归档病历排列顺序:；1、病案首页、首页附页；；2、出院小结（或死亡总结）；；3、入院记录、入院病历；4、病程记录；术前小结；术前讨论；手术病人自愿书；5、转科记录；；6、死亡讨论；；7、会诊记录（按会诊时间先后顺序排列）；8、放射科检查报告单：胸透报告单；X线报告单；消；9、超声诊断记录单：同日检查排列顺序：眼、头、颈；10、其他辅诊检查报告单：心电图、心电
归档病历排列顺序:
1、病案首页、首页附页；
2、出院小结（或死亡总结）；
3、入院记录、入院病历
4、病程记录；术前小结；术前讨论；手术病人自愿书；化疗泵自愿书；麻醉同意书；PCA镇痛登记表；麻醉记录单；手术记录单；心脏瓣膜置换记录；手术时照片及手术护理记录单；手术后病程记录；
5、转科记录；
6、死亡讨论；
7、会诊记录（按会诊时间先后顺序排列）。
8、放射科检查报告单：胸透报告单；X线报告单；消化道钡餐检查；钡灌肠； CT； MRI报告单；心导管检查报告单； DSA报告单。（按照类别、日期顺序排列）
9、超声诊断记录单：同日检查排列顺序：眼、头、颈、甲状腺、上肢、胃、肝胆、胰、脾、肾、腹腔、睾丸、下肢等，不在同一天检查按出报告时间顺序排列；妇科超声诊断记录单；超声心动图。
10、其他辅诊检查报告单：心电图、心电向量图、心机械图；心音图；活动平板运动实验报告；24小时动态心电图报告；24小时动态血压检测报告；多功能综合心电图自动分析诊断报告单；临床电生理检查报告单；脑电图；脑血流图；脑电地形图；经颅多普勒图；肌电图；肾图；利尿肾图；骨矿物质含量测定报告；骨密度检查报告单；ECT报告（各种脏器扫描）单；肺功能测定报告单；红外线乳腺报告单；肢体动脉检查+测量；睡眠呼吸监测诊断报告单等。（按照类别、日期顺序排列）
11、内镜检查报告单：气管镜检查报告单；胃镜检查报告单；纤维结肠镜检查报告单；膀胱镜检查报告单；尿动力学检查报告单。（按照类别、日期顺序排列）
12、视野图；视觉电生理报告单；角膜地形图；听力测定；声阻抗图；听力学报告；前庭功能检查单。
13、特殊治疗记录单；化疗单；放疗单；血液透析记录单；碎石前谈话记录；碎石记录；前列腺微波治疗单；半导体激光照射记录单；PEP-BYO2高能聚焦超声治疗记录理疗治疗单等。（按照类别、日期顺序排列）
14、细胞学报告单；电镜样品检查报告单；病理检查报告单；免疫组化检查报告单；尸检报告单。
15、检验报告粘贴单（化验单要求粘贴有序，并在眉头处标记日期、标本类别、检查项目及结果：正常结果用蓝黑墨水，异常结果用红墨水笔标出）；输血申请单、取血单、输血记录单或发血单；血液流变学检查报告单；血小板聚集功能检查报告单；抗菌药物体外检测结果报告单；血气分析报告单；过敏原测试报告单等。 （按照类别、日期顺序排列）
16、各种有创检查同意书（如深静脉置管术、骨穿、肾穿、DSA、胃镜、胸、腹、肝穿检查等）；化疗志愿书；接受手术冰冻切片、病理检查知情同意书；血管造影及介入手术一次性物品使用知情同意书；支气管镜活检同意书；拒绝手术、检查、治疗、抢救；自动出院等家属签字单；病情通报。（按照类别、日期顺序排列）
17、护理计划；特护记录单。（按照日期顺序排列）
18、医嘱记录单。（按照日期顺序排列）
19、体温单。（按照日期顺序排列）
20、自费药签字单；数字检影收费单；导管室耗材使用粘贴单；北京市医疗保险特种检查单；治疗贵重药品审批单；病人外出请假条；摔、创伤证明书。
21、授权委托书；住院费用费别通知书。
22、住院病历质量评定表。
23、门诊各种检查单（按住院检查顺序排列）、单位介绍信。
24、住院接诊记录单。
25、科研表格记录：用药观察表格记录；糖尿病治疗观察单（动态血糖监测表、胰岛素治疗观察表）；白细胞观察表。
注：如有新的项目，报医务部审批后列入相应部分。
妇产科病案排放顺序
1、病案首页、首页附页。
2、产科出院记录。
3、产科病历；产科知情同意书；住院待产记录；临产记录；分娩记录。
4、新生婴儿记录；新生儿听力普遍筛查同意书；接种乙型肝炎疫苗知情同意书；新生儿卡介苗接种知情同意书；出生儿日记；北京市新生儿听力普遍筛查报告单；产前检查记录单；妊娠图等（接住院检查单顺序排列）。其他项目同内外科病历。
剖宫产病程记录
1、病案首页、首页附页。
2、产科病历；术前小结（术前讨论）；手术病人自愿书；麻醉同意书；麻醉记录；手术记录；分娩记录；手术护理记录单；术后病程记录等。
3、其余部分同内外科顺序排列。
