昆明眼底黄斑病变能自愈吗病变出血药物治疗恢复好需要多久

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眼底病是一个近代医学称谓。眼底的疾病,包括视网膜、视盘和脉络膜的疾病,通称为眼底病。许多眼底病与玻璃体的改变关系密切,因此,玻璃体病变也包括在内。
底(fundus),在医学上,是一个解剖术语,指一个有开口的通过瞳孔能看到的眼内部分,即眼球的内部衬里,包括视网膜、视盘和黄斑。由于视网膜的透明性,这个术语也包括Bruch膜和脉络膜。眼底是人体惟一能直接看到血液循环的微循环的部分。
较危险的眼底病黄斑病变
在世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病一白(白内障),二青(青光眼),三黄(黄斑变性)中,黄斑变性引起的不可逆视力丧失尤其值得关注。
干性黄斑病变
占总发病率的90%,一般不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。干性黄斑病变发展时可致丧失中央视力。黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等情况,影响患者的生活及工作。
湿性黄斑病变
占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。
PDT光动力疗法
治疗黄斑变性国际高端技术
目前国际上公认的治疗黄斑变性的有效方法是光动力疗法(PDT)。普瑞眼科率先引进的国际高端技术PDT光动力疗法,取得了满意的效果,使许多认为无法治疗的患者的视力得到了很好的治疗和恢复。
PDT光动力疗法的五大优势
1. 选择性强:选择性封闭异常新生血管,减少出血、渗漏,较终降低新生血管对视力的损害。
2. 有效度高:先进有效作用于黄斑中央凹病变的方法,有助于患者恢复视力,治疗时间短、见效快。。
3. 灵活性好:光动疗法不受其他治疗方法限制,可以有效独立使用也可以与其他疗法联合使用,联合雷株单抗(Lucentis)药物治疗效果更佳。
4. 安全低风险:不损害正常的黄斑组织,也不会产生其他并发症,具有良好的安全性,因此,可重复治疗。
5. 高效:PDT光动力疗法治疗无需手术,治疗时间短、*伤、微痛苦,术后多数患者可显著提高视力。
较常见的眼底病视网膜脱离
视网膜脱离是生活中极为常见的眼科疾病,此病对人的视力健康有非常大的危害性。患者一定要及时明确患病类型并积极对症治疗,才能避免受此病更多的侵害。
视网膜脱离主要类型有以下几种
由于炎症引起脉络膜渗出液或漏出液透过Bruch膜、色素上皮层将神经上皮层与色素上皮层分离,因液体重力作用,脱离多位于下方眼底,成半球状隆起,无裂孔。
是指视网膜原发性裂孔引起的视网膜脱离,视网膜变性和玻璃体牵拉是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性。一旦视网膜裂孔形成,较终可发生视网膜脱离。
多见于增殖性玻璃体视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉周围炎,视网膜中央静脉阻塞,眼外伤等引起的玻璃体积血之后,出血变性和炎症反应形成的机化膜或索条,对视网膜强力牵拉,导致视网膜脱离。
微创玻璃体切割术
视网膜脱离患者的较佳选择
针对视网膜脱离,普瑞眼科医院已经开展玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离多年,拥有先进的全套进口设备和显微及内眼器械,手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。随着玻璃体切割手术适应症扩大,手术技术不断提高,使得这一疾病从不治变为可治。
1. 手术适应症范围广:适合严重的视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变、反复性视网膜脱离、眼外伤、玻璃体混浊等眼底疾病等。
2. 创伤小、安全性高:玻璃体切割术在局麻下进行,其创伤小,安全性高,对周围组织的损伤降低到较低点。
3. 避免并发症的发生:玻切手术可以极大地改善患者症状,避免更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。
4. 高效,视觉质量好:通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血,即可清除细菌毒素,又能恢复屈光间质透明性;多数患者可显著提高或稳定视力,且避免
