初步确诊脑炎如何确诊用药一天小孩正常是不是比较轻

我儿子的症状是否与病毒性脑炎未治愈有关?_百度宝宝知道  求助:    我妹妹的女儿,今年12岁,去年期末考试时发病,与颠痫的症状一样.三天后到武汉儿童医院就诊,服用抗颠痫药开浦兰,效果不明显.服药一个月时孩子出现幻觉,狂燥,不睡,胡言乱语等异常症状,打电话询问主治医生,怀疑是服药引想的副作用,嘱咐减药并观察.在家观察的第四天,孩子已意识不清,不会吃东西,遂前往武汉儿童医院.住院当晚,孩子开始高烧40.6度,住院1-3天高烧不退,只有物理降温.每四天,做腰穿检查,确诊为病毒性脑炎.    孩子现在体温在38左右,还处于浅昏迷状态,能自己坐,站,知道吞咽.    医生昨天说,只能治到这个程度了.这无疑是给我们的伤口洒了一把盐......我妹妹妹夫心力憔悴,不能接受这个结果.    请问了解此病的朋友,可否给点建议?或推荐有治疗脑炎经验的医院...    我不相信,一个12岁的孩子得了脑炎,竟然没有地方可治!!    先谢谢!  
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  脑炎本为神经内科的类别...只有暂发到患者心声.    刚刚妹妹短信给我,孩子正在做第二次核磁共振.
  昨天孩子的主治医生请了武汉同济的一位教授来会诊,看了入院时的检查结果,说大脑神经损伤重且广,要我们有心理准备.....    我们知道这个病会留下后遗症,问题是,孩子还在浅昏迷状态没有醒来,儿童医院的医生就断定只能治到这个程度,我们心里难受啊.医生都没有信心,叫我们怎么办呢?喑示我们转院吗?    我在网上查到浅昏迷二个月的病人都能醒来啊...
  昨天核磁共振的结果:双侧侧脑室增大,脑沟裂普遍增宽.  今天开始做高压氧,一天一次,十天一个疗程.    我们咨询了家里医院的神经专家,明确答复没有治好的希望.  心在滴血...    但是,我们不会放弃,会坚持治疗,哪怕还有一丝希望,哪怕没有希望!只有坚持到最后,才能看到真正的结果!    我也会坚持来这里.即使无人理会我的贴子......
  收到妹妹昨天夜里发的短信,说孩子能自己下床走,到门口知道去开门......
  刚才给家里打电话,我妈告诉我,医生说第二次的检查结果比他们想象的要好得多.终于,从医生的嘴里听到了一线希望.父母的情绪也好了一些.    闭上眼,为孩子祈祷!!!    亲爱的妞妞,你5岁就开始学跳拉丁舞,我等着你,再次跳给我看!!
  中午妹妹发来短信,今天做完高压氧,孩子好象比较舒服睡觉了,她还比较难受,她是陪着孩子进去做的,可能不适应.    我鼓励她,再难也要坚持...
  妹妹说孩子还在发烧,今天早上36.8度,下午就38.2度了.吃退烧药没有用,只有物理降温.    孩子是13号晚上开始高烧(当天晚上12点住进医院),期间体温反复,再次高烧的间隔时间短,主要用物理降温的办法.从18号开始,高烧的间隔时间拉明显拉长,体温能降到38.1度.20号下午身上开始有汗,21号早上体温在38度以下.    这些天体温早上基本正常,期间有低烧现象.不知道为什么体温一直会这样反复....我只能安慰心急如焚的妹妹,加强护理,保持冷静...  
  有没有儿科医生啊?    真希望有医生帮忙给些建议啊!!
  病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎(由节肢动物传播的流行性脑炎以及变应性脑炎,
  接种后脑炎不在本文范围内)。本病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样。有的病儿表现为精神改变,如整天想睡,精神差,或乱吵乱叫,或不省人事;有的则出现手、脚瘫痪。也由于感染的病毒的种类不同,临床表现亦有轻有重,预后也各异。轻型病人,甚至危重病人,只要及时治疗预后将是良好的;若病情危重又不及来医院抢救,后果将是严重的,可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪、智力低下、继发癫痫等。    
[症状体症]    
1.急性或亚急性起病,常伴发热,部分患儿有呼吸道或消化道症状。 2.有不同程度的意识障碍,轻者仅表现为淡漠、嗜睡,重者有神志不清、谵妄、昏迷。较大儿童可出现精神异常,情绪障碍等。 3.颅内高压征:头痛、头晕、呕吐、肌胀力增高,小婴儿表现为前囟紧张或隆起,严重的颅内高压可致脑疝,出现呼吸回圈衰竭。 4.脑实质的损害可导致全身性或局限性的抽搐,因病变部位的不同而表现为偏瘫、单瘫或双侧瘫。亦可见颅神经损害征、共济失调、不自主动作等,多数病儿肌张力增高,腱反射亢进,常有病理神经反射,病变若波及脑膜,可出现脑膜刺激征    
[诊断依据]    
1.起病急、常有病毒感染史。 2.出现发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥以及进行性加重的神经精神症状。 3.脑脊液的变化:外观清亮,白细胞数轻度升高(可在30 ̄500×10的6次方/L),早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常。 4.脑脊液分离到病毒可确诊。 5.血清中和试验滴定度在急性期及恢复期相差4倍或4倍
以上。 6.血清补体结合试验滴定度在急性期及恢复期相差4倍或4倍以上。 7.血凝抑制试验,恢复期的滴定度较急性期高出或低于4倍以上。 8.免疫荧光抗体检查阳性。 9.脑电图示不同程度弥漫性或局限性慢波。    
[治疗原则]    
1.对症治疗。 2.加强支援疗法,保证营养和促进脑功能恢复。 3.抗病毒药物的应用。 4.加强护理及生命体征的监测。 5.恢复期加强功能锻炼,使用新疗法及高压氧治疗。    
[疗效评价]    
1.治愈: (1)临床症状、体征消失,体温正常。 (2)脑脊液正常。 2.好转: (1)临床症状、体征接近消失或好转。 (2)脑脊液接近正常或好转。
3.未愈: (1)临床症状、体征无改善,体温不正常。 (2)脑脊液不正常。    
[专家提示]    
病毒性脑炎是儿童神经系统疾病中的一个常见病。重症患儿病死率高或有后遗症,对儿童造成严重的危害。由于临床表现形式多样、轻重不一,易误诊。在小儿感冒或腹泻时,若伴有精神差想睡觉,或诉头痛,应高度警惕此病的发生,应即到医院看病检查。一旦小儿出现发热、呕吐或抽搐,患本病可能性更大,此时不能在家用“艾火炙”,应立即送医院进行抢救,以免造成严重后果。    
  多谢622的资料......
