消化科nbi放大染色 多形性腺瘤病理光镜 镜下治疗 14c要多少钱

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胃肠道息肉的内镜
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胃肠道息肉的内镜
官方公共微信大连市中心医院消化内科治疗团队，引进一流的内镜下诊治设备
无痛精细筛查 发现隐匿早期癌
　　王朝晖　　大连市中心医院消化内科主任、博士、硕士研究生导师、主任医师、辽宁省肝病学会委员、辽宁省医疗事故专家委员会成员、辽宁省基本药物专家委员会成员、辽宁省职称评定专家委员会成员，对消化科疑难疾病、消化道内镜下诊治等有丰富的临床经验。
　　刘敬军　　大连市中心医院消化内镜二室主任、博士、硕士研究生导师、主任医师、中华医学会辽宁省分会医疗事故鉴定专家，开展内镜下胃造瘘手术、食管曲张静脉套扎治疗、消化道狭窄治疗等，擅长治疗反流性食道炎、消化性溃疡、胆道疾病、急慢性胰腺炎、肝硬化、胃肠肿瘤、溃疡性结肠炎等消化系统疾病。
　　张晶　　大连市中心医院消化内镜一室主任、博士、主任医师、中华医学会消化内镜大连分会委员、大连市卫生局高级职称评审委员会成员，擅长消化道早期癌的内镜下诊疗及超声胃镜介入诊疗、治疗性ERCP，在大连市率先开展代表目前内镜诊疗水平的内镜黏膜下剥离治疗。
&&大连地区是消化道肿瘤的高发地区，但早期检出率却不足10%，以食道癌、胃癌、大肠癌为例，多数肿瘤患者发现时便已是中晚期，直接影响了治疗效果和生存率。大连市中心医院消化内科团队的医生表示，消化道肿瘤的早期发现离不开先进的诊疗设备，早发现，就给患者赢得了最佳治疗时机。目前，该院消化内科及消化内镜科拥有当下最先进的诊疗设备，并结合微创技术进行治疗，在消化道肿瘤的早期发现和治疗方面取得了很好的效果。&&胃肠动力检查&&填补空白&&除了开展常规消化道疾病治疗之外，中心医院消化内科近年来还开展了很多内镜下诊疗新技术。无痛胃肠镜的诊治技术让患者可在无痛状态下完成胃肠镜检查。中心医院消化内科主任王朝晖告诉笔者，该科拥有国际一流的各种内镜下诊治设备，以及先进的内镜清洗消毒系统。“中心医院消化内科还设有独立的胶囊内镜检查室、无痛胃肠镜恢复室等。智能胶囊内镜和小肠镜则克服了传统消化道检查的盲区，使小肠疾病不再难以确诊。科室开展的超声内镜、染色内镜及放大内镜技术，明显提高了胃肠道早期癌诊断的准确性和阳性率，而内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD），更为早期癌患者的安全微创治疗带来了新希望。”王朝晖说。&&胃肠动力检查是检查功能性胃肠病的方法，中心医院消化内科从荷兰引进了世界上先进的胃肠动力检查设备，是大连地区唯一开展了此项检查技术的科室，填补了大连地区胃肠动力临床研究的空白。便秘是影响许多人生活的一种常见疾病，多数患者都选择药物维持治疗，一旦停止用药，则便秘症状复发，甚至比以前更严重。中心医院采用生物反馈治疗，把不被人体感知的生理及病理性活动，转化为声音、图像等能被感知的形式，来指导便秘患者的恢复。同时，这种方法对便失禁、盆底失弛缓综合征等也有治疗意义。&&消化道内镜检查进入无痛时代&&B&&中心医院的消化内镜不但在大连首屈一指，即使放在全世界范围来看，也处于领先水平，像PENTAX&EPK-i系列主机、高清PENTAX电子胃十二指肠镜、超声胃镜、电子结肠镜、十二指肠镜等，镜头消毒使用的是美国明太克全自动胃镜洗消机，图文系统则是索图的，都是非常先进的。该院消化内镜二科主任刘敬军介绍：“消化内科之所以发展这么快，是跟技术的进步分不开的，特别是消化内镜的发展，中心医院在这方面堪称世界一流。”&&刘敬军表示，消化道肿瘤早期发现的意义特别大，几乎是发现一个人救一个人。即使消化道肿瘤已经是原位癌，但未侵润的时间大概有两三年，在这期间都属于早期癌，对诊治非常有利。日本食道癌的发病率非常高，消化内镜技术也非常发达，早期食道癌的治疗做得非常好。“在日本，食道癌的早期发现率在50%左右，采用微创手术治疗，损伤小、恢复快、效果好。”&&很多患者对做内镜感到比较恐惧，主要原因是害怕遭罪。对此，刘敬军表示，内镜检查已经进入到无痛时代，“现在我们每天都有麻醉医生值班，患者来了先让他们筛选一下，像心梗、脑血栓、高血压患者等都不适合做无痛内镜。适合做无痛内镜的患者在进行全身麻醉后做内镜检查，完全没有不适感。”&&精细化胃肠镜筛查&明辨早期癌&&“早期癌的镜下改变非常隐匿细微，不仔细观察很难辨别，所以医生的临床经验和高端先进设备缺一不可。”中心医院消化内镜一科主任张晶表示，目前胃肠镜结合病理是诊断消化道癌的金标准。胃肠息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎肠化、幽门螺旋菌感染、胃肠癌家族史等高危人群需重视内镜检查。