甲状腺弥漫性病变会是癌症吗？_网易新闻
甲状腺弥漫性病变会是癌症吗？
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吴艺捷（上海交通大学附属第一人民医院内分泌科教授、主任医师）
甲状腺超声波检查是常用的健康体检及疾病诊断的方法，但报告却暗藏玄机。常遇到患者拿着一张写着“甲状腺回声不均匀、呈弥漫性病变”的甲状腺超声检查报告单，愁眉苦脸地向医生咨询这是不是癌症。
在许多医院提供的甲状腺超声检查报告中会出现“弥漫性病变”这样的描述，这通常不是甲状腺癌，最有可能的是桥本甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，好发于中年女性。甲状腺的基本病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润，存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。在进行超声波检查时，甲状腺失去了正常的图像。这种图像的变化既可以表现为甲状腺的形态、大小的改变，呈现弥漫性增大，边界清晰，也可以表现为光点增粗，回声不均匀、回声结构紊乱。有时甲状腺内还可以发现一些细小的结节样变化，这种所谓的结节可以是单一的，也可以是多个的，大小通常只有几个毫米。在疾病的不同阶段，超声波的表现也有所不同。这些变化既可以单独存在，也可以同时并存。既可以呈现在甲状腺的局部，也可以在整个甲状腺的部位，出现所谓的“甲状腺弥漫性病变”。
当患者拿到前面提到的这样一张超声报告单时大可不必惊慌，首先应该进行血液甲状腺激素和抗体的检测。由于桥本甲状腺炎在临床上很常见，如果化验发现有甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平明显增高，无论是否伴有甲状腺功能减退的激素水平变化，均可以说明患了桥本甲状腺炎。如果患者还同时存在类风湿性关节炎、1型糖尿病等其他一些自身免疫性的疾病，则更支持桥本甲状腺炎的诊断。但是，如果超声报告中描述甲状腺内有结节，其形态不规则、边界不清晰、内部回声不均、钙化，有颈部淋巴结肿大等，则应该做进一步的检查。此时，不论结节是单个还是多个，都需要排除甲状腺癌。
事实上，桥本甲状腺炎合并甲状腺癌，尤其是微小癌在临床上并不少见。美国报告的监测数据表明，从2001年到2013年间甲状腺癌的发病率增加了2倍，不少患者桥本甲状腺炎与甲状腺癌并存。值得注意的是，血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平明显增高是甲状腺存在自身免疫功能紊乱的标志，而不是甲状腺癌的标志，血清肿瘤标志物（CEA）在绝大多数甲状腺癌患者中是阴性结果，甲状腺癌患者通常也不太会出现消瘦、疼痛等症状。因此，如果怀疑有甲状腺癌的可能，则应该进行进一步的检查，包括甲状腺放射性碘扫描、CT、核磁共振等影像学检查，以及甲状腺细针穿刺细胞学检查等，其中以细针穿刺细胞学检查评估最准确。
总之，超声报告中所谓的“弥漫性病变”通常不是甲状腺癌，但如何正确的解读还需要听取医生的意见。
本文来源：新民晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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甲状腺轻度弥漫性改变在医学上什么意思
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺轻度弥漫性改变在医学上什么意思想得到怎样的帮助：想知道如何治疗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺弥漫性改变常见于甲状腺机能亢进就是平时所说的甲亢意见建议：多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大需要了解一下你的甲状腺功能情况先做甲状腺功能检查看看如T3T4TSH.抗甲状腺药物是治疗的基本方法主要适应于轻症或者不宜手术者；放射性131一型治疗适用于30岁以上中度甲亢药物治疗无效及不宜手术者.重度浸润性突眼甲状腺危象及严重全身疾病者禁用；中度以上甲亢经药物治疗无效或停药后复发者；甲状腺明显肿大伴压迫症状者；胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者可行甲状腺次全切除术生活护理:建议在内分泌科大夫的指导下治疗.