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　出院(归档)病历排序《2016最新》_临床医学_医药卫生_专业资料。出院(归档)病历排序《2016 最新》一、病案首页 二、住院证 三、入院记录 四、病程记录(顺序排) 1... 　归档病历排列顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。归档病历装订顺序 1、住院病案首页 2、入院记录 3、病程记录 4、疑难病重病例讨论记录 5、授权委托书 6、术前... 　归档病历顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。? 手术病人出院病历排序(2010.5) ? 1、病案首页 ? 2、入院证 ? 3、入院记录 ? 4、 病程记录(按日期时间顺序排列... 　归档病历整理顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。归档病历整理顺序一、住院病案首页...(包括介入手术表单) 有手术操作的则按下列顺序排列: 1.手术前: ⑴ 手术风险... 　住院病历及出院病案归档存放顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。关于住院(出院)病历...关于住院(出院)病历排列顺序要求为更好规范住院患者文书书写及查阅,按照卫生部... 　归档病历排列顺序 1、病案首页 2、疾病证明书 3、出院或死亡记录 4、死亡病例讨论记录 5、入院记录或转科入院记录 6、入院病历 7、病程记录:包括首次病程记录、... 　归档病历排列顺序 3页 2财富值 出院(归档)病历排列顺序 1页 免费 住院病历及...归档病历排版顺序 1、 2、 3、 4、 5、 6、 住院病历质量考评表 中医住院... 　病历归档顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。病历归档顺序 1、住院病案首页 2、入院通知书 3、出院记录 4、死亡记录 5、病程记录(首次病程录、术前小结、术后首次... 　归档病案装订顺序_管理学_高等教育_教育专区。归档病案装订顺序 1. 住院病案首页...(存根联) 22 死亡病历讨论记录 23 自费项目知情同意书 24 输血治疗知情同意...浙江省住院、运行病历归档顺序排序方法(征求意见稿)_文库下载
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浙江省住院、运行病历归档顺序排序方法(征求意见稿)
浙江省运行病历排序方法(征求意见稿)
体温单 长期医嘱 临时医嘱 医嘱单 各项分别按时间顺序倒排 中医处方 专科专项治疗医嘱单 入院记录、入院时相关专科评估表(如有),再 入院记录 次入院记录或24小时内入出院记录或24小时内死 亡记录 首次病程录 日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨 按时间顺序排列 术前讨论记录(如有) 术前小结 重大疑难手术审批记录(如有) 手术知情同意书 手术植入材料收费知情同意书 麻醉知情同意书 麻醉术前访视单 手术 手术部位确认图表(如有) 相关 手术安全核查表 记录 手术风险评估表 与资 病程记录 手术清点记录 料 有创诊疗相关资料参照本 麻醉记录单 顺序排列 手术记录单 术中谈话记录(如有) 麻醉术后观察记录 手术室护理记录单 麻醉复苏记录 手术室随访护理记录单(如有) 术后首次病程录 术后谈话记录 续日常病程记录 出院记录(死亡记录) 死亡病例讨论记录/ 尸检报告(如有) 护理入院评估单 护理记录单(包括病重、病危患者护理记录) 护理记录 按时间顺序 护理健康教育评价单(如有) 住院患者健康问题表(如有) 其他评估、记录单及交接单 授权书 输血知情同意书(包括使用血液制品) 特殊检查、特殊治疗知情同意书 病情谈话：病危(重)通知书、72小时谈话记录 知情告知及谈 、自动出院谈话记录等另立单页的谈话记录 同一类目下同意书按时间 话记录 排序 其他由医生签署的知情同意书 分 类 体温单 内 容 备 注 按时间顺序倒排
浙江省运行病历排序方法（征求意见稿）