  病毒性脑炎的预后     
病毒性脑炎的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯&生命中枢&,病情较轻时,其预后往往良好。如昏迷持续时间较长,或有频繁惊厥时,脑部缺氧及病理变化加重,预后多较差,容易留有神经、精神的后遗症。某些病毒所致的脑炎预后较差,如西方马脑炎患儿常有后遗症,年龄愈小愈严重。5岁以下的东方马脑炎患儿多有后遗症,表现为精神迟钝、抽搐及瘫痪。麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎患者的病死率均较高,单纯疱疹病毒脑炎患儿的病死率可达30%以上,约半数的存活者中有后遗症。胎儿经胎盘感染单纯疱疹病毒后可发生小脑畸形,积水性无脑畸形。巨细胞包涵体病毒和风疹病毒的先天性感染侵犯多种脏器,当侵犯脑组积时,其预后都比后天性脑炎为差。先天性巨细胞包涵体病毒所致的中枢神经系统感染,可引起大脑性瘫痪、小脑畸形、智力迟钝、运动障碍,偶见脑积水。先天性风疹脑炎患儿可发生小脑畸形、耳聋、甚至进行性精神及运动障碍。狂犬病毒脑炎的病死率最高,几乎为100%。       
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、传染性单核细胞增多症并发脑炎、埃可病毒脑炎、柯萨奇病毒脑炎、腮腺炎病毒脑炎患者的预后多较好,大多数患者能逐渐痊愈。某些埃可病毒脑炎及柯萨奇病毒脑炎患儿可出现肢体瘫痪,但很少留下后遗症,极少数腮腺炎脑炎患儿可有偏瘫,甚至出现脑疝而死亡。  
  病毒性脑炎病因多
多种病原体可致脑炎       
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。       
由病毒感染引起的脑炎称病毒性脑炎,是指由多种病毒感染引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、抽畜、意识障碍和脑膜刺激症状等。并可有中枢神经系统局灶性损害,预后不佳,死亡率较高,部分存活者可出现后遗症,如30%的乙型脑炎病人可留有后遗症。病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。       
百余种病毒可引起病毒性脑炎       
全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染,患病率约为3.5~7.4/10万人,粗略估计全世界每年大约有15万~30万病毒性脑炎病例。病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。我国近年发现多起肠道病毒性脑炎的流行,国际上也发现多种引发脑炎的新病毒,如尼巴病毒性脑炎等新发传染病,还有一些以前从不引起脑炎的病毒,如登革病毒感染也可出现脑炎的症状。因此,病毒性脑炎仍将是21世纪世界性的严重传染病。       
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。       
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘—带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。肠道病毒性脑炎属常年性发生,一般为散发,较少发生大流行。我国近年曾发生多起肠道病毒性脑炎的暴发流行。由于疫苗的广泛应用,使得脊髓灰质炎病毒感染导致的脑炎病例已不多见,目前指的肠道病毒性脑炎多由柯萨奇病毒、埃可病毒及EV-71型所致。我国近年在东北、山东、浙江和江苏等地发生无菌性脑膜脑炎流行,病人以学龄前儿童为主,病程不超过两周,预后良好。   
接种疫苗可以预防       
和其他病毒性疾病一样,病毒性脑炎的治疗也没有特效药物。一旦发病,只能采用对症治疗和支持疗法,依靠患者的免疫力将病毒清除。但是,接种有效的疫苗可以预防病毒性脑炎的发生。  
  病毒性脑炎的中医辨证论治       
本病急性期病机属性以热炽、痰浊为主,病位在心、在肝,并均有脑失精明表现。恢复期、后遗症应辨清虚、实,阴伤气耗为虚,痰阻经络为实。       
1.痰热壅盛   
主症:起病急骤,热势较高,神识不清或谵语妄动,颈背强直,阵阵抽搐,舌红绛,苔黄或黄腻,脉数。   
次症:唇干渴饮,喉中痰鸣,恶心呕吐,大便秘结或泄泻。   
理化检查:脑脊液外观清亮或微混,压力轻度增高,细胞数大多在(10~500)×/L,以淋巴细胞占多数,蛋白轻度增高,糖一般正常。脑膜刺激征阳性,可出现病理反射。   
辨证要点:本证在临床上以热炽为主,多由外感温热病毒,内犯心肝,上扰脑窍所致。   神昏者以热闭心脑为主;抽风者以肝火动风为主。   
治疗原则:清热祛痰。   
方药运用:清瘟败毒饮加减:石膏、知母、板蓝根、黄芩、黄连、栀子、天竺黄、浙贝母、金银花、生地、玄参、水牛角等。初起有表证伴头痛呕吐者宜解表透汗,用银翘散加葛根、法半夏、蚤休、板蓝根、石决明、钩藤;病初有腹泻腹痛者,宜葛根黄芩黄连汤加地锦草、藿香、生薏仁、陈皮、焦山楂,以清肠化湿。神昏谵妄抽风者宜清营汤合羚角钩藤汤:水牛角、生地、钩藤、黄连、黄芩、龙胆草、板蓝根、玄参、白僵蚕等。       
2.痰气郁结   
主症:缓慢起病,神志抑郁,表情淡漠,目光呆滞,喃喃自语,或肢体乏力,苔白,脉弦滑;表现为狂躁者,症见神识昏乱,烦躁不安,善惊易怒,舌红,苔腻或黄,脉滑数。   
次症:纳食不佳,小便自遗,甚至毁物伤人。   
理化检查:脑脊液外观清亮或微混,压力轻度增高,细胞数大多在(10~500)×/L,以淋巴细胞占多数,蛋白轻度增高,糖一般正常。脑膜刺激征阳性,可出现病理反射。   
辨证要点:本证在临床中常有两种表现:热象不著,以痰浊蒙闭清窍为主,表现为神明失主之象;若表现为癫狂者,则属痰火为。   
治疗原则:涤痰开窍。   
方药运用:涤痰汤加减:陈皮、法半夏、天竺黄、浙贝母、石菖蒲、远志、郁金、胆南星、川芎、茯神、大青叶等。偏痰火者,加龙胆草、黄芩、蚤休;躁乱不宁者,加磁石、礞石、牡蛎、石决明;兼抽掣者,加钩藤、天麻、白僵蚕、全蝎。       
3.痰阻经络   
主症:神识不明,肢体麻木,瘫痪,或见面瘫,斜视,舌紫黯,脉弦滑。   
次症:神情呆滞,喉中痰鸣。   
理化检查:脑脊液外观清亮或微混,压力轻度增高,细胞数大多在(10~500)×/L,以淋巴细胞占多数,蛋白轻度增高,糖一般正常。脑膜刺激征阳性,可出现病理反射。   
辨证要点:本证常继发于上述两证之后,也可与上述两证并存,以经络受邪为主。   
治疗原则:涤痰通络。   
方药运用:指迷茯苓丸合桃红四物汤加减:法半夏、茯苓、天竺黄、胆南星、郁金、川芎、红花、赤芍、桃仁、地龙、枳壳、丹参等。肢体强直者,加白僵蚕、全蝎、白花蛇、鸡血藤;震颤者,加白芍、当归、龟板、鳖甲;多汗者,加龙骨、牡蛎;肉削骨槁者加黄芪、党参、地黄、枸杞、沙苑子、菟丝子;肢凉者加桂枝、附片。  
  病毒性脑炎的鉴别诊断       
1.化脓性脑膜炎 常继发于肺炎、腹泻或皮肤感染后,脑脊液外观混浊,白细胞数明显增高,糖含量减低而蛋白质增高。       
2.结核性脑膜炎 多数起病缓慢,有结核接触史及中毒症状,OT试验常阳性。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊,细胞数增高,蛋白定量增加,糖及氯化物含量降低。       
3.脑肿瘤及脑脓肿 脑肿瘤起病缓慢,脑脓肿常有原发性化脓性病灶,可借CT、血管造影等鉴别。       
4.瑞氏综合征 是急性进行性脑病,病理特点是急性脑水肿和肝、眼、心脏的脂肪变性。有血氨值增高,血糖含量减低和血转氨酶活性增高的典型改变。  
  病毒性脑炎     一、前言     1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。     2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。     3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。     二、高热的护理方法     1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。     2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。     3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。     4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。     三、及早进行肢体功能锻炼,早日康复     1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。     2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。     3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。     4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。     5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。     6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。     四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术(简称腰穿)?     (一)腰穿术的目的     1、检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。     2、作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗。     3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。     (二)腰穿术后注意事项     术后患儿去枕平卧4-6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生。       病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。     〔病因〕 当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。     〔症状〕 病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。     单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。     腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。     病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。     〔治疗〕 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。     病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。     除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。     
    前天停了甘露醇,今天要停催醒针,主治医生说过几天控制神经的药要增加.    住院已经是第15天了,孩子没有醒过来...
