉴别诊断
　　　胸壁疾病与胸腔疾病的鉴别，胸壁疾病引起胸痛部位固定，局部压痛明显，胸痛活动时加强时（深呼吸，咳嗽或举臂等）胸痛加剧，包括胸部皮肤，皮下组织，肌肉，神经和骨骼关节的病变。胸内病变引起胸痛范围较广，胸壁无压痛包括心脏，心包，心血管，支气管，肺，胸膜纵隔和食管疾病等。
[ 本帖最后由 anyongwei 于
07:18 编辑 ]
【求助】是不是心绞痛
谢谢您!!!!!!!!!!!!!!!
不过我到过大医院看过，看了两个专家，两个人的诊断都不同，一个说我肋间神经痛，一个说心律失常，开的药也不同，那我应该信谁????
而且我现在每一次运动后心都会很慌，很不舒服。
每一个次做心电图都会发现早博，而且是室早和房早，您说这是怎么一回事啊？？？
阅读权限100
【求助】是不是心绞痛
心律失常，如你所说还是有的，但与你说的症状不配套，如你所述心律失常，一般不会引起心绞痛，治疗，现代观点，没症状不治．有看是何种情况．俩专家我看都对，只是侧重点不同，如果在上学，用心读书，如果工作，找自己喜欢的事做，放宽心，规律生活．最好还是别吃药，刚２０，何年到头啊．当然仅供参考，还是应到正规诊疗．多听听，按意见多的办．
阅读权限20
【求助】是不是心绞痛
从冠心病流行病学上看，两性发病率是有明显差异的，更年期前女性冠心病的诊断要非常慎重。您才20岁，冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性极小，出现的最好作动态心电图，计算一下24小时各类早搏的次数，然后看心内科专家决定是否需要治疗。
【求助】是不是心绞痛
恩,再一次谢谢您!!!!!!!!!!!
阅读权限50
【求助】是不是心绞痛
首先，你所说的尖心刺痛绝非所谓的心绞痛。
你应做个holter检查，了解一下心律失常的严重程度，同时可做一下心肌酶谱检查以排除病毒性（这个诊断还需要联系你整个患病的过程去考虑），从而决定是否做进一步治疗。
【求助】是不是心绞痛
我认为你可以到医院做一个Ｔ３　Ｔ４的检查，看看是不是甲亢引起的，很有必要．以前就有像你这样的病人．
【求助】是不是心绞痛
你好，考虑你的问题主要在你的陈发行心悸，室上速可能性较大，建议做个24小时动态心电图，另外查甲状腺全套，找一下你的病因。
【求助】是不是心绞痛
有室上速的可能。
Powered by您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
心绞痛早搏
问题描述：患者性别:女患者年龄:66问题描述:婆婆被检查出有心绞痛,心脏早搏,请问病情严重吗?平常怎样注意及调养?
病情分析：　　久久健康网心血管疾病专题为您提供最全最新的心血管疾病健康指导/，包括心血管疾病的症状，心血管疾病的早期症状，德国心脏病，先天性心脏病，风湿性心脏病，心血管疾病的饮食，心血管疾病的手术，治疗心血管疾病最好的医院，心血管疾病的治疗方法，治疗心血管疾病的特效药，心血管疾病的中医疗法等心血管疾病的相关知识，您还可以与网站医生和病友互动，交流心脏病治疗心得。祝您健康!
回复时间： 01:07:06