对于45岁以上的患者，凡是有家族史，过去没有消化不良症状，最近出现了腹部不适、大便不成形等症状的，也要做内镜；原有的食道疾病症状近期发生了变化，比如便血、贫血、黄疸、吞咽困难、不明原因的进行性消瘦等，都应该做内镜进行深入检查，一定要找到原因。&&除了派医生赴日本学习之外，医院还定期邀请日本食道癌治疗专家来院指导，使每位医生都具备发现早期食道癌的能力。医院还引进目前全球公认在早癌诊断领域最有价值的窄带波成像（NBI）电子放大内镜系统和超声微探头系统，使消化道早期癌诊断在硬件设施和软实力上与国际接轨，从而将消化道早期癌诊断问题一站式解决。&&张晶告诉记者，针对食道癌高危人群，科里还开展了精细化胃肠镜筛查，利用NBI的特殊光染色及放大技术，将普通白光下难以识别的早期病变凸显出来，同时进行光学放大，犹如把一台显微镜送到了胃肠道，让早期病变暴露无遗，大大提高了早期癌的诊断阳性率。&&文/关军
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">北京世纪坛医院-医疗科室-内科系统-消化内科-内镜色素染色技术 & 内镜窄带成像术
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内镜色素染色技术 & 内镜窄带成像术
&&发表日期：日10:26&&&
来源：消化内科
&&&本页责编：王占荣，左彦
目前的常规电子内镜检查对绝大部分消化道病变都能作出准确的诊断，但对一些微小病变，仍不易察觉，容易造成漏诊。色素内镜检查是将内镜检查与粘膜染色方法结合的一种内镜检查方法，可以发现食管、胃、结直肠粘膜仅数毫米的微小病变，大大提高了早期癌的诊断率。色素内镜不仅可有效地筛检早期癌，尚可观察癌肿病灶浸润范围及深度，有助于决定手术方式及手术范围。
内镜窄带成像术（NBI）是一种新兴的内镜技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。NBI技术主要的优势在于：不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮腺凹结构，还可以观察上皮血管网的形态。这种新技术能够更好地帮助内镜医生区分胃肠道上皮，如Barrett食管中的肠化生上皮，胃肠道炎症中血管形态的改变，以及胃肠道早期肿瘤腺凹不规则改变，从而提高内镜诊断的准确率。
目前，NBI在临床工作中的应用包括：
微小病灶的早期发现与诊断；
联合放大内镜观察其细微结构，进一步评价其特性并预测组织病理学结果；
作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手段。
NBI技术的应用大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮内癌、Barrett食管、早期胃癌、结肠早期癌的诊断及检出率。
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京卫网审[2013]第1013号&&京ICP备号&&&&京公网安备号您的位置： &
卢戈氏液染色与窄带成像放大内镜在早期食管癌术前诊断中的价值比较
优质期刊推荐早期胃癌及癌前病变的术前NBI放大内镜及超声内镜与术后病理结果的对照分析
目的：探讨NBI放大内镜及超声内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。&br&　　方法：收集2011年1月至2013年6月于福建省立医院消化内镜中心行超声内镜或NBI放大染色后发现胃部早癌或癌前病变后并于本院行内镜黏膜下治疗或外科手术治疗的患者的资料回顾性总结和分析，共67例，其中：61例术前行病灶区NBI放大内镜观察；42例术前行超声胃镜判断病灶浸润深度；63例选择进行内镜下治疗，4例选择外科手术治疗。并分别对NBI放大内镜下的胃腺管开口形态、微血管形态与病理诊断结果进行分析；并对超声内镜观察早期胃癌及癌前病变的浸润深度与病理浸润结果进行分析。&br&　　结果：1.NBI放大内镜观察早期胃癌及癌前病变的胃黏膜腺管形态与病理组织学改变呈显著正相关(P&0．05)。2.NBI放大内镜观察早期胃癌及癌前病变的胃黏膜微血管形态与病理组织学改变呈显著正相关(P&0．01)。3.超声内镜观察早期胃癌及癌前病变的浸润深度与病理浸润结果呈显著正相关(P&0．05)。&br&　　结论：NBI放大内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断有很高的临床应用价值，可应用于胃黏膜癌前病变的普查。超声内镜对早期胃癌及癌前病变的内镜下治疗具有重要指导意义。
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