  再坚持一下!  
  我们用无环鸟苷、清开灵注射液和静脉滴注丙种球蛋白联合治疗小儿重症病毒性脑炎6例,报告如下。      
1 临床资料      
1.1 病例来源 6例均为住院,男4例,女2例,年龄5~12岁。      
1.2 症状和体征 前驱症状3~9天,体温37.5℃~38.5℃,轻微头痛、头晕、恶心、纳差、嗜睡、精神行为异常;1例表现为兴奋症状。神经症状严重时,持续高热,体温39℃~40℃以上,不同程度的意识障碍,抽搐,其中1例昏迷,去大脑强直姿势9天;1例昏迷,伴双眼球向左凝视,右侧上下肢瘫痪,运动性失语。1例表现为癫痫持续状态3天;谵语,幻觉伴四肢抽搐4天1例。伴有上消化道出血1例。6例患儿均有头痛、呕吐,体检:6例均有颈部抵抗,四肢肌张力增高,布氏征、克氏征、双侧巴氏征阳性。      
1.3 脑脊液检查 6例有异常,脑脊液压力200~350mmH2O(1mmH2O=0.098kPa),白细胞数(40~230)×106/L,蛋白65~82g/L,糖、氯化钠正常,并有脑脊液IgG、IgM免疫球蛋白增高,细胞学检查呈淋巴细胞反应,乳酸脱氢酶正常。      
1.4 脑电图 6例均呈广泛高度异常,额颞区有棘慢波。头颅CT两侧额叶低密度3例,一侧额叶低密度1例,头颅MRI两侧颞叶肿胀,脑室受压2例。      
1.5 治疗方法 无环鸟苷5mg/kg,每日2次,连用14~21天,清开灵注射液20~30ml,溶于150ml溶液内静脉滴注,每日1次,疗程10~14天为1疗程。静脉滴注丙种球蛋白IVIG(卫生部成都生物研究所生产),用法为400mg/(kg·d),连用3~5天。      
1.6 结果 本组重症病毒性脑炎6例,无一例死亡。      
2 讨论      
小儿重症病毒性脑炎又称急性坏死性脑炎。是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE),HSV属于DNA病毒,PCR技术测脑脊液中单纯疱疹(HSV)的DNA结合特异性IgM抗体测定,有助于早期诊断。本组6例虽无条件做血和脑脊液HSV、IgM抗体测定,但从临床表现、脑脊液变化、脑电图变化、头颅CT及MRI选择性损害脑额叶,颞叶来源,符合单纯疱疹病毒的临床特点。应强调,只要临床疑为HSVE,应尽早给予足量无环鸟苷14~21天正规治疗,效果较好[1]。      
20世纪80年代用无环鸟苷(ACV)治疗单纯疱疹病毒性脑炎疗效肯定,但死亡率高。据侯熙德等[2]报道,用无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒脑炎5例,2例痊愈,2例基本痊愈,1例死亡,病死率20%。据肖波[3]报道,用ASV治疗HSVE 36例,死亡4例,病死率11.2%。笔者曾统计本院年,符合重症病毒性脑炎临床特点15例,经用青霉素、氯霉素、病毒唑治疗后死亡5例,病死率达33.3%。此次采用无环鸟苷、清开灵、丙种球蛋白联合治疗重症病毒性脑炎6例,无一例死亡。无环鸟苷又名阿甘洛韦,其抗病毒机制主要是针对被HSV-1.2感染的细胞发挥作用,阻止胞内HSV、DNA合成,对正常细胞几乎无影响。ASV的抗病毒活性比阿糖腺苷强160倍,对疱疹病毒的毒性比对宿主的毒性强300~3000倍[5],且分子量小,50%可通过血脑屏障,对人体毒性低,对骨髓抑制小,是治疗单纯疱疹病毒性脑炎的首选药物。      
小儿重症病毒性脑炎中医属热病,常有高热、昏迷、抽搐。清开灵注射液是北京中医药大学药厂生产,以安宫牛黄丸组方为基础的静脉针剂,其成分是牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等。有清热、解毒、化痰、通络之功效。推测有兴奋脑干上行网状激活系统和皮层作用,从而达到醒脑开窍效果,故临床用于治疗重症病毒性脑炎,有清热、降温、醒脑等辅助治疗作用。      
重症病毒性脑炎,患儿全身情况差,机体免疫功能低下,有严重脑水肿。认为静脉注射丙种球蛋白(IVIG)除可抑制病毒外,还可通过多种途径下调免疫应答,如灭活补体活化产物,抑制独特型抗体,封闭巨噬细胞FC受体,抑制多种炎症介质包括细胞因子、趋化因子、金属蛋白酶等,从而减轻严重反应,有髓鞘再生作用,抗癫痫作用,IVIG有降温止惊,降低颅内压、减轻脑水肿、缩短意识障碍的时间,减轻脑实质损害的症状[5],我们认为IVIG治疗重症病毒性脑炎应尽量早期,足量,足够疗程使用效果好。      
我们应用无环鸟苷、清开灵注射和IVIG联合治疗小儿重症病毒性脑炎取得较好疗效,但因病例数较少,尚需继续观察研究。      
【参考文献】      
1 夏经,杨宜平.神经系统疾病诊治进展.中国实用儿科杂志,3.      
2 侯熙德,沈鸣九,蔡昭,等.无环鸟苷治疗急性单纯疮疹毒性脑炎.中华神经精神科杂志,3.      
3 肖波.急性疮疹性脑炎治疗.中风与神经疾病杂志,.      
4 富建华,王华,于一兵,等.大剂量两种球蛋白静脉注射治疗小儿病毒性脑炎疗效观察.小儿急救医学,.      
5 杨锡强.小儿病毒性脑炎的诊断与治疗.中国实用儿科杂志,):398-399.       作者单位:056001 河北邯郸,邯郸市中心医院儿科    
      这些药医生都给孩子用了,住院第四天开始用丙种球蛋白,一天输7瓶,连用两天,效果还好,高烧下来了.    安宫牛黄丸是按医生要求在外面药店买的,也给孩子服用了.    做了两天高压氧,孩子睡的有点多.
  下午开始做脑循环,请康复科的医生会诊.    短信问会诊结果,没有回复.    孩子精神稍好一些,还是不认识人,不能正常讲话......    多么相听到好点的消息!
    妹妹说昨天做了高频治疗,夜里睡觉小闹.    盼望孩子能清醒......
    昨晚短信问妞妞吃得怎样,妹妹回复如下:    老三篇:鸡蛋牛奶粥...但今天做完理疗回来了,不坐也不睡,走到卫生间,我以为是参观,后来明白是要尿.我们使劲表扬她......    妞妞虽然意识没有完全清醒,但她现在睡觉好了一些,不象以前整夜烦躁折腾,做理疗能配合,而且都是牵着手自己走去走回.    我感觉,妞妞心里是什么都知道!
    昨天在网上查到一个9岁孩子的病例,恢复期的状态跟妞妞相似,只不过那孩子还有其它的病,比妞妞严重得多.孩子爸爸留了手机,我试着发短信过去,想着交流一下,对孩子的治疗有帮助.    很快就收到回复,内容却让我震惊.孩子爸爸说,孩子已经去世了,他们尽了最大的努力......    难过,加恐惧......还是回复短信说对不起......    再冷静一想,我家妞妞的症状是在一天天好转啊!!!她妈妈也感觉到她已恢复到住院前在家的状态.我们有信心,今天是住院第20天,等着妞妞的好消息,哪怕是一点点......
