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肿瘤标志物能检查食道癌吗？
发布：互联网
　　针对的检查现在有很多种，食管镜、X线检查、等等都可以检查。除了这些，肿瘤标志物也都是非常重要的检查项目。
　　食道癌主要肿瘤标志物：Scc、CEA、CA199、TAG72
　　对食管鳞状上皮细胞癌最敏感的标志物是Scc，其余依次为CEA、CA199。与CEA和CA199 比较，Scc的特异性也最高。Scc 在食管癌病人中升高的频率与其分期有关(上表)，在食管癌I期病人中约有10%-30%的人升高，到Ⅲ期时可上升到80%以上。Scc和CEA、CA199 三个标志物同时测定，可大大提高其敏感性，尤其是可将I期的敏感性从30%提高到90%左右。
　　由于Scc 对食管癌初期的低敏感性，故不能用作癌变的筛选，但治疗前的测定还是必须的，它可为病人的临床处理或治疗效果观察提供依据。
　　食管在与胃连接的地方癌变是与鳞状上皮细胞癌不同的，这就像在中看到的那样，Scc 并无作用，对这一部分食道癌的较为敏感的标志物依次是TAG72、CA199、CEA。
　　因此，食道癌肿瘤标志物的检查也是看情况的，具体部位检查项目不同。该项检查的运用主要是在手术后或放化疗后，可作为治疗效果的评价。
　　食道癌热文：在食管癌临床分期应用&&&
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肿瘤标志物出现忽高忽低？
三十岁出头的王小姐之前就遇到了这样的烦心事，在今年三月的下旬，王小姐的单位组织了一次体检，四月初，王小姐拿到了体检报告，再翻开一看后，只有一项指标出现了异常：糖抗原125超出了上限，几乎接近了上限的两倍。
王小姐一开始没觉得有多大问题。可随后，她用百度查了一下糖抗原125的相关信息，发现这是跟卵巢癌等妇科肿瘤相关的指标。王小姐越看越害怕，数据接近两倍可能就是妇科肿瘤。她甚至翻出了2011年的体检报告，那次体检中，糖抗原125接近上限。联想到百度出来的资料中，说指数持续上升，可能存在着问题。综合了这么多信息，王小姐决定马上去做一个复查，她甚至都做好了最坏的打算。
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指导专家：叶N，副主任医师
你会查肿瘤标志物来防癌吗？
会，这无创伤能查癌，会尝试。
不会，不能显示患癌风险没必要做。
无所谓，身体无不适查不查都可以。
防肿瘤标志物防癌真的有用吗？
肿瘤从产生到我们仪器看到它，通常都经过了10年的时间。而肿瘤标志物会提示我们这个风险，如果早诊断早改变我们的生活方式，有三分之一的癌症可以被阻止，三分之一的癌症可以获得及时有效的治疗。”叶N主任表示，随着现代医学在肿瘤生物标志物和治疗的卓越发展，许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型，还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。
它的出现到最终运用到临床上时，需要满足几项标准，一是敏感性：某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高，二是特异性：能够区分出患者与正常人的能力，从正常人的角度说，某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在，是阴性，但是事实上，目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物，就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%，例如，目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白（AFP），也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。
所以对于我们医生来说，肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段，中山大学附属第一医院肿瘤科主任叶N教授表示，它的更大价值在于肿瘤病人手术后，我们可以依据肿瘤标志物的数值变化，来说明手术或化疗是否有效，对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。
关于肿瘤标志物，大家熟悉的有H PV (人乳头瘤病毒)检测可评估宫颈癌的患病风险；PSA (血清前列腺特异性抗原)可用于前列腺癌早期检测；新型肿瘤标志物H E 4(人睾蛋白)可用于卵巢癌的早期诊断...
普通体检≠肿瘤筛查 四种筛查必须做
争论：癌症筛查真的有必要吗？
　“有不少因素是会影响肿瘤标志物的指标的。例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。我们曾经做过研究，发现长期进食燕窝这样的补品容易刺激细胞过度分化，从而影响肿瘤标志物的升高，”叶N教授指出，“肿瘤标志物’数值的高低与肿瘤相关，却不等于诊断为肿瘤！”肿瘤的诊断必需要由病理检查来确立。大家看到体检时的肿瘤标志物值升高了不要太过惊慌，有可能就是一过性升高而已...
一、恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。二、药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。
三、正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。四、样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。
专家：排查癌症 先查肿瘤标志物
肿瘤指标忽上忽下是怎么回事？
一般来说，体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，如果有非常明显的增高，当然癌症的可疑度也会相应增大，对于出现这类状况的患者来说，叶N教授建议，做下一步的全面检查，包括CT、B超等，即使是轻微的超标，也不能置之不理，为了彻底的排除癌变早期的可能，还需要隔一两个月再去医院进行复检，如果持续升高，就要怀疑癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。 对于癌症手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，做进一步检查以确定是否复发。
　如果你是45岁以上的成年人，有三大致癌因素之一，就应该做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素中，一是癌症家族遗传因素，例如一个家庭中的母亲和或姐妹得过乳腺癌的女人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。第二是病史因素：80％的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。第三是职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。
5种常见癌症 早期筛查指南
除了癌症，还有什么原因会使肿瘤标志物升高？
对于像癌症这类的绝症，提早发现才是根本之道，可要等到有了症状之后再来救治显然已经来不及，于是，无数医学家、科学家一直在探索、追寻。终于肿瘤标志物孕育而生，可遗憾的是，现在并没有一个完全百分之百的准确性肿瘤标志物，但我们需认识到，相对于以前已经有了太大的进步，也正是因为存在这些肿瘤标志物才让我们面对癌症时不再低声下气。
精彩专题预告与回顾
你会去查肿瘤标志物吗，为什么？
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责任编辑：王慧明 谢晓 卜瑞莹
监制：文慧
通讯员：彭福祥抽血检查中肿瘤标志物有哪些？
您好！胃癌常用的肿瘤标记物有CEA、CA19-9、CA72-4。CEA特异性不强，多种癌肿均可升高，胃癌的阳性率20～30％；CA19-9多种消化系肿瘤均可升高，胃癌时阳性率30％～40％；CA72-4对胃癌特异性可达95％，目前认为是诊断的首选指标。
一旦确诊也不要担心，保持乐观心态，积极配合治疗。胃癌的常规治疗如下：
1.手术治疗：仍是胃癌的唯一有效的治疗方法。
2.放射治疗：对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
3.化学治疗：进展期胃癌，手术配合化疗；术后复发适用于应用免疫化疗。
4.免疫治疗。
5.中医药治疗：人参皂苷Rh2对抗胃癌效果显著。美国中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡。对抗胃癌，安全高效。中国大陆目前唯一标明人参皂苷Rh2含量的品牌产品是“今幸”胶囊，含量高达16.2%。
其他答案（共2个回答）
治疗：进展期胃癌，手术配合化疗；术后复发适用于应用免疫化疗。
4.免疫治疗。
5.中医药治疗：人参皂苷Rh2对抗胃癌效果显著。美国中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡。对抗胃癌，安全高效。中国大陆目前唯一标明人参皂苷Rh2含量的品牌产品是“今幸”胶囊，含量高达16.2%。
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