男性患者导尿视频真人 25 岁，咳嗽、发热 3 周。患者三周前无明显诱因 出现咳嗽、咳少量

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-20 06:40 标签： 男性患者导尿视频真人
医师实践技能真题&题号8&男性，45岁，咳嗽，发热3天，咳大量浓痰1天急诊入院，发病前曾有饮
★题号8，
简要病史：男性，45岁，咳嗽，发热3天，咳大量浓痰1天急诊入院，发病前曾有饮酒史
要求你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
评分标准&&&总分&15分
★题号8，
一、问诊内容&&&&13分
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无误吸，受凉，劳累，上呼吸道感染。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1分
（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的形状，量和气味。&3分
（3）发热的情况：程度和热型，有无畏寒，寒战。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1.5分
（4）伴随症状有无咯血，胸痛，呼吸困难。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1.5分
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1分
(1)是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片。&&1分
(2)治疗情况:有无使用抗生素，退热药，疗效如何。&&&&1分
二其他相关病史
1有无药物过敏史。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0.5分
2与该病有关的其他病史，有无慢性肺部疾病病史，有无心脏病，糖尿病，肝病，肾病病史，有无牙周疾病病史，饮酒量，有无吸烟史。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2.5分
二、问诊技巧&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2分
1.条理性强，能抓住重点。&&&&&&&&&&&&&&1分
2.能围绕病情询问&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1分
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。→ 王强，男，30岁，工人，畏寒，发热，咳嗽
王强，男，30岁，工人，畏寒，发热，咳嗽
健康咨询描述：
王强，男，30岁，工人，畏寒，发热，咳嗽3天，头晕，心慌半天入院。患者3天前淋雨后出现咽痛，头痛，继而出现畏寒，发热，咳嗽，右侧胸痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧，咳少量白色粘痰，偶带少许褐色物。在厂医务室用药后症状未缓解，今日起头晕，心慌，行走困难，汗多，尿少色黄，急送我院治疗。检查:T38﹒8℃，P114次/分，R31次/分，BP9﹒0/6﹒2kpa，急性，重病容，神清，右口角有一小疱疹，咽充血，双扁桃体无肿大。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，未触及胸膜摩擦音，未闻及罗音。其余未见异常。辅助检查:RT:Hb100g/l，RBC3.2×1012/l，WBC18×109/l，N0.86，L0.14。胸X片:右侧中下肺野可见大片均匀致密阴影，边缘较淡薄。诊断:右侧大叶性肺炎合并中毒性休克。
治疗计划:1、加强护理2、对症处理3、抗感染4、抗休克:扩容、纠酸、血管活性药、肾上腺皮质激素
讨论:1、试列出所有对因治疗，对症治疗的药物，说明用药目的。
2、如何正确评价肾上腺皮质激素抗炎作用的意义。
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医生回复区
擅长: 各种亚健康身心体质调理,消化系统疾病（胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的发生的情况属于淋雨之后产生的大叶性肺炎或者支气管肺炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&请在医生指导下对症使用药物左氧氟沙星或者头孢拉定口服抗炎治疗，注意下心肺功能或者通气量。
疾病百科| 休克
挂号科室：急诊科
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试题来源：
正确答案：A答案解析：
患者慢性咳嗽、咳痰病史多年，在受凉后症状加剧，伴发热，此次发作X线检查仅表现肺纹理增多，故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症和肺炎球菌肺炎。故应考虑为慢性支气管炎急性发作。
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第&1&题：单选题:
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答案解析：第&3&题：单选题:
女，32岁，患风湿性心脏病20年，近1每服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶
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A．心房颤动
B．室性期前收缩
C．一度房室传导阻滞
D．二度房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞
答案解析：
做了该试卷的考友还做了
······因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果宝宝不是很明显，精神正常没有其他表现的话，一般考虑可能是有些肺热的表现。这种情况建议可以先给宝宝喝些清肺止咳的中成药来治疗。比如儿童清肺口服液等。平时注意给宝宝多喝些水，母乳喂养的话妈妈饮食要清淡，注意保暖，不要着凉。一般应该会慢慢好转的。注意观察用药后的情况，如果出现加重，发烧等表现，要及时带宝宝去医院就诊。
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问答题案例分析题男性，37岁。咳嗽、咳痰3周。患者3周前受凉后出现咳嗽，咳少量白黏痰，无发热、盗汗，无胸痛、咯血、呼吸困难。口服"头孢呋辛、克拉霉素"等抗感染治疗，无明显效果。行胸部X线片检查示：右肺下叶背段见不规则斑片状阴影，其内可见空洞，无液平。发病以来，大小便正常，体重下降约3kg。既往糖尿病痛史5年，口服降糖药治疗，空腹血糖波动于7~8mmol/L。否认高血压、心脏病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体：T36.6℃，P86次／分，R22次／分，BP120/70mmHg。体型消瘦，皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性艏靶啬つΣ烈簟Ｐ穆86次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC7.5×109/L，N0.70，L0．26。ESR75mm/h。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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