    昨天跟妞爸爸在QQ上聊,他回公司上几天班,妞妞的小姑从广州过来医院顶几天.    他说妞现在最大的问题是语言能力没有恢复,意识不清,还有锥体外系的症状.现在的安静是用了大量的镇静药.他说孩子昨天很沉默.这个词看得我难受......不写了.
    妞现在已经停用抗病毒和抗生素,只用博思捷.上午做高压氧,下午做脑循环和高频治疗.    昨天说不好好吃东西,老呛着,只有喝牛奶,白天也不安静.昨晚上睡觉还可以,精神好的时候,拉着她的手指头,可以走路.    现在就是恢复阶段了.盼望能有好消息.    
    今天是住院的第26天.针炎科的医生要来会诊.    昨天有个家有脑炎病人的朋友加我QQ,聊了一会儿,得知他爱人得此病住院3个月才出院,期间也有一个月不能吃东西,现在家静养,有些冷漠症.康复期间做过高压氧,但没有针炎治疗.三个月,真是漫长.    刚才给我妈打电话,听她说妞妞昨天还吃了几口菜汤泡饭......    不知道高压氧一个疗程做完后,医生有没有叫接着做.要是效果明显的话,应该再做一个疗程的.    昨天送女儿去学校,回家的路上,看到好多爸妈陪着出来玩的孩子,看着看着就想到妞儿,想到她以前的笑脸......想到老二的心情,真是不舒服.
  一个清明过去了……感觉孩子还是在恢复中!  生的病都一样,但却各有不同。希望妞的亲人都看到这一点。坚强地等待着妞妞好来。
  防感冒转为病毒性脑炎     春夏之交,天气变化大,病毒活跃,容易引起儿童呼吸道感染,病毒便随全身血液循环到达脑部,若引起脑实质炎症,就会发展为病毒性脑炎。病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。      一次小小的呼吸道感染,竟然发展为病毒性脑炎,这个7岁的患儿在持续惊厥了58天后,于近日刚刚恢复了意识,这是广州市儿童医院不久前接诊的一个病例。专家提醒,春夏之交正是儿童病毒性感冒及病毒性脑炎多发的季节,家长密切观察孩子的症状,做到早发现早治疗。      7龄童持续惊厥58天      大约两个月前,家住东莞的小皓皓感冒了,家人并不特别担心,以为只是普通的呼吸道感染,让孩子吃了些感冒药。可是小皓皓突然开始出现抽搐,家人急忙把皓皓送到一家医院救治。一开始抽搐持续的时间短,间隔时间长,但随着时间的推移,惊厥发作的频率越来越密。当地的医院看到皓皓的症状无法控制,急忙联系广州市儿童医院。      广州市儿童医院已与广东省内的上百家医院建立了危重儿童三级转运网络,他们接电后立即启动“儿科危重症救治绿色通道”,第一时间把皓皓接回医院。广州市儿童医院神经科医生回忆,皓皓入院时已处于昏迷状态,持续惊厥,已不能自主呼吸,必须用呼吸机,他们初步诊断是呼吸道感染引起的病毒性脑炎。      提防感冒转脑炎      目前正是春夏之交,天气变化大,病毒活跃,容易引起儿童呼吸道感染,病毒便随全身血液循环到达脑部,若引起脑实质炎症,就会发展为病毒性脑炎。病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。      这并不是说,孩子一感冒就会发展为病毒性脑炎。原来,病毒性脑炎的发病与年龄、机体免疫力、季节有关系。儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病,特别是当病毒较强,而儿童体质较弱时。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护,不容易发生病毒性脑炎;但是当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时,可导致机体免疫力低下,容易发生病毒性脑炎。      小儿病毒性脑炎目前在临床上尚无特效的治疗药物,主要以对症治疗和支持疗法为主,大部分患儿经及时治疗后可无生命危险,但病情较重的患儿由于脑组织损伤可留有不同程度的后遗症,如肢体瘫痪、运动障碍、肌痉挛等,影响孩子日后的学习和生存质量。  
    这个皓皓发作时的症状跟妞妞比较相似.不知道现在治疗得怎样了.希望孩子能很快醒过来.    昨天给妹妹打了电话,她说高压氧第一疗程昨天是最后一次,停一个星期,再做第二个疗程;医院的针炎科也来会诊了,一个老医生来病房看了妞妞,说他亲自出马,给妞穴位注射,用的是醒脑静.现在孩子肌肉比较紧,不能用药,预计21号开始治疗.并且,这位老医生在看了妞妞的症状之后,对他们说,不要紧,孩子能治好.    医生这样的一句话,无疑是给我们的一剂强心针.我们深信这位临床经验丰富的老医生不是在安慰我们.    昨天中午,妞吃了蒸鸡蛋泡米饭,有意识的时候,会嚼一嚼咽下去,有时候不知道怎样就咽下去了.她妈挑的最软的米饭.不管怎样,能吃几口米饭也是进步,妞已经瘦的差不多皮包骨头了......    我打电话的时候,她妈给她带上手表,她就眼睛也不眨的盯着手表看.  这块表是我去年买给她的,她非常喜欢.    妞妞,你在想什么呢......
    妞爸爸昨天下午五点多的时候短信给我,说她叫了一声姨妈,发音很清楚的.我赶紧回说,真高兴.    还说她对钱包感兴趣,拿在手里玩的很专心.    又过了一会儿,短信说她在睡,嘴里嘀咕一句话出来:你们又把我搞醒了......一个多月了,这是妞说出来的第一个完整的句子......真为她高兴,即使是无意识状态下的语言表达,也是她在恢复中的一个变化呀!    我耐心等着,等着妞妞的下一个进步......    
    快下班时发短信问情况,妞妈说妞今天差不多睡了一天.她的意思是指,除了治疗,吃饭,吃药以外,妞妞都在睡着.    问她为什么会这样,是不是晚上睡的不好,没下文.    惦记.....    今天看了日历,月底可以积攒几天去武汉了.
    白天打电话回家,跟我妈闲扯了一会儿.我知道她心里担心,这些天基本上每天都打一次电话,向她报告妞妞当天的状况,再讨论一下治疗的效果等等.她心里七上八下的时候,我就把在网上查到的好转病例,讲给她听,然后跟她一起心安.现在家里的人,都需要心理上的安抚......    收到短信回复,说妞今天小闹的时间较长,也没说话,晚上吃了一碗八宝粥,说她的吞咽功能有问题,嘴里老是有口水和痰.今天也没下来走路.    小闹是指妞不安静,肢体不能自控,肌肉紧张.医生说她有锥体外系的表现.用药多为控制神经的.可能现在的效果不是太显著.    
    刚刚收到妹妹的短信,如下:    妞又一次自己去了卫生间,省了洗...昨晚睡的不太好,现在睡了.早上看见别人吃馒头,大叫着伸手去要,掰了一半给她还要人家手里的.昨天吃了个豆沙包,我拿在手里她自己咬,一口一口吃的喜人.    我正在给妞外婆打电话,就把短信读给她听了.外婆欣慰地说,还知道要人家的馒头啊,我说,知道要,跟知道要馒头,是不同的进步表现.    好妞妞,再看到别人吃东西,你记得再要啊!!!    
    12号中午,得知妹夫正在办出院手续.很吃惊,打电话过去问,他说住院的孩子相互感染的多,怕妞妞再有什么事情,干脆办了出院.    老三的公司在武汉有个二房二厅的办事处,平时空着,生活用品齐全.离医院也就几站的路程.从安全及照顾妞妞生活方面考虑,住这里肯定比医院方便.问题是出院治疗与住院治疗完全是两码事儿.至少我现在的心里是七上八下的.但已经是这样了,况且这是妹妹和妹夫商量之后的决定,我也没有权力去要求什么了.    试想如果自己是医生,一个很棘手的病人自己要求出院了,医生心里是不是会陡然轻松呢?是啊,住在医院里还有三请四邀的请他过来给孩子看看,走出医院的大门,就别再指望谁会多看你一眼了.而且,孩子现在并不是恢复得很快,夜晚照旧闹,精神极不稳定.这个期间出院,我真是担心......况且昨天妹夫自己也在担心理疗的效果,针炎还没开始做,就在问我针灸有没有作用......我说,针灸是脑炎病人康复的必要治疗方法,我没有忘记那个针灸科老医生说过的话!    今天开始做第二个疗程的高压氧.所有的担心都是毫无意义的.我们能做的,就是等待疗效......          
