用热力学理论解释为什么四只耳朵理论容易冻伤

讯(记者 杨凡)“孩子前几天把耳朵冻伤了,医生建议住院治疗。可是住院后医院让我们查心电图,这耳朵冻伤和心脏有什么关系啊?”刘先生感到不解。
1月10日,记者在乌市友谊医院见到了刘先生。刘先生家住燕儿窝,他的儿子每天都要乘坐528A路公交车去珠江路附近上学。
“1月5日那天,孩子早上8点多就出门了,等了近一个小时都没有等到车,儿子返回家说,耳朵很痛,我就让他在家里休息。”刘先生说,等他晚上下班回来后,儿子说耳朵痛得厉害,他发现儿子的耳朵肿了,还起了水泡。第二天早上,刘先生带着儿子去了乌市友谊医院。
经过医院检查,医生建议刘先生给儿子办理住院手续。“医生说情况比较严重,需要住院,可是住院后,医生要求孩子接受心电图和X光片的检查。”刘先生疑惑地说,心电图和X光片检查和耳朵冻伤没有关系,这是过度医疗问题。
据该院耳鼻喉科主任张建介绍,一般耳朵冻伤出现红肿,并有水泡,耳廓呈青紫色或黑紫色后都需要住院治疗,“冻伤严重,如果不接受及时治疗,一旦感染很有可能引起耳廓软骨的发炎和坏死”。
该院医务部魏主任说:“住院治疗期间,医生需要对病患有一个全面健康状况的了解。对于冻伤严重住院患者,我们为了确保冻伤部位的损伤未引起其他器官的疾病,需要对患者全面检查,心电图就属于其中一项常规检查。”
如果患者家属对检查项目产生异议,医院该如何处理呢?
魏主任表示,医院在做各项检查时,会向病患家属进行解释其意义。如果家属还是有异议,医生会向家属提供一份医嘱,只要家属签字,责任自负就可以了。
张建主任说:“最近由于气温突降,大部分冻伤患者都是青少年。如果一旦感到耳朵被冻红肿,可以用双手摩擦产生热量后再捂到耳朵上,或者用41℃到43℃的温水敷一下,千万不要用热水直接接触耳朵。”
评论员何勇:怎一个钱字了得!
评论员郅谨阳:冻伤耳朵查心脏,医院如此“举一反三”,融汇贯通,是不是纯粹的利益驱使?不然,至少要给家长讲清楚,否则引起家长怀疑是情理之中的事,如果说清楚了,真的有必要,相信没有哪个家长不同意。
评论员黄齐超:耳病查心电图,这个还真算不上什么稀罕事,或许有这样经历的人还不少。话语权在医生,怎么治疗患者没有发言权,至于算不算过度医疗,鬼才知道!
评论员单伟强:如果是为了孩子好,检查下还是好事,关键是检查有何依据?这依据能否经得起推敲。过度医疗背后还要背负责任自负,患者真为难!
评论员宾山:医院的所为,抛开防患于未然因素外,那就只剩下利益驱动在作祟。医患关系的不对等永远为这种过渡体检提供了所为“合理”的土壤!