眼底其他并发症的发生。
5. 减少损伤降低费用:可同时行外伤性白内障、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,降低了患者住院费
用,较大限度恢复患眼视功能。
较隐蔽的眼底病糖网病
糖网病,由于糖尿病引发的视网膜病变。国内患者得糖尿病后发生视网膜病变的概率为:5-9年,约10%;15年后,约50%;25年后,80%-90%发生视网膜病变。在欧美经济发达国家,糖网病已经成为20-60岁人群失明的首要原因。在美国,糖尿病视网膜病变占40岁以上成人失明原因的25%,在我国,糖网病已上升到致盲眼病的第四位。
糖网病的症状主要有
视力下降、无光感:早期眼底病变不影响黄斑部时,视力不受影响,所以患者一般没有症状。随着视网膜病变的发展或血糖控制不好,患者不同程度地出现视力下降,严重时单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。
眼前黑影及视野变小等:当病变累及黄斑部时,则会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影,病人感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。当发生增生性病变,新生血管大量出血到玻璃体腔,将严重影响视力甚至失明。
糖网病治疗的方法
糖尿病患者无论有无视力改变,均应接受定期的眼部检查。一般每年检查快速视力和眼底,病程在5年以上者应每半年检查快速视力和眼底,有时还需要进行眼底荧光血管造影。若糖尿病患者等到视力下降后才就诊,此时视网膜病变的程度可能已经较重了,会影响治疗的效果。
糖网病通过眼底荧光血管造影确诊后,根据病情采用药物或激光治疗。普瑞眼科医院经过长期研究和临床实践,形成了多种行之有效的治疗方案,得到患者的广泛承认。
1. 降糖治疗:尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低,则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。
2. 药物保守治疗:早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外,可采用药物治疗。
3. 激光治疗:可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究,已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。
4.微创玻璃体切割术:微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症,手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉,必要时玻璃体腔内填注硅油或气体,恢复正常的视网膜解剖关系,手术中或手术后行全视网膜光凝。
普瑞眼科拥有全球高级眼底治疗设备
Alcon Constellation 是新一代玻切/超乳设备的先进准。
其采用先进的氙光源照明,玻切刀设计切合术者需要且更加巧妙,实现了5000cpm的切速,对视网膜的牵拉及对玻璃体的拢动更小,较低程度的减少了患者的痛苦,术后恢复更快,视觉感受更好。
Alcon Constellation 超乳/波切一体机集众多功能于一体,操作起来却及其方便,极大的节约了手术时间,提高手术效率,Alcon Constellation 较大的优点就是能将眼压控制稳定在医生需要的范围内,提高患者手术耐受力,确定手术顺利完成。
A超可测量前房深度,晶状体厚度及眼轴长度;B超可用于眼前节、眼后节及玻璃体、视网膜超声定位,有助于眼内疾病、眼眶疾病的诊断。如网脱、视网膜和脉膜肿瘤、玻璃体疾病、眼球外伤、眼内炎、黄斑疾病、眼眶囊性肿物、眼眶外伤等。
蔡司相干光学断层扫描仪(OCT),是一种新的光学诊断技术,具有非侵入性,非接触性的特点。目前,对OCT应用较为广泛的是对视网膜的检查。OCT对青光眼的早期诊断和临床追踪观察有较大帮助。OCT对眼底疾病的诊断也有其不可或缺的作用,尤其对视神经(如视神经炎、视神经萎缩),黄斑疾病(如特发性黄斑裂孔、黄斑前膜),视网膜脱离,中浆,中渗等有较大的辅助诊断作用。
国际知名光学设备制造企业荣誉出品,其立体显微镜能产生三维、横向正确的立式图像,为手术的成功开展提供有效参考。