    上午在医院做完了高压氧和脑循环,中午妞一家买菜回去做饭.    说妞吃得非常好,根本不是她妈喂,而是妞自己一口一口地大吃,还要抢碗,怕呛着她,她妈把碗靠近她嘴边,直接拔饭给她吃.吃完,躺在床上,微闭双眼,嘴里空嚼,发出很大的声音,她妈问我,这又是什么症状啊?我说是在享受吧......饿了一个多月了,本来就是个胃口很好的孩子,现在吃的意识的恢复了,这样吃饭的状态,只能让我们高兴了.    妹夫短信说,妞叫了声妈妈,说要看电视,自己知道拿摇空器按.我两次短信提醒他们,这个期间她能不能看电视?我怕对她有影响,让跟医生确认,他们都没回复我......    我觉得妞妞的语言功能应该是正常的,如果完全清醒恢复意识,她正常说话没有问题.晚上还是很闹......      
    脑炎患者康复期能看电视吗?    希望有看到的医生给些意见!
    15号妹妹短信内容:    妞每天都会作这个动作:两手不停地摸自己的头发,嘴里空,晚上在你最困的时候闹.我已习惯了,我知道是她的精神问题,我还是确信她会好的,只是时间问题.我在摘菜的时候他爸教她喊妈妈,她叫了!不管她是有意还是无意叫的,我都高兴.    从14号开始,这两天妞妞的食欲非常好,差不多回到生病前的状态,吞咽功能已经正常,嘴巴里不再有口水.吃得很多,多的她爸妈都有点怕了.妞爸妈的短信,都是在描述她的一日三餐吃了啥.我及时给妞的外婆汇报,外婆非常高兴,说,妞妞快好了.    她妈带她去房子楼下的理发店剪了头发,说回到屋里,她对着墙上的大镜子看,自己笑.担心电视的问题是多余的.她妈说她不看电视,没有兴趣的样子,找出她以前最爱看的武林外传,人家也不看.    昨天我打了电话,听到妞嘴里咕咕叽叽的,不知道是说什么.她妈说她正躺在床上,做每天都要做的动作.好象她就那样躺了一个下午,也没睡觉.    本想建议他们再办住院,白天治疗,晚上回来住.妹妹说不行,医院那边行不通,住院就得24小时呆在里面.住在外面,照顾妞妞是很方便,但费用问题是个难题,门诊费用不可能计入报销总额...    
  十天过去了,妞进步很大……    期待!但也担心。总的还是很欣慰:孩子能与病魔斗得这到一个结果,实属不易!
    昨天一天没发短信.    今天21号,按原来的医嘱,该做穴位注射了.
    昨天上午做了穴位注射,脑循环和高压氧.针灸科的医生说三到五天就能看到效果!!!    
  希望如医生所言:一天天好转,直至痊愈。
  惊喜要来得晚一些了……    相信孩子,相信生命!
  好辛苦
  祝福妞妞早日康复
    多谢楼上的关心.    今天是针灸的第四天.妞昨天扎针的时候睡着了,今天回去猛睡了尽三个小时.她妈说权当是扎针后的一种效果吧.    妞妞这周没有明显的变化,并且闹的有些频繁,从他们发给我的短信上看,妹妹和妹夫又急又难受,孩子嘴里不停地嘟啷停不下来,没力气了才能稍稍安静一会儿.没有好转,我也没敢短信问什么,省得他们心烦.今天妹妹说要给针灸医生包红包,我说包就包吧,只要他接,就当他还有能力让妞好起来.而且,他再次跟我妹妹说,孩子能治到清醒,说话的程度.    对于他扎针第一天说过的,三到五天有效果的话,我不太乐观.今天是第四天了,还没看到什么......    
    昨天在网上查找,意外地看到干细胞移植修复受损脑神经的成功病例.    再仔细一看,手术居然是在南山医院康复科做的,而南山医院离我只有20分钟的路程.    在线与相关人员咨询,这项手术现在深圳不做了,佛山第一人民医院做,85%的成功率,费用很高,一个疗程需要5-6万.    打电话跟妹妹讲了此事,她说先把针灸坚持做完看效果.她很冷静地说,我知道,不管是高压氧还是针灸,或者是干细胞移植,都不是马上能见效的,需要时间.针灸的疗程要到5月中才能结束,我们再坚持吧!    
    今天晚上的火车,明天早上就到武汉了.    心里一点也不轻松......昨天发短信,他们没有回.    干细胞移植的相关资料全部带打印出来带上了,准备咨询儿童医院的刘主任后再做商议.    跟一个朋友聊起妞妞的病情.他说,人力不能改变的事情,求佛吧...理解他的心意.但我心里更清楚,现在的现实,除了需要我们一家人勇敢地去面对,更要主动地去寻找更适合妞妞的治疗方法...有关脑炎及脑炎后遗症所有的资料都告诉我,治疗与恢复都是艰难而漫长的...只有清醒地意识到这一点,才不会怨天尤人,不会自欺欺人,才会减轻一点痛苦.    不管怎样,我们都要坚持!!        
  让妞妞再一次充分感受这个世界对她的爱……做我们能做的一切!
    昨晚从武汉回来.跟妞一起呆了四天.    第一眼见到她,我简直认不出她来.刚地医院做完针灸,在她妈的搀扶下,她慢慢走向我,整个人削瘦得几乎变形,眼眶深陷,黑着眼圈,睁大眼睛,但眼神是焕散的.忍着难受扶她上楼,放在床上,细细看她,才发现妞身上瘦的只有骨头了.    她妈给她削苹果吃,我看到她此时的注意力很集中,苹果在哪儿,她的眼睛跟到哪儿,喂到嘴里的动作稍慢一点,她的手就想去抓,嘴里发出不满意的声音.她妈笑着说,只有吃东西的贪样儿,完全恢复了.    吃完东西,给她喝水,用吸管.一口气儿把一小杯水吸完后,再看着杯子,那就得再喝一口了.床头放着蛋糕,小口小口地喂她吃.这些动作,都是躺在床上完成的.    过了一会儿,妞开始动.两只手不停地轮换着去摸额头的头发,嘴里小声哼哼,又过了十分钟,开始不耐烦,两只胳膊一撑就坐起来,停几秒,再用力往后一倒,重复这个动作,停不下来.感觉她用了很大的劲儿,我想按住她,要用很大的力气.她身体动得厉害,床上的东西被她蹬得乱七八糟.一不留神,头就会碰到床架上.嘴里开始吼叫,声音很大,这时候,抱不住她,也扶不住她,只有不停地挪动她的身体,不让她弄伤自己.    饭弄好了,她妈捏紧她的一只手,开始喂饭.饭进到嘴里,稍稍安静一些,一碗汤泡饭吃得很快,肉,鸡蛋,西红柿,甚至还有些豆皮.妞嚼得很能好.    吃完饭妞安静了,躺着似乎很惬意.我喊她,逗她,间或她会笑笑......我握住她的一只手,控制不让她去摸头发,腾出另一只手帮她轻轻地摸着头,慢慢地,她闭上眼睛,进入睡眠状态.            