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2014浙江省归档、运行病历排序_其它课程_高中教育_教育专区。2014浙江省归档、运行病历排序浙江省出院病历排序方法分 类内容备注 病历首页 质控表单 入院记录 住院病历...间顺序排列 放射影像检查 X 光、CT、MRI、ECT、PET 等 住院病历首页 入院许可...2014浙江省归档、运行病... 暂无评价 2页 1下载券 运行病历排序 2页 1下载...浙江省住院病历排序方法_临床医学_医药卫生_专业资料。浙江省运行病历排序方法体温...时间顺序排列 按项目时间排列;同一项 目多次记录,归类后按日 期顺序排列 按...浙江省运行病历排序方法体温单 长期医嘱 临时医嘱 ...PET等 住院病历首页 入院许可证(如有) 患者信息...排列;同一项 目多次检查,归类后按时 间顺序排列 ...2014新病案排序 2页 1下载券 2014浙江省归档、运行病... 暂无评价 2页 1下载...住院病历及出院病历排列... 1页 免费 病历排列顺序 1页 免费 病历书写全套模...归档病历排列顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。归档...3、产科病历;产科知情同意书;住院待产记录;临产记录...浙江省住院病历质量检查评分表( 2014 版) 科室:...2.按发生的先后顺序描述主要症状的部位、 性质、 ...(如部位、疾病名称)单项否决;其他诊断不规范或排序...住院病历及出院病案归档存放顺序_临床医学_医药卫生_...关于住院(出院)病历排列顺序要求为更好规范住院患者...浙江省住院归档病历质量检查评分表(2014版)_基础医学...( 2014 版) (征求意见稿)科室: 项目 分值 主管...示全缺扣 1 分,病历排序不正确扣 1 分。 5.已...出院(归档)病历排序_医药卫生_专业资料。出院(归档) 出院(归档)病历排序(一)住院病案首页 (二)出院记录(死亡记录、24 小时内入出院记录、24 小时内入院死亡记录...君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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病案室归档
病案室归档病历科室：姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 住院号 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名
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关于出院病案七日归档规定的说明各临床科室: 根据二甲评审细则要求以及医院病历管理的相关规定, 出院病案应在患者出 院后七个工作日内送交病案室归档, “对不能...医院出院病历归档管理规定 医院出院病历归档管理规定 一、我院暂实行病历 7 日归档制度。即病历在病人出院后 7 日之内归入病案室。 二、病历归档的时限性评价方式...病案归档管理(鱼骨图)_临床医学_医药卫生_专业资料。病案归档管理临床科室管理 科...临床工作量大 患者突然 自动出院 考核不严格 没有给临床科 室明确的信息 临床...二、病历归档的时限性评价方式是根据病案室每月的《病历归 档情况月报表》进行综合评价。 三、归档日计算方式: 1、工作日出院的病历归档日时间:病案首页的出院日期...病历出科归档流程_书信模板_表格/模板_实用文档。病历结算、归档流程(非试点科室)临床科室开始患者出院前一天 结算室 病案室 质控办 医生查房,做好患者明日 出院...归档病案装订顺序_管理学_高等教育_教育专区。归档病案装订顺序 1. 住院病案首页 2 入院记录 3 病程记录 4 疑难危重病例讨论记录 5 授权委托书 6 术前讨论记录...病案归档管理制度一、病案由病案室集中统一管理,任何科室、机关或个人不得保 存病案,病案室应确保病案的系统性、完整性 二、病案室负责病案的收集、整理、归档、...2、出院病案排列顺 出院病案归档流程 为规范病案管理质量,做到出院病案及时归档,特制订出院病案 归档流程,望医护人员认真执行。 一、出院病案归档要求 1、病案首页...三、实行《病案签收单》制度,病案室与各科室接收病 案时,均要逐份登记核对并在签收单上签字。 四、病案室必须在病案回收后第二天整理录入归档完 毕。 五、...3、病案室工作人员在接收归档病案时若发现有缺页、缺项、填写不全、残缺不全、 打印不清、严重玷污等问题病历,有权拒收,由科室完善后当日再送交病案室。 4、...
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