评论员李文杰:按理,作为病人,该检查什么?该服用些什么药、怎样服药、服药期间要注意些什么等,都应该百分百听从医嘱才是。但是,由于医患信息的不对称,当患者对这种“遵医嘱”的说法产生了怀疑的时候,真不知道是医生的悲哀还是患者的不幸。
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第一章制冷与低温的热力学基础要点分析.ppt 125页
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本节教学内容:第一章 制冷与低温的热力学基础1.制冷的主要分类2.制冷的主要方法制冷与低温原理的热工基础制冷与低温原理的热工基础每一种制冷剂都有相对应的压焓图Lgp-h图的应用:冷媒变化在图上的反映第二章制冷工质1.2.3制冷剂的物理化学性质及其应用根据《蒙特利尔议定书》的约定,发达国家将于2020年全面禁止使用R22制冷剂,发展中国家定于2030年全面停止使用R22制冷剂。世界各国均在加快替代R22的步伐,当前最热门的替代品是R410A和R407C制冷剂。R22另一种新型替代品R290(丙烷)   物化性质:丙烷CH3CH2CH3(R290),分子量44.9,沸点-42.2℃,临界温度96.67℃,临界压力4.24Mpa,蒸气压(25℃)0.475MPa,   破坏臭氧潜能值(ODP)为0,全球变暖系数值(GWP)为0.01。   主要应用:高纯级R290用作感温工质;优级和一级R290可用作制冷剂替代R22、R502,与原系统和润滑油兼容。“国家节能环保制冷设备工程技术研究中心”——珠海格力电器股份有限公司承担的国家商务部“采用自然环保工质R290(丙烷)研发高效节能空调器”项目,通过了中国家用电器协会组织的专家组验收,达到国际先进水平。3.碳氢化合物(1)R600a(异丁烷i-C4H10)(2)R290(丙烷C3H8)沸点和凝固点比R600a低,蒸气压较高和容积制冷量比R600a大,其他制冷特性及安全特性均与R600a相似。沸点-11.73℃,凝固点-160℃。毒性非常低,在空气中可燃,应注意防火防爆。与矿物润滑油能很好互溶,与其他物质的化学相溶性很好,与水的溶解性很差。4.混合制冷剂(1)共沸制冷剂共沸制冷剂特点:一定蒸发压力下蒸发时具有几乎不变的蒸发温度,而且蒸发温度一般比组成它的单组分的蒸发温度低。一定蒸发温度下,共沸制冷剂单位容积制冷量比组成它的单一制冷剂的容积制冷量要大。共沸制冷剂化学稳定性较组成它的单一制冷剂好。在全封闭和半封闭压缩机中,采用共沸制冷剂可使电机得到更好的冷却,电机绕组温升减小。表1–11几种共沸制冷剂的组成和沸点-48.8/-47.7--46.798.950.0/50.0R125/143aR507-9.8/3.518-12.593.755.1/44.9R31/114R506-29.8/-9..578.0/22.0R12/31R505-51.2/-.248.2/51.8R32/115R504-82.2/-81.588-88.087.640.1/59.9R23/13R503-40.8/-1.648.8/51.2R22/115R502-40.8/-29.8-41-41.593.184.5/15.5R22/12R501-29.8/-250-33.599.373.8/26.2R12/152aR500各组分的沸点(℃)共沸温度沸点(℃)分子量质量成分组分代号(2)非共沸制冷剂一定压力下溶液加热时,首先到达饱和液体点A(泡点),再加热到达点B,即进入两相区,继续加热到点C(露点)时全部蒸发完成为饱和蒸气。泡点温度和露点温度的温差称之为温度滑移图2–2非共沸制冷剂的T-ξ图格林柯尔制冷剂具有节能的特性,按节能20%计算,应用1万吨格林柯尔制冷剂,每年可减少发电厂二氧化碳的排放量3000万吨。 直接注入也是格林柯尔制冷剂的一大特点。格林柯尔制冷剂所独有的与原来的润滑油完全兼容的特点,使其成为唯一不需要更换任何原有制冷设备、不做调整就可投入使用的制冷剂,这一点,避免了因制冷剂替换造成的巨大设备浪费而给用户带来的不必要的经济损失。这一优点,尤其适用于发展中国家。对于发展中国家,由于经济能力等多方面的限制,政府和制冷空调用户迫切要求能够直接补充的制冷剂。只有这样才能在无需增加额外投资的情况下,解决在发展中国家的氟里昂替代问题。1984年天津大学热能工程系研究生毕业,  年天津大学热能研究所从事科研,  1988年9月发明格林柯尔制冷剂(greencool),??????????????????????????????????????????????????????????????顾雏军  1989年下海经商,  1990年在英国成立首家分销公司,  1993年业务拓展至美国,  1995年成立格林柯尔中国有限公司(在天津建立制冷剂厂)顾雏军,格林柯尔集团的创办人,曾于天津大学任教,是顾氏制冷剂的发明者。曾任格林柯尔科技控股有限公司董事会主席、格林柯尔制冷剂(中国)有限公司董事长、顺德格林柯尔企业发展有限公司执行董事、广东科龙电器股份有限公司董事局主席和合肥美菱股份有限公司董事长。顾雏军从格林柯尔香港创业板上市到收购科龙,继收购国内企业亚
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