    晚上,是最难的。    妞妞9点多入睡,睡着的样子很好,呼吸平稳,身体放松,有时还听得到香甜的小呼噜。4个小时后也就是1:30左右,她肯定醒。    醒来就是另外一个孩子了,在床上翻滚,象不听话的小泥鳅一样。唯一让能她平静的东西是牛奶。一盒牛奶一口气吸完,多半还要再来点蛋糕之类的。肚子里嘴里有了东西,够了消磨一阵子。好的时候,过一个多小时,她能再次睡着,不好的时候,吃了闹,闹了再吃,中间再加上大小便,不知不觉,天就亮了。    她一醒,她爸妈就别想再睡,再困也得跑进跑出拿吃的,甚至一夜洗几次弄脏的床单和衣物。第一夜听到她闹,我也睡不着,进来帮忙,让妹夫到别的屋睡。尽三个小时,陪着她,等她平静。终于又闭上眼,我小心握住她的手,不敢松,怕她惊醒。    妹妹和妹夫两人已经习惯了这种短促的睡眠。睡4个多小时,比在医院只能睡一个多小时比,他们已经很知足了。    第二天的下午,爸妈也来了。我妈好象把家里的厨房搬来了一样,鸡和排骨都是烧好的,鱼和香肠蒸好,青菜也带了很多。一家人,在妞的漠视中慌乱地团聚了。    跟我一样,谁也不能接受妞现在的样子。老爸看着看着眼睛就红了,妞生病以来,这是他第一次见到妞。难过的他,一声不吭,坐在外面叹气。倒是我妈坚强,她说,妞跟在家闹的那几天相比,好多了。老三跟我,是把妞跟住院时的状态相比,自然比他们心里要平和一些。    下午妞要好一点,牵着她,在几个房间里走。平静的时候,走的很自然,喊她,她会看你一眼,我们笑的时候,她也会跟着笑笑。如果谁也不看,走的快而有力,那就是有些烦燥了,这时候要顺着她,不然她就会带着哭腔开始喊叫了。    琦琦给我们拍照,相机引起了她的注意力。琦琦到哪儿,她就跟到哪儿,很久,她没有闹起来。            
    见到了给妞妞针灸治疗的医生。胖胖的,很和蔼的样子。扎的时候我没敢看,进针很快,我拉着妞妞的手,基本没动。运针的时候,妞的胳膊会动。穴位注射的时候我更不敢看,说是从哑穴直接打的醒脑静。    从医院出来,妞妞没有颜色的小脸儿,无神的眼睛,蹒跚的步履,过路人都会多看两眼。。。我心里非常难受。。。真不知道我妹妹每天是怎么在坚持,又是怎么挺过来的。    为什么恢复如此艰难?为什么妞妞要得上这种病?什么样的治疗才有效果呢?我的心里,充满了悲愤与不平!    
    5月2号凌晨,妞的爷爷从广州赶到武汉.妹夫要回去上班,家里找不到合适的人帮忙看护.想来想去,只有把在广州照看小外孙的爷爷叫回来.有4年时间,他没有见过妞妞.之前,妞是她爷爷宠着长大的.    老人很坚强,还象以前一样话少,一说话脸上笑咪咪的,看不出特别的表情.也许是人多,大家轮换着照看妞妞,爷爷还没有跟妞妞单独呆一会儿.    妞谁也不认识,高兴的时候躺着摸自己的头发,烦躁的时候用力大叫,她的世界里,我们暂时都是陌生人.我感觉她对老二特别依恋.有个晚上我陪她睡,一睁开眼,看见我脖子上的项链,坠子晃荡着引起了她的注意,手指摸了一会儿,可能感觉到我不是她妈,马上坐起来,在对面床上找人,她妈睡着了,她开始急,我怕她烦,赶紧叫醒她妈过来.一过来,她就安静了.有时候她在屋里面无表情地走,偶然看见她妈坐着休息没理会她,她会站那儿开始大声哭.    昨天妹妹发短信,说妞闹的好了一点儿,母女俩下楼在小区走了好一会儿......    
  欣欣你好!我的女儿3月份也患了病毒性脑炎,经医院治疗后,现在在家休养,现在恢复得很好,所以你们不要担心,叫你的妹妹,妹夫一定要有信心,要耐心的安慰小孩,一定要让小孩心情愉快,那样会好得快一点,还有,不要在她面前讨论病情,或者表现很焦急的样子,小孩其实心里都明白的
  还有哦,小孩这段时间最最依赖的是爸爸,妈妈,就是平时跟她最亲近的,所以妈妈要辛苦一点了,最好是24小时陪着她,因为小孩生病的时候没有安全感,看到妈妈会安心的  
  馒头说的很对,  一定要多鼓励孩子,  多和孩子亲近,  注意调节孩子的情绪!
  另外,  如果在当地治疗效果不明显的话,  我建议直接去北京的一些大医院治疗。  
    谢谢馒头和令狐孤雁的关注.我会把你们的建议转告给妹妹和妹夫的......    因为是重症脑炎,病期长,我们家的妞妞现在还是神志不清,全家人都盼她能早点开口讲话,其它的症状,可以慢慢治疗.现在高压氧做第三个疗程了,针灸是第二个疗程,比妞妞病情重的一个男孩儿都开口说话了,所以我们心急啊!    我妹妹照顾妞妞非常尽心,受了很多苦,但还是充满信心,我这个做姐姐的,都很佩服她.....不管怎样,我们都会努力给她治疗的!    还有,请问馒头,你的孩子康复期间都做了哪些治疗?    
  希望中急切期待……
    接到妹妹早上六点多发的短信,说妞从晚上8点睡到3点,整整睡了7个小时.    前几天的睡眠时间最长只有4个多小时.能这样睡对她当然是好.可能是高压氧的效果,停了一周多的时间,效果比较明显.但在做高压氧的时候,妞很闹,不安静,武汉的气温最高有29度,治疗的房间是不能开空调的,坚持一个小时的吸氧,我妹妹的艰难和辛苦不言而喻......    希望武汉下雨,天气凉爽了,妞和她妈都好过一些.    
  欣欣你好,不好意思,昨天没上线,我女儿发病10天后才去医院治疗,在医院治疗18天后出院,在医院治疗期间,小孩的意志非常坚强,非常听医生和我们家长的话,很配合治疗,医生说要多下地走走,我们给她吃有营养的汤水,大脑好吸收,还有,小孩叫哪里不舒服,你们要先顺着她,慢慢分散她的注意力,这个很重要。还有找她以前喜欢玩的东西给她玩。
  我女儿在医院经过12天的抗病毒治疗后,医生就慢慢停药了,出院的时候还是有一点低热,和肌肉痉挛的症状,在家经过一个星期的休息,这些症状慢慢就没有了,现在女儿脑子反应很快的,在家看看电视,书籍,记忆力也没什么影响,生病以前的东西全部记得,就是生病时抢救的记忆已经没有了,不过脑子不能太累,医生说还要有一,两个月的恢复期。小孩现在自己说,脑子没问题,就是体力不行,人有点虚弱。
  出院一周开始,我们带女儿看了中医,开始给她吃中药调理身体,据小孩讲,感觉有效果的,体力恢复得不错,现在晚上看电视可以看到11点
    谢谢你的回复!    看来你的女儿的确恢复得很快很好,真是难得!特别是吃中药调理身体,我觉得这个办法很好......    我们家妞妞应该是重症了,她住院前一直都没有发烧,但是出现了精神和意识障碍,不睡,不吃,不会说话,不认识人,一天比一天重,拖了几天才去住院,住院的当天才发烧,医生才怀疑是脑炎.    所以在治疗过程中,她不仅仅是浅昏迷,还伴有精神症状,治疗与看护都很辛苦.同时住院的也有脑炎昏迷的孩子,但是很快就醒过来,意识恢复得也快,可以正常说话和走路......    妞能恢复到现在的状态,据她的主治医生说,已经算是好的了.的确,当时是有个不负责任的医生,说过让我们心凉的话.    坚持就是胜利,多么希望妞妞早点清醒过来啊!  