采用激光光源共焦同步造影,具有分辨率高,对于合并脉络膜血管疾病的诊断有非常重要的价值。采用激光亮度弱,患者不适感轻。在小瞳孔或屈光介质不清的条件下仍然可以进行造影检查。检查结果更客观、有效和动态,从而为临床诊断、预后评价、治疗、疗效观察以及探讨发病机理等提供有价值的依据。
医学临床30年
北京同仁医院进修,前来西南为眼底病患者带来福音
国内较早开展光动力治疗中老年黄斑变性
层流无菌手术室
层流净化手术室是目前洁净度较高的手术室。
可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。
手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。
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眼底病专科Fundus Disease Specialist
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> >眼底出血急性青光眼都可能引起突然失明
眼底出血急性青光眼都可能引起突然失明
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核心提示:急性视神经炎、视网膜中央动脉栓塞、眼底和玻璃体出血和急性青光眼都可能引起突然失明
不久前,王先生感觉到自己的视力下降了,但由于工作很忙,并没有到医院检查。前两天,他正在工作时突然眼前一片漆黑,什么都看不见了,这可吓坏了他,赶快让同事把他送来了昆明普瑞眼科医院。经过昆明普瑞眼科医院眼底病专科主任阎晓丽检查后得知,造成王先生突然失明的原因是急性青光眼。阎晓丽医生表示,除了急性青光眼会导致突然失明以为,以下几种情况也会导致突然失明:&、急性视神经炎。这是&种急重眼病,会很快失明。病因是神经的炎症。体内的&些病灶,如鼻窦炎、扁桃腺炎、龋齿、中耳炎都能引起,流行性感冒、肺炎、糖尿病、脚气病等都可造成急性视神经炎的发生。&旦发生视神经炎,传导作用即受到影响,造成了失明,目前对急性视神经炎的治疗有较好的疗效。如果能及时到医院治疗,视力多能得到恢复。 二、视网膜中央动脉栓塞。这是&种在几分钟甚至几秒钟之内即可造成失明的严重眼病。主要原因是动脉硬化和心脏病。由于动脉硬化,动脉管壁增厚,管腔变窄,血液在动脉血管中流动变缓逐渐形成血栓。这个过程是在不知不觉之中进行的,一旦眼球内的视网膜中央动脉形成血栓造成堵塞,顿时视网膜失去血液供应,可立刻造成失明。预防和治疗措施:1、倘若有动脉硬化或心脏病应加强治疗。2、有些人在发病前已有先兆出现阵发性失明,几秒或几分钟内看不清,之后又自然恢复正常。发现此现象应及时就医。3、出现突然失明时,立即应用血管扩张药,在急救盒中有一种细玻璃包装的药,称亚硝酸异戊酯,将其包在手帕中弄碎,立即放在鼻部吸入。4、及时到医院诊治。三、眼底和玻璃体出血。患病时突然感到眼前发黑,呈烟雾状,有时能看到黑色或红色物体在眼前浮动。发病的原因多见于高血压、动脉硬化、糖尿病等。眼底出血可发生在眼底的任何部位,如发生在中心部位,则发生失明。四、急性青光眼。失明前有一些症状如明显的眼痛、头痛、雾视、视力严重下降,巩膜充血角膜水肿,瞳孔散大,眼压升高等。昆明普瑞眼科医院眼底病专科的医生们对视网膜病及眼底出血及角膜移植的治疗非常精通,如有任何疑问或者需要预约检查,都可以拨打我院的传统媒体咨询电话:9,网络咨询电话56,私人医生电话6。
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结膜炎的用药说明
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核心提示:结膜炎是一种常见的眼科疾病,俗称“红眼病” ,是指由于细菌或病毒感染,外伤,过敏等原因引起的眼结膜炎症性疾病。
