尿沉渣镜检红细胞中白细胞计数249是高吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 03:50 标签： 尿沉渣镜检
最近起水痘了，检查后结果是白细胞计数偏高
病情描述：
最近起水痘了，检查后结果是白细胞计数偏高，请问这是怎么回事？严重吗？
医生回复：
估计是的症状，所以你要注意及时的休息，基本多喝水配合抗生素资料试试，都是可以的，继续观察。
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
已为16188位患者解除疑问
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没有找到你想要的信息？干化学和尿沉渣，到底该信哪个？
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”
“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”
经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？
一个完整的“尿常规”包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三个部分。不难发现尿沉渣和镜检与干化学的项目多有重合，为什么又要用三种方法来检测呢？三者之间不能相互替代吗？
其实在一个简单的尿常规中，三者的“地位”并不“平等”，各有侧重，各司其职。
干化学用于化学成分初筛，给出半定量结果，参考之用；尿沉渣提供定量结果，无异常病理形态时结果准确可信，为连续病情观察提供准确依据；人工镜检用于病理成分的有效确认，但计数误差较大。
由上可见，镜检是最终有形成分的金标准。但在尿常规里我们通常所说的“镜检金标准”，是“形态”的金标准，而非“计数”的金标准，计数仍以精确计数的尿沉渣为准。下图为尿沉渣通常所采用的“流式细胞法”示意图，与血常规的检测方法非常相近，可以获得非常准确的计数数据。
三者有所重叠的项目主要集中于白细胞（干/沉）、红细胞（干/沉）、亚硝酸盐/细菌、蛋白/管型等。依次释疑如下：
由于尿干化学白细胞检测的仅是“中性粒细胞特异性酯酶”，因此如果尿液中增高的白细胞以淋巴或单核为主，则有可能出现干化学阴性，沉渣计数升高，镜检也可发现白细胞的结果，如肾移植早期排异反应。上篇文章中详细介绍了干化学的原理及干扰因素，很多因素可以干扰干化学的结果：患者如果使用了呋喃类药物，或者标本胆红素过高均可引起干化学假阳性，沉渣镜检未发现白细胞的情况；如果使用了庆大霉素，则有可能对干化学造成负干扰表现为假阴性，而沉渣和镜检均有阳性发现。
尿干化学测的是血红蛋白的过氧化物酶活性，热不稳定酶、肌红蛋白以及菌尿、酸性尿均可造成干化学假阳性，而沉渣和镜检阴性的结果，此时应该相信后二者。对于一些高渗尿标本，由于红细胞脱水皱缩，血红蛋白不易释放，则可能造成干化学阴性，沉渣或镜检红细胞增多的结果；此时镜下往往看到大量颜色较深、折光较强、边缘呈锯齿状的红细胞。（如下图）
另外大量的还原性物质如维生素C的摄入、蛋白尿及严重的糖尿均可造成干化学假阴性。
尿常规中的蛋白检测的是白蛋白。它的检测方法依赖于PH指示剂，因此尿液本身的ph值对其影响很大。碱性尿（ph&8）时，或使用了奎宁、磺胺嘧啶等药物均可造成蛋白假阳性；而酸性尿（ph&3)，患者使用了高浓度青霉素均可造成蛋白假阴性，而与临床预期不相符。同样，如果尿中增高的蛋白以球蛋白为主，那么尿常规中蛋白很有可能也是假阴性的。所以当出现沉渣有管型，而蛋白阴性，可以从以上方面考虑。另外多数情况下，尿蛋白阳性不一定有管型，这是医学常识问题，不做赘述。
4、亚硝酸盐/细菌
亚硝酸盐检测的是含亚硝酸盐还原酶的一部分细菌，如肠杆菌科细菌；某些不具备还原亚硝酸盐的细菌如不动杆菌等非发酵菌则检测为阴性。另外尿液在膀胱中存留不足4小时、尿液中不含硝酸盐也可造成该实验阴性。相反，尿沉渣中的细菌定量更为准确。但应该注意的是：尿标本是一个良好的培养基，如果不能及时送检，常温下细菌迅速繁殖，产生大量代谢产物；无论是尿常规中的细菌、细胞、化学物质，还是尿培养，都无法保证结果的准确性。
实验室建议
解读每张验单的时候，除了知道这些项目的临床意义，还要对他们各自的诊断价值有所了解。由于实验室医学的飞速发展，越来越多的新项目、新方法不断涌现、应用于临床，为了能更加客观准确地提供给临床实验数据，实验室根据它们各自的特点进行了不同的组合，所以临床医生对于一张验单上的项目也不能“一视同仁”。
结合患者情况，实验室数据才能发挥其更大的价值。
来源：检验医师
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在血常规检查项目中，成人白细胞计数（DC)正常值参考范围的高限是
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在血常规检查项目中，成人白细胞计数(DC)正常值参考范围的高限是请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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尿常规白细胞计数偏高该怎么办
一些患者的尿液出现了问题，那么患者就需要注意这个问题，很有可能是因为尿液出现了问题也就是患者的身体出现了问题，因此患者就需要注意及时的采取相应的方法来治疗保证身体的健康，那么尿常规白细胞计数偏高该怎么办?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。
1、外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。
2、血清和尿酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3、血清学检查
①中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。
近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test)，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。
②补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2～3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
③血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。
4、病毒分离
早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。
肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果出现了上述的尿液的不正常的情况发生，那么患者就需要注意及时的咨询医生来进行检查身体，避免因为尿液常规白细胞增多的问题导致患者的身体出现危险，那么最后祝患者早日康复痊愈。
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微信扫一扫&血常规检查体检报告上显示白细胞计数偏高
血常规检查体检报告上显示白细胞计数偏高
发病时间：不清楚
血常规检查 体检报告上显示
白细胞计数偏高[10.6410^9/L]；中性粒细胞数值偏高[7.3710^9/L]；血小板值偏高[37210^9/L]
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
擅长：擅长于亚健康体质中西医结合方法调理，善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等，解决各种疑难杂症，受到广大患者认可。
你出现的情况属于炎症的表现，请对证使用药物头孢拉定治疗较好，期间不要吃辛辣刺激的食物。
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
一般考虑白细胞增高常因为炎症刺激引起，可以医院检查明确，必要时应用消炎药物
擅长：对常见内外科疾病能做出快速准确的诊断及治疗，对皮肤病、儿科疾病的中西医结合治疗有自己独特经验。
您好，很高兴为您解答，这种情况要结合你其他症状，比去咳嗽，感冒，祝你早日康复
向医生提问
（急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）
　　感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病
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