  每天好一点,天天好起来!
  我女儿当初也是出现精神症状的,不发烧,不吃不睡,心跳很快,就是说难受,到了医院抢救后才开始发烧,女儿在住院期间有个病友,是江西来的,在江西已经昏迷一个月了,到了上海,又昏迷了15天,现在也醒过来了,慢慢在恢复,所以你们一定要有信心的。
  还有,我女儿的主治医生说,脑炎小孩恢复要有个过程的,最短1~3月,长的要半年,所以要耐心,这个半年里,多做些康复性训练,运动,记忆恢复训练等等
    好象年纪稍大点的孩子,多是以精神症状发病的.妞妞发病初期,我们不知道她会越来越严重,在家耽误了四天......    我把你的回复转告给妞的爸妈,给他们参考,更重要的是坚定我们一家人的信心,这么多的孩子都好起来了,我们的妞妞也一定会跟他们一样的,不过是时间问题.    其实细心观察,妞的意识真的是在变化着.我在武汉的几天,发现她不愿意家人抱老三的女儿,她本来漫不经心的,或者在闹着,要是看到有人抱着琦琦,上去就抓人家的衣服,一开始抓爷爷,我没看出来,抓她小姨的时候,我想到了.说明她心里真的有数,我们都笑她学会争风吃醋了......    昨天我妹妹说她听话,心疼她,做高压氧的时候没怎么闹,中午胃口挺好,吃了三碗饭.晚上,用姜葱煮的水给她擦洗身上,还擦口腔,这方法是一个小病友的妈妈教的,妞妞感觉很舒服的样子.          
    有了你的回复,我真的很高兴.谢谢你,馒头!(我有一个好朋友,网名也常叫馒头呢)    我开这个贴子,是在我和我的家人感觉最无助的时候.那时,特别希望能碰到同样得此病的孩子家长,彼此给些治疗和看护的体会,焦虑的心里,多少是个慰藉.    一直没有什么人回贴,但我还是坚持每天纪录妞妞的病情.写出来心里会舒服一些,也希望我的记录能给别的人一些帮助和启发吧.而且,等妞妞好了,我也想让她看到这些文字......    
  小孩一天一天会好起来,平时多带她散步,陪着她玩,给她吃补脑的,比如核桃,我们现在也在给小孩吃氨基酸,深海鱼肝油等,有时可以试试提醒她生病以前快乐的记忆,我觉得很有效果的,要把麻痹的神经给刺激出来
  其实你这个帖子,也是我女儿生脑炎时,我感觉很无助,想在网上找找有没有病友的家属可以交流的,后来找到这个帖子就一直收藏着,后来我就一门心思在医院照顾女儿,现在女儿基本康复了,我也想起这个帖,就给你留言了,互相鼓励,小孩一定会好的
  给点信心,应该可以治好的
    下午收到短信,妞妞今天很闹,从医院回来一直闹着,嘴里不停地哼哼.几天都没有这样长时间的折腾了,妞妞今天是怎么啦?    我只有叫她妈哄她睡觉,睡一觉,哪怕时间短,她也会舒服一些......
  你好,馒头!    我妹妹说要问你,孩子的精神症状是在什么时候好的,调节神经用过些什么药?妞妞现在老是磨牙,手摸头发,根本不能自主停不下来......    我又看了你上面的回复,孩子好象只用了西药治疗,没有其它康复治疗,比如高压氧和针灸之类的,就恢复了.如果是这样,真是个幸运的孩子啊!    我妹妹还说同时做高压氧的五个孩子都是脑炎,但都恢复的很快......    
  欣欣你好,我女儿的精神症状住院前十天开始发作,住院后大约15天左右好一点,一共发作大约有一个月,出院以后一周就慢慢没有了,现在出院20天了,感觉象平常小孩一样,能吃,能睡,能玩。  
在医院里是只用了西药治疗,医生给打了一支人血白蛋白,还有用了申捷,说是养神经的,这个是自费药,医生说效果不错的,我也觉得有效果。不过关键是小孩自己的免疫力以及她自己的意志力,一定要注意给小孩补营养,还有多鼓励小孩,一点点进步也要表扬的。
  我女儿住院期间,也有脑炎病友的,但没听到医生让谁做高压氧舱治疗的,可能各地治疗方案不同的,不过有一点一定要你妹妹和家里人注意的,就是这段时间不能让小孩受到刺激的,一定要当心,对小孩的情绪会有很大影响的
  欣欣:我给你发了站内消息,留了我的msn,如需要可以加我,白天一般我都在线的
    好,我知道了。    我在网上查过了,脑炎症状轻的孩子,经过治疗,是完全可以恢复到生病之前的状态的。你的女儿真的很幸运!妞妞住院的神经内科,多数孩子也不用做高压氧,一小部分严重的在做。    比较一下,我们家妞妞还是很严重的。你说要鼓励她,注意调节情绪,这是很重要的,问题是她现在的意识根本就不清醒,不认识身边的人,精神症状没有减轻,除了吃和睡,其他的,就什么都不知道了。    不过没关系,我们感觉她还是在进步。清醒的时候,会被我逗得发笑,虽然一天当中,清醒的时间比较短暂,但毕竟她有了清醒的时候,跟她治疗时24小时不清醒相比,妞妞还是有大大的进步的。    人家都说爱心能创造奇迹,我也相信!!    
  爱心能创造奇迹!!!    “只有心诚,石头也会开了来的!”    我坚信!
  石头也会开出花来的!
  欣欣:放心吧,小孩肯定是一天比一天好的,当时我女儿也是这样,一步也不能离开我的,问她妈妈在哪里,她的眼睛就会看着我,还有每天发作的时间一天比一天减少,就是清醒的时候越来越多,发作的间隔时间也越来越长,慢慢就好了。
  还有,你说她意识不清醒,她只是活在自己的世界里,当时我女儿也说,不知道我们说话的意思,好像没了心一样,我觉得其实她是知道的,所以你们要把她当清醒的对待
  622说的对,爱心会创造奇迹的
    你的这些体会对我们来说非常重要,只有以经历过此病的父母,才有如此切身感受.    妞妞是我看着长大的,我对她的感情之深,不亚于自己的孩子.我虽然不是每天跟妞妞呆在一起,但是她的一点点变化我都记在心里,手机里贮存的一百多条信息,全部是妞妞每天的点点滴滴......    我已经叫我妹夫用短信把以上内容发给我妹妹了,相信她会受到启发的.    昨天晚上我妹夫给她们打了电话,9:30的时候,妞睡着了,她妈说睡着的样子很好看.还说睡着的时候,喊了两声妈妈,很清楚!    
    明天是母亲节,要是妞妞能开口喊几声妈妈,我们该有多高兴啊......
    今天妞妞非常闹,半夜醒来就在屋里几个房间来回走,直到天亮.上午做完针灸回来还是闹,一直到下午二点才吃饭.还有点低烧.    妹妹的心情,可想而知......    我也没有办法,只是叫她别太急,妞妞低烧肯定是半夜着凉了,多喂点温水会好的.妞这样行为异常不能自控,她也是很难受的.现在辛苦的只有她妈和爷爷了......  
    妞妞的精神症状始终得不到控制,总是时好时坏.针灸医生说现阶段不能用药物控制,针灸的作用是醒脑,再吃西药控制神经的话,是观察不到效果的.他总说没事儿,人清醒了,什么都好了.    妞妞精神的问题住院前就有了,现在依然存在,应该继续用药治疗才对,但针灸医生的话也有道理.怎么办呢?    感觉康复的效果不太明显.但又没有别的办法可想.康复期的治疗方法,除了高压氧就是针灸,能换的就是医生了.  
