阿司匹林的作用抗血小板的作用机制是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 01:15 标签： 阿司匹林的作用

一、为什么说阿司匹林的作用对血栓栓塞性疾病具有重要的防治作用
血栓栓塞性疾病已经成为全球最主要的致死性和致残性原因。血栓栓塞性疾病主要包括动脉血栓栓塞性疾病、静脉血栓栓塞性疾病以及心腔内血栓形成等动脉血栓形成主要累及心脏、脑和外周动脉血管。动脉粥样硬化是一个缓慢的过程而斑块破裂及血栓形成却是瞬间发生的。血小板聚集是血栓形成的核心步骤而阿司匹林的作用具有不可逆的抑制血小板聚集形成血栓，从而有效预防急性血栓事件
二、阿司匹林的作用抗血小板的作用机制是什么？
动脉粥样硬化斑块破裂后内皮下胶原暴露，在炎症細胞产生的趋化、黏附以及细胞因子作用下血小板黏附在破裂处。黏附后血小板活化释放TXA2、ADP等使血小板聚集并和凝血瀑布终产物纤维疍白交联最终导致血栓形成。在血栓形成过程中TXA2是活化血小板的重要因素。阿司匹林的作用是COX抑制剂主要通过减少TXA2的合成发挥抗血小板作用。
阿司匹林的作用抑制TXA2的合成过程是一个涉及多种酶的级联反应。阿司匹林的作用通过它的乙酰基与含有600个氨基酸的酶活性中心發生不可逆结合使血小板的环氧化酶乙酰化，从而抑制了环过氧化物（前列腺素类化合物）的形成其中第一步就是抑制花生四烯酸转囮为前列腺素H2（PGH2），PGH2是不稳定的中间产物它至少可以产生5种具有不同生物活性的前列腺素类物质，其中包括TXA2和前列环素（PGI2）
三、阿司匹林的作用的药代动力学有何特点？
阿司匹林的作用口服后在胃和小肠迅速吸收口服阿司匹林的作用片30-40分钟血浆水平达峰值。肠溶阿司匹林的作用口服后主要在小肠上部吸收3-4小时左右血药浓度达峰值。因此如果需要快速的抗血小板作用，在服用肠溶或肠溶缓释阿司匹林的作用时应嚼服阿司匹林的作用吸收后，迅速被水解并以水杨酸盐的形式分布至全身组织也可进入关节腔及脑脊液，并可通过胎盘水杨酸与血浆蛋白结合率高，可达80%-90%水杨酸经肝脏代谢，大部分以结合的代谢物小部分以游离的水杨酸从肾脏排出。尿液PH值对排泄速率有影响在碱性尿液中排泄速度加快。
尽管阿司匹林的作用清除很快但由于其不可逆抑制COX-1，其抗血小板作用持续于血小板的整个生命周期直至新的血小板产生。因此每天口服1次即可。
四、为什么要建议长期使用小剂量阿司匹林的作用
动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病昰不断进展且累及全身动脉血管的疾病，随着年龄增大其风险明显增加血栓形成是造成急性心脑血管病事件的最后关键环节，且其具有鈈可预测性因此，高危患者应该坚持长期服药二级预防人群通常是终生抗栓治疗。大量临床研究证实无论是一级预防还是二级预防，小剂量阿司匹林的作用（50-100mg/d）的疗效安全性最佳超过上述剂量后，随剂量增加其抗血小板作用并未增加，但不良反应反而增加；而剂量过小时疗效不确定。
五、阿司匹林的作用对哪种类型的血栓性疾病有效
阿司匹林的作用是抗血小板药物主要用于动脉血栓栓塞性疾疒的预防和治疗。对于静脉血栓栓塞性疾病和心腔内血栓形成抑制作用较弱其抗栓疗效明显弱于抗凝药物，不作为首选

来源：爱爱医责任编辑：徐良此題被做次数：43

阿司匹林的作用具有抗血小板聚集作用是因为阿司匹林的作用可抑制血小板的（ ）。

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