职称：医师
专长：高血压，脑血管梗塞，老慢支，糖尿病，冠心病等慢性病
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问题分析：你好，甲状腺的轻度弥漫性的改变其实就是指甲状腺的组织与正常的时候有改变了，而这种改变是属于弥漫性的，属于轻度，弥漫性一般代表有甲亢的倾向意见建议：暂时这个弥漫性的改变只是从外观上的表述，还必须要做一下甲状腺激素的检查，如果甲状腺激素的检查是正常的话暂时可以不去治疗多观察一下就行了
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：甲状腺弥漫性改变,常见于甲状腺机能亢进,就是平时所说的甲亢,抗甲状腺药物是治疗的基本方法,主要适应于轻症或者不宜手术者；放射性131一型治疗适用于30岁以上中度甲亢,药物治疗无效及不宜手术者.重度浸润性突眼,甲状腺危象及严重全身疾病者禁用；中度以上甲亢,经药物治疗无效或停药后复发者；甲状腺明显肿大伴压迫症状者；胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者可行甲状腺次全切除术
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，目前临床治疗方法很多，如药物治疗、手术治疗、放射疗法等。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
问内分泌：甲状腺轻度弥漫性病变，甲状腺大小尚可，形态...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
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病情分析： 引起月经不调的病因有很多,常见的疾病原因有内分泌失调和饮食不节或是情志失调,器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调，意见建议：建议去医院查一下内分泌或做B超明确具体的病因，再对症下药。平时要多注意休息，要有规律的生活，多吃些清淡的，少吃些油腻的，多做运动，有事要慢慢解决，要保持良好舒畅的好心情。
问甲状腺弥漫性改变怎么治？
职称：医师
专长：小儿科常见病
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病情分析：您好 这样的情况只能说甲状腺的病变比较广泛，但是具体的原因还不能确定需要结合病理检查
意见建议：
问甲状腺弥漫性改变什么意思
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
病情分析： 中西医结合平衡疗法治疗甲亢采用以纳米微粒技术提取的药物浓缩生物因子，从甲状腺病因着手，靶向性作用于病灶组织，使药物彻底渗透病灶组织并被高效吸收，阻断甲状腺发病途径，同时疏肝理气、滋阴降火、活血化瘀、软坚散结、解毒镇痛，使效果更加稳定有效的，中药分子促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫和体液免疫功能，促进蛋白质合成和能量代谢，以免除终身服药，治标治本，直接抑制甲状腺素的合成，重建人体免疫系统的稳定性。意见建议：该疗法具有见效快、疗程短、疗效彻底、治愈后不复发、无任何毒副作用。
问甲状腺弥漫性改变怎么治？
职称：医师
专长：小儿科常见病
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病情分析：您好 这样的情况只能说甲状腺的病变比较广泛，但是具体的原因还不能确定需要结合病理检查
意见建议：
问甲状腺改变是什么意思
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，考虑是
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎亚急性甲状腺炎无痛性甲状腺 炎感染性甲状 腺炎及其他原因引起的甲状腺最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎 ,建议您积极检查甲状腺炎的种类这样治疗起来才有针对性因为甲状腺的很多炎症服用消炎药是没有作用的.
问你好，甲状腺弥漫性不均质改变什么意思
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：甲状腺实质性肿瘤，不排除恶性肿瘤的可能性，建议 尽快住院手术治疗，术中应作快速病理检查，根据检查结果确定术式及术后治疗方案，不宜拖延。希望对你有所帮助。
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评价成功！近期感觉心累，检查发现甲状腺弥漫性改变。曾经有过甲亢病史，但已经痊愈近十年了。本次发病及持续时间:最近一周，有时感觉胸闷，心悸目前一般情况:感觉无力，走路都觉得累病史:二十五岁得过甲亢以往诊断治疗经过及效果:经治疗已经痊愈。辅助检查:甲状腺B超第一次问题补充:(9:29:38)辅助检查:甲状腺B超:右叶前后径14MM，左右17MM左右径16MM，峡部厚度2.7MM，腺体回声增多增粗，分布不均匀，回声强度强弱不均，血流信号正常。第二次问题补充:(0:31:58)辅助检查:T3:1.84T4:107.8FT3:4.6FT4:15.91TSH:1.48TPO-AB:208.2第三次问题补充:(9:16:20)
A:　　甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，由于多种原因引起的甲状腺机能增高、分泌甲状腺激素增多或甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。
李焱主任医师
冉建民副主任医师
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疗效：用于各种类型的甲状腺功能亢进...
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医生建议：这个可能是炎有关，甲功正常情况下，无需治疗
追问:不知道甲功正常吗？需要进一步做什么检查
医生回答:这个可以查查甲功五项
追问:好的谢谢
医生回答:感谢亲，请结束后对我的服务做个评价，您的评价对我工作很重要，感谢亲！
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