结膜炎是一种常见的眼科疾病,俗称&红眼病& ,是指由于细菌或病毒感染,外伤,过敏等原因引起的眼结膜炎症性疾病。结膜炎患者常见的表现为眼睛有明显的烧灼感、眼屎增多、突发性结膜充血、眼部流泪、发痒。结膜炎好发于春夏季节,尤其是在学校、幼儿园、集体宿舍等集体单位容易暴发流行。在气候潮湿、闷热的地区结膜炎的发病率相对要高,男女患病率相当,任何年龄的人均可发病。结膜炎通常是突然起病,在短时间内暴发流行,严重影响了患者的正常生活和学习及工作,给患者带来诸多的不便。结膜炎一般传播的途径是通过接触结膜炎患者使用过的毛巾、香皂、脸盆等洗漱用具或者是浴池、游泳池等有污染的水源等接触性传播,因此,结膜炎多会在幼儿园、学校等人员相对密集的场所发生流行、爆发。急性结膜炎如果不能及时的治疗,则可能会转为慢性结膜炎,一旦转为慢性结膜炎则治疗起来会更困难。如果长期居住在空气不流通、卫生条件差、经常遭受风沙袭击的、充满烟雾的、有强光照射的环境之下,发生结膜炎的几率则会大大提高。此外,过量饮酒、睡眠不足、滥用药物、用眼过度等,都可能引发结膜炎的发生。如何才能有效的预防结膜炎的大肆传播呢?对于已经患上结膜炎的患者,要注意与周围的人适当的保持距离,尽量避免近距离的接触;在结膜炎流行期间尽量少到人员密集的场所,以免结膜炎的传播;结膜炎患者使用过的毛巾、脸盆及其他生活用具要及时的消毒,并注意不要与家人或者朋友交叉使用;日常要注意个人卫生,做到饭前便后洗手,不要用手触摸眼睛;注意清淡饮食,多吃新鲜的水果蔬菜,保持大便通畅。需要特别提醒广大结膜炎患者注意的是,一旦患上结膜炎,要注意及时的到正规的眼科医院就诊,查明发病原因,对症治疗。因为一旦治疗不有效或者不及时,则可能会引发其他并发症的发生。治疗结膜炎较常用的方法是点眼药水,那么一般结膜炎要用什么眼药水呢?不同原因引起的结膜炎用药有所不同。对于病毒性结膜炎,患者可点可地松眼药水;对于细菌性结膜炎患者可点氧氟沙星眼药水;对于过敏性结膜炎,患者可以点皮质类固醇眼药水。特别需要指出的是,如果是疱疹病毒性结膜炎,切不可使用皮质类固醇眼药水。
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医学博士 主任医师
原昆明医学院先进附属医院眼科主任,国内知名眼科专家,在我国眼科界具有很高的学术声誉和知名度。
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眼底激光治疗是多种眼底病的重要治疗方法。成功的眼底激光治疗可使很多眼底疾病稳定于目前状态,避免发展到严重影响视力的程度,还能促进某些眼底疾病的治好。
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眼疾病诊疗
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1、先为患者安装一个义眼台,这个义眼台是多孔性结构,它的结构与人类骨骼多孔结构相似,光滑、质地轻,尤其是它植入后与人体组织的相容性非常好。两三个月后,一些新生的血管和增生的组织会长入它的孔中,渐渐成为身体的一部分,并被人体所接受,因而很少会出现排斥反应。而且,现在手术方式也在传统的基础上有了改进,创伤很小,恢复很快。
2、然后,根据患者的恢复情况,一般术后1-2个月就可放置义眼片了。
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国产义眼片和进口义眼片(根据患者要求自选)
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眼睛黄斑病变的症状和治疗
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核心提示:眼睛黄斑病变的症状和治疗?老年人眼底黄斑病变怎么办?这是很多网友问到的。眼睛黄斑病变是眼科中比较常见的眼病,眼睛黄斑病变多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一。
眼睛黄斑病变的症状和治疗?老年人眼底黄斑病变怎么办?这是很多网友问到的。眼睛黄斑病变是眼科中比较常见的眼病,眼睛黄斑病变多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一。昆明普瑞眼科专家就针对于网友问到的&眼睛黄斑病变的症状和治疗?&做一下简单的介绍。眼睛黄斑病变需要做哪些检查?眼睛黄斑病变的症状和治疗??荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。眼睛黄斑病变有什么症状?中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。眼睛黄斑病变如何治疗?眼睛黄斑病变怎么办?药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。
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