  欣欣:妞妞半夜里不能睡觉,你妹妹观察过没有,是不是心跳很快,这个时候,妞妞说什么胡话没有?我女儿那个时候,晚上也是整夜不能睡觉,其实她身体很不舒服的,忍受着煎熬。我觉得妞妞也是这样,其实她身体很难受的。小孩太可怜了。
  馒头:妞妞一般9点30左右入睡,但只睡4个小时,准得很,1点30的时候肯定醒.醒了之后开始不会闹,要喝牛奶或者吃点东西,然后躺在床上小范围的扭动,两只手会不停地去摸她前额的头发.    夜里好一点的情况是,折腾约二小时后,她还能再次入睡,睡大约一个多小时.不好的情况,就是不再睡了,躺在床上不停地扭动,全身地劲都使出来了,或者要起来走路,就象昨天晚上一样.但夜里连续走二个小时的情况还没有出现过,昨天晚上是第一次.    妞妞闹的时候,手是用着劲儿的,有点僵硬,心脏跳动很快,因为我在武汉护理过她,很清楚她的状况.没有说胡话,因为她还不会说话.闹急了,就发出哭的声音,有时候很大.    我观察过她,其实闹得越很她越累,她已经很疲倦了,眼睛半闭着,特别想睡,就是手里的动作停不下来,或者走得已经没力气了,也是自己停不下来,可以说直到精疲力竭时,她才能累得睡一会儿.    看着真是不忍!!她难受,我们也难受......        
  想到一句话,套用过来也许对妞妞有帮助:    健康的孩子全都一样,患病的孩子却各不相同。    医生不一样,孩子也不一样……只能希望妞妞好运,遇到真正能治好病的医生。    我没见过妞妞,但能想象出孩子和她的亲人痛至心底的感觉。痛或是生病的感觉,或是挂念的感觉,总是要滋生的。却于病无用,甚至有害。孩子的痛是无奈的,可其他人的痛却是应该避免和克制的。身体病了好治,心要病了,治好就难了。    所以,希望妞妞好运,也希望妞的亲人们能抑制一下悲伤和焦躁,帮妞妞尽快走过这一段!
    谢楼上的理解及对妞妞的牵挂!    看在眼里,痛在心里.....写出来,是发泄的一种方式.有时候,真的别无它法......
    收到妹妹刚发的短信:    妞今天表现不错,这会儿睡着了,昨天的事我跟刘(妞之前的主治医生,神经内科医学博士)说了,两个字,“观察”......我昨天表现也不好,没耐性,今儿受惩罚我了,妞妞咬伤了我的手指,我会改的,我会不停的和她说话,让她张嘴......    早上7点多,就收到妹夫转来的短信,说妞昨晚上还可以,早上六点吃了9个小蛋糕,两盒牛奶,精神得很.    我特别能理解我妹妹的心情,她就是见不得妞不吃饭,昨天闹得稀饭都不喝了,她心急的程度,可想而知.妞怎么闹,折腾她,她都可以接受,唯独不接受她女儿突然不吃饭.    当妈的心,就是这样......  
  妞妞的状况会好的,我女儿的主治医生曾经跟我说过一些病例的,说有个小男孩住院40多天,回去康复半年多才完全好的。这个男孩在半年里一直哭哭笑笑的,后来也慢慢好了。要是妞妞不肯吃饭,就骗她喝些有营养的汤水,大脑易吸收。
    馒头,我加你了.    是的,妞妞昨天闹得她妈掉眼泪,全家人跟着急,今天又很乖,不闹,配合她妈......    听你讲的病例越多,我越是有信心了.你不知道,妞住院的时候,医生们倒是挺重视,早晚来查房,院里医生会诊等等,但就是不肯给我们信心,有些医生还暗示我们,只能治到这样了,不要有啥想法了...不知道骗了我们一家多少眼泪.这一路走过来,真是辛酸啊!  
  妞妞闹的时候,手是用着劲儿的,有点僵硬,心脏跳动很快,    那时候究竟有没有抽搐?我以前管过两个脑炎的孩子,都没有这个孩子重,可是都会有频繁的癫痫发作,就是俗话说的“抽风”,后来都长期的服用抗癫痫药物了,不过预后都还不错。    脑炎恢复是长期的事情,家长受累了。
    楼上医生好!    妞妞起初就是以癫痫的症状发病的,服用20多天的抗癫痫药后,渐渐出现意识障碍。有意识障碍的时候,癫痫的症状已经不明显了,没有抽搐发生。    高烧住院治疗初期,身体抽动的现象还是有,四肢僵硬,慢慢的抽动的幅度减小,安静的时候变长,有好转。随之又出现锥体外系的症状,出院时锥体外系也有好转,康复治疗期间有时还会有,比较轻微了。    整个治疗阶段到现在,抗癫痫的药没有停。妞妞闹的时候,没有抽搐的现象。多谢关注了。。。
    妞开始动.两只手不停地轮换着去摸额头的头发,嘴里小声哼哼,又过了约十分钟,开始明显不耐烦,两只胳膊一撑就坐起来,停几秒,再用力往后一倒,重复这个动作,停不下来.感觉她用了很大的劲儿,我想按住她,要用很大的力气.她身体动得厉害,床上的东西被她蹬得乱七八糟.一不留神,头就会碰到床架上.嘴里开始吼叫,声音很大,这时候,抱不住她,也扶不住她,只有不停地挪动她的身体,不让她弄伤自己.    -------------------------------------------------------    妞闹的厉害时的状况。有时为了分散她的注意力,只了让她下床,她就开始在屋里使着劲儿来回走(前天夜里走了2小时)。。。想再次请问下,我们怎样才能帮她减轻这种不能自控的症状呢?闹得时间一长,她全身的力气都用完了,满身汗,真是好可怜的。。。  
    康复治疗以来,妞妞的各种症状反反复复到现在,始终没有明显的变化,细微的好转是有,但最关键的是人没有完全清醒.    从浅昏迷状态完全醒过来这个结果,是应该在治疗期间出现,还是康复的阶段,我始终不明不白.如果是在治疗期间,也就是治疗到一定程度,患者一定会醒过来;如果不是,则要继续治疗,直到病人清醒.    我们现在的的状况是,妞妞没能在治疗阶段清醒,而我们是想通过系列的康复理疗,达到她清醒的目的.    自己臆想总不是办法.把我的想法跟妹夫说了,如果坚持到月底,还是看不到明显的进步,则一定要换医院继续求治了.    
    短信得知,妞妞今天表现较好.
  昨天到今天,妞妞不好好吃饭,一开始很紧张,以为又出什么事情了.仔细一问,才知道她不好好吃米饭和汤,吃包子,饼子以及零食又很好.    可能是妞妞的口味变了,我过她东西的样儿,管它喂进来的是什么,全部吃下去,唯恐她妈停下来不喂了.我老是担心把她撑着,但我妹妹不管,只要她女儿在吃,她是不会停的.    说今天不好好吃饭,她用手喂的,肯定是妞不肯接饭勺,她才亲自动手......好半天,等到她回复我信息:刚刚喂完一碗饭.按我的意思,只要妞吃就行,零食也饱肚子的,而且妞妞的零食都是高热量的.    想来想去,只能说她不喜欢吃米饭了,想吃点别的.在网上讲给馒头听,她居然表扬妞妞,说这是妞妞的变化,从不吃到吃,再到有选择性的吃,就是一个进步,没有意识的时候,她怎么会懂得选择到嘴的食物呢?听完她的话,我也挺喜滋滋儿的.我要说给妞妈妈听.    认识馒头,受益非浅.真好啊!!  
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